Gehiegizko pisua gaur egun Errusia ukitu duen mundu mailako arazo globala da. Guztiok dakigu obesitatearen edozein fasek osasunean duen eragina: bihotzaren eta odol hodien lanari eragiten dio, artikulazioak suntsitzen ditu eta diabetesa garatzen du.
Gai garrantzitsu honi eskainita dago 30 urteko esperientzia duen endokrinologo baten liburu berria "Hormonak, geneak, gosea". Bertatik ateratako "heriotzaren karratua" aipatzen da. Sindrome metabolikoa ere deitzen zaio. Zure arreta erakartzen dugu.
Aukeraketa naturalaren ondorioz, pertsona primitiboak gizateriaren modernoaren arbaso bideragarri bihurtu ziren, beren tribu-kideengandik bereizten ziren janari oparoen aldi laburretan koipea azkar pilatzeko duten gaitasunarengatik, eta, beraz, izar erdi iraunkorreko iraupen iraunkorreko garaietan bizirik irauteko. Esaerak dioen bezala, "sox koipea bitartean, hildakoak hilda daude".
Geure arbaso urruneko hauek, koipea gordetzeko gai direnak, kume bideragarriak eman zituztenak dira, maila genetikoa koipeak metatzeko gaitasun hori sendotu baitute. Nola gauzatu zen gaitasun hori?
Izan ere, ehun adiposoen metaketa azkarra eta kontserbatzeko (aurrezkiak) intsulina kopuru handia behar da. Hau da, gantz kantitate handien metaketa hiperinsulinismoarekin lotzen da. Hala ere, koipeak modu intentsiboan gordetzeko gaitasuna mantentzen zuen bitartean, gorputzak odol azukrearen jaitsiera gogorrarekin defendatu behar zuen existitzen den hiperinsulinismoaren aurrekaldean. Azken finean, intsulinaren bigarren lan nagusia odol azukrea jaistea da zeluletara energia ekoizteko. Eta hemen gure arbasoek mutazio genetikoa dute, "intsulinarekiko erresistentzia" deritzon jatorrizko babes-mekanismoa eskaintzen duena. Intsulinaren erresistentzia gorputzeko zelulek intsulinaren efektuak gutxitzeko intsulinarekiko duten sentikortasuna murriztea da.
"Genotipo ekonomikoa" duten pertsonek, ingurumen-baldintza kaltegarrietara egokituta, gene horiek biztanleriaren hedapenean lagundu zuten. Hiperinsulinismoak, gure arbasoek elikagai ugarien aldi laburretan gantz-erreserbak metatzen lagundu zutenak, ez zuen minik egin, denbora luzez desagertu baitzen janari nahikorik ez zegoenean. Gose garaietan, pertsona primitiboak bizi ziren pilatutako gantz biltegietatik. Haien hiperinsulinismoa ez da inoiz kronikoa izan. Guk, haien ondorengo urrunak, ez dugu nahitaezko barau iraunkorreko aldiak, baina arbasoengandik jasotako gantza metatzeko gaitasuna dugu: intsulinarekiko erresistentzia eta hiperinsulinismoa daude.
Hiperinsulinismo kronikoa eta intsulinarekiko erresistentzia funtsezko lotura dira "aldaketa metabolikoak" deitzen dutenak obesitatea, aterosklerosia, hipertentsioa eta diabetesa. Horra hor arbasoengandik jaso genuen opari genetiko zoragarria, janariarekin ohiko arazoen aurrean bizirautzera behartuta.
Ba al dakizu pertsona obesoaren organo endokrino handiena zein deitzen den? Ehun adiposoak!
Hau egia da: gehiegizko gantz "gaixoak" jarduera endokrino izugarria du. 1988an, G. Reaven irakasleak lehen aldiz iradoki zuen intsulinarekiko erresistentzia zela eta, hiperinsulinismo konpentsatzailea eragin zuena, metabolismoaren kaskarra eragiten duena: obesitatea, karbohidratoen eta lipidoen metabolismoaren narriadura eta patologia kardiobaskularraren aurrerapena.
Obesitatea eta 2 motako diabetearen hazkunde azkarrak aterosklerosi eta hipertentsio arterialaren "epidemia" laguntzen du, hilkortasun kardiobaskularra handituz. Ez da kasualitatea "kit" hau - obesitatea, diabetesa hobetua, hipertentsio arteriala eta aterosklerosia - azken mendearen 80. hamarkadaren amaieran N. Kaplan irakaslearen eskutik "laukote hilgarria" deitu izana. 90. hamarkadan, M. Henefeld eta W. Leonhardt irakasleek "sindrome metabolikoa" terminoa proposatu zuten, aspalditik klinikariek modu aktiboan erabili zutena.
1995ean M. R. Stern irakasleak hipotesi bat planteatu zuen aterosklerosi eta diabetes mellitus - intsulinarekiko erresistentziari buruz. Gaur egun jakin dugu karbohidratoen metabolismoa duten prediabetic nahasteak dituzten pertsonetan (nahaste horiek zehatz-mehatz deskribatzen dira "Diabetes" "Rodionov Academy" serieko "Diabetes" liburuan), aterosklerosi prozesuak karbohidratoen metabolismo normala duten pertsonetan baino askoz ere azkarrago gertatzen dira.
