Odol glukosa maila altuak murrizteko, drogak erabiltzen dira, eta horien artean eraginkorrena intsulina da. 1 motako diabetean, pankreasak hormona honen beharra eskaintzeko gai ez denean, intsulina da gaixoen osasuna eta bizitza zaintzeko modu bakarra.
Intsulina medikuak agindutako moduan ematen da eta odol azukrearen kontrolpean dago. Dosiaren kalkulua elikagaietan karbohidratoen edukiaren araberakoa da. Tratamendu-erregimena paziente bakoitzarentzat banaka zehazten da eta profil glikemikoaren araberakoa da.
Intsulina naturala, laburra, ertaina eta luzea duten intsulina kontzentrazioa sortzeko erabiltzen dira. Intsulina ertaineko Novo Nordisk Danimarkako konpainiak - Protafan NM.
Askatu inprimakia eta gordetzea Protafan
Esekidura intsulina - isofanoa da, hau da, ingeniaritza genetikoak sortutako giza intsulina.
Haren 1 ml 3,5 mg. Gainera, substantzia laguntzaileak daude: zinka, glizerina, protamina sulfatoa, fenol eta injekziorako ura.
Insulina Protafan hm-k bi forma aurkezten ditu:
- 100 UI / ml 10 ml larruazalpean jartzeko etena, kautxuzko estalki batekin estalitako ontzietan itxita, aluminiozko ijez estalita. Botilak plastikozko tapoi babesgarria izan behar du. Paketean, botilaz gain, erabiltzeko argibideak daude.
- Protafan NM Penfill - beira hidrolitikoko kartutxoetan, gomazko diskoekin estalita alde batetik eta gomazko pistekin bestean. Nahastea errazteko, esekidura beirazko bola bat dago.
- Kartutxo bakoitza Flexpen boligrafikoko botoi batean zigilatuta dago. Paketeak 5 boligrafo eta argibide ditu.
Protafan intsulinak 10 ml botilan 1000 UI ditu eta 3 ml xiringa batean - 300 UI. Zutik egonean, esekidura sedimentuan eta kolorerik gabeko likidoan estratifikatzen da eta, beraz, osagai hauek erabili aurretik nahastu behar dira.
Droga gordetzeko, hozkailuaren erdiko apalean jarri behar da, tenperatura 2 eta 8 gradu bitartean mantendu behar da. Mantendu izozteak. Protafan NM Penfill botila edo kartutxoa irekitzen bada, giro-tenperaturan gordetzen da, baina ez 25 ºC baino handiagoa. Protafan intsulina erabiltzea 6 aste barru egin behar da.
Flexpen ez da hozkailuan gordetzen, propietate farmakologikoak mantentzeko tenperatura ez da 30 gradutik gorakoa izan behar. Argitik babesteko, txano bat heldulekuan eraman behar da. Heldulekua erorketen eta kalte mekanikoen aurka babestu behar da.
Alkoholarekin bustitako kotoizko palo batekin garbitzen da kanpotik, ezin da uretan murgildu edo lubrifikatu, mekanismoa urratzen duelako. Ez ezazu berriro erabili boligrafoa.
Kartutxoetan edo boligrafoetan esekidura eta betetze inprimakia botiketatik botatzen dira errezeten bidez.
Boligrafoaren (Flexpen) intsulinaren prezioa Protafan NM Penfillena baino handiagoa da. Botiletan esekidura egiteko prezio baxuena.
Nola erabili Protafan?
Insulina Protafan NM larruazaletik bakarrik ematen da. Ez da gomendagarria administrazio barneko eta intramuskularrak. Ez da intsulina ponpa betetzeko erabiltzen. Ziurtatu farmazia batean erosterakoan babes-txanoa egiaztatzen duzula. Ez badago intsulina edo ez erabili intsulina.
Droga desegokitzat jotzen da biltegiratze baldintzak urratzen badira edo izoztuta egon bada, eta nahastu ondoren ez bada homogeneoa bihurtzen da - zuria edo hodeitsua.
Intsulina larruazalpeko administrazioa intsulina xiringa edo boligrafo batekin egiten da. Xiringa bat erabiltzen duzunean, ekintza unitateen eskala aztertu behar duzu. Gero, airea xiringan sartzen da intsulina dosi gomendagarria zatitu aurretik. Gomendagarria da zintzilikatzeko ontzia etetea palmondoekin nahasteko. Protafan etena homogeneoa bihurtu ondoren bakarrik sartzen da.
