Diabetes insipidus: zer da gaixotasun hau eta zergatik agertzen da

Diabetes insipidus sistema endokrinoaren gaixotasuna da, urination eta egarriarekin batera. Bere beste izenak "diabetesa", "giltzurrunetako diabetesa" dira. Gehienetan gaixotasuna diagnostikatzen da 40 urtetik aurrera. Sintoma nagusiak diabetearen seinaleen antzekoak izan arren, gaixotasun desberdinak dira.

Arrazoi

Diagnosi insipidoaren garapena ez dago odol glukosaren aldaketarekin lotuta; gaixotasun honetan gernuaren eta gernuaren erregulazioa eten egiten da. in egarri lotsagarria agertzen da gaixoetan; gernu-kopurua kanporatzen da. Uraren erabilera mugatzeak deshidratazioa eragiten du, pertsona batek konortea galdu dezake, koman erori daiteke.

Gaixotasunaren hainbat forma daude:

1. Central. Hipotalamoaren hormona vasopresinaren antidiuretikoaren produkzio nahikoa ez delako garatzen da.
2. Giltzurrun. Giltzurrunaren ehunak vasopresinarekiko duen sentikortasuna gutxitzea da arrazoia. Arau-hausteak genetikoak izan daitezke edo nefronei kalteak eragin.
3. Dipsogennaya. Fluidoaren erabilera etengabe hipotalamoan egarriaren erregulazio mekanismoaren porrotaren ondorioz sortzen da. Diabetes mota hau zenbaitetan buruko gaixotasunengatik garatzen da.

Erdialdeko diabetearen insipidoa idiopatiko eta sintomatikoetan banatuta dago. Idiopatia patologia hereditarioek eragindakoa da, hormona antidiuretikoaren (ADH) ekoizpena gutxitzearekin batera.

Sintomatikoak (eskuratutakoak) gaixotasun batzuen aurrekariak behatzen dira:

• Garuneko tumoreak;
• metastasia;
• Garuneko lesio traumatikoak;
• entzefalitis;
• Giltzurruneko gaixotasuna (sortzetikoa edo eskuratua);
• sarcoidosis;
• sifilisa;
• Garuneko lesio baskularrak.

Gaixotasuna batzuetan interbentzio neurochirurgicalaren ondoren hautematen da.

Giltzurruneko (nefrogenoak) formaren arrazoiak:

1. polycystic;
2. Potasio mailen aldaketa;
3. Gaixotasun anemia;
4. Giltzurrun amiloidosia;
5. Adin aurreratua;
6. Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa;
7. Giltzurrunak negatiboki eragiten dituzten botikak hartzea.

Zenbait emakumetan, diabetes insipidoa haurdunaldian agertzen da, "gestazio" deritzo.

Diagnosi insipidoaren sintomak

Gaixotasuna garapen bizkorra da, baina batzuetan pixkanaka areagotzen da. Gizonen eta emakumezkoen diabetesaren hasierako seinaleak ez dira desberdinak. Hau egarri sendoa da. Egunean zehar gaixoak 5-20 litro ur edaten ditu (1,5-2 litroko arauarekin).

Uraren eta elektrolitoen orekaren urraketek bultzada handiagoa ematen dute.

Diabetes insipidus bere sintomak ezaugarriekin antzeman daiteke:

• ahultasuna;
• Pisua galtzea;
• Buruan mina;
• Jaitsiera gatz-jariaketa
• Epidermisaren lehortasuna;
• Maskuriko urdaila, urdaila;
• Digestio entzimen sekrezioa urratzea;
• Hipertentsio baxua;
• Bihotz taupada maiz

Pazientearen errendimendua asko murrizten da, asaldura psikoemozionalak (insomnioa, suminkortasuna) antzematen dira. Emakumeen diabetesa intsipidoaren sintometako bat hilekoaren zikloaren urraketa izan daiteke.

