Metformina biguanidoei dagokien substantzia da. Metformina diabetesa tratatzeko erabiltzen den sendagaia da.
Sendagaien ekintza gibeleko ehunen glukoneogenesiaren prozesua inhibitzeko gai delako, glukosa hesteetako lumen xurgapen-tasa murrizten du eta glukosa periferikoen erabileraren prozesuak hobetzen ditu.
Gainera, Metformin 850 mg pilulek intsulinaren sentsibilitatea areagotzen dute gorputzaren intsulina menpeko ehunetan.
Botikaren erabilerak ez du eragin berezirik pankreasan intsulina ekoizteko prozesuan, eta ez du hipogluzemian egoera bat garatzen sortzen. Sendagai bat hartzeak triglizeridoen eta lipoproteinen kontzentrazioa behera dezake odolean.
Drogaren konposizioa eta haren ezaugarri farmakologikoak
Droga sistema baskularreko hormen muskulu leunen poliperazioaren garapena inhibitzen du. Drogak eragin positiboa kardiako eta baskular sistemaren egoera orokorrean agerian utzi zuen eta angiopatia diabetikoa garatzea eragozten du.
Diabetesa Metforminarekin tratamendua zure medikuak pazientearen azterketa integralaren ostean bakarrik agindu dezake. Tratamenduaren iraupena eta erabilitako botiken dosia gaixoaren gorputzaren ezaugarri guztiak kontuan hartuta zehazten dira.
Drogaren substantzia aktiboa Metformin klorhidratoa da. Tablet batek konposatu kimiko aktiboaren 850 mg ditu. Konposatu nagusiaz gain, botiken osaerak konposatu kimiko laguntzaileak biltzen ditu.
Gailu medikoa osatzen duten konposatu kimikoak honako hauek dira:
- kaltzio fosfato dibasikoa;
- arto almidoia;
- laktosa;
- povidone;
- sodio benzoatoa;
- talc;
- magnesio estearatua;
- sodio almido glikolatoa;
- titanio dioxidoa;
- hidroxipropil metilcelulosa;
- etil zelulosa;
- propilenglicol;
- polietilen glicol.
Metformin hartzeak ez du hormonaren gizakiaren mailan eragiten, baina bere farmakodinamikaren aldaketa eragiten du. Intsulina lotuaren eta askeen arteko erlazioaren jaitsiera dela eta, intsulina eta proinsulinaren artean gizakiaren arteko erlazioa handitu da. Drogaren ekintza-mekanismoaren urrats garrantzitsuenetarikoa muskulu-zelulek glukosaren erabilera suspertzea da.
Substantzia aktiboak gibeleko ehunean odol-zirkulazioa hobetzen du eta glukosaren glukogenoaren prozesaketa azkartzen laguntzen du. Metformin 850 mg erabiltzeak odolaren propietate fibrinolitikoak hobetzen ditu. Ehunen plasminogenen aktibatzaile inhibitzailearen ezabaketaren ondorioz gertatzen da.
Substantzia aktiboaren xurgapena tratamendu gastrointestinalaren lumenetik egiten da eta adierazle bat da,% 48 eta% 52 artekoa. Osagai aktiboaren erdibizitza 6,5 ordu ingurukoa da. Substantzia aktiboa giza gorputzetik kanporatzen da jatorrizko eran. Osagai aktiboak ez du odol-plasmako proteina-konplexuekin elkarreragiten. Sendagaiaren metaketa gatz-guruinetan, gihar-ehunetan, giltzurrunetan eta gibelean gertatzen da. Giltzurrunak gorputzetik ateratzea gernua eratzeko prozesuan.
Gernu sistemaren funtzionamenduan nahasteak garatuz gero, sendagaia giltzurrunetan pilatzen da.
Sendagai bat erabiltzeko adierazpenak eta kontraindikazioak
Erabilerarako adierazpen nagusiak hauek dira:
- 2 motako diabetes mellitus presentzia ketoacidosi agerraldian joera nabarmenik gabe;
- diabetearen presentzia dietoterapiaren eraginkortasunik ezean;
- 2 motako diabetearen tratamendua intsulina terapiarekin konparatuz, batez ere obesitate maila nabarmenarekin, hormona intsulinaren aurkako bigarren mailako erresistentzia agertzearekin batera.
