Zein da acidosis laktikoa eta zeintzuk dira diabetes mellitusaren konplikazio horren sintomak - endokrinologo baten gaixoen artean maiz entzun daitezkeen galderak. Gehienetan bigarren diabetesa duten gaixoek galdera hau egiten dute.
Diabetesaren azido laktikoa gaixotasunaren konplikazio nahiko arraroa da. Diazidosian azido laktikoaren garapena organoen eta ehunen zeluletan azido laktikoaren metaketaren ondorioz gertatzen da gorputzean izandako ariketa fisiko biziaren eraginez edo konplikazioen garapena eragin duen pertsona baten kontrako faktore egokien eraginpean.
Diabeteseko azido laktikoaren detekzioa gizakien odolean azido laktikoaren detekzioaren bidez egiten da. Acidosi laktikoak du ezaugarri nagusia: odolean azido laktikoaren kontzentrazioa 4 mmol / l baino gehiago da eta ioi-tartea ≥ 10.
Pertsona osasuntsu batean, azido laktikoa kantitate txikietan ekoizten da egunero gorputzean prozesu metabolikoen ondorioz. Konposatu hori gorputzak laktatoan azkar prozesatzen du eta, gibelean sartuta, prozesamendu gehiago egiten du. Tratatzeko hainbat faseren bidez, laktatoa karbono dioxidoa eta ura edo glukosa bihurtzen da anioio bikarbonatoa aldi berean birsortuz.
Gorputzak azido laktikoa pilatzen badu, laktatoak gibelean kanporatzen eta prozesatzen uzten du. Egoera honek pertsona baten azido laktikoa garatzen hasten da.
Pertsona osasuntsu batentzat, odolean azido laktikoen kantitateak ez du 1,5-2 mmol / L-ko adierazlea gainditu behar.
Azido laktikoaren kausak
Maiz, azido laktikoa 2. motako diabetes mellitusean garatzen da miokardioko infartua edo infartua jasan duten gaixoetan.
Honako hauek dira gorputzean azidoi laktikoa garatzen laguntzen duten arrazoi nagusiak:
- oxigenoa, gorputzeko ehun eta organoen gosea;
- anemia garatzea;
- hemorragia odol galera handia ekar dezake;
- gibeleko kalte larriak;
- giltzurrun-gutxiegitasunaren presentzia, metformina hartzen ari den bitartean garatzen bada, zehaztutako zerrendatik lehenengo sintoma badago;
- gorputzarekiko ahalegin handia eta gehiegizkoa;
- shock egoera edo sepsia gertatzea;
- bihotzekoa;
- presentzia kontrolik gabeko diabetes mellitusean eta diabetesa duen droga hipogluzemikoa hartzen bada;
- zenbait konplikazio diabetikoren presentzia gorputzean.
Patologiaren agerpena pertsona osasuntsuetan diagnostikatu daiteke zenbait baldintzaren giza gorputzean eta diabetesa mellitus duten gaixoengan.
Gehienetan, esnearen azidoia diabetikoetan garatzen da diabetesa kontrolatu gabeko ikastaro baten atzean.
Diabetiko batentzat, gorputzaren egoera hau ez da nahigabea eta arriskutsua da, izan ere, egoera horretan koma laktakidoa garatu daiteke.
Azido laktikoaren komak heriotza ekar dezake.
Konplikazioen sintomak eta seinaleak
Diabetearen azido laktikoan, sintomak eta zeinuak honako hauek izan daitezke:
- kontzientzia urria;
- zorabioak agertzea;
- konortea galtzea;
- goragalea sentitzea;
- bere burua botatzeko eta gorabeherak agertzea;
- arnasketa maiz eta sakona;
- sabelean mina agertzea;
- ahultasun larria agertzea gorputzean;
- motorren jarduera gutxitu;
- koma laktiko sakonaren garapena.
Pertsona batek bigarren diabetes mota bat badu, azido laktikoaren komora isurtzen da denbora pixka bat, konplikazioen lehenengo seinaleak garatu ondoren.
