Gure garaiko arazo larrienetako bat gizentasuna haurren eta nerabeengan da. Horrelako gaixoen kopurua gero eta handiagoa da eta beldurgarria da hori. Joera hori azaltzea oso erraza da, gehiegizko pisuaren arrazoi nagusia jarduera fisiko eza eta elikadura eskasa direlako.
Zenbait kasutan, obesitatea tiroide-guruinaren funtzionamendu okerraren, garuneko neoplasien eta beste osasun arazo larrien ondorioa izan daiteke. Hori dela eta, guraso bakoitza semearen osasun egoera arretaz kontrolatzera behartuta dago, eta pisuaren desbideratzeek medikua alerta eta galdetu beharko lukete.
Obesitatea haurtzaroan garatzen hasi bazen, orduan konplikazio arriskutsuak sor ditzake. Gehiegizko pisua duten haurren kasuan, horrelako minak izateko arriskua nabarmen handitzen da:
- diabetes mellitus;
- hipertentsio arteriala;
- gibeleko gutxiegitasuna;
- vesikularen nahasteak.
Heldutasunean dagoeneko, gaixo hauek antzutasuna, miokardioko infartua eta bihotzeko gaixotasun koronarioa nahiko garatuta egongo dira.
Obesitatea tratatzeko taktikak bere lokalen araberakoak izango dira eta printzipio hauek biltzen ditu:
- kalitatezko dieta;
- etengabeko jarduera fisikoa;
- tratamendu sendagarriak edo kirurgikoak (beharrezkoa izanez gero).
Gutxi gorabehera, jakin behar duzu zer puntutatik has zaitezke gradu desberdinetako obesitateaz hitz egiten. Haur jakin bakoitzaren pisua bere generoaren, altueraren eta predisposizio genetikoaren araberakoa izango da.
Osasun eta elikadura ohituren egoera orokorra ez dira hain garrantzitsuak izango.
Medikuntzak haur baten gorputz gehiegizko pisua detektatzeko hainbat modu daki.
Umeengan obesitatearen kausa nagusiak
Bi obesitate mota nagusi daude:
- elikagaiak (elikadura txarrak eta haurraren jarduera fisiko egokia izateak eragindakoak);
- endokrinoa (guruin endokrinoen arazo larriak dituzten haurren eta nerabeen kasuan gertatzen da: guruin adrenalak, tiroide guruina eta ovaries).
Obesitatearekin batera dauden zeinu ezaugarri batzuk oinarritzat hartuta, dagoeneko iradoki dezakegu prozesu horren zergatia.
Haurrak gehiegizko pisua badu, orduan gurasoei arreta jarri behar diezu. Gehiegizko pisua haietan ere antzematen bada, janari portaera desegokiei buruz hitz egin dezakegu.
Halako familia batek kaloria handiko janari ugari kontsumitu ditzake egunero, gehiegizko karbohidratoak eta gantzak edukiko dituztenak. Hala bada, hori, seguruenik, haurrak elikadura mota bat izaten du.
Horrelako egoeran, haurraren obesitatea guztiz kontsumituko da kaloriak kontsumitutako eta gastatutako energiaren arteko desorekaren ondorioz. Desoreka energetiko hori gaixoen mugikortasun urriaren ondorioa da.
Haurtxoei buruz ari bagara, orduan gehiegizko pisua karbohidratoetan eta gantzetan oso aberatsak diren elikagai osagarriak sartzea desegokiaren ondorioa da. Seme-alaba helduek kilo gehiago izan ditzakete denbora guztia ordenagailuko jolasetan edo telebista ikusten pasatzen badute. Elikagaietatik jasotako energia guztia gantz biltegian geratzen da.
Obesitate nutrizionalaren bereizgarri garrantzitsua da desnutrizioa eta bizimodu desegokia.
Haurra jaio zenetik gehiegizko pisua izan duenean edo bere garapenean atzerapen batzuk egon badira ere, oso litekeena da obesitatea tiroide guruinaren sortzetiko arazoak direla eta. Garapen atzerapena atzerapen baten bidez ager daiteke:
- teething;
- burua eusten.
Gainera, haurraren aurpegiaren hantura ikus daiteke. Aurreko guztiak hipotiroidismoa adierazten du.
Hainbat graduren obesitatea atzerapen mentalaren, muskulu ahuleziaren eta estrabismoaren aurrekariak ikusten direnean, kasu honetan sortzetiko anomalia genetikoen presentziaz hitz egin dezakegu, esate baterako, Down sindromea, Prader-Willi sindromea (argazkian bezala).
