Giza intsulina bizkorra injekzioaren ondorengo 30-45 minuturen buruan hasten da, intsulina mota ultra-motz modernoak (Apidra, NovoRapid, Humalog) - are azkarrago, 10-15 minutu baino ez dituzte behar. Apidra, NovoRapid, Humalog - hau ez da benetan gizakiaren intsulina, bere analogia onak baizik.
Gainera, intsulina naturalarekin alderatuta, hobeak dira sendagai horiek, aldatu egiten direlako. Beren formula hobetuari esker, droga horiek gorputzean sartu ondoren oso azkar murrizten dira azukreak odolean duen kontzentrazioa.
Intsulinarekiko ekintza motzeko ultra-laburrak zehazki garatu dira odolean glukosaren gorakadak azkar gainditzeko. Baldintza hau maiz gertatzen da diabetiko batek karbohidrato azkarrak jan nahi dituenean.
Praktikan, zoritxarrez, ideia horrek ez zuen bere burua justifikatu, diabeterako debekatutako produktuak erabiltzeak, nolanahi ere, odol azukrea areagotzen baitu.
Nahiz eta Apidra, NovoRapid, Humalog bezalako sendagaiak pazientearen arsenalean eskuragarri dauden, diabetikoek karbo gutxiko dieta batekin jarraitu beharko lukete. Intsulinaren analisi ultra azkarrak azukre maila lehenbailehen murriztea eskatzen den egoeretan erabiltzen dira.
Beste arrazoi bat, batzuetan, intsulina ultraesortzera jo behar da, jan aurretik, agindutako 40-45 minutu itxaron ezin direnean, intsulina erregularrarekin ekiteko beharrezkoak direnak.
Bazkaldu aurretik intsulina injekzio azkar edo azkarrak behar dira jan ondoren hipergluzemia garatzen duten diabetikoentzat.
Ez beti diabetesa, karbohidrato baxuko dieta eta tabletako drogak eragin egokia dute. Zenbait kasutan, neurri horiek erliebe partziala baino ez diote ematen pazienteari.
2 motako diabetikoek zentzua dute tratamenduan zehar intsulina luzea probatzeak baino. Gerta daiteke, intsulina prestaketetatik atseden hartzeko denbora igarota, pankreak hautsi egiten duela eta modu independentean intsulina sortzen eta glukosaren jauziak itzaltzen odolean glukosa aurretiazko injekziorik gabe hasiko direla.
Edozein kasutan, intsulina mota, haren dosiak eta sartzeko orduak erabakita, pazienteak gutxienez zazpi egunez odol glukosaren auto-jarraipena egin du.
Eskema osatzeko, medikuak eta pazienteak gogor lan egin beharko dute.
Azken finean, intsulina terapia ideala ez da tratamendu estandarraren berdina izan behar (egunean 1-2 injekzio).
Intsulinarekiko tratamendu azkarra eta azkarra
Ultrashort intsulinak gizakiaren gorputzak proteinak apurtzen eta xurgatzen dituen baino askoz lehenago hasten du. Horietako batzuk glukosa bihurtzen dira. Hori dela eta, gaixoak karbo gutxiko dietara atxikitzen bada, ekintza motzeko intsulina, otorduak baino lehenago administratua, hau da:
- Apidra,
- NovoRapid,
- Humalog.
Intsulina azkarra administratu behar da otorduak baino 40-45 minutu lehenago. Denbora hori adierazgarria da, eta paziente bakoitzari zehatzago egiten zaio banaka. Intsulina motzen ekintzaren iraupena bost ordu ingurukoa da. Une honetan giza gorputzak jaten duen janaria erabat digeritzea eskatzen du.
Ultrasoinu intsulina ustekabeko egoeretan erabiltzen da azukre maila oso azkar jaitsi behar denean. Diabetearen konplikazioak odolean glukosaren kontzentrazioa handitzen den garaian garatzen dira, beraz, beharrezkoa da normalera lehenbailehen jaistea. Ildo horretatik, ultrasoinu ekintzaren hormona primeran moldatzen da.
Gaixoak diabetesa "arina" badu (azukrea berez normalizatzen da eta azkar gertatzen da), ez da beharrezkoa egoera horretan intsulina injekzio gehigarririk. Hau 2 motako diabetearekin bakarrik posible da.
Intsulina ultra-azkarra
Intsulina oso azkarrak Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro) dira. Droga horiek lehian dauden hiru farmazia-konpainiek ekoizten dituzte. Giza intsulina arrunta motza da eta ultrahortea - horiek analogikoak dira, hau da, hobeak gizakiaren intsulina errealaren aldean.
Hobekuntzaren funtsa zera da: droga azkarrekoek azukre maila txikiagoak izatea arruntak baino laburragoak direla. Eragina injekzioaren ondoren 5-15 minutu gertatzen da. Ultrashort intsulinak berariaz sortu dira diabetikoei noizean behin karbohidrato digerigarriekin ospatzeko.
Baina plan hori ez zen praktikan atera. Nolanahi ere, karbohidratoek azukrea azkarrago handitzen dute intsulina ultra-laburreko ekintza modernoena jaitsi dezakeena baino. Farmazia merkatuan intsulina mota berriak sortu baziren ere, diabetesa lortzeko karbohidrato baxuko dietaren beharra dago oraindik. Hau da gaixotasun maltzur batek dakartzan konplikazio larriak ekiditeko modu bakarra.