Hauek dira 2. motako diabetearen tratamenduan drogak erabiltzearen kontraindikazio nagusiak:
- ketoacidosi diabetikoaren, precoma diabetikoaren edo komaren garapenean gorputzean;
- giltzurruneko funtzio urria;
- giltzurruneko funtzio okertua duten gaixotasun akutuen gaixotasunaren sorrera eta progresioa: deshidratazioa, sukarra, hipoxia, giltzurruneko gaixotasun infekziosoak, bronkopulmonar gaixotasunak garatzea;
- Ehun hipoxiaren progresioa eragin dezaketen gaixotasun akutu eta kronikoen garapena;
- interbentzio kirurgiko larriak gorputzean eta gorputzeko zauri larriak jasotzen dituen pazienteak;
- gibeleko funtzionamenduan nahasteak agertzea eta aurreratzea;
- gaixoak alkoholismo kronikoa edo alkohol intoxikazio akutua du;
- azido laktikoaren gorputzaren garapena;
- dieta hipokalorikoaren beharra;
- keinu aldia;
- edoskitze aldia;
- gaixoak hiperesentsibilitatea du drogaren osagaiekin.
Debekatuta dago Metformin erabiltzea 2 egun lehenago eta 2 egunetan gorputzaren azterketa erradisotopoaren ondoren, iodoak dituen konposatu kimiko kontrastea erabiliz.
Drogak erabiltzeko argibideak
Sendagaia behar bezala hartzen jakiteko, zure medikuari kontsultatu behar diozu. Metformina erabiltzeko jarraibideak aztertu behar dira pazienteak.
Sendagaiaren dosia bertaratutako endokrinologoak soilik ezartzen du. Medikuak paziente bakoitzari dosia banaka zehazten dio, gorputzaren azterketan lortutako emaitzak kontuan hartuta eta gaixoaren gorputzaren ezaugarriak kontuan hartuta. Gaixoak edan beharko lukeen sendagaiaren dosia gaixoaren gorputzean odol-plasmako glukosa-mailaren araberakoa da.
Metformin behar bezala hartzeko, hasierako dosia eguneko 500 eta 1000 mg bitartekoa izan behar da, hau da, 1-2 pilulak. Hartzen den 10-15 egun igaro ondoren, pazientea behatzen duen endokrinologoaren erabakiaren arabera, dosia gehiago handitzea posible da gaixoaren gorputzean glukosa-eduki handia eskatzen badu.
Erabilerarako argibideak sendagaiaren 1500-2000 mg sendatzeko dosi gisa erabiltzea gomendatzen da, hau da, 3-4 pilulak dira, eta onartzeko gehienezko dosia eguneko 3000 mg da.
Gaixo zaharreko 2 motako diabetes mellitus tratamenduaren kasuan, gailu medikoak erabilitako dosiak ez du eguneko 1 edo 2 pilulatik gorakoa izan behar.
Tabletak ahoz hartu behar dira bazkaldu bitartean edo berehala baztertu gabe. Droga likido bolumen txikiarekin hartu behar da. Gorputzean bigarren mailako efektuak garatzea saihesteko, eguneroko dosia 2-3 dositan banatzea gomendatzen da.
Droga hartzerakoan azido laktikoa garatzeko probabilitate handia dagoenez, 2 motako diabetes mellitus tratamendurako erabiltzen den dosia murrizten da gaixoak arazo metaboliko larriak baditu.
Egunean 40 eguneko gehienezko dosian, intsulina ez duen aldi berean administrazioa egitean, drogak ez du aldaketarik izan. Eguneroko 40 unitate baino gehiago intsulina dosi behar duen tratamenduan, dosi-erregimena kontu handiz hartu behar da. Dosierra aukeratzea kasu honetan ospitale batean egin beharko da arretako medikuaren etengabeko zaintzapean.
Metforminak glukosa-kontzentrazioak murrizten ditu diabetesa duten pertsonengan, pertsona osasuntsu batean propietateak erakutsi gabe.
Drogak gorputzean duen eragina
Sendagaiaren erabilera luzearekin, baliteke gorputzak B12 bitamina xurgatzearekin lotutako nahasteak garatzea.
Sendagaiaren erabilera luzearekin batera, arreta berezia jarri behar da gibeleko ehunen eta giltzurruneko egoera funtzionalaren jarraipena egiteko.
Droga erabiltzerakoan, bigarren mailako efektu hauek gerta daitezke:
- Hesteko gastrointestinalaren funtzionamenduari esker, nahasteak posible dira, goragalea, goragalea, sabelaldea mina, gutxitzea edo jateko gogorik ez izatea, ahoan metalezko zaporea agertzea.
- Larruazaletik erreakzio alergikoak egoteko aukera dago, larruazala erruz.
- Sistema endokrinoa drogaren erabilerari erantzuteko gai da baldintza hipogluzemikoak sortuz. Gehienetan, drogaren dosi desegokiak direla eta, horrelako egoerak sortzen dira.
