Diabetesean odol azukrea normalizatzeko, azukrea gutxitzen duten sendagaiak erabiltzen dira. Metformina oso sendagai ona da glicemia zuzentzeko.
Botikak generiko eta talde analogiko ugari ditu. Diabetikoek interesa dute, baina, zer gertatzen da Metforminek bigarren mailako efektuak baldin baditu? Noski, presente daude.
Baina berehala adierazi nahi dut konplikazio guztiak gaizki hautatutako dosi batekin agertzen direla. Medikuak dosi egokia hautatzen badu eta pazientearen historia medikuak arretaz irakurri aurretik, orduan bigarren mailako efektuak izateko arriskua ia zero da.
Prezioa eta drogaren ekintza-mekanismoa
Metformina biguanidoen taldeko ahozko hipogluzemia da. Zein da sendagai baten prezioa? Farmazia batean, Metforminen batez besteko kostua 120-200 errublo da. Pakete batek 30 pilula ditu.
Drogaren osagai aktiboa metformin klorhidratoa da. Osagai laguntzaileak ere baditu: E171, propilenglicol, talka, hippromelosa, silizio dioxidoa, magnesio estearatoa, arto almidoia, povidona.
Orduan, zein da metforminaren eragin farmakologikoa? Droga erabiltzeko argibideak uste baduzu, orduan bere osagai aktiboak honela jokatzen du:
- Intsulinarekiko erresistentzia ezabatzen du. Oso alderdi garrantzitsua da, izan ere, diabetesa duten paziente askok intsulinaren efektuen aurkako erresistentzia garatzen dute. Hau koma hipergluzemikoa eta beste patologia larriak garatzeaz josita dago.
- Hesteetatik glukosaren xurgapena moteltzen laguntzen du. Hori dela eta, pazienteak ez du jauzi zorrotzik odol azukrean. Metforminaren dosifikazio egokia emanda, glukosa maila egonkorra izango da. Baina txanponaren alde bat dago. Metforminaren klorhidratoak intsulina terapiarekin batera, coma hipogluzemikoa garatzea ekar dezake. Horregatik, droga hori aldibereko erabilerarekin eta intsulina erabiltzearekin batera, dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke.
- Gibelean glukoogenogenesia inhibitzen du. Prozesu hau gorputzak energia-iturri alternatiboetatik jasotzen duen glukosa ordezkatzen du. Azido laktikoaren glukosaren ekoizpen atzeratua dela eta, azukre-urak eta diabetearen beste konplikazio batzuk saihestu daitezke.
- Gosea gutxitzen du. Oso maiz, 2. motako diabetesa obesitatearen emaitza da. Horregatik, dieta-terapiaren atzeko planoan, pazienteari laguntza laguntzaileak erabiltzea gomendatzen zaio. Metformina berezkoa da; izan ere, odol azukrea egonkortzen ez ezik, dietoterapiaren eraginkortasuna% 20-50 handitzen laguntzen du.
- Odol kolesterola normalizatzen du. Metformina erabiltzerakoan, triglizeridoen eta dentsitate baxuko lipoproteinen maila gutxitzen da.
Metformin klorhidratoak gantzak peroxidazio prozesua ere inhibitzen du. Minbiziaren prebentzio moduko bat da.
Metformina erabiltzeko argibideak eta argibideak
Zein kasutan da Metforminen erabilera egokia? Erabilerarako argibideak uste baduzu, droga 2 motako diabetesa tratatzeko erabil daiteke.
Gainera, pilulak monoterapia edo terapia konbinatu gisa erabil daitezke beste hainbat agente hipogluzemikorekin. Beste erremedio bat asko erabiltzen da dietoterapiak diabetesa laguntzen ez duen kasuetan.
Azpimarratzekoa da Metformina erabiltzeko zantzuak ez direla horretara soilik mugatzen. Sendagaia oso erabilia da obarioen prediabeteen eta kleropolizikosi tratamenduan. Erabilera zantzuen artean, sindrome metabolikoa eta gizentasuna ere bereizten dira, intsulinarekiko erresistentzia garatzearekin batera.
Nola aukeratu Metformin dosia? Metforminaren eguneroko dosia bakarka aukeratu daiteke. Kasu honetan, medikuak zalantzarik gabe historiako datuak ezagutu behar ditu, agente hipogluzemiko honek erabiltzeko hainbat kontraindikazio baititu.
Metformina hainbat dosi erabilgarri dagoela nabarmendu nahi dut. 1000, 850, 500, 750 mg izan daiteke. Horrez gain, badira metformin klorhidratoaren 400 mg inguru dituzten diabetiko sendagaiak.
Orduan, zer dosi da egokiena? Metforminaren hasierako dosia 500 mg da, eta administratzeko maiztasuna 2-3 aldiz izaten da egunean. Sendagaia erabili behar duzu jan ondoren.
