Ia jende guztiak daki gorputzean horrelako organo bat dagoela - pankrea, bere lana urratuz, diabetes mellitus edo pankreatitisak ezinbestean garatzen duela. Baldintza patologikoak hainbat faktorek eragindakoak dira. Sintomak eta tratamendu metodoak desberdinak dira.
Baina zergatik ari dira organo bereko gaixotasunak digestio-nahasteen eta prozesu metabolikoen arrazoiak bihurtzen? Galdera honen erantzuna pankrearen funtzionamenduaren eta haren egituren ezaugarrietan dago.
Latinez, pankreasari pankrea deritzo, hitz honetatik pankreako, pankreatitis terminoak datoz. Elikagaiak elikagaiak digeritzeko beharrezkoak diren entzima pankreatikoak sortzen ditu eta hainbat hormona isurtzen ditu odolera, intsulina batez ere.
Non dago pankrea?
Pankrea goiko abdomenean kokatzen da, espazio retroperitonealean lehen eta bigarren lumbar ornodunen mailan. Urdaileko atzeko horma eta pankrearen aurreko azalera omentum baten bidez bereizten dira - koipe geruza.
Guruina ia gorputzaren erdialdean kokatuta dago, ezkerreko hipokondriotik miliaraino iristen da. Organoaren atzeko gainazala beheko vena cava, aorta harremanetan dago. Pertsona baten gorputza aurpegiko kokapen bat aztertzerakoan, pankrea hain zuzen urdailaren azpian dago, odol hodiak eta bizkarrezurra zutabe azpian daude
Guruinaren forma luzatua da, bere zatirik handiena burua deitzen zaio, zabalera 7,5 zentimetro izatera iritsi daiteke. Burua gorputz mehean pasatzen da leunki, pankrearen buztana ezkerretik ateratzen da, oro har, organoaren tamaina 14 eta 23 zentimetro ingurukoa da.
Buruaren inguruan duodenoa dago. Bere argiztapenean Wirsung hodia irekitzen da, eta horren bidez, pankreako zukua jariatzen da, elikagaiak molekulen egoera suntsitzen dituzten funtsezko entzimak dituena.
Hodiaren amaiera bile hodiarekin bat egiten da, eta, horren bidez, bila kanporatzen da. Honek honako hau adierazten du:
- pankrearen eta gibeleko digestio-funtzioaren batasuna;
- digestio-prozesuen komunikazioa duodenoan;
- Organo horien gaixotasunen garapen paralelo posiblea.
Duodenoaren horman Wirsung hodiak Vater mamutxoa eratzen du, altxa honetan Oddiren gihar-esfinterra zirkularra dago. Uzkurdura bitartean, pankreako hodiak estutu egiten ditu, erlaxatu bitartean, pankreako zukua eta behazun zati bat hesterantz bultzatzen dira. Zenbaitetan, pankreasak eraztun bat eratu dezake duodenoaren inguruan, estutuz.
Goian dagoen organoa kapsula meheenarekin estalita dago, eta haren bidez guruineko lobuluak ikus daitezke.
Pankrearen egitura histologikoa
Pankrea anatomia konplexua duen organoa da, funtzio desberdinak dituzten bi zati nagusik osatzen dute: exokrina, endokrinoa. Zati exokrinoa pankreako substantzien sekrezioaz arduratzen da, organoaren zati nagusi bihurtzen da, barneko edukia osatzen du, guruinaren hormak mugatuta.
Zati honetako zelulek lobulu bereziak osatzen dituzte, lobuluak elkartuta - pankreako zelula akinarrak. Gune hauek entzimak sortzen dituzte, besteak beste: lipasa, amilasa eta proteasa.
Pankreako hodi txikiak oso handiekin lotzen dira, beraz, pankreako entzimak Wirsung hodian sartu ahal izateko. Organoaren zati exokrinoan kalteak gertatzen badira, gaixoak pankreasan hanturazko prozesua izaten du, hots, pankreatitisa.
