Bagomet plus sendagaia aldi berean, ahozko bi sendagai hipogluzemikoen konbinazio finkoa da, talde farmakologiko desberdinetakoak: Metformin, Glibenclamide.
Metformina biguanide taldeko sendagaia da. Glukemia errazki jaisten da ehun periferikoek hormona-intsulinarekiko duten intentsitatearekiko.
Drogaren substantzia aktiboek digestioaren bidez karbohidratoen xurgapena murrizten dute, gaixoaren gibelean glukogenogenesia inhibitzen dute eta odolaren gantz-konposizioan eragin positiboa dute, triglizeridoak eta kolesterol osoa jaitsiz.
Glibenclamida bigarren belaunaldiko sulfonilurea da, substantzia erabili ondoren glukosa-kontzentrazioa gutxitzen da pankreako zelulek intsulinaren hormonaren jariaketa aktiboaren ondorioz.
Sendagaia aplikatu ondoren, efektu hipogluzemikoa 2 ordu igaro ondoren garatzen da eta gehienez 12 ordu iraun dezake. Erabileraren adierazle nagusia 2 motako diabetes mellitus da dieta terapiak edo tratamenduak ahozko hipogluzemiekin tratamenduak lortutako emaitzen gabezian.
Bagomet Plus-ren prezioa (500 mg-ko dosia) 200 errublo ingurukoa da. Medikuntzaren analogoak: Glybomet, Glukovans, Gluconorm.
Kontraindikazio nagusiak, gorputzaren erreakzio kaltegarriak
Ezin da droga 1 motako diabetesa, arbaso diabetikoa, koma, ketoacidosis diabetikoa, giltzurrun eta hepatiko gutxiegitasuna, akidosi laktikoa eta alkohol intoxikazio akutua izan. Bagomet ere ez da gomendagarria iodoak dituzten kontraste-agenteak sartzea eskatzen duten baldintza patologiko akutuen kasuan.
Erremedioa kontraindikatuta dago baldintza kroniko eta akutuetan, oxigenoarekin gosez lagunduta, alegia: shock egoera, miokardio infartua, deshidratazioa. Porfiria botikaren erabilerari buruzko murrizketak, mikonazolarekin, haurdunaldiarekin eta edoskitzearekin batera.
Litekeena da tratamenduan zehar diabetesa duen gaixo batek gorputz erreakzio nahigabeak jasan behar izatea: atsekabeak, goragalea, sabeleko mina, jateko gogoa gutxitzea, ahoan metalezko zaporea eta eritema. Metforminak sendagaiaren konposizioan batzuetan xurgapena gutxitzen da, laktatoaren azidosia.
Bagomet drogearen beste osagai bat - Glibenclamide - gai da horrelako baldintzak eragiteko:
- larruazala, azkura, urtikaria;
- gorakoak, goragalea, sabeleko mina;
- transaminasa hepatikoen gehiegizko jarduera;
- leukopenia, anemia hemolitikoa, tronbozitopenia.
Odol-urearen kontzentrazioan gehikuntza posiblea, hezur-muineko aplasia, panitopenia, hiponatremia, disulfiram moduko erreakzioak.
Drogak erabiltzeko argibideak
Bagomet Plus otorduekin hartzen da, dosi-erregimen zehatza banan-banan hautatu behar da, prozesu metabolikoen egoeraren arabera. Orokorrean, hasierako dosia 1 pilula da, pixkanaka botika-kopurua handitzen da, adierazle glikemikoetan oinarrituta. Normalean 1-2 astetan izaten da.
Aurreko konbinazio terapia ordezkatzeko premiazkoa denean, medikuak 1-2 pilulak errezetatzen ditu (dosia botikaren aurreko dosiaren araberakoa da). Gehienez 4 pilula onartzen dira egunean, osagai aktibo nagusiak oinarritzat hartuta: hau da, 500 mg metformina eta 5 mg glibenklamida.
Diabetiko batek ebakuntza bat egin badu, erredurak, lesioak edo gaixotasun infekziosoak izan ditu sindrome febrilarekin, agian ahozko botika hipogluzemikoak hartzeari utzi eta intsulina injekzioak egiteari utzi behar diozu.
Terapia zehar, kontrolpean eduki behar da:
- glikemia barau, jan ondoren;
- odol azukrearen eguneroko kurba.
Hipogluzemia garatzeko probabilitatea areagotu behar duzu diabetikoek, Bagomet Plus-ekin batera, alkohola, ez-esteroideen aurkako hanturazko drogak hartzen badituzte eta gosez hiltzen bada.
Drogaren doikuntza tentsio emozional eta fisiko larriagatik ematen da, dietaren aldaketa zorrotzagatik. Arreta handiz, botika beta-blokeatzaileekin tratamenduaren atzeko planoan hartu behar da.
