Protafan intsulinak ekintza ertaineko giza intsulinari egiten dio erreferentzia.
Hainbat gaixotasun eta egoeratan gerta daiteke Insulin Protafan NM penfill botika erabiltzea. Lehenik eta behin, 1 motako eta 2 motako diabetesa dutenekin. Gainera, droga hasierako sendagai hipogluzemikoen aurkako erresistentzia fasean adierazten da.
Droga terapia konbinatuarekin ere erabiltzen da (ahozko hipogluzemikoen aurkako immunitate partziala) diabetesa haurdun dauden emakumeetan diagnostikatzen bada eta dieta terapiak laguntzen ez badu;
Kortsoen arteko gaixotasunak eta interbentzio kirurgikoak (konbinatuak edo monoterapia) ere izan daitezke hitzordua egiteko arrazoiak.
Nola ordezkatu dezaket droga, analogikoak
- Intsulina Bazal (prezioa 1435 errublo inguru);
- Humulin NPH (prezioa 245 errublo inguru);
- Protafan NM (prezioa 408 errublo inguru);
- Aktrafan NM (prezioa buruz)
- Protafan NM Penfill (prezioa 865 errublo inguru).
Drogaren ezaugarriak
Larruaren azpian sartutako esekidura da droga.
Taldea, substantzia aktiboa:
Isulina intsulina-gizakiaren semisintesia (gizakiaren semisintetikoa). Batez besteko iraupena du. Protafan NM kontraindikatuta dago: intsulinomaren, hipogluzemiaren eta substantzia aktiboaren hipersentsibilitatea.
Nola hartu eta zer dosi?
Intsulina egunean behin edo bi aldiz injektatzen da, goizeko bazkaria baino ordu erdi lehenago. Injekzioak egingo diren leku honetan etengabe aldatu beharko litzateke.
Gaixo bakoitza banan-banan hautatu behar da. Bere bolumena gernuan eta odol-fluxuan dagoen glukosa-kantitatearen araberakoa da, baita gaixotasunaren garapenaren ezaugarrien araberakoa ere. Funtsean, dosia egunean 1 aldiz preskribatzen da eta 8-24 UI da.
Intsulinarekiko hipersentsibilitatea duten haurren eta helduen kasuan, dosi bolumena eguneko 8 UIra murrizten da. Eta sentsibilitate maila baxua duten gaixoen kasuan, mediku laguntzaileak eguneko 24 UI baino gehiagoko dosia errezta diezaieke. Eguneroko dosia kg bakoitzeko 0,6 IU baino handiagoa bada, orduan bi injekzioren bidez administratzen da botika, leku desberdinetan egiten dena.
Egunean 100 UI edo gehiago jasotzen duten pazienteek etengabe egon behar dute medikuen gainbegiratzean. Sendagaia beste batekin ordezkatzea odol glukosaren maila etengabe kontrolatu behar da.
Ezaugarri farmakologikoak
Intsulina Protafan propietateak:
- odol glukosa kontzentrazioa murrizten du;
- ehunetan glukosaren xurgapena hobetzen du;
- proteinen sintesia hobetzen laguntzen du;
- gibeleko glukosaren ekoizpen-tasa murrizten du;
- Glicogenogenesia hobetzen du;
- lipogenesia hobetzen du.
Zelulaz kanpoko zelulen mintzetan errezeptoreekin egindako mikrointerakzioek intsulinaren errezeptore konplexuaren eraketa sustatzen dute. Gibeleko zelulen eta gantz zelulen estimulazioaren bidez, CAMP sintesia edo muskulu edo zelula batean barneratzea, intsulinaren hartzailearen konplexuak zelulen barruan gertatzen diren prozesuak aktibatzen ditu.
Zenbait funtsezko entzimaren sintesi (glukogeno sintetasa, hexokinasa, piruvato kinaza eta abar) sintesia ere hasten du.
Odol glukosa gutxitzen da:
- zelulen barruan glukosaren garraioa handitzea;
- glicogenogenesiaren eta lipogenesiaren estimulazioa;
- ehunek eragindako glukosaren xurgapena eta xurgapena;
- proteinen sintesia;
- gibeleko azukre ekoizpen tasaren beherakada, hau da. Glukogenoaren matxuraren jaitsiera eta abar.
Noiz sartzen da droga eta zenbat irauten du?
Esekidura sartu eta berehala, eragina ez da gertatzen. 60 - 90 minututan jokatzen hasten da.
Gehieneko efektua 4 eta 12 ordu artean gertatzen da. Ekintzaren iraupena 11 eta 24 ordu bitartekoa da. Intsulinaren dosiaren eta osaeraren araberakoa da guztia.
Bigarren mailako efektuak
Hipogluzemia (ikusmen eta mintzamena nahastuta, larruazalaren zurruntasuna, mugimendu nahasiak, izerdi handiagoa, portaera bitxia, palpitazioak, narritadura, dardarak, depresioa, gosea areagotzea, beldurra, asaldura, insomnioa, antsietatea, loa, ahultasuna, buruko mina. ;
Erreakzio alergikoak (odol presioa, urtikaria, arnasa gutxitasuna, sukarra, angioedema);
Intsulina anti-antigorputzen titulu gehikuntza, glikemia gehiagorekin;
Acidosis diabetikoa eta hipergluzemia (infekzioen eta sukarraren aurrekariak, dieta falta, injekzio galduak, dosi minimoak): aurpegiko zuritzea, atsekabea, gosea galtzea, egarria etengabea);
Koma hipogluzemikoa;
Terapiaren hasierako fasean - errefrakzio akatsak eta edema (tratamendu gehiagorekin gertatzen den aldi baterako fenomenoa);
Kontzientzia urratzea (batzuetan koma eta nagusitasuna garatzen dira)
Injekzio gunean, azkura, hiperemia, lipodistrofia (hipertrofia edo larruazalpeko gantz atrofia);
Tratamenduaren hasieran ikusmen nahaste iragankorra da;
Giza intsulina duten zeharkako erreakzio immunologikoak.
