Intsulina prestaketak diabetesa duten pazienteetan ordezkapen tratamendurako erabiltzen dira. Ekintzaren iraupenaren arabera labur eta luzatu. Pertsona desberdinen ekintza iraupena indibiduala da. Hori dela eta, intsulina terapiaren hautaketa ospitale batean egiten da.
Horretarako, kontrolatu eguneko glikemia maila. Orduan, medikuak intsulina dosiak errezetatzen ditu metabolismoaren, dietaren eta jarduera fisikoaren arabera, hainbat droga mota konbinatuz.
Zenbat eta gehiago konpentsatu karbohidratoen metabolismoa, orduan eta gutxiago dira odol glukosaren eguneroko gorabeherak, eta, beraz, txikiagoa izango da diabetearen konplikazioak.
Intsulina tratatzeko oinarrizko arauak
Normalean, intsulina 23-59 UI ekoizten da, hau da 1 kg-ko pisu bat - 0,6 - 1,0 UI. Sekrezio hau basalen eta elikagaien (bolo) banatzen da. Oinarrizko intsulinaren jariaketa orduko 1 unitate ingurukoa da. Elikagaiak estimulatuta, intsulinaren ekoizpena eta askapena - unitate bat 10 edo 12 g karbohidrato bakoitzeko (1XE).
Intsulina beharra handiagoa da goizean, eta gauean sentsibilitatea handitzen da. Garrantzitsua da drogak administratzeko egutegia osatzeko, intsulinaren terapiaren helburua beren jariaketaren iraupen desberdinetako intsulina prestaketak simulatzea baita.
Metodo horri intsulina administratzeko oinarri-bolus printzipioa deritzo. Intsulina terapia areagotu eta intsulina banatzaileen erabilera azpimarratzen da. Normalean intsulinaren sekrezioa estimulatzea, karbohidratoak (glukosa), aminoazidoak eta proteinak izan ezik.
Introducido intsulinak xurgapen tasa desberdina dauka, faktore horien araberakoa:
Hauek dira garrantzitsuenak:
- Intsulina prestatzeko tenperatura, eta disolbagarritasuna.
- Injektatutako soluzioaren bolumena.
- Injekzio-guneak (azkarrago sabelaldeko larruazaletik, izterretik edo sorbaldetik motelago).
- Jarduera fisikoa.
- Nerbio sistemaren gaixoen baldintzak
Intsulinaren tratamenduaren xedea: Vozulim N, zantzuak
Intsulina karbohidratoen metabolismoa normalizatzeko agindua ematen da. Egokiena horrek odol glukosaren barau normala lortzea esan nahi du, jan ondoren hazkunde zorrotza ekiditea; gernuan glukosa ez da egon behar, ez dago hipogluzemiaren aurkako erasoak.
Tratamenduaren zuzentasunaren asebetetze adierazleak diabetearen sintoma nagusiak murriztea edo ezabatzea dira, ketoacidosirik eza, hiperglicemia larria, hipogluzemiaren eraso maiz.
Intsulina tratatzeak gaixoen gorputz pisu normala mantentzea eta karbohidratoak dituzten elikagaiak kontsumitzea ahalbidetzen du (soilak izan ezik), lipoproteinen eta kolesterolaren erlazio normala mantentzea.
Intsulinoterapiaren azken helburua bizimodu normala da, harreman sozialak mantentzeko gaitasuna. Intsulina modu egokian eta egokian gaixotasunaren konplikazio neurologiko eta baskularrak prebenitzen edo gutxitzen laguntzen du.
Diabetesarentzako intsulina duten sendagaiak errezetatzeko zantzu nagusiak hauek dira:
- Lehenengo diabetesa.
- Ketoakidosia (larritasuna aldatuz).
- Koma: acidosis hiperosmolarra, ketoakidotikoa.
- Larritasun moderatuko infekzioak eta purulazio prozesu larriak.
- Tuberkulosia.
- Pisu galera bat-batean.
- Pankreatitis errepikakorra, pankreatektomia, pankreako nekrosia.
Intsulina edozein dela ere, diabetesa mota erabiltzen da, organo funtzioa duten mikangiopatiak larriak, garunaren odol zirkulazio akutua eta miokardio infartua, interbentzio kirurgikoak.