1 eta 2 motako diabetikoentzako, karbohidrato gutxiko dieta jarraituz, gizakiaren intsulina jaten aurretik injekziorako egokiena da, ultrasoinu analogikoak baino. Hau da diabetesa duen gaixo baten gorputzak karbohidrato gutxi kontsumitzen dituelako, lehenengo proteinak digeritzen ditu, eta gero zati bat glukosa bihurtzen da.
Prozesu hori poliki-poliki gertatzen da, eta ultrasoinuaren intsulinaren ekintza, aitzitik, azkarregi gertatzen da. Kasu honetan intsulina motza erabili besterik ez dago. Intsulina jateko 40-45 minutu egon behar da jan aurretik.
Hala eta guztiz ere, ekintza azkarrerako intsulinak erabilgarria izan daitezke karbohidratoen kontsumoa murrizten duten diabetikoentzat. Gaixoak glukometro bat hartzerakoan azukre maila oso altua sumatzen badu, egoera horretan intsulina ultra-azkarrak oso lagungarriak dira.
Ultrasoinu intsulina oso aproposa izan daiteke jatetxe batean afaldu aurretik edo bidaian zehar 40-45 minutu itxaroteko modurik ez dagoenean.
! Garrantzitsua Intsulina ultra-motzek ohiko motzek baino azkarrago jokatzen dute. Ildo horretan, hormonaren ultrasoinu analogien dosiak gizakiaren intsulina laburren dosi baliokideak baino nabarmen txikiagoak izan beharko lirateke.
Gainera, drogen entsegu klinikoek erakutsi dute Humalog-en eragina Apidra edo Novo Rapid erabiltzen zenean baino 5 minutu lehenago hasten dela.
Intsulina ultrarapenaren abantailak eta desabantailak
Intsulinaren analogi ultra azkarreko berriek (giza hormona laburrekin konparatuz gero) abantailak eta zenbait desabantaila dituzte.
abantailak:
- Aitzineko ekintza gailurra. Ultrasoinu intsulina mota berriak askoz azkarrago funtzionatzen hasten dira, injekzioa 10-15 minutu igaro ondoren.
- Prestaketa labur baten ekintza leunak gorputzak elikagaiak hobeto asimilatzea ahalbidetzen du, betiere gaixoak karbohidrato baxuko dieta jarraitzen badu.
- Intsulina ultra-azkarra erabiltzea oso egokia da gaixoak hurrengo bazkariaren ordu zehatza jakin ezin duenean, adibidez, bidean badago.
Karbohidrato gutxiko dieta jasanez gero, medikuek gomendatzen dute pazienteek, ohi bezala, gizakien intsulina laburra erabiltzea otorduak baino lehen, baina drogak ultra-motzak mantendu behar izaten dituzte aukera berezietarako.
desabantailak:
- Odol-glukosa maila txikiagoa izan ohi da intsulina labur erregularraren injekzioaren ondoren.
- Intsulina laburrak jaten hasi aurretik 40-45 minutu eman behar dira. Denbora tarte hori behatu eta bazkaria lehenago hasten ez baduzu, prestaketa motzak ez du denborarik izango ekintza hasteko, eta odol azukreak salto egingo du.
- Intsulina ultraeskuineko prestakinek gailur gogorragoa dutenez, oso zaila da otorduetan kontsumitu behar diren karbohidratoak zenbateraino behar bezala kalkulatzea odolean glukosa-kontzentrazioa normala izan dadin.
- Praktikek berresten dute intsulina mota ultra azkarrak odolean glukosaren gainean egonkorragoa dela. Beren eragina gutxiago aurreikusten da dosi txikietan injektatzen direnean ere. Horretan ez da dosi handiei buruz hitz egin beharrik.
Gaixoek gogoan izan behar dute intsulina mota azkarrak azkarrak baino askoz indartsuagoak direla. Humaloga unitate batek intsulina motza baino unitate bat baino 2,5 aldiz indartsuagoa izango da odol azukrea. Apidra eta NovoRapid intsulina laburrak baino 1,5 aldiz indartsuagoak dira.
Honen arabera, Humalog dosia intsulina azkarreko 0,4 dosiren berdina izan beharko litzateke, eta Apidra edo NovoRapida dosia - ⅔ dosia. Dosia hori adierazgarria da, baina dosi zehatza kasu bakoitzean esperimentalki zehazten da.
Diabetiko orok ahalegindu behar lukeen helburu nagusia hipergetemia guztiz postprandiala gutxitzea edo prebenitzea da. Helburua lortzeko, jan aurretik injekzio bat behar adina denbora marjina egin behar da, hau da, itxaron intsulinaren ekintzara eta hasi bakarrik jaten hasteko.
Alde batetik, pazienteak drogak odol azukrea jaisten duela ziurtatu nahi du, jakiak handitzen hasten diren unean. Hala ere, injekzioa aldez aurretik egiten bada, odol azukrea janaria handitu baino azkarrago jaitsi daiteke.
Praktikan, egiaztatu da intsulina laburra injektatzea otorduak baino 40-45 minutu lehenago egin behar dela. Arau hau ez da gastroparesi diabetikoaren historia duten diabetikoentzat (jan ondoren hustuketa gastrikoa motela).
Batzuetan, baina, hala ere, pazienteak izaten dira intsulina motzak odolean xurgatzen direnak, batez ere poliki-poliki. Paziente horiek intsulina injekzioak egin behar dituzte otorduak baino 1,5 ordu lehenago. Jakina, hori oso deserosoa da. Pertsona horientzako da ultrasoinu intsulina analogien erabilera garrantzitsuena. Horietako azkarrena Humalog da.
