Gaur egun, hildakoen kopuruak sistema kardiobaskularreko gaixotasunak dira (infartua, miokardioko infartua) eta 2 motako diabetesa, beraz gizateriak aspalditik eta gogor borrokatzen du gaitz hauekin. Gaixotasunen aurkako prebentzio neurrien muinean arrisku faktoreak ezabatzea dago.
Sindrome metabolikoa diabetesa eta gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku-faktoreak hautemateko eta ezabatzeko goiz praktikan erabiltzen den terminoa da. Sindrome metabolikoa diabetesa eta gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku faktoreen multzoa da.
Sindrome metabolikoaren markoan sartuta, denbora luzez ez dira hautematen trastornoak. Sarritan haurtzaroan edo nerabezaroan hasten dira eta diabetesa, gaixotasun aterosklerotikoak eta arterialaren hipertentsioaren arrazoiak osatzen hasten dira.
Gaixo obesatuak; odoleko glukosa apur bat goratua; odol presioa, arauaren goiko mugan kokatuta, ez zaio behar bezalako arreta ematen. Gaixoak arreta medikoa jasotzen du gaixotasun larria garatzea dakarren arrisku-irizpideek soilik.
Garrantzitsua da horrelako faktoreak lehenbailehen identifikatzea eta zuzentzea, eta ez kardiakoa
Praktikatzaileek eta gaixoek beraiek duten erosotasunerako, irizpide argiak ezarri dira, eta horrek ahalbidetu du sindrome metabolikoa diagnostikatzea gutxieneko azterketarekin.
Gaur egun, mediku espezialista gehienek sindrome metabolikoa ezaugarritzen duten definizio bakarrera jo dute emakumezkoetan eta gizonezkoetan.
Nazioarteko Diabetes Federazioak proposatu zuen: sabeleko obesitatea konbinatzea beste bi irizpide gehiagorekin (hipertentsio arteriala, karbohidratoen metabolismoaren narriadura, dislipemia).
Sintomak
Hasteko, merezi du sindrome metabolikoa, haren irizpideak eta sintomak zehatzago kontuan hartzea.
Adierazle nagusia eta nahitaezkoa sabeleko obesitatea da. Zer da hau? Sabeleko obesitatearekin, ehun adiposa sabelaldean metatzen da batez ere. Horrelako gizentasuna "android" edo "sagar mota" ere deitzen zaio. Diabetesean obesitatea nabarmentzea garrantzitsua da.
Obesitatea "gynoid" edo "udare mota" izarretan ehun adiposoen deposituaren ezaugarria da. Baina obesitate mota honek ez du aurrekoa bezain larriak, beraz, ez da sindrome metabolikoaren irizpideei aplikatzen eta ez da gai honetan kontuan hartuko.
Sabeleko obesitate maila zehazteko, zentimetro bat hartu behar duzu eta gerriaren bolumena neurtu behar da ilioaren muturren eta arku kostalen arteko distantziaren erdian. Kaukasoko arrazako gizon baten gerri-tamaina, 94 cm baino gehiago, sabeleko obesitatearen adierazlea da. Emakume batek 80 cm baino gehiagoko gerri-bolumena du, berdin adierazten du.
Asiako nazioaren obesitate tasa zorrotzagoa da. Gizonentzat, baimendutako bolumena 90 cm-koa da, eta emakumezkoek berdina izaten jarraitzen dute - 80 cm.
Arreta jarri! Obesitatea kausa gehiegizkoa eta okerreko bizimodua ere izan daitezke. Gaixotasun endokrino larriak edo genetikoak patologia hau eragin dezake!
Hori dela eta, jarraian agertzen diren sintomak bakarka edo konbinatuta badaude, ahalik eta lasterren mediku zentrora jo beharko duzu endokrinologo batek azter dezan, obesitatearen bigarren mailako forma baztertu edo berresteko:
- azala lehorra;
- hantura:
- hezur mina
- idorreria;
- azalean markak;
- ikusmen urritasuna;
- azalaren kolorea aldatzen da.
Beste irizpide batzuk:
- Hipertentsio arteriala - patologia diagnostikatzen da presio sistolikoa 130 mm Hg edo handiagoa bada. Art. Eta diastolikoa 85 mm RT baino handiagoa edo handiagoa da. Art.
- Espektro lipidikoaren urraketak. Patologia hori zehazteko, odol azterketa biokimikoa behar da, kolesterola, triglizeridoak eta dentsitate handiko lipoproteinak zehazteko. Sindromearen irizpideak honela definitzen dira: 1,7 mmol / l baino handiagoa duten triglizeridoak; dentsitate handiko lipoproteinen adierazlea 1,2 mmol baino gutxiago da emakumezkoetan eta 1,03 mmol / l baino gutxiago gizonezkoetan; edo dislipidemia tratatzeko gertakari finkatua.
- Karbohidratoen metabolismoa urratzea. Patologia hori barazteko odol azukre-maila 5,6 mmol / l gainditzen dela edo azukrea gutxitzen duten sendagaien erabilera dela frogatzen da.
Diagnostikoa
Sintomak lausoak badira eta patologia garbi ez badago, azterketa osagarria agintzen du mediku laguntzaileak. Sindrome metabolikoaren diagnostikoa honako hau da:
- EKG azterketa;
- odol presioaren eguneroko jarraipena;
- Odol hodien eta bihotzaren ultrasoinuak;
- odoleko lipidoak zehaztea;
- odol azukrea zehaztea otordua egin ondoren 2 ordu;
- giltzurruneko eta gibeleko funtzioen azterketa.
