Ketonaren gorputzak gantzak gibelean matrikulatu eta glukosa eratzean gibelean sintetizatzen diren produktu metabolikoak dira. Pertsona osasuntsu batean, ketonak kantitate kritikoak ez direnetan, azkar neutralizatzen dira eta gernu prozesuan zehar kanporatzen dira, ohiko probetan hauteman gabe.
Gernu-eduki patologikoki handituta, espezialistak pazientearen "ketonuria" diagnostikoa zehazten du. Arreta handitu eta terapia egokia behar duen egoera da.
Ketonak agertzeko arrazoiak eta mekanismoa
Ketonak konposatu organiko hauek dira:
- azetona:
- azido azetoaketikoa;
- azido beta hidroibibutrikoa.
Gernu-ketonoen gorputzen etengabeko gehikuntzaren arrazoi nagusia gantz-metabolismoaren urraketa (hots, azelerazioa) da, glukosa-eduki murriztuarekin batera, energia eta gorputz osoak funtziona dezan. Zer esan nahi du horrek?
Karbohidratoak kanpotik etortzen badira elikagaiekin batera, gibeleko glukogeno erreserbak prozesatzeko prozesuak eten egiten dira edo erabat agortzen dira - gorputza adipozitoetatik (koipe-zelulak) ateratzen hasten da, hauen gainbeheraren tasa handituz.
Glukosa eta zetonen erlazioaren oreka nabarmen aldatzen da azken hauen aldean, gibelak ez ditu denbora horiek desaktibatzeko eta, azken batean, azetonaren gorputzak pilatzen dira odolean eta gernuan barneratzen dira - ketonuria (edo acetonuria) fenomenoa gertatzen da.
Kasu honetan, ketonuria labur eta ezegonkorra da araua. Pertsona baten egoera bere kabuz normalizatzen da denbora jakin baten ondoren (baldin eta ez badu ezkutuko gaixotasunik).
Hala ere, maizago gaixotasun larriak eragin ditzake fenomeno honek.
Lipidoen eta karbohidratoen metabolismoaren nahasteak honako gaixotasun hauek dira:
- Diabetes mellitus (kasu honetan, azetonaren gorputz maila altuak coma hipergluzemikoa garatzeko arriskua adierazten du).
- Neoplasiak eta hanturazko prozesuak hesteetan (digestio-hodian mantenugaien xurgapena urratzen da).
- Gibeleko disfuntzioak (hepatitisa, alkohol intoxikazioa).
- Infekzio birikoak sukarra (gripea) lagunduta.
- Tiroideko guruinaren akatsak (tirootoxikosi glukosaren metabolismoa anormalki bizkortuta dago), guruin adrenaletan neoplasiak (gantz metabolismoa azkartu egiten da).
- Emakumeetan ketonuria haurdunaldian toxikoziak eragin dezake (amaren gorputzak fetuari bere energia-erreserba guztiak ematen dizkio).
- Zirkulazio aparatuaren gaixotasunak (anemia, leuzemia eta abar).
Helduengan eta haurrengan gaixotasunaren garapenaren sintomak
Aketonuriaren manifestazioek ez dute irudi zehatzik gaixotasuna garatzeko hasierako faseetan.
Sintomak normalean hesteetako nahaste banal baten adierazpen klinikoen antzekoak dira:
- Gaixoen jateko gogoa gutxitzen da, janariak nazka sortzen du.
- Tenperaturaren adierazleetan sekulako jauzia dago.
- Jan ondoren gaixoa gaixotu edo botatzen du.
Etorkizunean, pertsona batek medikuaren bisita atzeratzen jarraitzen badu, seinale ezaugarri eta nabarmenagoak agertzen dira:
- Ahultasun orokorra, errendimendua gutxitzea, muskuluen letargia.
- Deshidratazioa (azala zurbila, lehorra da. Patologia gorri mingarriak eta gorriak eta masailetan nabaritzen dira. Mihia zuri edo horia duen estaldura krematsu batez estalita dago).
