Repaglinida: drogen kontzentrazioa diabetean

Batzuetan, elikadura eta jarduera fisiko bereziak ezin dute glukosa maila normala eman diabetikoari gaixotasunaren 2 forma batekin.

INN Repaglinide duen substantziak, bertan dagoen sendagaiaren pakete bakoitzari itsatsitako instrukzioak, efektu hipogluzemikoa du ezin denean odolean azukrearen kontzentrazioa kontrolatu. Artikulu honetan repaglinidarekin sendagaia nola erabili behar den galdetuko da eta kasu horietan erabiltzea ezinezkoa da.

Drogaren propietate farmakologikoak

Osagai aktiboa, Repaglinide, hautsa zurian dago eskuragarri, barne erabilerarako. Osagaiaren ekintza-mekanismoa pankreasan kokatutako zelula betaetatik intsulina (azukrea gutxitzen duen hormona) askatzea da.

Hartzaile berezietan repaglinida erabiliz, beta zelulen mintzetan kokatutako ATP menpeko kanalak blokeatu egiten dira. Horrelako prozesu batek zelulen despolarizazioa eta kaltzio kanalak irekitzea eragiten du. Ondorioz, intsulinaren produkzioa kaltzioaren fluxua handituz doa.

Gaixoak Repaglinide dosi bat hartu ondoren, substantzia digestio-hodian xurgatzen da. Aldi berean, jan ondoren ordubete igaro ondoren, odol-plasmaren gehien kontzentratzen da eta, ondoren, 4 ordu igaro ondoren, bere balioa azkar gutxitu eta nahiko txikia da. Drogaren ikerketek frogatu dute Repaglinida erabiltzean otorduak aurretik edo otorduetan balore farmakokinetikoetan ez zegoela alderik nabarmenik.

Substantzia% 90 baino gehiago lotzen da plasma-proteinei. Gainera, biodisponibilitate absolutua% 63ra iristen da eta banaketa-bolumena 30 litrokoa da. Gibelean gertatzen da Repaglinidaren biotransformazioa, eta horren ondorioz, metabolismo inaktiboak eratzen dira. Funtsean, behazunarekin kanporatzen dira, baita gernurekin (% 8) eta fecesekin (% 1) ere.

Repaglinida hartu eta 30 minutu geroago, hormona jariaketa hasten da. Ondorioz, odolean glukosaren kontzentrazioa azkar murrizten da. Otorduen artean, ez da intsulina-maila handitzen.

Repaglinide 0,5 eta 4 g hartzen duten diabetesa ez den menpeko diabetesa duten pazienteetan, glukosaren dosi-mendeko beherakada bat antzematen da.

Drogak erabiltzeko argibideak

Repaglinide NovoNormen osagai nagusia da, Danimarkan ekoizten dena. Novo Nordisk A / C konpainia farmakologikoak sendagaiak ekoizten ditu, dosi desberdinak dituzten pilulen moduan - 0,5, 1 eta 2 mg. Blister batek 15 pilulak ditu; hainbat babak pakete bakarrean eskura daitezke.

Repaglinide osagaia duen sendagaiaren pakete bakoitzean derrigorrezkoak dira erabiltzeko argibideak. Dosierrak banan-banan hautatzen dira tratamendu espezialista batek gaixoari azukrearen maila eta lotutako patologiak objektiboki ebaluatzen dituena. Droga erabili aurretik, gaixoak arretaz irakurri beharko ditu erantsitako argibideak.

Hasierako dosia 0,5 mg da, aste bat edo bi igaro ondoren bakarrik handitu daiteke, azukre mailarako laborategiko probak gaindituz. Dosifikazio bakarra handiena 4 mg da eta eguneroko dosia 16 mg. Azukre-jaisteko beste droga batetik trantsizioan Repaglinide hartu 1 mg. Komeni da sendagaia otordu nagusien aurretik 15-30 minutu erabiltzea.

NovoNorm medikuntza ume txikietatik kanpo gorde behar da 15-25C-ko aire tenperaturan hezetasunetik babestutako leku batean.

Drogaren bizitza iraunkorra 5 urte artekoa da, epe hori igaro ondoren ezin da inola ere erabili.