Nola tratatu
Hasteko, gaixoak errotik aldatu behar du bizimodua. Bigarren postuan drogoterapia dago.
Bizimodu aldaketak hauek dira:
- dieta eta dieta aldatzea;
- ohitura txarrak uko egitea;
- jarduera fisikoa areagotu da.
Arau horiek gabe, drogak tratatzeak ez du emaitza ukigarririk ekarriko.
Nutrizio gomendioak
Dieta oso zorrotzak eta, batez ere, sindrome metabolikoa duten barauak ez dira gomendatzen. Gorputzaren pisua apurka-apurka jaitsi behar da (% 5-10 lehen urtean). Pisua azkar gutxitzen bada, oso zaila izango da pazienteak lortutako mailan mantentzea. Kilogramo gogor galduak, gehienetan, berriro itzultzen dira.
Dieta aldatzea askoz ere erabilgarriagoa eta eraginkorragoa izango da:
- animalia gantzak landare gantzak ordezkatzea;
- landare-zuntzen eta landare-zuntzen gehikuntza;
- gatz-sarrera murriztua.
Sosa, janari azkarra, gozogintza, ogia zuria dietatik kanpo utzi behar dira. Landare-zopak gailendu behar dira, eta okela behi haragi barietateak haragi produktu gisa erabiltzen dira. Hegaztiak eta arrainak lurrunetan edo egosi behar dira.
Zerealen artean, buckwheat eta oloa erabiltzea gomendatzen da; arroza, mihia eta garagarra onartzen dira. Baina semolina desiragarria da guztiz mugatzeko edo desagerrarazteko. Zerealen glizemia indizea findu dezakezu guztia behar bezala kalkulatzeko.
Barazkiak, hala nola: erremolatxa, azenarioak, patatak, nutrizionistek 200 gr baino gehiago ez kontsumitzea gomendatzen da. eguneko. Baina kalabazinak, errefautak, letxuga, aza, kanpai piperrak, pepinoak eta tomateak murriztu gabe jan daitezke. Barazki hauek zuntz aberatsak dira eta, beraz, oso erabilgarriak dira.
Baia eta fruituak jan daitezke, baina ez 200-300 gr baino gehiago. eguneko. Esneak eta esnekiek gantz gutxieneko edukia izan behar dute. Eguneroko cottage gazta edo kefir-a 1-2 edalontzi jan daitezke, baina gantz krema eta krema garratza noizean behin bakarrik kontsumitu behar dira.
Edarien artean, kafe ahulak, teak, tomate zukuak, zukuak eta fruitu gazi egosiak azukrerik gabe eta, ahal izanez gero, etxean egosi daitezke.
Jarduera fisikoa zer izan behar duen
Jarduera fisikoa pixkanaka handitzea gomendatzen da. Sindrome metabolikoarekin batera, korrika, oinez, igeriketa eta gimnasia hobetsi behar dira. Garrantzitsua da kargak erregularrak izatea eta pazientearen gaitasunekin erlazionatuta egotea.
Droga tratamendua
Sindromea sendatzeko, obesitatea, hipertentsio arteriala, karbohidratoen metabolismoaren nahasteak, dislipemia.
Gaur egun, sindrome metabolikoa metforminarekin tratatzen da. Horren dosia hautatzen da odolean glukosa-maila kontrolatzean. Normalean tratamenduaren hasieran 500-850 mg izaten da.
Arreta jarri! Adineko pertsonentzat, medikua kontu handiz aginduta dago, eta gibeleko eta giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan, metformina kontraindikatuta dago.
Normalean, drogak ondo jasaten ditu, baina gaixotasun gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak oraindik daude. Beraz, bazkal ostean edo metformina erabiltzea gomendatzen da.
Dieta hausten bada edo drogaren sobredosi batekin, hipogluzemia garatu daiteke. Egoeraren sintomak dardaraz eta ahuleziaz adierazten dira gorputzean zehar, antsietatea, gosearen sentsazioa. Beraz, odolean glukosa maila kontrolatu behar da.
Egokiena, gaixoak glukometro bat izan behar du etxean, eta horrek odol azukrearen maila aldizka kontrolatzea ahalbidetzen du, Aychek glukometroa erabil dezakezu adibidez.
Obesitatea tratatzeko, Orlistat (Xenical) nahiko ezaguna da gaur egun. Ez hartu egunean hiru aldiz, bazkari nagusian.
Dietako janaria koipea ez bada, salto egin dezakezu drogak hartzen. Drogaren eragina hesteetan gantzak xurgatzen direnean gutxitzen da. Hori dela eta, dietan koipe gehikuntzarekin, bigarren mailako efektu desatseginak gerta daitezke:
- maiz desira husteko;
- flatulence;
- anusetik ateratzen den oliotsua.
Dislipidemia duten gaixoek, epe luzerako dieta-terapiaren eraginkortasunarekin, lipidoak gutxitzeko drogak agintzen dizkiote fibraten eta estatinen taldeetatik. Sendagai horiek muga garrantzitsuak eta bigarren mailako efektu larriak dituzte. Beraz, bertaratutako medikuak bakarrik eman beharko dizkie.
Sindrome metabolikoan erabiltzen diren odol-presioa jaisteko drogak entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensina (lisinopril, enalapril), imidosalina hartzailearen agonistak (moxonidina, rilmenidina), kaltzio kanal blokeatzaileak (amlodipina) dira.
Droga guztien aukeraketa banaka egiten da.
Gaitzaren konplikazio posibleak
Goian esan da sindrome metabolikoa diabetesa mellitus eta gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arrisku faktorea dela. Beraz, bere prebentzioari eta tratamenduari arreta berezia jarri behar zaio.