Zuzentasunean, kontuan izan behar da 1948an, E. M. Tareev kliniko ospetsuak honako hau idatzi zuela: "Hipertentsioaren ideia gehienetan hipertesteniko obesearekin lotuta dago karbohidratoen eta proteinen metabolismoaren narriadurarekin; odolarekin metamorfosia osatu gabe dauden produktuek - kolesterola, azido urikoa ..." . Horrela, duela 70 urte baino gehiago, gure compatriotak ia formulatu zuen sindrome metabolikoaren ideia.
Sindrome metabolikoaren prebalentziak epidemia baten izaera hartzen du herrialde askotan, Errusia barne, eta% 25-35era iristen da helduen biztanleen artean.
Gaur egun Errusiako Interneten 100 mila lotura baino gehiago aurki ditzakezu gai honen inguruko argitalpenetarako. Mundu modernoan, elikagai-kontsumoa energia-kontsumoarekin desorekatuta eta hiperinsulinismoaren baldintzetan, gordailuak funtzionalki egokitutako gantz-ehunak kronikoki gainkargatu eta gaixotu egiten dira. Gizakiak gizakiak duen obesitatearen arazoez jabetuta, OMEk eta NBEk herrialde guztiei programak proposatzen dizkiete "komunikatu ezin diren epidemien aurka". Zenbait emaitza ekartzen ditu.
Komunikagarriak ez diren gaixotasunak prebenitzeko programa eraginkorrak ezartzen dituzten herrialdeetan, besteak beste, obesitatea, diabetes mellitusa, minbizia eta gaixotasun kardiobaskularrak, bihotzekoak eta kolpeen epidemia desagertu egin dira XXI. Mendearen hasieratik. Herrialde askotan bizi diren biztanleek erretzeari, aktibitate fisikoari, alkohol gehiegizko kontsumitzearen arriskuez jabetu ziren eta beraien bizimodua aldatzea erabaki zuten. Hala ere, herrialde asko geratzen dira munduan, Errusia barne, non gaixotasun kardiobaskularren ondorioz heriotza goiztiarra ez baita murrizten. Horren arrazoia "laukote hilgarria" da, hau da, sindrome metabolikoa da.
Nola zehaztu sindrome metabolikoaren seinaleak badituzu? Horretarako, gerriaren zirkunferentzia neurtu, odol presioa neurtu, odol azterketa biokimikoa egin kolesterol totala, HDL, LDL, triglizeridoak, glukosa eta glukatutako hemoglobina. Emaitza horri esker, "laukote hilgarria" osagai bat gutxienez osatutakoa den ala ez ulertu ahal izango duzu. Edo agian ez? Begiratu.
Lehenik eta behin, hau gerriaren zirkunferentziaren hazkundea da: emakumezkoetan - 80 cm baino gehiago, gizonezkoetan - 94 cm baino gehiago (sabeleko obesitatea).
Bigarrenik, gantz metabolismoaren narriadura triglizeridoen eta kolesterolaren eta dentsitate baxuko lipoproteinen (LDL) odol maila handitzearekin, eta dentsitate handiko kolesterol lipoproteinen (HDL) gutxitzearekin.
Hirugarren, hipertentsioa (BP) handitzea.
Laugarren, glukosaren metabolismoaren narriadura, diabetikoenetik hasi eta glukosaren barautze narriadurara (NGN) eta glukosa tolerantzia (NTG) narritagarria 2 motako diabetearen garapenera iritsi arte.
Arrisku kardiobaskularrei dagokienez arriskutsuena sabeleko (edo bisceral) obesitatea da. Obesitate abdominalak gantzaren sabelean eta gerrian kokatzea da.
Obesitate bisarerala "laukote hilgarriaren lehen biolina" deitu dakioke. Zoritxarrez, fenomeno hau oso hedatua da: Errusian 40 urtetik gorako biztanleen erdiak baino gehiagok pisua dute, eta horrek obesitatea bihurtzen du 50 urtez. Gehienetan, obesitate bisceralean izaten da.
Esan dezakegu zentimetroko zinta dela, eta ez eskalak, hori dela "sabeleko obesitatea" diagnostikoa ezartzeko tresna nagusia.
Batzuetan, gihar masa handiak, batez ere botere kiroletan aritzen diren gizonek, IMC handitzea eragin dezakete, baina gerriaren zirkunferentziak zehaztasunez adieraziko du sabelean eta gerrian gehiegizko koipe falta edo presentziarik ez duela. Interesgarria da helduengan adierazle hau ez dela hazkundearen araberakoa, IMCren aurkakoa.
Ikertzaile gehienek uste dute "obesitatea" laukote hilgarria "delakoa dela. Sindrome metabolikoaren intsumisioa da laukoteetako edozein kide dela nagusia, bakoitzak gainontzeko hirurak izateko arriskua areagotzen du. Intsulinarekiko erresistentziarako gure genesio genetikoa ez da obesitatearentzako erabateko predisposizioa bizimodu osasuntsu bat jarraitzen baduzu.
