Gaixotasun nagusia da diabetearen mellitusaren aurrerapenaren atzean, oftalmopatia garatzea. Patologia giza gorputzean karbohidratoen metabolismoaren prozesuetan nahasteak gertatzen direlako gertatzen da.
Oftalmopatia diabetikoaren agerpena gorputzean nahaste fisiologiko, biokimiko eta immunologikoak agertzearekin lotuta dago. Diabetesaren progresioan nahaste ohikoenetako bat odolaren propietateetan aldaketak eta zirkulazio-sistemaren horma baskularrean aldaketak dira.
Aldaketa horiek ikusmen-organoko ehunetan oxigeno-gose kroniko luzea agertzea eragiten duten prozesu patologikoak garatzea eragiten dute.
Oxigeno faltak erretinan kalteak sor ditzake. Erretinopatia diabetikoa gorputzean garatzen hasten da. Patologia honek, mediku estatistiken arabera, oftalmopatia diabetikoaren garapenaren kasu guztien% 70 hartzen du gutxi gorabehera.
Gaixotasun oftalmopatia diabetikoaren kasuen% 30ek honako hauek dira:
- diabetesa katarata;
- glaukoma errubioa;
- blefaritis kronikoa;
- holaziona;
- ikusmen-garraztasunaren jaitsiera iragankorra.
Gorputzean diabetesa badago, gaixoek gogoan izan behar dute odol azukre mailan kontrolik ez egiteak gorputzean konplikazio larriak sortzen laguntzen duela azpiko gaixotasunaren atzeko planoan.
Ikusmenaren organoaren aldaketak diabetiko oftalmopatia garatzearekin
Erretinopatia diabetikoa, diabetes mellitusaren konplikazio ohikoena, ikusmen organoaren erretinako kalteak dira. Zailtasun hau litekeena da 1 motako diabetean gertatzea. Horma baskularrean gaixotasunak aurrera egiterakoan ikusmena ahultzea edo bere erabateko galera dakar.
Erretinopatia diabetiko gisa oftalmopatia diabetiko mota honen garapenak begibuloko kapilarretako horma baskularrean aldaketak dakartza, aldi berean, eraiki berri diren ontzien hazkuntza aktiboa dago aldi berean.
Prozesu horiez gain, begi-globoan makularen eremuan patologien agerpena nabaritzen da.
Oftalmopatia diabetikoaren garapena nerbio optikoaren hainbat patologiatan ager daiteke.
Patologiaren forma horren edo horren garapena diabetearen progresio mailaren araberakoa da neurri handi batean. Gainera, adierazitako patologiaren forma gaixoaren gorputzaren ezaugarri indibidualen araberakoa izan daiteke.
Nerbio optikoan patologia ohikoenak hauek dira:
- Nerbio optikoaren atrofia nerabezaroan diabetesa garatzen laguntzen duen patologia da. Patologia hori ikusmen-akutasuna gutxitzen doanean, ikusmenaren eremuaren angelua murriztea eta nerbio fotosentikorrak dituzten diskoak zuritzea da.
- Papilopatia azpiko gaixotasunaren deskonpensazioarekin gertatzen da; patologiaren garapena ikuspegi lausoaren eraso zorrotzak agertzearekin batera. Gainera, patologia honen garapena nerbio fotosentsiblearen eta corpus luteumaren edema agertzea da.
- Genesi iskemikoen aurreko eta ondorengo neuropatia neuropatia da, hain zuzen, ikusmen-akutasuna alde bakarreko beherakada gisa eta ikusmen arloan galera sektoriala den fenomenoa agertzearekin batera.
Ikusmenaren organoan garatzen diren prozesu patologikoen garapenaren emaitza ikusmenaren galera partziala edo osoa eta nerbio fotosentsiblearen atrofia partziala edo osoa dira.
Oftalmopatia diabetikoa duten pazienteen seinaleak eta konplikazioak
Gaixoaren gorputzean diabetearen aurrerapena mikrokirkulazio prozesuen nahasmenduak agertzearekin batera, begi konjuntiban agertzen da. Ophtalmopatia diabetikoa duten gaixoetan krispa lanpara bat erabiliz mediku azterketa bat egitean, venuluen tortuositate maila handitzen dela ikusten da, kaparetak aneurisma moduan hedatzen dira. Gainera, gaixoak hormako kapilarraren suntsipenaren seinaleak eta lumena blokeatzen ditu, odol-klotak eratzean.
Diabetea mellitus duen gaixo baten gorputzaren garapenaren seinaleetako bat oftalmopatia diabetikoa da irosia aztertzerakoan esklerosi baskularraren seinaleak identifikatzea da. Gainera, azterketan zehar, neovaskularizazioa agerian dago, ontzi berriak eratzeko progresioan datza.
Errubio deritzon prozesu honen aurrerapenarekin, irisak elastikotasun eta mugikortasun naturala galtzen du eta horrek botika batzuekin irisak zabaltzeko aukera nabarmen hondatzen du.
