Diabetes mellitus gaixotasun kroniko larria da eta ia gorputzeko sistema guztien funtzionamenduari eragiten dio, nerbio sistema barne. Urraketek ehunen sentikortasunaz eta erreflexuez arduratzen diren nerbio-amaierak ez ezik, urdaileko entzimak ekoiztea estimulatzen duten errezeptoreei ere eragiten diete janaria desagerrarazteko eta digeritzeko.
Hainbat urtetan odol azukrearen maila etengabe handitzen bada, nerbio sistemaren funtzionamendu normalean funtzionamendu okerrak etengabe gertatzen dira eta gastroparesi diabetikoa bezalako gaixotasun bat sortzen da.
Gastroparesia urdaileko giharren paralisi osatu gabea da eta horrek zailtzen du elikagaiak hesteetara mugitzea. Horrek urdaileko, hesteetako edo bietako patologia osagarriak garatzea mehatxatzen du.
Gaixoak neuropatia sintomarik badu, txikienak ere badira, orduan seguruenik gastroparesi diabetikoa ere garatuko du.
Gastroparesi diabetikoaren sintomak
Hasierako fasean, gaixotasuna ia asintomatikoa da. Forma larrietan gastroparesia seinale hauek bakarrik aintzatetsi daiteke:
- Bihotzeko erritmoa eta belarra jan ondoren;
- Urdailari pisu eta betetasun sentsazioa, mokadu arina ere egin ondoren;
- Idorreria, ondoren beherakoa;
- Garratza, zapore txarra ahoan.
Sintomak falta badira, gastroparesia odol glukosa maila eskasa diagnostikatu daiteke. Gastroparesis diabetikoak odol azukre normala mantentzea zailtzen du, nahiz eta diabetiko gaixo batek karbohidrato baxuko dieta jarraitu.
Gastroparesiaren diabetikoaren ondorioak
Gastroparesia eta gastroparesia diabetikoa bi kontzeptu eta termino desberdin dira. Lehenengo kasuan, urdaileko paralisi partziala dakar. Bigarrenean - odol azukre ezegonkorra duten gaixoetan urdaila ahuldu.
Gaixotasuna garatzeko arrazoi nagusia odolean glukosa maila altuak eragindako nerbio barauaren funtzioak urratzea da.
Nerbio hau berezia da, giza gorputzaren funtzio ugariak kontrolatzen ditu, kontzientzia zuzeneko parte-hartzerik gabe burutzen direnak. Hauek dira:
- digestioa,
- palpitations,
- gizonezkoen muntaketa eta abar.
Zer gertatzen da gaixo batek gastroparesia garatzen badu?
- Urdaila oso poliki hustu denez, beteta geratzen da hurrengo bazkariaren aurrekoaren ondoren.
- Hori dela eta, zati txikiek ere oso osotasun eta ardura sentsazioa eragiten dute sabelean.
- Gaixotasunaren forma larrietan, hainbat otordu jarraian pilatu daitezke.
- Kasu honetan, gaixoak erritmoa, hantura, kolika, mina, urdaileko mina bezalako sintomak kexatzen ditu.
Hasierako faseetan, gaixotasuna odol azukrearen neurketa erregularrarekin soilik hautematen da. Kontua da gastroparesiak, forma arin batean ere, ez duela odolean glukosa zenbatekoa kontrolatzen uzten. Dieta konplikatzeak are gehiago zailtzen du egoera.
Garrantzitsua: gantz eta kaloria handiko elikagaiak, kafeinazko elikagaiak, alkohola edo antidepresiboak triciclikoak hartzerakoan, hustuketa gastrikoa are gehiago moteltzen da.
Odol azukrean eragina
Odolaren glukosa sabeleko hustuketa nolakoa den ulertzeko, lehenik eta behin, 1 motako diabetesa duen gaixo baten gorputzean zer gertatzen den irudikatu behar duzu.
Jan baino lehen, ekintza bizkorreko intsulina injektatu behar du.
PInjekzioa egin ondoren, gaixoak zerbait jan behar du. Hori gertatzen ez bada, odol azukre maila jaisten hasiko da eta hipogluzemia ekar dezake. Dieta gastroparesiarekin, janaria sabelean digeritzen denean, ia gauza bera gertatzen da. Gorputzak ez zituen beharrezko mantenugaiak jasotzen, hipogluzemia garatzen da. Nahiz eta intsulina puntuan ematen zen arau guztien arabera, eta bazkaria egin zen.
Arazoa da diabetiko batek ezin duela inoiz jakin urdaila zehazki noiz eramango duen jakia gehiago eta hutsik. Kasu honetan, intsulina injektatu ahal izan zuen gero. Edo, ekintza bizkorreko sendagaiaren ordez, erabili ekintza ertaineko edo luzeko sendagaia.
Baina maltzurkeria da diabetesa gastroparesia ezusteko fenomenoa dela. Inork ezin du ziur esan sabela noiz hustuko den. Patologiak eta atezainaren zainketen funtzioak izan ezean, jasotzen denetik minutu gutxira gerta daiteke elikagaien mugimendua. Sabelean husteko gehienezko denbora 3 ordukoa da.
Piloko espasmoa badago eta balbula itxita badago, orduan janaria sabelean egon daiteke ordu askotan. Eta batzuetan egun batzuk. Beheko lerroa: odol azukre maila kritikoki etengabe jaisten da eta, bat-batean, izpi malkartsua hustu bezain laster.