- Prozesu metabolikoak kasu bakanetan igarotzearen aldean, dosi desegokiak hartzerakoan, litekeena da gorputzean azidoi laktikoaren garapena. Egoera hau gertatzen bada, botika eten behar da.
- Zirkulazio aparatua sendagaiei erantzuteko gai da anemia megaloblastikoen kasuetan.
Gorputzarentzako arrisku handia dela eta, metformina erabiltzea pertsona baten giltzurruneko porrotaren aurrean, eten egin behar da edo gainbegiratze medikoan hartu behar da eta dosi txiki batean.
Egoera horretan dauden endokrinologo askok gomendatzen dute droga erabat gelditzea eta oso dosifikazio txikian hartzea, azukrearen edukia kontrolatzea funtsezkoa baita.
Izan ere, odoleko azukrearen gehikuntzak gorputzean nahaste larriagoak sor ditzake eta emaitza latzak izan ditzakeela uste dute.
Metformina erabiltzeko argibide bereziak
Haurdunaldia planifikatzen denean edo gertatzen denean, botika eten behar da. Haurdunaldiaren kasuan, sendakuntzaren erabilera keinu aldian intsulina terapiarekin ordezkatzen da.
Drogaren eta substantzia aktiboa esnearen barnean egon litekeen daturik ez dagoenez, edoskitzerakoan drogaren erabilera gelditu beharko litzateke. Edoskitze garaian Metformina erabili beharra badago, edoskitzea eten egin behar da.
Droga erabiltzea debekatuta dago 18 urte baino gutxiago dituzten haur eta nerabeentzat.
Medikuek ez dute gomendatzen adineko pertsonen diabetesa tratatzeko droga erabiltzea, haien adina 60 urte izatera iritsi baita eta gorputzean estres fisiko handiagoarekin lotutako lan astunak burutzeko. Gomendio hau da, hain zuzen ere, horrelako pazienteek gorputzean acidosi laktikoa garatzeko aukera handia dutelako.
Metformina hartzearen kasuan, sulfonilurearen eratorriak diren eragileekin konbinatu daiteke. Droga konbinazio horrekin batera, gorputzean glukosa-adierazlearen egoeraren jarraipen zehatza egin behar da.
Debekatuta dago drogak hartzen diren bitartean etanola duten sendagaiak edatea. Onarpena Metforminek alkoholarekin batera, diabetesa duen gaixoan acidosis laktikoaren garapena eragin dezake.
Droga erabiltzerakoan, ibilgailuak eta mekanismoak gidatzea onartzen da, bere administrazioak ez baitu gidatzeko gaitasunean eragiten.
Metforminaren kostua, haren analogiak eta pazienteen kontsumoak botikaren erabilerari buruz
Honako farmakoak Metforminaren analogoak dira:
- Bagomet;
- glucones;
- Gliminfor;
- Gliformin;
- Glucophage;
- Glucophage luzea;
- Lanzherin;
- metadona;
- Metospanin;
- Metfogamma 500, 850, 1000
- metformina;
- Metformin Richter;
- Metformin Teva;
- Metformin klorhidratoa;
- Nova Met;
- NovoFormin;
- Siofor 1000;
- Siofor 500;
- Siofor 850;
- Sofamet;
- Formetin;
- Formin Pliva
Gaixoek diabetesa tratatzeko drogaren erabilerari buruzko iritziek adierazten dute droga honek gorputzean eragin eraginkorra duela eta, horri esker, gorputzean glukosa-kontzentrazioa kontrolatzea.
Metformina edo haren analogiak hartzerakoan eta diabetesa tratatzeko dinamika positiboak agertzean gorputzean aldaketa positiboak adierazten dituzten sendagaiaren inguruko iritzi ugari daude. Oso maiz, diabetes mellitus eta obesitatea duten gaixoek beren berrikuspenetan adierazten dute Metformin drogoterapia prozesuan erabiltzeak gorputzaren pisua nabarmen murriztu duela.
Herrialdeko farmazietan botikaren kostua erregioaren eta drogen paketearen araberakoa da.
Herrian 850% Metformin Teva sendagaiaren kostua 30 pilula dituen pakete bakoitzeko 100 errublo dira.
Metformin Canon 1000 mg bezalako farmako batek batez besteko kostua du herrialdean 270 errublo, 60 pilula dituena.
Drogaren kostua paketeetan zenbat pilulak dauden araberakoa da neurri handi batean. Droga erosterakoan, gogoan izan behar da bere oporrak errezetaz bakarrik egiten dituela mediku laguntzaileak.
Artikulu honetako bideoan, Myasnikov doktoreak diabetearengan Metforminen ekintza printzipioaz hitz egingo du.