- Nerbio-sistema zentralaren zapalkuntza-sintomak desamortizazioetan, zirrara aldatzeko bizkor aldia loaren eta apatiaren fasean, kasu larrietan, koma arte.
- Gibela handitu (palpazioaren arabera zehazten da).
- Azetonaren usaina (fruta gozo ustelen usainarekin antzematen da) ahozko barrunbetik eta vomitotik. Pazientearen gernuak azetona usaina du.
Haur txikietan, ondorengo sintomak nabarmentzen dira:
- Edozein otorduren ondoren (gaizki likido bat edan ondoren) botaka gogorra, ondorioz, elikagai solidoak ez ezik, ura ere arbuiatzea da.
- Sabeleko minak biraka.
- Azala jaitsi, gihar tonua.
Etxean azetonaren gernuen analisia
Gernuan azetona detektatzeko "etxeko" probarik ohikoena amoniakoa duten proba da. Kasu honetan, amoniako tanta batzuk gernua edukiontzi batera botatzen dira eta haren kolorearen aldaketa nabaritzen da. Gernuak gorri saturatuta bihurtzen badu, zetona-gorputzak bertan daudela esan nahi du.
Gainera, nahiko maiz gaixoek hainbat fabrikatzaileren proba azkarrak erabiltzen dituzte, hau da, hauei aplikatutako erreaktiboak dituzten banda edo tablet bereziak dira.
Proba egiteko, gernun zati freskoa erabiltzen da eta bertan segundo batetan erreaktiboak dituen adierazle papera sartzen da. Ondoren, erreakzioa amaitu arte minutu batzuk itxaron behar dituzu eta marrazkiaren azken kolorea paketearen adibideen eskalarekin alderatu. Kolorea zenbat eta biziagoa izan, orduan eta handiagoa da ketonoak gernuan edukitzea eta alderantziz.
Proba pilulak erabiltzearen kasuan, gernua zuzenean aplikatzen zaio. Azetonaren gorputzen aurrean, tabletak kolorea aldatuko du.
Gogoratu behar da etxean ketonuria diagnostikoa ospitale giroan zehaztea bezain eraginkorra eta fidagarria dela. Askotan, emaitza positibo edo negatibo faltsuak eman ditzake pazienteak hainbat sendagai hartzen dituelako (adibidez, angiotensinaren entzima inhibitzaileak bihurtzeagatik). Gomendagarria da diagnostiko primarioak laborategian egitea eta, etorkizunean, etxean azetona maila kontrolatzea etengabe - goiko bitarteko laguntzaileak erabiliz.
Nola kendu azetona?
Lehenik eta behin, beharrezkoa da gorputzaren azterketa osoa egitea espezialista egokiak - eta ondoren bere kontrolpean egon tratamendua amaitu arte eta denbora amaitu ondoren. Terapiak asko aldatuko dira gaixotasunaren kausaren arabera.
Beraz, diabetesa detektatzerakoan, pazienteari intsulina injekzioak agintzen zaizkio, odol azukrea murrizteko. Neurri hau nahikoa ez bada (ketonuria forma larriagoa eta progresiboagoa denean), intsulinaren dosia handitzen da.
Ketonuriaren muturreko forma akidosiarekin batera bizi da eta bizitza arriskuan bihurtzen da, ezin da zure kabuz gelditu, eta, beraz, derrigorrezkoa da anbulantzia eta tratamendua ospitale batera deitzea. Han, gaixoari gatz fisiologikoa injektatzen zaio deshidratazioari aurre egiteko, soluzio elektrolitoak administratzen dira eta antikoagulatzaileak eta antibiotikoak erabiltzen dira.