Zati exokrinoaren barrunbean, batez ere guruinaren isatsan, zati endokrinoaren atal txikiak daude, organoaren masa osoaren ehuneko inguru okupatzen dute eta Langerhans uhartetxoak deitzen dira. Zelula horiek milioi bat inguru dira, hormonak jariatzen dituzten motaren arabera:
- intsulina;
- somatostatin;
- glucagon;
- pankreas polipeptidoa.
Langerhans uhartearen gainean, odol kapilar txikien sarea dago, hormonak odolean berehala sartzeko aukera ematen duena. Guruinaren zati hori kaltetuta dagoenean, gaixotasuna lehenengo (sortzetikoa) edo bigarren motako (eskuratutako) motako diabetesa izaten da (nahastearen kausen arabera).
Pankreak talde desberdinetako arterien odolarekin hornitzen du: goiko mesenterikoa, hepatiko orokorra, esplenikoa. Odola ildo batetik ateratzen da zurrunetik. Guruina zeliako plexotik eta bagusaren nerbioetatik hedatzen diren nerbio-amaiera ugariz hornituta dago.
Innervation-k hormona eta pankreako entzimen jariaketa erregulatzea ahalbidetzen du. Guruinaren funtzionamendua substantzia mota guztien adierazle baten bidez zehaztu daiteke.
Araudi horri humoral deritzo.
Funtzio exokrina
Pankrearen eta eskualde endokrinoaren zati exokrinoen egitura-diagramak organoaren, bere funtzioen inguruko ideia izan dezake. Hala ere, organoak giza gorputzean zer paper betetzen duen zehaztu behar da.
Pankrearen egiturari jarraiki, funtzioak egin behar dira: exokrinoak (exokrinoak) eta intrakretorioak (endokrinoak). Funtzio exokrina elikagaiak digeritzeko entzimak dituzten pankreako zukuaren sekrezioa da: nukleasa, lipasa, amilasa, proteasa, steapsina.
Nukleasa beharrezkoa da elikagaiekin gorputzean sartzen diren azido nukleikoak apurtzeko. Digestio-hodian sartzen diren elementu arrotzak zati txikietan zatitzen dituzte.
Proteasak proteinak hausteko beharrezkoak dira. Chimotripsinogen entzimen garrantzitsuena, trypsinogen, hauek dira:
- forma ez aktiboan sortua;
- enterokinasaren eraginpean hesteetan lan egitea;
- chimotripsina bihurtu, trypsina.
Lortzen diren produktu kimikoak nahikoa indartsuak dira, eta proteinak aminoazidoekin zatitzen dituzte.
Amilasa dela eta, almidoia eta glukogenoa digeritzen dira, lipasa eta steapsina beharrezkoak dira lipidoen matxurarako.
Pankreak pankreako zukua ekoizten du zati txikietan; izan ere, hainbat faktorek hobe dezakete haren jariatzea. Horien artean: efektu erreflexu baldintzatua (janariaren itxura, usaina, bazkarirako prestaketa), baldintzarik gabeko erreflexua (janaria txukuntzeko eta irensteko prozesua), faktore umoretsuak, urdailarekiko atxikimendua.
Humoralen erregulazioa hesteetako hormonek bermatzen dute pancreosimina, secretina, eta duodenoko zelulek jariatzen dute azido klorhidrikoa, proteinak hausteko produktuak sartzen direnean. Beraz, pankreako zukuaren ekoizpena zuzenean elikagaien kontsumoaren mende dago.
Baldintzarik gabeko eta baldintzatutako erreflexuek zuku gastrikoaren sekrezioa eragiten dute medulla oblongataren erdigunean, substantzia entzimak jariatzeko prozesuan, hormona ugari lanaren araberakoa da:
- tiroide guruina;
- guruin hipofisarioa;
- guruin adrenalak.
Mekanismoa hausten denean, pankreasak ere sufritzen du.
Funtzio endokrinoa
Faktore humoralen eraginpean, uharteetako zelulek hormona intsulina, glukagona, somatostatina eta pankreako polipeptidoak odolean isurtzen dituzte. Intsulina beharrezkoa da glukosa molekulak gorputzaren zelulek xurgatzeko behar bezala. Lehenik eta behin, gihar eta gantz-ehunei dagokie.