Kontraindikazioak eta kalte potentziala

Zoritxarrez, denek ezin dute NovoNorm onartu. Beste drogen antzera, kontraindikazioak ditu.

Substantzia repaglinida ezin da hartu:

1. diabetesa duen intsulina mota;
2. ketoacidosi diabetikoa, koma barne;
3. gibeleko eta / edo giltzurruneko disfuntzio larriak;
4. CYP3A4 induzitzen edo inhibitzen duten drogen erabilera gehigarria;
5. laktosarekiko intolerantzia, laktasa gabezia eta glukosa-galactosa gaizki xurgatzea;
6. osagaiaren susceptibilitate handiagoa;
7. 18 urtetik beherakoak;
8. haurdunaldi planifikatua edo etengabea;
9. edoskitze.

Arratoien gainean egindako inkestek frogatu zuten umea erditzerakoan repaglinidaren erabilerak negatiboki eragiten duela fetuaren kasuan. Intoxikazioaren ondorioz, fetuaren goiko eta beheko mutuen garapena eten egin zen. Gainera, substantzia erabiltzea debekatuta dago edoskitzaroan, amaren esnarekin haurrari helarazten baitzaio.

Batzuetan botikaren erabilera okerrarekin edo gaindosi batekin, kontrako erreakzioak gertatzen dira, hala nola:

• hipogluzemia egoera (izerdi, dardara, lo eskasa, takikardia, antsietatea);
• ikusmen aparatuaren hondatzea (sendagaia hartzeko lehen faseetan, gero pasatzen da);
• digestio-nahasteak (sabeleko mina, goragalea eta oka, idorreria edo beherakoa, entzimenen jarduera gibelean areagotzea);
• alergia (larruazalaren gorritasuna - eritema, erupzioak, azkura).

Medikuak adierazi duen sendagaiaren bolumen handiagoa erabiltzeak ia beti hipogluzemia eragiten du. Diabetiko batek gaindosi sintoma arinak baditu eta kontziente bada, karbohidrato ugariko produktu bat jan behar du eta medikua kontsultatu behar du dosi doikuntzei buruz.

Hipogluzemia larrian, gaixo bat koma edo konorterik gabe dagoenean, larruazalaren azpian% 50eko glukosa irtenbide bat injektatzen zaio,% 10eko soluzio gehigarriarekin, gutxienez 5,5 mmol / L azukre maila mantentzeko.

Repaglinide-ren elkarrekintzak beste sendagai batzuekin

Batez besteko sendagaiak erabiltzeak askotan repaglinidaren eraginkortasuna eragiten du glukosa-kontzentrazioan.

Bere efektu hipogluzemikoa hobetzen da gaixoak MAO eta ACE inhibitzaileak hartzen dituenean, beta-blokeatzaile ez-selektiboak, antiinflamatorio ez esteroideak, salikilatuak, esteroide anabolikoak, okreotidoak, etanola duten sendagaiak.

Substantzia batek glukosa gutxitzeko gaitasuna negatiboki eragiten du horrelako drogekin:

• tiazido diuretikoak;
• ahozko erabilerarako antisorgailuak;
• danazol;
• glucocorticoids;
• tiroideen hormonak;
• sympathomimetics.

Halaber, pazienteak kontuan hartu behar du repaglinidak batez ere behazunetan kanporatzen diren drogekin elkarreragiten duela. CYP3A4 bezalako inhibitzaileek, hala nola intraconazol, ketoconazole, fluconazole eta beste batzuek, haren odol maila handitu dezakete. CYP3A4 induzitzaileen erabilerak, batez ere rifampicina eta fenitoina, erabiltzean, substantzia baten plasma jaisten da. Indukzio maila zehazten ez denez, Debaglinidarekin horrelako drogekin erabiltzea debekatuta dago.

Erabiltzeko gomendioak

Zenbait egoeratan, gaixoek sendagaia handiz erabili behar dute sendagaiaren gutxieneko dosia aginduko duen mediku baten gainbegiratzean. Gaixo horien artean, gibeleko edo giltzurruneko patologiak dituzten gaixoak daude, esku-hartze kirurgiko ugari egin dituztenak, duela gutxi gaixotasun birikoak edo infekziosoak izan dituztenak, kaloria gutxiko dieta jarraitzen duten adinekoak (60 urtetik gorakoak).

