2. motako diabetesa intsulina ez den mendekotasuna deritzo. Pankreako zelulek intsulina nahikoa sor dezakete, baina ehunetako zelulek ez dute horri erantzuten. Odol glukosa maila igo egiten da.
Diabetesa jasaten dutenak gehiegizko pisua duten pertsonak dira, 40 urtetik gorakoak, predisposizio hereditarioa dutenak.
Bigarren motako diabetearen agerpena izan daitekeen lehen seinaleak egarria etengabea da, gernua maiz eta gehiegizkoa, gosea, larruazala azkura eta larruazala, alergiak edo urtikaria bezala. Nekea kronikoa eta ikusmena urriarekin bat egiten dute normalean. Gaixoak arritmiak, konbultsioak eta zaurien sendatze eskasak nahastu daitezke.
Gaixotasunak denborarekin aurrera egiten du, gaixoen bizitzarako arriskutsuena 2 motako diabetearen konplikazioak dira. Garapen erritmoaren arabera, diabetesaren konplikazio akutuak (edo goiztiarrak) eta kronikoak banatzen dira.
Diabetesaren konplikazio akutuak
Azido laktikoa diabetearen konplikazio gisa gertatzen da gibeleko, giltzurruneko eta bihotzeko gaixotasun konkomitanteak dituzten gaixoetan. Gehienetan 50 urte igaro ondoren eragiten die pertsonei. Sintomak oso azkar handitzen dira. Presio-jaitsierak, gihar-minak eta esternoaren atzean dauden mina gertatzen dira, eta gernu-kopurua gutxitzen da. Goragalea, gorakoa eta sabeleko mina agertzen dira. Gaixoak konortea galtzen du. Baliteke bihotzekoa edo arnastea. Intsulina injekzioak eta berehala ospitaleratzea lagun dezake kasu honetan.
2. motako diabetearen konplikazio akutuak honako hauek dira:
- Ketoacidosis.
- Hypoglycemia.
- Hiperglucemia.
- Azido laktikoa
Ketoakidosia dieta-nahasteengatik edo tratamendu aukeraketa okerraren ondorioz gertatzen da, lesioen ondoren, ebakuntza. Ketonoak, gantzak hausteko produktuak, odolean pilatzen hasten dira. Nerbio-sisteman eragin kaltegarria dute, kontzientzia narriatu egiten da eta gaixoa koma batera erortzen da. Kasu honetan, gaixoaren ahotik usain gozoa bereizgarria da.
Hipogluzemia (glukosa baxua) gertatzen da drogearen dosia gainditzen bada azukrea murrizteko, karbohidratoak nahikoa ez dira elikagaietatik datozenak, esfortzu fisiko handia, estresa larria eta alkohol-kontsumoa.
Hasieran, pertsona batek espazioan orientazioa galtzen du, inhibitzen da. Orduan, hotz bat elkartzen da, izerdi hotza. Honek motor eta nerbio zirrara zorrotzak ordezkatzen ditu eta gaixoa koman erortzen da.
Hipogluzemiaren hasierako lehenengo zantzuetan, likido gozoa, eztia eta gozokiak eman behar zaizkio gaixoari. Karbohidratoak dituen edozein janari egingo zaio.
Hiperglicemia odol azukrearen gehikuntzarekin lotuta dago. Hau gerta daiteke dieta urratzea gertatzen bada, drogak saltatzea, sukarra hanturazko gaixotasunekin, ohiko jarduera fisikorik eza, giltzurruneko funtzioa okertzea.
Ezegokitasuna, nahasmena adierazita, azetonaren usaina agertzen da ahotik. Horrelako kasuetan, gaixoak ahalik eta ur gehien eman behar du medikua iritsi aurretik.
Diabetearen konplikazio kronikoak
Polineuropatia 2 motako diabetearen konplikazio ohikoena da. Nerbio-sistema periferiko eta autonomoko nerbio-zuntzen kalteekin lotzen da haren adierazpena. Sintomak lesioaren gunearen arabera zehazten dira.