Flexpen 1 eta 60 unitateetatik botatzeko gaitasuna duen xiringa-boligrafoa da. NovoFayn edo NovoTvist orratzekin erabiltzen da. Orratzaren luzera 8 mm-koa da.
Xiringatila bat erabiltzen da arau hauek jarraituz:
- Boligrafo berriaren etiketa eta osotasuna egiaztatu.
- Erabili aurretik, intsulina giro-tenperaturan egon behar du.
- Kendu txanoa eta eraman heldulekua 20 aldiz, kristalezko baloia kartutxoan zehar mugi dadin.
- Droga nahastu behar da, lainotuta egon dadin.
- Hurrengo injekzioak baino lehen, heldulekua gora eta behera mugitu behar duzu gutxienez 10 aldiz.
Esekidura prestatu ondoren, berehala egiten da injekzioa. Boligrafoan etenaldi uniformea eratzeko intsulina 12 UI baino gutxiago izan behar da. Beharrezko kantitatea eskuragarri ez badago, berria erabili beharko da.
Orratza erantsi ahal izateko, pegatina babesgarria kendu eta orratz xiringatila lurrean estutu. Orduan kanpoko txapa deskonektatu behar duzu eta, ondoren, barrukoa.
Airearen burbuilak injekzio gunean ez sartzeko, markatu 2 unitate dosi hautatzailea biratuz. Ondoren, apuntatu orratza gora eta kolpatu kartutxoa burbuilak askatzeko. Sakatu hasiera botoia modu guztian eta hautatzailea zerora itzultzen den bitartean.
Intsulina tanta bat agertuko da orratzaren amaieran, injektatu dezakezu. Tantarik ez badago, aldatu orratza. Orratza sei aldiz aldatu ondoren, boligrafoaren erabilera bertan behera utzi behar duzu, akastuna delako.
Intsulina dosia zehazteko beharrezkoa da horrelako ekintzetara atxikitzea:
Dosi hautatzailea zeroan ezarri da.
- Biratu hautatzailea edozein norabidetan dosi bat hautatzeko, erakuslearekin konektatuz. Kasu honetan ezin duzu hasierako botoia sakatu.
- Hartu larruazala kizkur batean eta sartu orratza bere oinarrian 45 graduko angeluan.
- Sakatu "Hasi" botoia modu guztian "0" agertu arte.
- Txertatu ondoren, orratza azalaren azpian egon behar da 6 segundoz intsulina guztia lortzeko. Orratza kentzean, hasierako botoia mantendu behar da.
- Jarri kapela orratzan eta kendu ondoren.
Ez da gomendagarria Flexpen orratz batekin gordetzea, intsulinak ihes egin dezakeelako. Orratzak arretaz bota behar dira, ustekabeko injekzioak ekiditeko. Xiringa eta boligrafo guztiak pertsonalerako erabiltzekoak dira.
Intsulina xurgatu duen astiroena izterretik azalean sartzen da, eta administrazio-bide azkarrena sabelean sartzen da. Injekziorako, sorbaldako gluteoa edo gihar deltoidea aukeratu dezakezu.
Injekzio gunea aldatu behar da larruazalpeko gantza ez suntsitzeko.
Helburua eta dosifikazioa
Intsulina administratzen hasi eta 1,5 ordu arte hasten da, gehienez 4-12 orduren buruan, egun batean kanporatzen da. Drogaren erabileraren adierazle nagusia diabetesa da.
Protafanen ekintza hipogluzemikoaren mekanismoa glukosa zelulen barnean administratzearekin eta energia lortzeko glicolisi estimulazioarekin lotzen da. Intsulinak glukogenoaren matxura eta gibelean glukosaren eraketa murrizten ditu. Protafanen eraginpean, glukogenoa erreserban gordetzen da giharretan eta gibelean.
Protafan NM-k proteinen sintesia eta hazkundea aktibatzen ditu, zelula-zatiketak, proteinen matxura murrizten du, eta horren ondorioz, bere efektu anabolikoa agerian dago. Intsulinak ehun adiposoari eragiten dio, gantz matxura moteldu eta deposizioa areagotuz.
Intsulina menpeko 1 motako diabetesa ordezko terapian erabiltzen da. Gutxiago esan ohi da bigarren motako pazienteei esku-hartze kirurgikoetan, gaixotasun infekziosoen atxikimendua, haurdunaldian.
Haurdunaldia, edoskitzea bezala, ez da intsulina hori intsulina erabiltzeko. Ez du plazenta zeharkatzen eta ezin du haurra bularreko esnearekin iritsi. Haurdunaldian eta elikatze garaian, dosia arretaz hautatu eta etengabe doitu behar duzu odolean glukosa-maila egonkortzeko.
