Diabetesaren arrazoietako bat infekzio birikoak dira. Faktore etiologiko hau ez da erabat aztertu, baina gaixotasun birikoak epidemien ondoren 1. motako diabetesa kasu berriak detektatzeko eredua endokrinologo gehienek ikusi dute.
Kausa-efektuaren harremana zehatz-mehatz zehazteko zailtasunak galdera honi erantzutea zailtzen du: diabetes mellitus birusa zer den, zein mikroorganismo gai diren pankreako zelulak suntsitzeko.
1 motako diabetearen hobekuntzaren adierazpenak gaixotasunaren garaian gertatzen direnez, intsulina sortzen duten zelula guztiak suntsitzen direnean, denbora latzaren iraupena zenbait astetik urtera artekoa izan daiteke, eta batzuetan gehiago ere bai. Kasu askotan, zaila da kaltegarri jakin bat ezartzea.
Birusek diabetean duten rola
Intsulinarekiko menpeko diabetesa dela eta, ezaugarri bereizgarria detekzioaren urtaroa da. Kasu berri gehienak udazkenean eta neguan erregistratzen dira, diabetesa gehienetan urrian eta urtarrilean diagnostikatzen da, eta gutxieneko intzidentzia udako hilabeteetan antzematen da. Horrelako olatuen periodikotasuna biri infekzio desberdinen ezaugarria da.
Kasu honetan, birusek ia pertsona guztiei eragiten diete, baina predisposizio genetikoa dutenek diabetesa pairatzen dute gaixotasun infekziosoen ondoren.
Hori dela eta, diabetesa ager dadin, kromosomen egituran eta faktore kaltegarrien eragina aldatu behar dira. Birusaz gain, 1 motako diabetearen kausa sendagaiak, produktu kimikoak eta dieta osagaiak (behi esnearen proteina, ketutako produktu nitroen konposatuak) izan daitezke.
Diabetesaren hasieran egon daitezkeen birusak honako hauek dira:
- Errebelinen kongestio birusa.
- Entzefalomiokarditis birusa.
- Reovirus mota 3.
- Papera.
- Koksaki V.
- Cytomegalovirus.
- Hepatitis C birusa
Kontuan izan da oreka intzidentzia handia gertatu eta urtebetera, haurren diabetesa kasu kopurua handitzen dela, zenbait gaixoek karbohidratoen metabolismoaren asaldurak izan ditzakete, nahiz eta hipergluzemia eta ketoacidosia ere gaixotasunaren aldian.
Adenovirusak eta gripearen birusak diabetesa izateko predisposizio hereditarioa duten gizabanakoen beta-zelulen kaltean garatzeko papera ere susmatzen da.
Hori dela eta, arriskuan dauden pazienteentzat, beharrezkoa da denboraldian zehar hotz biralak prebenitzea.
Diabetesaren birusen eragin kaltegarriaren mekanismoa
Birusa gorputzean sartzen bada, eragin kaltegarria izan dezake beta zeluletan, haien heriotza eraginez. Isleta ehuna suntsitzea eragiten duen bigarren faktorea zeharkako erantzun immunologikoen garapena da. Aldi berean, zelula mintzen propietateak aldatu egiten dira eta horren ondoren, gorputzak antigeno atzerritar gisa hautematen ditu.
Horrelako antigenoak agertzeari begira, mintzari antigorputzak ekoizten hasten zaio, zelula suntsitzea ondoren hanturazko prozesua sortuz. Sistema immunologiko osoaren lana ere aldatzen ari da, babes-propietateak ahultzen ari dira eta zelulen erreakzioak ugaltzen dira.
Birusen jarduna zelula substantzia toxikoek (nitratoak, sendagaiak, konposatu toxikoak, intoxikazioak) aldi berean suntsitzearekin batera adierazten da gibeleko gaixotasuna baldin badago.