Tratamendu aste batzuk igaro ondoren, dosia egokitu daiteke. Dena odol azukrearen araberakoa izango da. Glicemia egunero gomendatzen da urdaileko huts batean. Horretarako, onena da glukometro bat erabiltzea.
Zenbat denbora behar du Metforminek? Ezin da galdera horri erantzun. Tratamenduaren iraupena aukeratzerakoan, pertsona baten banakako ezaugarriak hartuko dira kontuan, bereziki, odol glukosa maila, pisua eta adina. Tratamenduak 15 egun, 21 egun edo hilabete "iraun" ditzake.
Metforminaren gehieneko dosia eguneko 2000 mg da. Kontuan izan behar da intsulina aldi berean erabiltzearekin batera, dosia eguneko 500-850 mg murriztu behar dela.
Kontraindikazioak eta drogaren ezaugarriak
Azukrea jaisteko edozein eragile arretaz aukeratu behar da, erabiltzeko kontraindikazioak baititu. Argibideak ikasteko utzikeria onartezina da, ondorioz, latza izan daiteke.
Orduan, zer kontraindikazio ditu Metforminek? Erabili beharreko kontraindikazio zorrotza metformin klorhidratoaren edo sendagaiaren osagai laguntzaileen alergia da.
Aurkezpenak ere sartu:
- Acidosis akutua edo kronikoa.
- Azkenaldian miokardioko infartua jasan zuen.
- Bihotz gutxiegitasun akutua edo kronikoa.
- Giltzurruneko arazoen presentzia. Tresnari ezin zaio giltzurrun-gutxiegitasun akutua duten pertsonei eraman.
- Zahartzaroa Droga ez da agindua diabetikoentzat, adina 80 urte baino gehiagokoa da.
- Hepatia sistemaren gibeleko gutxiegitasuna edo beste gaixotasun akutuen presentzia.
- Gehiegizko jarduera fisikoa edo dieta zorrotza, kaloria-kontsumoaren murrizketa garrantzitsua ematen duena.
- Gaixotasun infekziosoen presentziaren ondorioz deshidratazioa.
- Alkoholismoa.
Beste kontraindikazio larria hipoxia, ultzera gastrikoa eta ultzera duodenala dira.
Metforminaren bigarren mailako efektuak
Zein dira Metforminaren bigarren mailako efektuak? Eragile hipogluzemikoen funtsezko arriskua dago, bereziki Metformin. Zertan datza?
Kontua da 2. motako diabetearekin gaixoak etengabe kontrolatu behar duela dietaren kaloria edukia, eta, bereziki, bertan dagoen karbohidrato kopurua. Diabetiko batek agente hipogluzemikoak erabiltzen baditu eta dieta zorrotza egonez gero, hipogluzemia garatzeko probabilitatea oso altua da - odol glukosaren beherakada nabarmena.
Metforminaren bigarren mailako efektuak ere bereiz daitezke:
- Sistema hematopoietikoaren urraketak. Metformina erabiltzen denean, ezin da tronbozitopenia, leukocitopenia, eritrocitopenia, granulititopenia, hemolitiko anemia eta panitopenia probabilitatea. Kontuan izan behar da konplikazio horiek guztiak itzulgarriak direla, eta ebatzi egiten direla medikazioa ezeztatu ondoren.
- Gibelean hutsegiteak. Gibeleko gutxiegitasuna eta hepatitisa garatzen direla adierazten dute. Metforminari uko egin ondoren, konplikazio horiek berez konpontzen dira. Hori baieztatzen dute medikuek eta gaixoen berrikuspenek.
- Gusturako nahastea. Konplikazio hori oso maiz gertatzen da. Metforminaren klorhidratoaren eraginpean dastamenaren nahastea garatzeko mekanismo zehatza ez da ezagutzen.
- Azal rash, eritema, urtikaria.
- Azido laktikoa. Konplikazio hori oso arriskutsua da. Normalean garatzen da dosi okerra hautatu bada edo diabetikoak tratamendu garaian alkohol edari bat hartu badu.
- Digestio-hodian laneko istiluak. Konplikazio mota hau maiz agertzen da, pazienteen berrikuspenek erakusten duten moduan. Digestio-hodian nahasteak nausea, goragalea, ahoan metalezko zaporea eta jateko gogoa agertzen dira. Baina zuzentasunean esan beharra dago konplikazio horiek tratamenduaren lehen faseetan agertzen direla normalean, eta gero ebatzi egiten direla.
- B12 bitaminaren xurgapena gutxitu da
- Ahultasun orokorra.
- Koma hipogluzemikoa.
Aurreko konplikazioak agertuz gero, gomendagarria da Metforminen taldeko analogiak erabiltzea eta tratamendu sintomatikoa jasotzea.
Droga-elkarrekintzak Metformin
Metforminak odol glukosa gutxitzen du. Zenbait botikarekin elkarreraginean, botika horrek hobetzen du, edo alderantziz, efektu hipogluzemikoa murrizten du.