2. motako diabetes mellitusean, intsulina aho-drogei aurre egiteko eta hipertrigliceridemia larriarekiko erresistentziarako ere adierazten da; konpentsatu gabeko diabetesaren kasuan erabiltzen da.
Nola sartu Vulim N?
Droga gizakiaren intsulina da, isofanoa, ingeniaritza genetikoaren bidez lortua. Dosifikazio forma larruazalaren azpian administratzeko esekidura da. Mililitro batek 100 pieza intsulina ditu. 10 ml-ko kartelak eta kartutxoak eskuragarri daude 3 ml-ko bolumenarekin.
Vozulim N sartzeko, intsulina nola injektatzen jakin behar duzu. Sarrera aurretik, botila hozkailutik 30 minututan hartu behar duzu. Egiaztatu kaleratze data eta iraungitze data. Duela 28 egun baino gehiago iraungitako edo irekitako sendagaia ezin da administratu.
Injekzioa esku garbitu eta lehorrarekin bakarrik egin behar da azala garbian (alkohola ez da igurtzi behar). Vozulim N intsulina botila eskuetan biratu behar da esekiduraren kolorea uniformeki zuria eta lainotua izan dadin.
Injekzioa xeringoarekin egiten bada, honako arauak bete behar dira:
- Ez ukitu orratzik gainazalarekin.
- Egiaztatu arretaz intsulina dosia.
- Injekzio guneak ez du zuloetatik (2,5 cm baino gertuago) edo zilborretik gertu egon behar, ezin duzu zauri edo hanturaren lekuan zulatu.
- Injekzioa egin ondoren, xiringa larruaren azpian egon behar da beste 5 segundoz.
- Injekzioa egin ondoren, orratza eta xiringa bota behar dira.
Sendagaia xiringatila batekin sartu ondoren, banatzailea nahi duzun mailan ezarri eta hasierako botoia sakatu behar duzu. Horren ondoren, eduki boligrafoa hamar segundoz larruazaletik kendu gabe. Erabilitako orratza berehala bota behar da.
Injekzio gunea aldatu behar da, zure kabuz eskema indibiduala osatuz. Soreness gutxitzeko, orratz mehea eta laburra behar duzu.
Nola jokatzen du Vulim N-ek administrazioaren ondoren?
Vozulim N iraupen ertaineko gizakiaren intsulina errekonbinatzailea da. Odoleko azukrea jaisten hasteko, zelularen kanpoko mintzean hartzaile jakin batekin konektatu behar da. Vozulim N intsulina + hartzailearen konplexua da, erreakzio biokimikoen barnekoak estimulatzen dituena.
Glukemiaren jaitsiera zelulek glukosaren xurgapen handiagoarekin eta energia lortzeko glikolisi prozesu metabolikoetan sartzearekin lotuta dago. Intsulinak koipeen eta glukogenoaren eraketa azkartzeko gaitasuna ere badu. Gibeleko zeluletan glukosa molekula berrien eraketa eta glukogeno denden matxura inhibitzen dira.
Vozulima N intsulina jarduteko epea xurgapen-tasaren ondorioz gertatzen da. Hainbat faktoreren araberakoa da: dosia, metodoa, administrazio lekua. Ildo horretan, intsulinaren ekintzaren profila gorabeheren menpe dago bai gaixo desberdinetan bai pertsona berean.
Botikaren eragina administrazioa hasi eta 1 ordura hasten da, gehienez (gailurra) efektua 2 eta 7 ordu artekoa da, Vozulima N-ren ekintza iraupena 18-20 ordukoa da. Gibelean intsulinainak suntsitzen du. Giltzurrunen bidez kanporatzen da.
Vozulima N erabiltzailearen ezaugarriak:
- Haurdun dauden emakumeei eta edoskitze garaian preskribatu daiteke.
- Injekzioa azalaren azpian egiten da, konponbidea giro-tenperaturan egon behar da.
- Intsulina laburrarekin batera aldibereko administrazioa - Vozulim R.
- Erabili kartutxoa xiringa-boligrafora soilik.
- Sedimentazio aukera dela eta, ez da gomendagarria intsulina ponpetan erabiltzea.
Intsulina lehen aldiz preskribatzen bada edo horren aldaketa gertatu bada, estres fisiko edo psikiko garrantzitsuak izanez gero, autoa gidatzeko gaitasun murriztua posible da. Mekanismoen kudeaketa jarduera arriskutsu bihurtzen ari da.