Pankreako zelulak suntsitzea eta diabetearen adierazpen klinikoei dagozkienak hainbat fasetan igarotzen dira:
- Etapa preklinikoa: diabetesa ez da agertzen. Odol azukrea normala da, odolean pankreako beta zelulen aurkako antigorputzak aurkitzen dira.
- Diabetiko latzaren etapa: gluzemia baraua normala da, glukosaren tolerantziaren azterketak intsulinarekiko sekrezio murriztua agerian uzten du, glukosa sartu baino bi ordu lehenago bere odol maila normala baino handiagoa delako.
- Diabetes mellitus garbia: odol azukrea handitzeko lehen seinale tipikoak daude (egarria, jateko gogoa, gernu irteera gehiegizkoa, glukosuria). Beta zelulen% 90 baino gehiago kaltetuta.
Zelularen gainazaleko antigenoek eta zitoplasmak dituzten antigorputzek gaixotasunaren lehen hilabeteetan agertzen dira. Ondoren diabetek aurrera egin ahala, haien kopurua murriztu egiten da.
Odolaren hautemateak 1 motako diabetesa garatzeko aukera adierazten du.
1 motako diabetearen prebentzioa
Teorikoki, aukera ezin hobea faktore kaltegarriak kentzea da diabetesa izateko predisposizio hereditarioa duten pertsonentzat. Praktikan, hori nahiko arazoa da, birusak, nitratoak eta toxinak nonahiko baitira.
Birusek 1. motako diabetesa garatzeko duten zeregina ikusita, gripearen birusaren kontrako immunizazioa, oreka, Koksaki eta errubela proposatzen dira. Hala ere, orain arte ez da banaketa zabalik jaso, izan ere, txertoen aurrean erantzun autoimmune bat garatzeko aukera dago.
Haur batean diabetesa prebenitzeko metodo frogatua edoskitzea da, izan ere, amak esneak immunoglobulina babesgarriak ditu, eta behi esne proteinak genetikoki predisposatutako haurrengan diabetesa mellitus garatzeko arriskua areagotzen da, zeina zelularen immunitatea urratzen baita, antigorputzen beta zelulen eta intsulinaren titulu gehikuntza.
Diabetesaren prebentzioaren bigarren mailako metodoak ageriko etapa agertzea atzeratu dezakeen metodoak dira, hau da, diabetes esplizitua edo bere adierazpen klinikoen larritasuna murriztea. Metodo hauetako asko esperimentalak dira:
- Immunosopresore baten erabilera - Ziklosporina A. beta zelulen heriotza moteltzen du. Urtebetez diabetesaren barkamena eragin dezake.
- D bitaminak pankrearen suntsiketa autoimmuneen garapena inhibitzen du. Emaitza onenak haurtzaroan lortu ziren.
- Nikotianamid. 2. motako diabetean azido nikotinikoak barkamena aldatzen du. Botikak intsulina beharra murriztu dezake.
- Dosi baxuko Linamide immunomodulatzaileak beta zelulak babesten ditu fase preklinikoan esleitzen direnean.
Intsulinaren prebentzioak diabetearen agerpena lehen mailako senideetan motel dezake. Badira frogak intsulina aldi baterako administrazioak diabetesa garatzea 2-3 urtez atzeratu dezakeela. Metodo honek ez du nahikoa froga oinarri.
Metodo esperimentalen artean, ahuldutako linfozitoekin txertoa dago, erreakzio autoimmuneetan parte hartzen dutenak. Intsulina administrazio profilaktikoa egiten ari dira azterketak egiten, ahoz edo intranasalki aerosol moduan ematen direnean.
Haurrengan diabetesa garatzeko probabilitatea murrizteko, infekzio profilaxia behar da haurdunaldia planifikatzerakoan, baita fetuaren garapenean ere. Hori dela eta, herentziazko predisposizioarekin, etorkizuneko gurasoen azterketa osoa eta emakumea behatu behar dira haurraren erdian.
Artikulu honetako bideoko aditu batek diabetesa prebenitzeko metodoei buruz hitz egingo du.
