Odol azukrearen maila pankreasak sortzen duen intsulina eta glukagonoaren lanari esker mantentzen da. Adrenal guruinek, tiroide guruinek eta nerbio-sistemak sintetizatutako hormonen eragina du.
Lotura hauetako edozein funtzionamendu okerrek gaixotasun metabolikoak eragiten ditu, eta horien artean ohikoena da diabetesa. Haurretan, diabetes mellitus konplikazioak gertatzen dira, dieta bete beharra, intsulina administratzeko denbora ez da denek ezagutzen, batez ere nerabezaroan.
Berandu detektatzeak eta tratamendu desegokiak azkar eragiten dute konplikazioak garatzea. Hori dela eta, diagnostiko puntuala egiteko, arriskuan dauden haur guztiek odol azukrearen jarraipena egin behar dute.
Odol glukosaren proba - normalak eta anormalak
9-12 urte bitarteko epeek eta 4-6 urte bitartekoek aipatzen dute adin hauen artean diabetesa intzidentzia altuena antzematen dela. Hori dela eta, nahiz eta haurra ez gaixorik egon, baina predisposizio hereditarioa badu, glukosa, elektrolitoak eta gernu analisia egiteko odol azterketa daude.
Arazoak diagnostikatzeko lehen urratsa urdail huts baten gainean egindako odol azterketa da. Horrek esan nahi du haurrak 8 ordu jateari uko egin behar diola. Ez jan eta ez eskuila hortzak goizean. Edateko ur garbia bakarrik onartzen da. Horrela, diabetesa eta prediabetesa zehaztu daitezke.
Pediatra edo endokrinologo batek ere odol glukosaren neurketa ausazko bat eman dezake. Azterketa ez dago elikagai sarrerarekin lotuta, une egokian burututa. Neurketa honen bidez, diabetesa soilik baieztatu daiteke.
Haurraren odoleko azukre-araua aurkitzen bada, baina diagnostikoari buruzko zalantzak badaude, glukosa-karga proba erabiltzen da. Harentzat (azukrearen baraua neurtu ondoren), haurrak glukosa-soluzioa edaten du. Irtenbidea hartu eta 2 ordu geroago, neurketa errepikatua egiten da.
Proba hau egokia da gaixotasunaren sintomarik ez duten edo sintoma atipiko arinak dituzten haurrekin, baita ustezko 2 motako diabetesa edo diabetesaren forma bereziak dituzten ustezkoentzat ere. Hemoglobina glikosilatuen test bat maizago erabiltzen da 2 motako gaixotasuna diagnostikatzeko edo hipergluzemia baieztatzeko.
Odol azukrearen adierazleak adinaren arabera kalkulatzen dira: urtebeteko haur batentzat - 2,75-4,4 mmol / l, eta 9 urteko haurren odol azukrearen arauak 3,3-5,5 mmol / l bitartea dira. Azukrea goratuta badago, baina 6,9 mmol / l arte, orduan horrek gutxiagotutako glicemia esan nahi du. Adierazle guztiak, 7 mmol / l-tik hasita, diabetetzat hartu beharko lirateke.
Diabetesaren diagnostiko irizpideak ere honako hauek dira:
- Ausazko neurketa batek 11 mmol / L baino berdina edo handiagoa den glicemia erakusten badu.
- Hemoglobina glukosilatua% 6,5etik gorakoa da (normala% 5,7 azpitik).
- Glukosaren tolerantziaren testaren emaitza 11 mmol / L baino handiagoa da (normala 7,7 mmol / L baino txikiagoa).
Odol analisiek agerian uzten badute adierazleak normala baino altuagoak direla baina diabetesa diagnostikatzeko baino txikiagoak badira, orduan haur horiek diabetesa edo prediabetes latza kontrolatu eta diagnostikatu egiten dira. Halako haurrek normaltasunez itzuliko dira eta diabetesa garatzeko.
Diabetesaren ikasketa latza bigarren gaixotasun motaren ezaugarria da eta maizago elkartzen da sindrome metabolikoarekin. Glukosaren metabolismoaren nahasteez gain, kolesterol, odol presio eta obesitate handiko seinaleak dira.
Diabetes mellitus gainditzeko trantsizioa pisua galtzen ez duten haurrengan gertatzen da.
Diabetesaz gain, honako baldintza patologikoek odol azukrea handitzea dakar:
- Estresa.
- Azterketaren egunean jarduera fisikoa.
- Ikerketa aurretik jan.
- Gibeleko edo giltzurruneko gaixotasun kronikoa
- Tiroide gaixotasuna.
- Beste patologia endokrinoak.
- Hormona-drogak hartzea edo antiinflamatorioak ez diren esteroideen erabilera luzea.
Haurrengan glukosa maila jaitsi ohi da urdaileko, pankreas edo hesteetako gaixotasun hanturarioekin. Adrenal funtzioaren, guruin hipofisarioaren gutxitzearekin gertatzen da, hipotiroidismoarekin eta tumore prozesuekin.
