Errusiako Federazioan, diabetesa diagnostikatu duten pertsonen% 45 inguruk intsulina tratamendua erabiltzen dute bizitza osoan. Tratamendu-erregimenaren arabera, medikuak ekintza laburra, ertaina eta luzea errezetatu ahal izango ditu.
Diabetesa tratatzeko oinarrizko sendagaiak ekintza ertaineko intsulinak dira. Horrelako hormona egunean behin edo bitan administratzen da.
Sendagaiaren xurgapena nahiko motela denez, efektu hipogluzemikoa injekzioaren ordu eta erdi baino ez da hasten.
Intsulina motak
- Intsulina bizkorra laburra odol azukre maila jaisten hasten da 15-30 minutu gorputzean injektatu ondoren. Odolean gehienezko kontzentrazioa ordu eta erdi eta bi ordu igaro ondoren lor daiteke, batez beste, intsulina horrela 5 eta 8 ordu arte jarduteko gai da.
- Iraupen ertaineko intsulinak odolaren glukosa maila eta erdi eta bi ordu txikitzen ditu administrazioa egin ondoren. Odolean substantzia baten kontzentrazio maximoa 5-8 ordu igaro ondoren antzematen da; drogen eraginak 10-12 ordu irauten du.
- Iraupen luzeko hormona intsulinak gorputzari bi eta lau ordu ematen dizkio. Odolean substantzia baten kontzentrazio maila gehienez 8-12 ordu igaro ondoren antzematen da. Beste intsulina mota batzuk ez bezala, droga hau eraginkorra da egun batez. 36 orduz efektu hipogluzemikoa duten intsulinak ere badaude.
Gainera, intsulina, arazketa metodoaren arabera, arrunta, monopikoa eta monokomponentea izan daiteke. Ohiko metodoaren arabera, arazketa kromatografiaren bidez egiten da, intsulina monopikoko intsulina lortzen da gel-kromatografiaren bidez. Intsulina monokomponentetan, ioi-trukaketa kromatografia erabiltzen da arazketan zehar.
Purifikazio maila milioika intsulina partikulatan proinsulina partikula kopuruaren arabera baloratzen da. Intsulinaren ekintza luzea lor daiteke hormona tratamendu berezia jasaten duelako eta proteina eta zinka gehitzen zaizkio.
Gainera, intsulinak hainbat taldetan banatzen dira, prestatzeko metodoaren arabera. Giza intsulina homologoa txerriaren pankreasaren sintesi eta semisintesi bidez lortzen da. Intsulina heterologoa abereen eta txerrien pankreasetik sintetizatzen da.
Giza intsulina semisintetikoa aminoazido alanina treonina ordezkatuz lortzen da. Horrelako intsulina normalean erabiltzen da diabetikoek intsulinarekiko erresistentzia izanez gero, beste drogen aurkako alergia.
Iraupen Ertaineko Intsulina
Gehieneko efektua 6-10 ordu igaro ondoren behatu daiteke. Medikuaren jardueraren iraupena aukeratutako dosiaren araberakoa da.
Bereziki, hormonaren 8-12 unitate sartzearekin batera, intsulina aktiboa izango da 12-14 orduz; 20-25 unitateko dosia erabiltzen baduzu, drogak 16-18 ordu egingo ditu.
Abantaila esanguratsua hormona intsulina azkarrez nahasteko aukera da. Fabrikatzailearen eta konposizioaren arabera, drogak izen desberdinak ditu. Ezagunenak iraupen ertaineko intsulinak dira:
- Insuman Bazal,
- N biosulina,
- Berlinsulin-N basal,
- Homofan 100,
- Protofan NM,
- Humulin NRH.
Farmaziak apaletan ere, Brinsulmi-di ChSP ekoizpen errusiarraren droga modernoa eskaintzen da, intsulina eta protamina etetea osatzen dute.
Iraupen ertaineko intsulinak honetarako daude adierazita:
- 1 motako diabetes mellitus;
- 2 motako diabetes mellitus;
- Diabetesa ketoacidosi moduan konplikazioen kasuan, azidoia;
- Infekzio larriak, aldi baterako gaixotasunak, kirurgia zabala, ebakuntza osteko epea, trauma, estresa diabetikoetan.
Hormona-aplikazioa
Injekzioa sabelean, izterretik egiten da. Besaurrea, ipurmasailak. Dosierra banaka zehazten da, bertaratutako medikuaren gomendioaren arabera. Drogaren barruko administrazioa debekatuta dago.
Garrantzitsua da medikuaren gomendio guztiak jarraitzea hormona mota, dosia eta esposizio aldia aukeratzeko. Diabetikoa txerri edo behi intsulina gizaki antzeko batera mugitzen bada, beharrezkoa da dosi doitzea.
Droga sartu baino lehen, botella astiro-astiro astindu behar da disolbatzailea erabat nahastu dadin eta likido heze bat eratu dadin. Intsulina nahi den dosia berehala xiringan sartu eta injektatu da.
Ezin duzu botila astindu bizkorrik egin aparra ager ez dadin, horrek dosi zuzenaren multzoa oztopatu dezake. Intsulina xiringak erabili behar den hormona kontzentrazioarekin bat etorri behar du.
Intsulina sartu aurretik, injekzio gunea ez da masajea behar. Garrantzitsua da injekzio guneak txandakatzea. Orratza odol hodietan sartu ez dadin zaindu behar da.
- Diagnosi mellulinan intsulina administrazioa egunean 45-60 minutu egiten da egunean 1-2 aldiz.
- Droga lehenengo aldiz ematen zaien paziente helduek egunean behin 8-24 unitateko lehen dosia jaso behar dute.