Beraz, ez dute gomendatzen arreta handitzea eskatzen duten lanak, erreakzio mentalak eta motorrak abiadura.
Bigarren mailako efektuak eta konplikazioak
Intsulina administratzeak odol azukrearen beherakada dakar. Diabetesa duten gaixoen sentimenduak ez du beti islatzen benetako argazki klinikoa. Neuropatia diabetikoan baliteke odol glukosaren beherakada handia ez izatea eta diabetesa deskonpensatuan, glukemian gutxiagotzeak ere ondoeza eragiten du.
Eraso hipogluzemiko baten sintomak berdintasunezko sistema sinpatikoa aktibatzearekin eta mantenugaien hornidura murriztuarekin lotzen dira garunera. Izerdia, gosea, eskuak dardara, barneko antsietatea, ezpainak eta mihia entumea, ahultasuna agertzen dira.
Hipogluzemiaren agerpenak gertatzen dira, garunak ez baitu glukosa-denda propiorik, eta dieta jaisten denean, hipoxiarekin erreakzionatzen du zorabioak, ahultasunak eta janari premiarekin. Ondoren nerbio-bulkadak guruin hipofisariora transmititzen dira, hormonak askatzen dira. Glukemia leheneratzeko erreakzio kate hormonal bat abiarazten da.
Hasierako faseetan hipogluzemia tratatzeko eta maila arina izateko, nahikoa da azukrea, eztia, gozokiak, glukosa pilulak hartzea. Baldintza larrietan eta narriadura kontzientzian, pazienteak glukosa barne-gisara administratzen den eta glukagona injektatzen den ospitalera eraman behar dira.
Diabetes mellitusean maiz gertatzen den hipogluzemiak intsulina gaindosi sindromea (Somoji sindromea) garatzea dakar. Horren seinale klinikoak hauek dira:
- Intsulina behar handia (intsulinarekiko erresistentzia faltsua).
- Diabetearen ikastaro nekagarria (sasi-gaitasuna).
- Pisu edo pisu igoera egonkorra glikosuriarekin.
- Karbohidratoen metabolismoa hobetzea, batera dauden gaixotasunengatik edo dosi baxuagoengatik.
- Ongizatea neurtzea dosi handiagoarekin.
- Gose sentimendu etengabea.
- Odol glukosa eta gernuan aldakuntza handia.
Intsulinarekiko erresistentzia garatu daiteke, 80 unitateko dosi batek ere ez du nahi den efektua ekartzen, eta intsulinaren aurkako antigorputzak odolean detektatzen dira. Intsulinaren erresistentzia aldi baterako da (deskonpensazioa, infekzioen atxikimendua, gaixotasun kroniko edo endokrinoak areagotzea) eta luzea da.
Intsulinarekiko erreakzio alergiko orokorrak Quincke-ren edemaren edo urtikari orokortuaren agerpenean agerikoak dira. Tokiko erreakzioak hiperemia agertzen dira, intsulinaren injekzio gunean edo larruazala azkura eragiten du. Normalean, tokiko manifestazioek ez dute tratamendurik behar eta desagertu egiten dira ondoriorik gabe.
Lipodistrofia inulinaren injekzio gunean, baita prozesu atrofikoak larruazalpeko ehunean ere, gizakiaren intsulina injektatzen denean, intsulina administrazioa urratzen dute, baita erreakzio immunologikoa ere intsulina prestakuntzekiko sentikorra duten gaixoetan. Prebentziorako, injekzio gunea aldatu behar duzu.
Intsulinaren tratamenduaren hasieran edo administratutako dosiaren gehikuntzarekin, intsulina edema garatzen da, hilabete batean diuretikoak erabili gabe desagertzen direnak. Hau erreakzio immunologikoak eta sodio-atxikipenak gorputzean garatzearekin lotuta dago.
Horrelako edema ikusmen narriadura iragankorrean gerta daiteke intsulina prestakinak erabiltzearen hasieran. Lenteak lodiera aldatzen du eta gaixoek aldi baterako ikusmena lausotu eta irakurtzeko zailtasunak izaten dituzte. Ezaugarri honek zenbait astez iraun dezake eta ez du behar betaurrekoak tratatzeko edo hautatzeko zuzenketa egiteko.
Artikulu honetako bideoak intsulina administratzeko teknika erakusten du.