Prozesuaren aurrerapenak fluido intraokularraren irteera oztopatzen du. Horrek presio intraokularra handitzea eta glaukoma diabetikoa bezalako konplikazioak progresibatzea eragiten du.
Gehienetan diabetesa duten gaixoen glaukoma errubioaren garapena kataratak, erretinako urruntzeak eta hemorragia intraokularrak garatzen dira.
Diabetesa duten pertsonak, tokiko eta immunitate orokorra murriztearen ondorioz, izaera kutsagarria duten estres faktoreak eta gaixotasunak jasango dituzte.
Gorputzaren babes propietateak gutxitzeak oftalmopatia diabetikoak konjuntibitateari eta korneari eragiten dieten hanturazko prozesuak direla adierazten du.
Prozesu patologikoen garapenak ez du lentea saihesten. Begiaren sistema optikoaren elementu honen bolumena handitzen da eta horrek aurreko ganbera gutxitzea eta kataratak garatzea eragiten du.
Gainera, paziente batean begia aztertzean, ligamentoso-gihar aparatuak ahultzen dira.
Lenteen aparatu ligamentua ahultzeak nabarmen subluxazio arriskua areagotzen du.
Oftalmopatia endokrinoa eta arrisku faktoreak garatzeko faseak
Diabetes mellitusaren progresioarekin bat egiten duen konplikazio hau garatzeko prozesuan, bi fase bereizten dira: hanturazko prozesu aktiboaren fasea eta fase inaktiboa.
Hanturazko prozesuaren garapen aktiboaren fasea zeinu ezaugarriak agertzea da.
Zuntz retrobulbar zurrunaren intentsitatearen garapen intentsiboak bolumena handitzen du. Puffiness garatzeak zuntzak begi globularra kanpora botatzen hastea dakar, efusio itxura sortuz. Puffiness larria garatuz gero, nerbio optikoa konprimitzeko probabilitate handia dago eta horrek neuropatia optikoaren seinaleak agertzea eragiten du.
Etorkizunean, edemaren hedapena muskulu okulomotorretara hedatuko da. Horrek motorren funtzioa gutxitzen du eta diplopia garatzen hasten da. Bikoitza da. Nahaste larria garatuz gero, pazienteak estrabismoa izan dezake.
Puffiness progresioaren kasuan, exoftalmoak garatu daitezke. Betazalak ez ixtea eta begi globalaren kornea kaltetzea.
Fase inaktiboa hanturazko prozesuaren intentsitatean pixkanaka gutxitzea da. Oftalmopatia forma arina gertatzen denean, osasuna berreskuratzeko probabilitate handia da gaixoaren gorputzean ondorioak agertu gabe.
Patologia garatzeko faktore nagusiak hauek dira:
- pazientearen generoa;
- Kaukasoko arrazakoa;
- erretze sistematikoa;
- estresa duten organismo maiz
- arnas infekzio kronikoen aurrerapena.
Forma larrian, zuntz fibrosia, diabetesa katarata, estrabismoa eta diplopia garatu daitezke.
Oftalmopatia tratatzeko printzipioak eta metodoak
Oftalmopatiaren forma diabetikoa diabetes mellitusaren progresioan konplikazio konplexua denez, batez ere odoleko glukosa-maila eta diabetesa konpentsatzeko maila aldatzen da.
Hori dela eta, konplikazioak tratatu aurretik, maila fisiologikotik gertu egongo litzatekeen gaixoaren gorputzean glukosa edukia lortu behar da. Gainera, beharrezkoa da gorputzean ur-gatz, proteina eta lipidoen metabolismoaren parametroak normalizatzea.
Hasierako fasean, konplikazioen tratamendua metodo kontserbadoreen bidez egiten da. Metodo kontserbadoreekin tratatzeak medikamenduak hartzeko plan argia prestatzea dakar.
Botikak hartzeko erregimena garatzean, trombosi prebenitzeko drogak sartzen dira. Gainera, tratamendu-erregimenak antioxidatzaileak eta agente antiplaketalak, droga immunokorrektiboak eta entzimatikoak, esteroideak eta ez-esteroideak diren sendagaiak izan beharko lituzke.
Droga motaren arabera, funtsak gorputzean sartzea injekzio bidez egin daiteke, bai xiringa batekin eta baita gotagailu batekin ere.
Tratamendu medikoa erabiltzeak 1 motako edo 2 motako diabetearen konplikazioak garatzea ekiditen ez badu, tratamendua metodo kirurgikoak erabiliz egiten da.
Tratamendu kirurgikoaren metodorik eraginkorrena erretinaren laser koagulazioa erabiltzea eta ikusmenaren organoaren bernizetan esku hartze mikrokirurgikoko metodo batzuk dira.
Diabetesa duten ikusmen arazoak nola saihestuko dituzte artikulu honetako bideoan adituek.