Gehienetan mina eta hanketan erretzea izaten da, askotan gauez, hotz edo bero sentsazioa, antzara irrintzi sentsazioa. Gorputzak ukitzea guztia mingarria da. Azalean mozten diren mozketak eta mikrotraumek ez dute denbora luzez sendatzen.
Odol azukre altuarentzako tratamendurik ezean eta prebentzio neurririk egon ezean, beharrezkoa da oinaren amputazioetara joatea. Tratamendu kontserbadorea antibacterial drogak eta analgesikoak izendatzerakoan datza. Odol-jarioa eta innervazioa leheneratzeko drogak agertzen dira.
Tratamendu- eta prebentzio-metodo itxaropentsua shock-uhinen terapia da. Hazkunde faktorea eta zelula amaren tratamendu erregimenak ere sartzen ari dira.
Digestio-organoekin lotutako nerbio-zuntzak eragina izanez gero, nausiak, urdail astuna, flatulentzia, beherakoa edo idorreria kezkagarriak izan daitezke. Horrek janari mugimenduan eten bat sortzen du traktu gastrointestinalean zehar.
Sistema genitourinarioaren neuropatiarekin, inpotentzia gizonezkoetan gertatzen da, ilusioa eta anorgasmia gutxitu dira emakumeengan, gernu narriadura, gernu inkontinentzia eta zistitisa.
2. motako diabetearen konplikazio berantiarrak organoak elikatzen dituzten ontzien aldaketen garapenarekin lotzen dira. Lesioaren kokapenaren arabera, hauek gerta daitezke:
- Polineuropatia.
- Hanken ontzien mikangiopatia (oin diabetikoa).
- Nefropatia.
- Erretinopatia.
- arthropathy
- Espongiformeak.
Bihotzaren ernegazioaren urraketekin, bihotz taupadak sortzen dira, bihotzean mina, zorabioak eta konortea galtzeko pasarteak, angina garatzen da. Miocardioko infartua neuropatia fokalaren maiz gertatzen da.
Polineuropatia tratatu behar da odol azukre normala egonkortuz. Tratamendu sintomatikoa nagusiki kaltetutako organoen araberakoa da. Beheko neuropatiarekin batera, B bitaminen injekzioak, analgabetzaileak eta azido alfa lipoikoko prestaketak dira.
Digestio, kardiobaskular eta genitourinary sistemen tratamendua ohikoa da gaixotasun horietarako.
Beheko muturretan mikangiopatia oinez diabetikoa deiturikoa sortzearekin batera, diabetearen ohiko konplikazioetako bat da. Odol glukosaren desberdintasunek odol hodien hormak suntsitzen dituzte. Odol hornidura gutxi egiteak, nerbio zuntzetan kalteak eta metabolismoaren nahasteak beheko mutuen ehunen sentsibilitatea galtzea dakar.
Tenperatura, mina eta kalte mekanikoekiko sentikortasun murriztuak oinetan zauriak eta ultzerak dakartza. Ikastaro luzea eta gogorragoa da, gaizki sendatzen dena. Oinak deformatuta daude, larruazala okertu egiten da, kalaoak agertzen dira. Kasu honetan, hankan pultsazioa zehazten da.
Oinaren lesio honen ibilbidearen bigarren aldaera hanka hotzak eta zurbilak izan daitezke, ertz irregularrak dituzten ultzerak agertuz puztuta. Kasu honetan, ez da ia nabaritzen okerrera. Oin diabetikoaren garapen mistoa ere badago.
Mikroangiopatiaren konplikazioen prebentzioa honako gomendio hauek betetzean datza:
- Ezin duzu bainu beroak hartu, berogailuak konpresak erabili.
- Oinak moztu eta erretzetik babestu behar dira.
- Oinetarako gimnasia egin.
- Ezin zara oinutsik ibili, batez ere etxetik kanpo.
- Onddoen infekzioen seinaleak agertzen direnean, egin tratamendu integrala.
- Egin pedikura gutxienez hilean bitan.
