Ba al dakizu diabetesa emakumezko gaixotasun bezala hartzen dela? Estatistiken arabera, emakumeak sarritan izaten dira gaixotasun maltzur hau. Emakumeen diabetearen sintomak gizonezkoetan baino nabarmenagoak dira, beraz, denbora egokia diagnostikoa egitea ez da erraza. Baina hori ez da dena: gaixotasun batek ugalketa-sistema jo dezake eta zure kabuz ezin da pentsatu. Irina Andreyevna Gracheva ginekologo-erreproduktologoari galdetu diogu IVF programa diabetesa nola uztartzen den eztabaidatzeko.
Irina Andreevna Gracheva erreproduktologoa-ginekologoa
Ryazan Estatuko Medikuntza Unibertsitatean lizentziatua Medikuntza Orokorrean lizentziatuaEgoitza Obstetrizia eta Ginekologia.
Hamar urteko esperientzia du.
Errekuperazio profesionala gainditu zuen bere espezialitatean.
2016az geroztik - IVF Ryazan zentroko medikua.
Emakume askok, besterik gabe, diabetearen lehen sintomei ez diete kasurik egiten. Gehiegizko lana, estresa, hondo hormonalen gorabeherak direla eta ... Ados, insomnioa, egonezina izanez gero, nekea edo ahoa eta buruko mina lehortzen baduzu, ez zara berehala presarik medikua ikustera.
Diabetesarekin (aurrerantzean - diabetesa) Nahi den haurdunaldira bidean oztopoak sor daitezke. Hainbat konplikazio daude "egoera interesgarria" (eta FIV prozedura) osasunean kalte larriak eragin ditzaketenean. Gutxi batzuk zerrendatuko ditut:
- nephropathy (giltzurrunetan prozesu patologikoak);
- polineuropatia ("nerbio askoren gaixotasuna" nerbio-amaierak azukre altuarekin kaltetuta daudenean. Sintomak: gihar ahultasuna, besoen eta hanken hantura, oreka zailtasuna, koordinazio narriada, etab.);
- Erretinako angiopatia (ontziak azukre maila altuak direla eta kaltetuak dira. Horren ondorioz, estimulu hondoan sindrome larria lor dezakegu. Horregatik, miopia, glaukoma, kataratak eta abar garatu daitezke).
Haurdunaldia modu naturalean gerta daiteke 1 motako diabetesarekin (gorputzak beharrezko intsulina sortzeko gaitasuna galtzen du, gaixoa ezin da hormona hori gabe bizi. - gutxi gorabehera Ed.). Haurdunaldia bi aldiz estu tratatu behar da, medikuek etengabe kontrolatu beharrekoa. Emakumeak konplikaziorik baldin badu zailtasunak sor daitezke.
IVF zentroan egon nintzen garaian, 1 motako diabetesa zuten hainbat gaixo izan nituen. Gehienak erditu ziren eta orain haurrak hazten ari dira. Ez dago kasu honetan haurdunaldia jasotzeko gomendio berezirik, puntu garrantzitsu bat izan ezik. Inola ere ez duzu intsulina hartzeari utzi behar. Ospitaleratzeari aurre egin behar zaio hormonaren dosia doitzeko (14-18 asteak, 24-28 eta 33-36 asteak hirugarren hiruhilekoan).
Eta hor daude gaixoak 2. motako diabetesarekin normalean ez erreproduzitzaile batengana joaten. Gaixotasuna normalean berrogei urteren buruan agertzen da menopausiako emakumeetan. Berrogeita hamar urte igaro ondoren erditu nahi zuten hainbat gaixo izan nituen, baina inork ez zuen diabetesa diagnostikatu. Kontuan dut zenbait kasutan, 2 motako diabetearekin, arrautzen heltze prozesua eten egin daitekeela.
Nire gaixo guztien% 40 inguru batera etaintsulinarekiko erresistentzia.Hau endokrinoa da, antzutasunean nahiko ohikoa den faktorea. Arau-hauste honekin, gorputzak intsulina sortzen du, baina ez du behar bezala erabiltzen. Zelulek ez dute hormonaren ekintzari erantzuten eta ezin dute glukosa odoletik metabolizatu.
Egoera hori garatzeko aukerak handitu egiten dira gehiegizko pisua izanez gero, bizimodu sedentarioa sorrarazten baduzu, familiako norbait diabetesa sufritu edo erretzen baduzu. Obesitateak oso eragin larria du obarioaren funtzioan. Honako hamaika nahaste haurdunaldi naturala zaila da:
- hilekoaren irregulartasunak gertatzen dira;
- ovulaziorik ez;
- hilekoa arraroa bihurtzen da;
- haurdunaldia ez da modu naturalean gertatzen;
- obulutegiko polikistikoa dago.
Aurretik, diabetesa haurdunaldia planifikatzeko kontraindikazioa bazen, orain medikuek gai honi buruz oso serio aholkatu dute. OMEren arabera, gure herrialdean bikoteen% 15 antzutzaileak dira eta horien artean diabetesa duten bikoteak daude.
Aholku garrantzitsuena - ez hasi gaixotasuna! Kasu honetan, konplikazioen arriskua hainbat aldiz handitu daiteke. Odol azukreak OMS estandarrak gainditzen baditu, protokoloan sartzeko kontraindikazioa izango da (3,3 eta 5,5 mmol / l odol kapilarretarako, 6,2 mmol / l odol venosoarentzat).
IVF programa ia ez da ohiko protokoloaren desberdina. Obulazioaren estimulazioarekin, hormona-karga handiagoa izan daiteke. Baina hemen, noski, dena banakakoa da. Arrautzak intsulinarekiko oso sentikorrak dira. Bere dosiak% 20-40 handitzen dira.
Udaberri honetan, odol glukosa maila erregulatzen duen Metmorfin drogak diabetesa duten emakumeen haurdunaldia sustatzen duela frogatu zuten. Estimulazio hormonalarekin, bere dosia handitu daiteke.
Hurrengo urratsak obulutegiko zulaketa eta enbrioiaren transferentzia dira (bost egun igaro ondoren). Intsulina menpeko diabetesa izanez gero, emakume bati enbrioia bat baino gehiago ez ematea gomendatzen da. Gainerako kasuetan, bi posible dira.
Hormonoterapia behar bezala hautatzen bada eta pazientea medikuaren gainbegiratzepean badago, diabetek ez du enbrioia ezartzea eragiten (gure klinikan IVF protokolo guztien eraginkortasuna% 62,8ra iristen da). Gaixoak hala eskatuta, genetikoak diabetesa genearen enbrioian duen presentzia hauteman daiteke PGD erabiliz (aurreinplantazioaren diagnostiko genetikoa). Gene hori hautemanez gero zer egin erabakitzeko gurasoek hartzen dute.
Jakina, horrelako emakumeetan haurdunaldiaren ibilbidea korapilatsua da beti. Endokrinologo batek ikusi behar ditu haurdunaldi guztiak. Intsulina hartzen dute haurdunaldi guztian, Metformin - 8 astera arte. Zure medikuak gehiago esango dio honi buruz. Diabetikoan ez da erditze naturalaren aurkako inolako kontraindikaziorik somatiko edo bestelako patologia larririk ez badago.