Hipogluzemiaren sintomak gertatzen badira, honako hau adierazten da:
- jan karbohidrato kopuru txikia;
- administratu glukosa edo dextrosa irtenbidea barrutik.
Azterketa urografikoa edo angiografikoa behar denean, Bagomet Plus prozedura 2 egun lehenago bertan behera uzten da eta 48 ordu igaro ondoren berriro hasten da.
Etanola daukaten substantzien erabilera paraleloarekin batera disulfiram moduko erreakzioak garatzeko aukera dago.
Terapiaren iraupenari dagokionez, diabetiko batek zuhurtzia handia behar du hainbat garraio mota gidatzerakoan, arreta kontzentrazioa areagotzen duten eta erreakzio psikomotorren abiadura potentzialki arriskutsuak diren mekanismoekin lan eginez.
Droga elkarreragina
Mikonazolarekin batera erabiltzeak larritasun desberdineko hipogluzemiaren garapena eragin dezake, koma arte. Bagomet Fluconazolarekin batera erabiltzen bada, hipogluzemia egiteko aukera dago, sulfonilurearen deribatuen maila handitzen baita.
Fenilbutazona drogak sulfonilurea deribatuak lekuz aldatzeko gai da eta, ondorioz, odolean beren kopurua handitzea eragiten du, hipogluzemiaren arriskua.
Iopa erradiopea duten sendagaiak erabiltzeak giltzurruneko funtzio okerraren garapena eragin dezake, metformina metatzea. Kasu honetan, ez da baztertzen azidoi laktikoaren garapena. Hala nola sendagaiak erabiltzen hasi baino bi egun lehenago adierazi da terapiarekin, eta 48 orduren ondoren bakarrik hasi daiteke berriro.
Bagomet-ek diabetesa duten pazienteen zenbait kategorietan etanol-sendagaiak erabiliz tratamenduak disulfiram-antzeko erreakzioak sor ditzake.
Bagomet Plus-ren baliokidea Metformin 850 edo 1000 da.
Glukokortikosteroideen droga paraleloarekin, diuretikoak eta beta2-blokeatzaileak erabiltzen dira:
- terapiaren eraginkortasunean beherakada handia dago;
- drogen dosia egokitzeko zantzuak daude.
ACE inhibitzaileekin tratamenduaren atzean, hipogluzemiaren probabilitatea agertzen da, beta-blokeatzaileek egoera patologikoaren maiztasuna eta larritasuna areagotuko dute.
Droga antibiotikoak erabiltzen badira, azukre-maila oso azkar jaitsi daiteke, honako hauek dira:
- sulfonamides;
- MAO inhibitzaileak;
- pentoxifylline;
- chloramphenicol;
- Disopyramide.
Antzeko erreakzio bat gerta daiteke fibratuen taldeko lipidoak jaisteko drogak erabiltzen direnean.
Gaindosi kasuak
Gaindosi izanez gero, hipogluzemia gertatzen da, substantziaren glibenclamida egoteak eragiten du.
Beraz, diabetean hipogluzemiak gosea, gehiegizko izerdia, gihar ahultasuna, larruazala zurbila, gorputzean dardara eta buruan mina eragin ditzake.
Hipogluzemiak aurrera egiten duenean, autokontrola eta kontzientzia lausoa galtzeko arriskua dago. Kasu honetan, premiazkoa da karbohidratoen janari kopuru txiki bat hartzea, glukosa barne-hartuz. Hala ere, planteamendu honek hipogluzemiaren larritasun arina edo moderatua soilik izango du onura.
Beste manifestazio batzuk deitu beharko lirateke:
- loaren nahastea;
- beldur kausala;
- urritasunen joan-etorria, mugimenduen koordinazioa;
- aldizkako nahaste neurologikoak;
- zorabioak.
Hipogluzemiaren sintoma larrietan, diabetiko batek ahulduta badago, 40% dextrosa soluzioa edo glukagona injektatu behar du larrutan, intravenean edo intramuskularki. Manipulazio horien prezioa gizakiaren bizitza zaintzea da.
Kodeak kontzientzia berreskuratuko du, gaixoak karbohidrato asko dituen elikagaiak jan beharko lituzke, honek hipogluzemia berriro garatzea eragotziko du.
Erabilerarako argibideak Bagomet Plus-ek ohartarazten du epe luzerako tratamenduak acidosis laktikoa bezain konplikazio bat sor dezakeela, sendagaiak substantzia metformina biltzen baitu.
Acidosi laktikoa. Premiazko arreta medikoa behar duen gaixotasuna. Tratamendua ospitale batean egiten da. Hura kentzeko modurik eraginkorrena hemodialisia da.
Artikulu honetako bideoak diabetearengan metformina substantziak izan ditzakeen eraginen berri ematen du.