Hipogluzemiak intoxikazio kimikoa eta garuneko lesio traumatikoak sor ditzake, sortzetikoen garapenerako patologiak.
Nola gertatzen da diabetes mellitus?
1 motako diabetesa haurtzaroan diabetesaren diagnostiko guztien herenak dira. Gaixotasunaren aldaera honekin, pankreasak intsulina askatzea eta ekoiztea gelditzen du. Hau da, bertan dauden beta zelulak konplexu autoimmuneak suntsitzen direlako.
1 motako diabetesa duten haurrek ere gaixotasun autoimmuneak jasan ditzakete: tiroiditisa, zeliako gaixotasuna, artritis erreumatoidea. Gaixotasuna genetikoki zehaztuta dago. Diabetesa duten senide hurbilekin gaixotzeko arriskua ehuneko 10 eta 30 bitartekoa da. Gaitza edozein adinetan gerta daiteke.
Lehenengo diabetesa mota intsulina gabezia erabatekoa da. Aldi berean, muskuluek ezin dute energia glukosa erabili. Proteinen eta koipearen banaketa glukosaren glukosa molekula berriak eratzen hasten da. Koipearen matxurak ketonaren gorputzak eta bizitza ketoacidosia arriskuan jartzea eragiten du.
2. motako diabetesa ez da hain ohikoa haurren artean, baina hautemateko kasu kopurua gero eta handiagoa da. Orokorrean, haurtxoak nerabezaroan gaixotzen dira. Garai honetan, sexu-hormonen eraginpean, nerabeen intsulinarekiko erresistentzia fisiologikoa nabaritzen da.
Bigarren diabetean, gizakiaren intsulina sortzen da, batzuetan gehiegizkoa bada ere, baina glukosa zelulen barruan ezin da eman intsulinaren errezeptoreekin interakzio faltagatik. Agerraldiaren faktore nagusiak herentzia eta gizentasuna dira. 2. motako diabetesa duten haurren artean,% 60-95% gaixoa dute senideek.
2. motako diabetean, haurrek arazo metaboliko hauek garatzen dituzte:
- Kolesterola handitzea, aterosklerosiaren garapen goiztiarra lortuz.
- Hipertentsio arteriala.
- Obulutegiaren polikisten sindromea.
- Gantz gantz infiltrazioa.
- Lo egiteko apnea oztopatzailea.
Diabetesaren seinaleak haurrengan
1 motako diabetesa haurrengan hipergluzemiarekin lotutako sintomak gertatzen dira. Urina maiz agertzen da, batez ere gauez, gernu-inkontinentzia (gaua edo eguna). Tipikoa da haurtxoentzako pixoihalak maizago aldatu behar direla eta astunagoak izaten direla.
Umeek ur asko edaten dute, jateko gogo onarekin jaten dute, baina ez dute pisua irabazten adinaren ondorioz. Bat-bateko emisioa deshidratazioagatik eta proteinen eta lipidoen matxuragatik gertatu daiteke. Aukera atipikoak hiperglicemia asintomatikoak eta koma ketoacidotikoak dira.
Lehenengo diabetesa duen haurra askotan ahultasunaz kexu da, narritagarria bihurtzen da, klaseetan interesa galtzen du, ikusmen lausoari buruzko kexak, mukosaren kandidiakia, diabetiko kolpea, goragaleak eta buruko mina agertzen dira.
Bigarren diabetesa mota asintomatiko ikastaro bat da, laborategiko azterketetan hautematen da. Baina haur batzuek gaixotasunaren aldaera larria izan dezakete, egoera hipogluzemikoa, hiperosmolarra eta ketoakidotikoa garatuz.
Diabetesaren seinale tipikoa gaixotasunaren hastapenetan agertzen diren larruazaleko gaixotasunen ikastaro iraunkorra da. Hauek dira:
- Dermatitis seboreikoa.
- Neurodermatitis.
- Larruazaleko azkura iraunkorra.
- Pyoderma.
- Aknearen.
- Abrasions.
- Dermopatia diabetikoa orban ilunen moduan.
Eskolako adin txikiko haurrentzat, zurruntasun ezaugarria da hipogluzemiaren aurkako erasoak maiz gertatzen direlako, haurrak denboraz jaten ez badu edo otorduak saltatzen dituelako edo jarduera fisikoaren araua gainditzen duelako. Horrelako baldintzak intsulina terapian gehienetan gertatzen dira.
Izerdi, gihar dardara, ahultasun larria, buruko mina, ikusmena eta entzumena narriadura, bihotz maiztasuna eta oldarkortasuna areagotzen dituzte. Horren ondoren, haurraren espazioan orientazioa nahasten da, konortea galtzen du eta koman erori daiteke. Beraz, haurrek gozokiak izan behar dituzte beti, azukre zati batzuk edo zuku gozoa.
Odoleko azukrearen adierazleak normalean adieraziko ditu artikulu honetako bideoan adituak.