Gaixoak egoera hipogluzemikoa badu, arin edo moderatuta, modu independentean ezabatu daiteke. Horretarako, erraz digeritzen diren karbohidratoak dituzten elikagaiak jan behar dituzu: azukre bat, gozokiak, zuku gozoa edo fruta. Kontzientzia galtzearekin, larria den moduan, glukosa irtenbide bat ematen zaio barnean.

Kontuan izan behar da beta-blokeatzaileak hipogluzemia sortzen ari diren seinaleak maskararazteko gai direla. Medikuek gomendatzen dute alkoholak edatea saihestea etanola hobetzen den heinean eta Repaglinideren efektu hipogluzemikoa jarraitzen duela.

Gainera, substantziak arreta kontzentrazioa murrizten du.

Horregatik, gidariek repaglinida erabiltzearen atzeko planoan, beharrezkoa da ibilgailuak gidatzea edo terapia garaian beste lan arriskutsurik egitea.

Kostua, berrikuspenak eta analogikoak

Repaglinide NovoNorm drogean osagai nagusi gisa erabiltzen da.

Farmazian erosi edo linean eska daiteke saltzailearen webgunean. Hala ere, medikuaren erosketa medikuaren errezeta aurkeztean soilik posible da.

Drogaren kostua aldatu egiten da:

• 1 mg pilulak (30 pieza pakete bakoitzeko) - 148tik 167 errusiar errublora;
• 2 mg pilulak (30 pieza pakete bakoitzeko) - 184tik 254 errusiar errublora.

Ikus dezakezun moduan, prezioak errenta baxua duten pertsonei leial izaten dira. Diabetiko askoren iritziak irakurrita, nabarmendu daiteke sendagaiaren kostu txikia plusa dela, bere eraginkortasuna kontuan hartuta. Gainera, NovoNorm-en abantailak hauek dira:

• pilulak erabiltzeko erraztasuna injekzioekin alderatuta;
• drogaren abiadura, ordubete besterik ez;
• denbora luzea sendagaia hartzen.

Azken puntuak esan nahi du intsulina ez den mendeko diabetesa diagnostikatu duten paziente gehienek NovoNorm 5 urte edo gehiago daramatzatela. Ohartarazten dute haren eragina berdina izaten jarraitzen duela eta ez duela alferrik galtzen. Hala ere, drogaren eragin hipogluzemikoa zerora murrizten da EZ:

1. elikadura egokia atxikitzea (erraz digeritzen diren karbohidratoak eta koipeak baztertzea);
2. bizimodu aktiboa behatu (gutxienez 30 minutuz ibiltzen da, fisioterapia ariketak, etab.);
3. etengabe kontrolatzen du glukosa maila (gutxienez egunean hiru aldiz).

Oro har, gaixoek eta medikuek NovoNorm antipirretiko bikaina dela uste dute. Baina batzuetan tabletak erabiltzea debekatuta dago, nahi ez diren ondorioak ekartzen baitituzte. Horrelako kasuetan, medikuak erabakitzen du sendagaiaren dosia aldatu edo beste botika bat errezetatzea.

Sinonimoek osagai aktibo bera dute eta substantzia osagarrietan bakarrik aldatzen dira. NovoNorm pilulak sinonimo bakarra dute - Diagniniside (batez beste 278 errublo).

NovoNorm antzeko sendagaiak, osagai osagarriak dituztenak, baina eragin bera dute:

• Jardins (batez besteko prezioa - 930 errublo);
• Victoza (batez besteko prezioa - 930 errublo);
• Saksenda (batez besteko prezioa - 930 errublo);
• Forsyga (batez besteko prezioa - 2600 errublo);
• Invokana (batez besteko prezioa - 1630 errublo).

Esan daiteke NovoNorm sendagaia, substantzia aktiboko repaglinida daukana, 2 motako diabetesa tratatzeko eraginkorra dela. Azkar jaisten da azukre maila maila normaletara. Dieta, jarduera fisikoa eta glukosa-kontzentrazioaren jarraipen etengabea jarraitzen baduzu, hipogluzemia eta diabetearen sintomak larriak kentzen dituzu. Artikulu honetako bideoak diabetesa nola tratatu esango dizu.