Etxean, azetona kanporatzen da modu hauetan:
- Edan asko. Hobe da ur mineralak edo belar eta fruitu lehorretako dekorazio diluituak erabiltzea. Gaixoak ezin badu edertzeko beldurragatik edan, 10-20 minuturo ur dosi txikiak ematen saia zaitezke (haurrek xiringatik edaten saiatu behar dute). Ez da inola ere gaixoaren deshidratazio larria baimendu behar!
- Gose gosea lehen egunean - beraz, gorputzak intoxikazioari aurre egingo dio azkarrago.
- Hurrengo egunetan gutxienez dieta jarraituz.
- Aho-administraziorako soda-enemak eta sosa-irtenbideak erabiltzea.
Egonkortu ondoren, zure medikua berehala ikusi beharko zenuke gomendio gehiago jaso ahal izateko.
Hurrengo krisian (eta bere prebentziorako), garrantzitsua da dieta egokitu berezi bat jarraitzea.
Bere gutxi gorabeherako dietak, besteak beste, elikagai hauek ditu:
- haragi gihartsua (oilaskoa, indioilarra, untxia, txahala eta behia) egosi edo gisatu moduan;
- eduki likido handia duten platerak - zopak, salda (barazkiak);
- gantz gutxiko arrain barietateak;
- zerealak, barazkiak, fruituak;
- fruta edariak, dekozioak, zukuak, konpotak, marmelada.
Krisiaren lehen egunean, hobe da janari uko egitea, edateko pisuetara mugatuz. Behaketa falta bada, gozokitako cracker batzuk jan ditzakezu.
Bigarren egunean, crackerrak, labean eginiko sagarrak, arroza edo oloa apaintzen dira.
Hirugarren eta laugarren egunean, dieta zabaltzen da zereal likido edo birrindua, barazki salda ahulak eta gailetak.
Haragi eta arrain gantz, haragi zopa aberatsak, janari azkarrak, gozogintza, gozotegiak, kontserbak eta esne gaziak, janari pikantea eta ketua erabat baztertu beharko dira denbora batez.
Ohiko janaria pixkanaka sartu behar da, zati txikietan eta elikadura egokiaren oinarrizko printzipioei atxikiz.
Kasu bakoitzeko menua espezialista batek banan-banan biltzen du, paziente bakoitzaren behar eta ezaugarri guztiak kontuan hartuta.
Badira zenbait acetonuria duten pertsonentzat berariaz deskribatutako zenbait aholku:
- Gehiegizko pisua duten pertsonak behin betiko barau egunak antolatu beharko lituzkete. Horrek nabarmen murrizten du azetona krisiaren arriskua.
- Etxean beharrezkoa da probak edo pilulak biltzeko paketea gordetzea - eta, esate baterako, azetonaren usaina ahotik edo zapore gozo gozoarekin, berehala diagnostiko independentea egitea. Probak edozein farmazietan saltzen dira.
- Bereziki arretaz kontrolatu haurren egoera - krisia gertatuz gero, beharrezkoa da anbulantzia batera deitzea.
- Ketonuria diabetesa mellitus duen gaixo batean agertzen bada, bere medikuarekin harremanetan jarri behar da ahalik eta azkarren erabakitzeko, jasotako intsulina dosiaren balizko doikuntza erabakitzeko eta dieta bat eztabaidatzeko. Horrek krisiaren garapena ekiditen lagunduko du.
Komarovsky doktorearen bideoa aketonuriari buruz:
Ketona gorputzak gernuan agertzea diagnostiko seinale larria da, erantzukizun osoz hartu beharko litzatekeena. Ketonuria susmatuz gero, lehenbailehen espezialista bat kontsultatu behar duzu, hark beharrezko proba eta analisi guztiak egingo dituena, anamnesia bildu eta gorputzaren azterketa osoa egingo du ketonak gernuarekin sekretuak sor ditzakeen ezkutuko patologiak identifikatzeko.
Terapia konplexuak soilik, azetonaren gorputzen jarraipenarekin (laborategietan edo etxean) gaixoari gaixotasunari aurre egiten eta azetona krisia ekiditen lagunduko du.