Gaindosi baten sintomak:
- konbultsioak;
- izerdia;
- koma hipogluzemikoa;
- palpitations;
- insomnioa:
- ikusmen eta hizkera urritasuna;
- dardara;
- kezkatutako mugimenduak;
- logura;
- jateko gogoa;
- portaera bitxia;
- antsietatea;
- suminkortasuna;
- parestesia ahozko barrunbean;
- depresioa;
- pallor;
- beldurra;
- buruko mina.
Nola tratatu gaindosi bat?
Pazientea egoera kontzientean badago, medikuak dextrosa errezetatzen du, trinkotearen bidez, intramuskularki edo intravenous. Glucagon edo dextrose hipertoniko soluzio bat ere barnean ematen da.
Koma hipogluzemikoaren kasuan, 20 eta 40 ml, hau da. 40% dextrose irtenbidea gaixoak koma bat sortu arte.
Gomendio garrantzitsuak:
- Paketatik intsulina hartu aurretik, botilan dagoen soluzioa kolore gardena izan behar duela egiaztatu behar duzu. Hodeiak, prezipitazioak edo atzerriko gorputzak ikusten badira, irtenbidea debekatuta dago.
- Drogaren administrazioa aurretik tenperatura giro-tenperatura izan behar da.
- Gaixotasun infekziosoen aurrean, tiroide guruinaren funtzionamendu okerra, Addiosn-en gaixotasuna, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa, hipopituitarismoa, baita zahartzaroko diabetikoak ere, intsulina dosia banaka egokitu behar da.
Hipogluzemiaren arrazoiak hauek izan daitezke:
- gaindosi;
- oka;
- droga aldaketa;
- Intsulinarekiko beharra murrizten duten gaixotasunak (gibeleko eta giltzurruneko gaixotasunak, tiroide guruinaren hipofuntzioa, hipofisia, kortex adrenala);
- Elikagaien kontsumoa ez betetzea;
- beste drogekin elkarreragina;
- beherakoa;
- gainkarga fisikoa;
- injekzio gunearen aldaketa.
Animalia intsulinatik gizakiaren intsulinara transferitzerakoan gaixo bat odoleko glukosa-maila gutxitzea ager daiteke. Giza intsulinarekiko trantsizioa medikuaren ikuspuntutik justifikatu beharko litzateke eta medikuaren gainbegiratze zorrotzpean egin beharko litzateke.
Erditzean eta ondoren, intsulina beharra asko murriztu daiteke. Edoskitze garaian, amak hainbat hilabetez kontrolatu behar duzu intsulinaren beharra egonkortu arte.
Hipogluzemia progresiora joateak gaixotasun batek ibilgailuak gidatzeko eta mekanismoak eta makinak mantentzeko gaitasunean okerrera egin dezake.
Karbohidrato ugari duten azukrea edo elikagaiak erabiliz, diabetikoek hipogluzemia modu arina gelditu dezakete. Komenigarria da gaixoak beti gutxienez 20 g azukre izatea berarekin.
Hipogluzemia atzeratu bada, terapiaren doikuntza egingo duen medikuaren berri eman behar da.
Haurdunaldian, gorputzaren intsulinaren beharra gutxitu (1 hiruhilekoa) edo gehikuntza (2-3 hiruhilekoa) izan beharko litzateke.
Beste drogekin elkarreragina
Hipogluzemia hobetzen da:
- MAO inhibitzaileak (selegilina, furazolidona, procarbazina);
- sulfonamidak (sulfonamidak, ahozko droga hipogluzemikoak);
- AINEak, ACE inhibitzaileak eta salicilatoak;
- esteroide anabolikoak eta methandrostenolona, stanozolola, oxandrolona;
- anhidrasiaren karbono inhibitzaileak;
- etanola;
- androgens;
- chloroquine;
- bromocriptine;
- kinina;
- Tetracyclines;
- quinidine;
- klofribat;
- Piridoxina;
- ketoconazole;
- Li + prestaketak;
- mebendazole;
- theophylline;
- fenfluramine;
- cyclophosphamide.
Hipogluzemia honako hau da:
- H1 blokeatzaileak - bitamina hartzaileak;
- glucagon;
- epinephrine;
- somatropin;
- phenytoin;
- GCS;
- nikotina;
- ahozko antisorgailuak;
- marihuana;
- estrogens;
- morfina;
- begizta eta tiazido diuretikoak;
- diazoxide;
- bCCI;
- kaltzio antagonistak;
- tiroideen hormonak;
- clonidine;
- heparina;
- antidepresiboak triziklikoak;
- sulfinpyrazone;
- danazol;
- sympathomimetics.
Badaude intsulinaren efektu glikemikoa ahultzen eta areagotzen duten sendagaiak ere. Hauek dira:
- pentamidine;
- beta-blokeatzaileak;
- octreotide;
- reserpine.