Horregatik, arazoak zailtasun handiak sortzen ditu odolean glukosa-maila kontrolatu behar bada, tratamendu egokia preskribatzeko. Gainera, arazoak sortzen dira intsulina injektatu beharrean piluletan hartzen dutenengan.
Kasu honetan, pankreako hormona besterik ez da xurgatuko, sabelean geratzen da janari undigestedarekin batera.
Gastroparesiaren diferentziak 2 motako diabetean
Pankreasak bigarren motako diabetean intsulina sintetizatzeko gai denez, gaixotasun mota hau jasaten duten gaixoek askoz arazo gutxiago dituzte. Gogorra ere badute: intsulina kopuru nahikoa ekoizten da elikagaiak hesteetara joan eta erabat digeritzen denean.
Hori gertatzen ez bada, odolean gutxienez azukre maila mantentzen da, hipogluzemiak prebenitzeko soilik.
2. motako gaixotasuna duten diabetikoentzako egokitutako karbo gutxiko dietaren menpe, ez da intsulina dosi handirik behar. Horregatik, gastroparesiaren adierazpenak ez dira oso beldurgarriak.
Gainera, hustuketa motela baina egonkorra bada, beharrezkoa den odol azukre maila ere mantenduko da. Arazoak sabelean husteko bat-batean eta erabatekoarekin sortzen dira. Orduan, glukosa-kantitateak zeharo gaindituko ditu baimendutako mugak.
Normaltasunez itzul dezakezu normala intsulina injekzio azkar baten laguntzaz. Baina horren ondoren, ordu gutxiren buruan, ahuldu diren beta zelulek intsulina bezainbeste sintetizatu ahal izango dute azukre maila normaltasunez jokatzeko.
Beste arazo garrantzitsu bat eta gastroparesiaren tratamendua beharrezkoa den beste arrazoi bat da egunsentiaren sindromea. Hemen duzue oharra:
- Demagun gaixo batek afaria duela, bere odolean glukosa maila normala da.
- Baina janaria ez zen berehala digeritzen eta urdailean gelditzen zen.
- Gauez hesteetara mugitzen bada, goizean diabetikoa odol azukre handiz esnatuko da.
Karbohidrato baxuko dietaren menpe eta intsulina dosi baxuak sartuta 2 motako diabetean sartuta, hipoplastizemia gastroparesisarekin arriskua txikia da.
Dieta berezi bat atxikitzen duten pazienteetan zailtasunak sortzen dira eta aldi berean intsulina dosi handiak administratzen dituzte. Azukre mailaren bat-bateko aldaketak eta hipogluzemiaren eraso larriak izaten dituzte.
Gastroparesia baieztatzean zer egin
Gaixoak gastroparesi diabetikoaren sintoma arinak baditu eta odol glukosaren neurketa ugarik diagnostikoa berresten badute, beharrezkoa da azukrearen erpin kontrolatzeko modua aurkitu behar izatea. Intsulinaren dosia etengabe aldatuz gero, tratatzeak ez du emaitzarik emango, baina kaltea besterik ez du egingo.
Horrela, egoera larriagotu eta konplikazio berriak jaso ditzakezu, baina ezingo duzu hipogluzemiako erasoak ekidin. Hustuketa gastrikoa berandu tratatzeko hainbat metodo daude. Jarraian deskribatzen dira guztiak.
Dieta egokitzea gastroparesia kontrolatzeko
Gastroparesi diabetikoaren sintomak nabarmen murrizten dituen tratamendu onena, dieta berezia da. Egokiena urdaileko lana suspertzera eta hesteetako motibitatea hobetzera zuzendutako ariketa multzo batekin konbinatu.
Paziente askorentzat dieta eta dieta berri batera berehala aldatzea zaila da. Hori dela eta, hori pixkanaka egitea gomendatzen da, aldaketa errazenetatik erradikaletara pasatuz. Ondoren tratamendua segurua eta eraginkorra izango da.
- Jan aurretik, likido edozein bi edalontzi edan behar duzu - gauza nagusia da ez dela gozoa, ez duela kafeina eta alkoholik.
- Murriztu zuntz kontsumoa ahalik eta gehien. Substantzia hori duten produktuak dietan sartuta badaude ere, aurretik erabili behar dira irabiagailuan lixibatuak botatzeko.
- Nahiz eta jaki leunak oso kontu handiz masticatu behar dira, gutxienez 40 aldiz.
- Digeritu zaila den barietatearen haragia erabat abandonatu behar da. Hau da, behia, txerria, jokoa. Lehentasunez hartu behar da haragi xehatuaren edo hegazti egosiaren egositako platerak, haragi birrindu baten bidez xehatuta. Ez jan txirlak.
- Afaria oheratu baino bost ordu lehenago izan behar da. Aldi berean, afariak gutxieneko proteina eduki beharko luke. Horietako batzuk hobe dira gosaltzera.
- Otorduetan intsulina sartu beharrik ez badago, hiru eguneko otorduak 4-6 txikietan zatitu behar dituzu.
- Gaixotasunaren forma larrietan, dietarekin tratatzeak espero zen emaitzak ekarri ez zituenean, beharrezkoa da janari likido eta erdi likidoetara pasatzea.
Diabetiko baten urdailak gastroparesiaren eragina badu, zuntzek edozein forma, erraz disolbagarriak badira ere, balbularen entxufea eratzea eragin dezakete. Hori dela eta, erabiltzea gaixoaren forma arinak bakarrik da, baina kantitate minimoetan.
Horrek odol azukrea hobetuko du. Lina edo plantana haziak bezalako zuntz lodia duten laxagarriak erabat baztertu behar dira.