Obesitatea haur eta nerabeetan. sintomak
Edozein graduetako obesitatea ondorengo sintomekin batera badago, hipotiroidismoa eskuratzeko aukera dago:
- nekea;
- ahultasuna;
- logura;
- eskola errendimendu baxua;
- jateko gogoa;
- azala lehorra;
- idorreria;
- poltsak begien azpian.
Hipotiroidismo mota hau tiroide guruinaren funtzionamenduarekin lotutako arazoak eta iodo gabezia garrantzitsuak dira. Orokorrean, gaitz batek, nerabezaroan zehar neskato bat baino gehiago izateak, hilekoaren (amenorrea) edo ziklo honen bestelako urraketak eragin ditzake.
Gehiegizko pisua sabelaldean, lepoan, aurpegian jartzen bada, litekeena da haurrak Itsenko-Cushing sindromea jasatea. Beste sintoma batzuen ezaugarria da, esate baterako, beso eta hankak desproportzionalki meheak, kolore morea duten marken eraketa azkarra (striae ere esaten zaie).
Gaixotasun horrekin, guruin adrenalek sortzen dituzten hormonen gehiegizko oreka dago.
Umeen kasuan maila desberdinetako obesitatea buruko mina izanez gero, tumore baten presentzia adierazi dezakete. Pisu arazoen eta migrainen atzean, beste sintoma batzuk ikus daitezke:
- bularreko handitzea (bai mutilak bai neskak). Galactorrea (guruinetako esnearen sekrezioa), nesken hilekoaren zikloa urratzen da. Hori gertatzen bada, prolaktinomaz ari gara: prolaktina sortzen duen guruin hipofisarioan dagoen tumore bat (esnea ekoizteko garaian esnea ekoizteko ardura duen hormona). Gainera, prolaktinoma mutiletan ere posible da. Kasu honetan, bularreko handitzea, buruko mina eta presio intrakranial handiko beste adierazpen batzuk ere ikusiko dira;
- hipotiroidismoaren sintomak sintoma horiekin bat egiten dutenean ere, nerabeengan obesitatea tumore hipofisario batek eragingo du. Ondorioz, tiroide guruina estimulatzen duen hormona baten ekoizpena urratuko da;
- Itsenko-Cushing sindromearen ezaugarri adierazgarriekin batera, tumore hipofisarioaren probabilitate handia dago. Horrelako neoplasma batek ACTH (hormona adrenokortikotropikoa) gehiegizko kantitatea sortuko du, glukokortikoosteroideak guruin adrenalen askapenaz arduratzen dena.
Badaude gizonezko nerabe batek nerabezarorako eta ginekomastia atzeratuaren sintomak izango dituenean. Prozesu honen kausa ziurrena distrofia adiposogenitala deitu daiteke. Gaixotasun hau, ugaztun guruinen garapena bultzatzen duten hormona hipofisarioen gabezia da.
Nesken kasuan, zerrendatutako sintomak obulutegiko polikistikoaren presentzia adieraziko dute.
Zein da obesitatearen arrisku nagusia?
Umeen obesitateak (argazkian) adin tarte honetako ezaugarri ez diren gaixotasun goiztiarrak sor ditzake:
- hipertentsio;
- 2 motako diabetes mellitus;
- gibelaren zirrosia;
- bihotzeko gaixotasun koronarioak.
Gaixotasun hauek haurraren ongizatea nabarmen larriagotu dezakete eta bere bizi kalitatea murriztu.
Larritasun desberdineko obesitatearen konplikazio hauek daude:
- Sistema kardiobaskularretik: aterosklerosia, hipertentsio arteriala, bihotz gutxiegitasun kronikoa, angina pektorea. Arazo hauek, adineko pertsonen ezaugarriak, arazo ugari sortzen dituzte gehiegizko pisua duten haurrek;
- Digestio-sistematik: behazun-hantura kronikoa (kolekistitisa), pankrearen hantura (pankreatita), hemorroideak, idorreria maiz. Gibelean gantz deposizioak hepatosi lipidikoa (steatosia) eragiten du. Gaixotasun hau gibeleko funtzio nahikoa da, ehun adiposo normala lekualdatzeagatik. Gutxitan, estereosiak zirrosia eragiten du;
- Hezur eta artikulazioetatik, hezurdura-deformazioak, artikulazioetan mina eta oinak lauak ikus daitezke. Gehiegizko pisua duten haurrek belaunen valgus deformazioa jasango dute (hankak X letraren forma izango dute);
- Hormona-gabeziarekin, intsulinak, pankreak sortutakoak eta glukosaren xurgapen ezin hobea ziurtatzen du, bigarren motako diabetesa hobetzeko. Diabetearen seinale bereizgarriak hauexek dira: lotsa, egarri etengabea, gehiegizko gosea, ahultasuna, maiz urina;
- Haur obesiek loaren arazoak izan ohi dituzte, hala nola zurrumurruak eta apnea (arnasketa falta intermitentea).