- Hormonaarekiko sentikortasun handia dagoenean, haurrei eta helduei egunean 8 unitate baino ez zaizkie ematen.
- Hormonarekiko sentikortasuna murrizten bada, eguneko 24 unitate baino gehiagoko dosia erabiltzea onartzen da.
- Gehieneko dosi bakarra 40 unitatekoa izan daiteke. Muga hori gainditzea larrialdi kasu berezi batean soilik posible da.
Iraupen ertaineko intsulina iraupen ertaineko intsulinarekin batera erabil daiteke. Kasu honetan, intsulina azkarra xiringan sartzen da lehenengo. Injekzioa drogak nahastu eta berehala egiten da.
Kasu honetan, intsulinaren osaera kontrolatu behar da, debekatuta baitago zinkako prestaketak fosfatoen hormona dutenekin nahastea.
Sendagaia erabili aurretik, botila kontu handiz egiaztatu behar da. Nahastutakoan malutak edo bestelako partikulak agertzen badira, intsulina ez da onartzen. Droga xiringatilarekin eransteko jarraibideen arabera ematen da. Akatsak saihesteko, medikuak hormona sartu ahal izateko gailua erabiltzen irakatsi behar dio.
Gestazio garaian diabetesa diagnostikatutako emakumeek odol azukrea kontrolatu behar lukete. Haurdunaldiaren hiruhileko bakoitzean, dosia egokitu behar da, gorputzaren beharren arabera.
Halaber, hormonaren dosiaren aldaketa behar da edoskitze garaian.
Kontraindikazioak eta gaindosi
Dosi okerrarekin, gaixoak hipogluzemiaren sintomak izan ditzake izerdi hotza, ahultasun larria, larruazala zuritzea, bihotz palpitazioak, dardara, urduritasuna, goragalea, tinglingak gorputzeko atal desberdinetan. Pertsona batek precoma eta koma ere sor ditzake.
Hipogluzemia arina edo moderatua antzematen bada, gaixoak glukosa-dosia behar du pilulak, fruta zukuak, eztia, azukrea eta azukrea duten beste produktu batzuen moduan.
Hipogluzemia larria diagnostikatzen bada, pertsona bat konortea galtzen duenean edo koman egonez gero,% 50 glukosa-soluzio baten 50 ml presaz injektatzen zaio pazienteari. Ondoren,% 5 edo% 10 glukosa-soluzio akuosoko infusio jarraia da. Aldi berean, odolean azukrea, kreatinina eta urearen adierazleak kontrolatzen dira.
Diabetikoak kontzientzia berreskuratzen duenean, janari karbohidratoetan aberatsak diren otorduak ematen zaizkie, hipogluzemiaren aurkako erasoa ez dadin.
Iraupen ertaineko intsulina kontraindikatuta dago:
- hypoglycemia;
- insuloma;
- Hormona intsulinarekiko edo sendagaiaren edozein osagairekiko hipersentsibilitatea.
Garrantzitsua da kontuan hartzea drogak gehienetan gertatzen diren bigarren mailako efektuak eragin ditzakeela, gaindizioarekin, omisioekin edo otordu atzerapenekin, esfortzu fisiko astunarekin eta gaixotasun infekzioso larria garatuz. Kasu honetan, sintomak hipogluzemia, nahaste neurologikoak, dardarak, loaren nahasteak batera doaz.
Erreakzio alergikoa izaten da normalean gaixoa animalia jatorriko intsulinarekiko sentikortasun handiagoa badu. Gaixoak arnasa gutxitasuna du, shock anafilaktikoa, larruazal erupzio bat, hantura laringea, arnasa hartzeko zailtasunak. Alergien kasu larriak pertsona baten bizitza arriskuan jar dezake.
Droga denbora luzez erabiltzen bada, lipodistrofia ikus daiteke intsulinaren injekzio gunean.
Hipogluzemiarekin, arretaren kontzentrazioa askotan okerrera doa eta erreakzio psikomotorraren abiadura murriztu egiten da, beraz, berreskuratze garaian ez duzu kotxerik gidatu behar edo mekanismo larriak gidatu.
Beste sendagai batzuekin elkarreragina
Esekipenak, zinka barne hartzen dutenak, ez dira inoiz fosfatoa duten intsulina dutenak nahastu behar, ez dira beste zinko-intsulina prestakinekin nahastu.
Droga osagarriak erabiltzen dituzunean, zure medikua kontsultatu beharko zenuke, hainbat botikek glukosaren ekoizpenean eragina izan dezaketelako.
Hobetu hormona intsulinaren efektu hipogluzemikoa eta handitu hipogluzemiaren arriskua, besteak beste:
- Tetracyclines,
- monoamina oxidasa inhibitzaileak
- ahozko eragile hipogluzemikoak,
- ifosfamidak, alfa-blokeatzaileak,
- sulfonamides,
- angiotensinaren entzima bihurtzeko inhibitzaileak,
- tritoksilin,
- disopyramide,
- fibratoen,
- clofibrate,
- Fluoxetina.
Halaber, pentoxifilinak, propoxifenoak, salicilatoak, anfetaminak, esteroide anabolikoak eta trifosfamidak antzeko eragina dute.
Hormona-salikilatuen, litio-gatzen, beta-blokeatzaileen, reserpinaren eta klonidinaren eragin hipogluzemikoa indartzea edo ahultzea. Era berean, gorputzaren eta edari alkoholdunen eragina dute.
Diuretikoek, glukokortikosteroideak, sinpatomimetikoak, ahozko antisorgailuak, antidepresibo trikikoek intsulinaren ekintza ahuldu dezakete.
Artikulu honetako bideoan, Protafan intsulinari buruzko informazioa zehatz-mehatz ematen da.