Gaixoak koma batera erortzen denean, honako hauek ditu:
- hyperventilation;
- glikemia handitzea;
- odol-plasmako bikarbonatoen kantitatea eta odol-pH gutxitzea;
- ketona kopuru gutxi hautematen da gernuan;
- gaixoaren gorputzean azido laktikoaren maila 6,0 mmol / l-ra igotzen da.
Konplikazioa nahiko garatzen da eta 2 motako diabetesa pairatzen duen pertsona baten egoera okertzen da pixkanaka zenbait orduz jarraian.
Konplikazio hau garatzen laguntzen duten sintomak beste konplikazio batzuen antzekoak dira, eta diabetesa duen gaixo bat koma batera erori daiteke gorputzeko azukre maila baxua eta altua dutenekin.
Azido laktikoaren diagnostiko guztia laborategiko odol azterketetan oinarrituta dago.
Azido laktikoaren tratamendua eta prebentzioa, diabetes mellitusaren aurrean
Konplikazio hori nagusiki gorputzean oxigeno faltagatik garatzen denez, pertsona bat egoera honetatik kentzeko neurri terapeutikoak giza ehunetako zelulen eta organoen oxigenazio eskeman oinarritzen dira batez ere. Horretarako, biriketako aireztapen artifizialeko aparatu bat erabiltzen da.
Pertsona bat azido laktiko egoeratik kentzean, medikuaren zeregin nagusia gorputzean sortu den hipoxia desagerraraztea da, hain zuzen ere, horixe baita azido laktikoaren garapenaren kausa nagusia.
Neurri terapeutikoak ezartzeko prozesuan, presioa eta gorputzaren funtsezko zeinu guztiak kontrolatzen dira. Kontrol berezia egiten da adineko pertsonak azido laktiko egoeratik kentzen direnean, hipertentsioa jasaten dutenak eta gibelean konplikazioak eta nahasteak dituztenak.
Gaixo batek azido laktikoa diagnostikatu aurretik, odola hartu behar da azterketarako. Laborategiko azterketa egiteko prozesuan, odol-pHa eta bertan dauden potasio ioien kontzentrazioa zehazten dira.
Prozedura guztiak oso azkar egiten dira, izan ere gaixoaren gorputzean horrelako konplikazio bat garatzeko hilkortasuna oso altua da, eta egoera normaletik patologikora igarotzeko iraupena laburra da.
Kasu larriak hautematen badira, potasio bikarbonatoa ematen da, droga hau odol azidotasuna baino txikiagoa bada bakarrik eman beharko litzateke. Medikamentua analisi egoki baten emaitzak lortu gabe debekatuta dago.
Odolaren garraztasuna paziente batean bi orduz behin egiaztatzen da. Potasio bikarbonatoa sartzea inguruneak 7,0 baino gehiagoko azidotasuna izan duen arte egin beharko da.
Gaixoak giltzurruneko porrota badu, giltzurruneko hemodialisia egiten da. Gainera, dialisi peritoneala egin daiteke gorputzean potasio bikarbonatoaren maila normala berrezartzeko.
Gaixoaren gorputza azidosiatik kentzeko prozesuan, intsulina terapia egokia eta intsulina administrazioa ere erabiltzen dira, eta horren helburua da karbohidratoen metabolismoa zuzentzea.
Odol azterketa biokimikorik gabe, ezinezkoa da paziente bati diagnostiko fidagarria ezartzea. Egoera patologikoa garatzea saihesteko, patologiaren lehenengo zantzuak agertzen direnean medikuak erakunde medikuari entregatu behar zaizkio.
Gorputzean azidoosi laktikoa garatzea saihesteko, diabetesa duen gaixo baten gorputzean karbohidratoen metabolismoaren egoera kontrolatu behar da. Artikulu honetako bideoak diabetearen lehen seinaleei buruz hitz egiten du.