Horrek ondorio itzulezinak ekar ditzake. Berehala esan nahi dut efektu hipogluzemikoa nabarmen hobetzen dela Metformin sulfonylurea deribatuak konbinatzean. Kasu honetan, dosi doikuntza bat behar da.
Honako hauek ere Metforminaren efektu hipogluzemikoa nabarmen handitu dezakete:
- Acarbose.
- Antiinflamatorio ez esteroideak.
- Monoamina oxidasaren inhibitzaileak.
- Oxytetracycline.
- Angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileak.
- Cyclophosphamide.
- Klofibratoen deribatuak.
- Beta blokeatzaileak.
Kortikoideek, diuretikoek, samostaninaren analogoek Metforminarekin diabetesa tratatzeko eraginkortasuna murrizten dute. Gainera, nabaritu da efektu hipogluzemikoa gutxitzen dela glukogona, tiroide hormonak, estrogenoak, azido nikotinikoa, kaltzio antagonistak eta isoniazidoak aldi berean erabiltzearekin.
Gogoratu behar da, halaber, cimetomedinak, Metforminarekin elkarreraginean, akidoi laktikoa garatzeko probabilitatea areagotzen duela.
Zein droga erabil daiteke metforminarekin batera?
Diabetesaren tratamenduan, Januvia bezalako sendagaia sarritan preskribatzen da Metformin-ekin batera. Bere kostua 1300-1500 errublo da. Drogaren osagai aktibo nagusia sitagliptina da.
Substantzia honek DPP-4 inhibitzen du eta GLP-1 eta HIP kontzentrazioa handitzen ditu. Intzretinen familiako hormonak hesteetan ezkutatzen dira egun batez, eta, ondoren, maila igotzen da bazkari baten ondoren.
Intxulinak glukosa-homeostasia erregulatzeko sistema fisiologikoaren zati bat dira. Odoleko azukre-maila altuekin, familia honetako hormonek intsulinaren sintesia eta haren jariaketa beta zelulek areagotzen dute.
Nola hartu sendagaia? Hasierako dosia eguneko 100 mg da. Baina berriro ere, arretako medikuak dosi optimoa aukeratu beharko luke. Zuzenketa onartzen da, batez ere Januvia Metformin-ekin batera erabiltzen bada.
Januvia erabiltzearen kontraindikazioak:
- 1 motako diabetesa.
- Droga osagarriei buruzko alergia.
- Ketoacidosis diabetikoa.
- Haurdunaldiaren eta edoskitzearen aldia.
- Haurren adina.
- Gibeleko gutxiegitasunean kontu handiz. Hepatriarkalaren sistemaren disfuntzioarekin, beharrezkoa da dosia murriztea. Hori frogatzen dute ikerketaren datuek, eta endokrinologoen berrikuspenek.
Sendagaiak bigarren mailako efektuak al ditu? Jakina, badute lekua. Baina Januvia maiz konplikazioak sortzen dira dosia 200 mg-ra igotzen denean. Dosi baxuak mantentzen diren bitartean, bigarren mailako efektuak izateko probabilitatea minimoa da.
Argibideen arabera, pilulak hartzerakoan, arnas bideetako infekzioak, nasofaringitisa, buruko mina, beherakoa, goragalea, gorabeherak, artralgia sor daitezke.
Halaber, ezin da baztertu erreakzio alergikoak eta hipogluzemia.
Metforminaren analogo onena
Metforminaren analogo onena Avandia da. Agente hipogluzemiko hau nahiko garestia da - 5000-5500 errublo. Pakete batek 28 pilula ditu.
Drogaren osagai aktiboa rosiglitazona da. Avandia 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen da. Gainera, Metforminekin batera erabil daiteke eta bereizita erabil daiteke.
Nola aukeratu pilulak hartzeko unea? Berehala esan behar da sendagaia jan aurretik edo ondoren hartu dezakezula. Hasierako dosia egunean 4 mg da 1-2 dosi. 6-8 aste igaro ondoren, dosia zehazki bi aldiz handitu daiteke. Handitze bat gertatzen da odol azukrearen 4 mg normalizazioan ez bada.
Drogaren erabileraren kontraindikazioak:
- 1 motako diabetesa.
- Drogaren osagaiei alergia.
- Edoskitze aldia.
- Haurren adina (18 urte arte).
- Haurdunaldia.
- Bihotzeko edo giltzurrunetako gutxiegitasuna.
Avandia erabiltzerakoan, arnas eta sistema kardiobaskularren organoen konplikazioak posible dira.
Gorputzaren pisua handitzeko aukera ere badago. Argibideek ere adierazten dute erremedioak anemia ekar dezakeela, gibela okerrera eta hiperkolesterolemia. Baina pazienteen berrikuspenek adierazten dute terapia terapeutikoa ondo jasaten dela. Artikulu honetako bideoan Metforminek nola funtzionatzen duen hitz egingo da.