- Tratatu artoak poncez.
- Jantzi oinetakoak material naturalez egindakoak, lehentasunez txapa ortopedikoekin.
- Ez da hanken estaldurarik baimendu behar.
2. motako diabetesa nefropatia giltzurrunetako glomerulien ehun konektiboaren ordezkapenarekin lotzen da. Gaixotasun honekin, giltzurrun-funtzioaren narriadura pixkanaka handitzen dira eta gernuan proteina agertzen denean soilik diagnostikatzen dira, eta horrek giltzurruneko ehunean aldaketa itzulezinak islatzen ditu.
Hantura gertatzen da, proteinan odola gutxitzen da, gaixoek pisua galtzen dute. Presio arteriala igotzen da, giltzurruneko gutxiegitasuna garatzen da eta hemodialisia behar da.
Nefropatia tratatzea odol-presioa, diuretikoak eta nahitaez azukrea gutxitzen duten sendagaiekin egiten dira. Dieta batean, gatz egosia eta proteina mugatzea gomendatzen da.
Erretinopatia diabetikoa erretinaren lesio baskularra da. Iragazkortasun baskularra handituta, erretinako edema eta gantz konplexuen deposizioa daude. Ondoren, progresioarekin batera, nekrosi eta hemorragiaren gorakadak garatzen dira. Denboran zehar, erretinako urruntzea ikusmen galera osoarekin gertatzen da.
Lehenengo sintomak eulien eta lekuen begien aurrean agertzea da, maila estuan eta irakurtzeko zailtasunak.
Diagnostiko eta tratamendu egokiarekin, pronostikoa mesedegarria da. Glukosa maila normalizatzeaz gain, iragazkortasuna eta iragazkortasuna murrizten duten sendagaiak ere tratatzen dira.
Odoljarioko ontziak laser batekin erretzen dira.
Gainera, bigarren motako diabetes mellitusaren ikastaro luzearekin, artropatia diabetikoa garatu daiteke. Gaixotasun honekin artikulazio handiak eragiten dira. Mina dago, mugikortasuna mugatzea. Elkartearen barnean fluido sinovial gutxiago dago, haren biskositatea handitu egiten da eta artikulazioetan "kriskeria" entzuten da mugitzen denean.
Entzefalopatia diabetikoa nerbio-sistema zentraleko lesio moduan gertatzen da. Garuneko kolpe baten emaitza gisa garatu daiteke, hau da, diabetesaren konplikazio bereizia da. Ahultasun orokorrean, buruko mina, zorabioak eta konortea galtzen du. Memoria nahasia, pentsamendua, loa.
Ezegonkortasun emozionala, malko, depresioa garatzen da. Halako gaixoen tratamendua neurologo batek eta, behar izanez gero, psikiatrak egin behar dute.
Diabetesaren konplikazioen prebentzioa
Diabetesaren konplikazioak prebenitzeko faktore garrantzitsuena zure xede (banakako) azukre maila mantentzea da. Hemoglobina glikatua kontrolatzea hiru hilean behin. Adierazle honek odol glukosaren batez besteko balioa 3 hilabetez islatzen du.
Urtean behin oftalmologoak prebentzio azterketak egin behar ditu.
Proteinen eta giltzurruneko konplexuen eguneroko gernu-proba egin behar da.
Trastorno baskularrak garatzea saihesteko, eguneko ospitale edo ospitale batean azido alfa-lipoikoen prestakuntzak, antioxidatzaileak eta antikoagulatzaileak behar dira.
Tiroideen patologia baztertzeko, beharrezkoa da endokrinologoarekin kontsulta egitea eta tiroideen hormonen maila aztertzea. 1 motako diabetes mellitusarekin, tiroideitis autoimmune askotan garatzen da, eta intsulina ez den mendeko diabetearekin, hipotiroidismoa hautematen da maiz. Tiroidearen funtzioak gutxitzeak hipogluzemia erasoak sor ditzake.
Artikulu honetako bideoak diabetearen konplikazioen gaia jarraitzen du.