Protafan NM modu independentean eta intsulina bizkor edo laburrarekin batera preskribatu daiteke. Dosia azukre mailaren eta drogarekiko sentsibilitatearen araberakoa da. Obesitatea eta pubertaroarekin, gorputz-tenperatura altuagoa da. Sistema endokrinoaren gaixotasunetan intsulina beharra areagotzen du.
Dosi nahikorik ez, intsulinarekiko erresistentziak edo hutsegiteek hipergluzemia eragiten dute ondoko sintomekin:
- Egarria igotzen da.
- Ahultasun gero eta handiagoa.
- Urination maizago bihurtzen da.
- Apetitoa gutxitu egiten da.
- Ahotonaren azetoa usaintzen da ahotik.
Sintoma horiek ordu gutxiren buruan handitu daitezke, azukrea murrizten ez bada, gaixoek ketoacidosi diabetikoa garatu dezakete, eta ondorio larriak ekar ditzakete, batez ere 1 motako diabetesa dutenekin.
Protafan NM-ren bigarren mailako efektuak
Hipogluzemia, edo odol azukrearen beherakada, inulina erabiltzearen bigarren mailako efektu ohikoena eta arriskutsuena da. Dosi handi batekin, esfortzu fisiko handiagoarekin, galdutako otorduarekin gertatzen da.
Azukre mailak konpentsatzen direnean, hipogluzemiaren sintomak aldatu egin daitezke. Diabetesaren tratamendu luzearekin, gaixoek azukrearen hasierako beherakada antzemateko gaitasuna galtzen dute. Odol-presioa jaisteko erabiltzen diren sendagaiek, batez ere, selektibo ez diren beta-blokeatzaileak eta lasaigarriak, hasierako zeinuak alda ditzakete.
Beraz, maiz gomendatzen da azukre maila neurtzea, batez ere Protafan NM erabiltzearen lehen astean edo beste intsulina batetik aldatzerakoan.
Normalaren azpitik odol azukrea jaisteko lehen zantzuak hauek izan daitezke:
- Bat-bateko zorabioak, buruko mina.
- Antsietatea, suminkortasuna.
- Gose erasoa.
- Izerdia.
- Eskuen dardara.
- Bihotz-tasa azkarra eta handitua.
Kasu larrietan, garunaren jardueran nahaste baten ondorioz hipogluzemiarekin, desorientazioa, nahasmena sortzen da eta horrek koma ekar dezake.
Gaixotasun hipogluzemian gaixoak kentzeko, gomendagarria da azukrea, eztia edo glukosa, zuku gozoa hartzea. Kontzientzia narriadura izanez gero,% 40 glukosa eta glukagonoa intramuskularki injektatzen dira zainetan. Ondoren, karbohidrato sinpleak dituen janaria behar duzu.
Intsulinarekiko intolerantziarekin, erreakzio alergikoak izan daitezke, rash, dermatitisa, urtikaria, kasu bakanetan, shock anafilaktikoak. Tratamenduaren hasieran bigarren mailako efektuak errefrakzio urraketa baten bidez eta erretinopatia, hantura, nerbio zuntzek kalteak eraginda neuropatia forma mingarria sortzearen bidez ager daitezke.
Intsulinoterapiaren lehen astean, hantura, izerdia, buruko mina, insomnioa, goragalea eta bihotz taupadak handitu daitezke. Botikara ohitu ondoren, sintoma horiek gutxitu egiten dira.
Intsulina injekzioaren tokian hantura, azkura, gorritasuna edo ubeldura egon daitezke.
Droga elkarreraginak
Drogeak aldi berean egoteak intsulinaren eragina hobetu dezake. Horien artean, monoamino oxidasaren inhibitzaileak (Pyrazidol, Moclobemide, Silegilin), antihipertentsiboak diren drogak daude: Enap, Kapoten, Lisinopril, Ramipril.
Era berean, bromokriptina, esteroide anabolikoak, Colfibrate, Ketoconazole eta B6 bitaminak erabiltzeak intsulina terapiarekin hipogluzemia arriskua areagotzen du.
Hormonal drogek kontrako efektua dute: glukokortikosteroideak, tiroide hormonak, ahozko antisorgailuak, antidepresiboak triziklikoak eta tiazido diuretikoak.
Heparina, kaltzio kanal blokeatzaileak, Danazole eta klonidina errezetatzerakoan intsulina dosiaren igoera behar da Artikulu honetako bideoan, gainera, Protofan intsulinari buruzko informazioa emango da.