Azukrea glukogeno bihurtu da, gibelean eta giharretan gordetzen da, behar den moduan kontsumitzen dena. Hormona-intsulina falta izateak ezinbestean dakar 1 edo 2 motako diabetesa (sortzetiko edo eskuratutako diabetea) garatzea.
Hormona glukagonoak intsulinaren kontrako efektua du: gibogenoaren glukogenoa haustea eta glicemia handitzea eragiten du. Dirudienez, bi hormonek karbohidratoen oreka ezin hobea mantentzen laguntzen dute.
Somatostatin substantziak jariaketa gelditzen du:
- tiroide estimulatzaile eta pankreako hormonak;
- behazun;
- entzima digestiboak
Polipeptidoak zuku gastrikoaren sekrezioa handitzen du, uharteetako zelulek gosearen hormona (ghrelin), c-peptidoa jar dezakete. Substantzia horiek digestio normala laguntzen dute.
Pankreako parenchyma kaltetuta, Langerhans uhartetxoek jasaten dute digestioa erregulatzeko prozesuak, mantenugaiak xurgatzeko garrantzitsuak. Pankreako edozein gaixotasun modu egokian tratatu behar da, organoa funtsezkoa da gizakien osasunerako.
Patologia arriskutsuena adenokarkinoma izango da ehun glandularraren minbizia garatzen denean.
Entzimen gabeziaren sintomak
Pankrean hanturazko prozesuaren ondorioak entzimenen gutxiegitasuna, gabezia eta ekoizpena gutxitzea dira. Gainera, denboran zehar organoaren ehun glandularra endekapena gertatzen da konektibora.
Gaixotasunaren lehenengo kausa alkohola gehiegizkoa izatearen ohitura da, baita desnutrizioa, beste gaixotasun konkomitanteen presentzia, lesioak, infekzioak eta botiken erabilera luzea ere.
Lipasa, amilasa eta trypsinak ez izateak digestio-arazo larriak sortzen ditu. Pankreako funtzionamendu okerren sintomak sentsazio deserosoak izango dira ezkerreko sabeleko barrunbean saihetsen azpian, jan ondoren.
Egoera patologikoaren beste adierazpen batzuk hauek izango dira:
- gorakoak, goragalea;
- jateko gogoa;
- flatulence;
- koherentzia aldaketa, feces kolorea;
- zurrunbiloan urdailean.
Sintomen larritasuna gaixotasunaren larritasunaren araberakoa da. Digestio eskasa dela eta, gorputzak nutrienteen gabezia du, alterazio metabolikoak osteoartrosia, osteokondrosia, aterosklerosi baskularra eragiten ditu.
Lipasaren gabeziak koipetsu koipetsuak eta solteak dira, gantz gehiegizko jariakeriarekin. Amilasa gabezia beherakoa, bitamina gabezia, mikroflora oportunistaren kontzentrazioa handitzen da eta zurtoin bolumetrikoa. Trypsin kopuru txikia zurtoineko hezur batek, anemiak adierazten dute.
Elikagaiak zatitzeko prozesua nahastuta dagoenez, elikadura areagotu egin da, hauxe da:
- pisu galera;
- bitamina gabezia;
- azala lehorra;
- iltzeen hauskortasuna.
Hesteetako mugimenduak, gas ekoizpena handitzea eta hondakinak ere gertatzen dira.
Substantzia entzimikoen irteera hesteetara urratzeak pankreako ehun, gaixotasun eta pankreako nekrosiaren narritadura eragiten du. Uharteetako zelulak hondatuta daudenean, hormona intsulina ekoizteko funtzioa inhibitzen da, lehenengo eta bigarren motako diabetesa hobetzeko seinaleak areagotzen direnean, sintomen larritasuna beta zelula bizien kopuruaren araberakoa da.
Glukagono faltak ez du hain eragin negatiborik, izan ere, antzeko efektua duten beste hormona batzuk sortzen dira gorputzean.Diagnostikoa egiteko, medikuak pankrearen histologia eta beste hainbat ikerketa behar ditu.
Artikuluko bideoan eztabaidatzen dira pankrearen funtzioak eta egitura.