Haurtzaro txikiko emakume obesiek bizitza osoan antzuak izateko aukera asko dituzte.
Hainbat gradutan, haurren eta nerabeengan obesitatea ezinbestekoa da gizarte-arazo askotan. Horrelako haurrek zailtasun larriak izango dituzte beren kideekin komunikatzeko.
Testuinguru horretatik askotan depresioa garatzen da eta horrek obesitatea areagotu dezake drogamenpekotasunarekin, alkoholismoarekin eta jateko nahasteekin, adibidez, bulimia edo anorexia (argazkian bezala).
Nola tratatzen da obesitatea?
Haur batean kilo gehiago kentzeko taktikak zuzenean gertatuko diren arrazoien araberakoak izango dira. Huts egin gabe, medikuak gomendatuko du:
- elikadura medikoa;
- jarduera fisiko normalizatua;
- drogoterapia;
- esku-hartze kirurgikoa (beharrezkoa bada)
Haurtzaroan eta nerabezaroan obesitatea tratatzea oso prozesu luzea da. Haren fase bakoitza adingabearen gaixoaren gurasoak eta bertaratutako medikuak adostu beharko dute.
Dieta eta hezkuntza fisikoa
Dieta eta ariketaren helburu nagusia ez da pisua galtzeaz gain, pisu gehiagorako kalitatearen prebentzioa ere. Obesitate txikia izanez gero, haurrari pisua galtzeko bereziki diseinatutako janaria erakutsiko zaio.
Pisua galtzea leuna izan behar du beti. Bat-bateko pisuaren jauziak onartezinak dira!
Elikadura berezia endokrinologoaren gomendioen arabera zorrotz bete behar da. Medikuak gaixoaren haurraren gorputzaren ezaugarri guztiak aintzat hartuko ditu eta koipeak, karbohidratoak, proteinak, oligoelementuak eta bitaminak dituen eguneroko beharrak kalkulatuko ditu. Baliteke, adibidez, indize gluzemiko baxua duen dieta.
Heziketa fisikoa honako hauek izango dira:
- igeriketa;
- aerobic;
- aire zabaleko jolasak;
- atletismoa.
Haur batek kiroletan interesa izan dezan, guraso bakoitzak bere adibidea jarri behar du, edozein lorpenetarako animatu.
Eguneko 30 minutuko ohiko ibilaldiek ere haurraren ongizatea hobetzen lagunduko dute eta maila desberdinetako obesitatearen konplikazioak garatzeko aukera murrizten lagunduko dute.
Psikologikoki onuragarria den familiako klimak jokatuko du. Garrantzitsua da haurrari gehiegizko pisua ez egiteari lagundu eta garbi utzi behar dela ez dela zintzilikatu behar.
Droga terapia
Obesitatea jateko gogoa kendu dezakeen hainbat botikarekin tratatu daiteke. Medikuak azken baliabide gisa soilik aginduko du medikazioa. Gai honi buruzko ikerketa zientifiko kopuru nahikorik ez dagoelako da.
Obesitatearen kausa hormonen desorekan dago, orduan, kasu honetan, emaitza gehiegizko pisuaren kausa nagusiaren jarduera fisikoa, dieta eta tratamendua uztartzea lor daiteke.
Diabetesa nerabeetan garatzen hasi den kasuetan, obesitatearen atzealdean, terapiak nutrizio terapeutikoa ere barne hartuko du.
Tratamendu kirurgikoa
Medikuek oso gutxitan erabiltzen dute esku-hartze kirurgikoa. Hau beharrezkoa da funtsezko zantzu larriak daudenean soilik. Adibidez, ebakuntza egin ezean, heriotza probabilitate handia dago.