3 urtetik gorako haurren kasuan, patologiak helduen kasuan bezala adierazten du, baina askotan bere seinaleak ez dira nabarmenak. Manifestazio nagusiak honako hauek dira:

• Apetitu eskasa;
• Pisu igoera edo pisu galera desegokia;
• Janari sasoia;
• idorreria;
• Enuresis.

1 urtetik beherako haur jaioberrietan eta diabetes insipidoaren sintomak hauek dira:

• Gernu irteera maiz eta kopiatzailea;
• Pisu galera azkarra;
• antsietatea;
• Bihotz-maiztasuna areagotzea;
• oka;
• Bat-bateko tenperaturako jauziak.

Amaren esnea beharrean, haurrak nahiago du ura edatea. Medikuntza-asistentziarik ezean, haurraren egoera azkar okertzen da. Konbultsioak gaiztoak izan daitezke.

Diagnostiko

Diabeteseko insipidoa susmatuz gero, zure endokrinologoarekin harremanetan jarri beharko zenuke. Gaixoek, gainera, neurochirurgoa, neurologoa, optometrista bisitatzen dituzte. Emakumeek ginekologo bat kontsultatu beharko lukete.

Ikerketa batzuk beharko dira. Diabetes insipidoa detektatzeko:

1. Aztertu gaixoaren gernua eta odola;
2. Egin Zimnitskiren proba;
3. Giltzurrunak ultrasoinu bat egin;
4. Burmuineko CT edo MRI, ekozentalografia.

Laborategiko azterketek odolaren osmolaritatea, gernuaren dentsitate erlatiboa eta osmolaritatea ebaluatuko dituzte. Odol proba biokimiko batek glukosa, nitrogeno, potasio, sodio eta beste substantzien mailari buruzko datuak lor ditzake.

Gaixotasunaren adierazle diagnostikoak:

• Gernu osmolaritate txikia (100-200 mosm / kg baino gutxiago);
• Odol handiko sodioa (155 meq / l tik);
• Gernuaren dentsitate erlatiboa murriztu (1010 baino gutxiago);
• Odol plasmaren osmolaritate handiagoa (290 mosm / kg-tik gora).

Diabetes insipidoa eta diabetea bereizten dira. Lehenengo kasuan, azukrea ez da gaixoaren gernuan aurkitzen, odolean glukosa-mailak ez du araua gainditzen. ICD-10 gaixotasunaren kodea E23.2 da.

Tratamendua

Diagnosi insipido sintomatikoaren terapia patologiaren kausa identifikatu eta ezabatzen hasten da. Uraren eta gatzaren oreka normalizatzeko, gaixoari gatz-irtenbide infusio bidez ematen zaio. Horrek deshidratazioa garatzea eragotziko du.

Hainbat droga mota daude:

• Minirina - pilulak (ahozko administraziorako eta berrezartzeko);
• Apo-desmopressina - sudur spray;
• Adiuretina - sudur tantak;
• Desmopressina - sudur tantak eta spray.

Eguneroko zenbatekoa gorputzaren egoeraren arabera hautatzen da, droga motaren arabera.

1. Ahozko administraziorako pilulak - 0,1-1,6 mg;
2. Tablet sublingualak - 60-360 mcg;
3. Spray intranasal erabiltzeko - 10-40 mcg.

Adiuretina preskribatzerakoan, lehenik eta behin, gorputzak sendagaiaren erantzuna zehaztea beharrezkoa da. Horretarako, 1-2 tanta sudurrera sartzen dira iluntzean edo gauez. bitartez. Ondoren, dosia handitzen da gernu prozesua normalizatzeko.

Ordezkapen tratamendurako beste sendagaiak:

• Adiurekrin (behien guruin hipofisarioaren liofilizatua). Droga 0,03-0,05 g 3 r / eguneko dosian hartu behar da. Salmentan irtenbide bat dago. Tresna sudurretik 2-3 r / egunean 2-3 botatzen da.
• Adiuretinaren diabetesa (basopresinaren analogia kimikoa). Irtenbidea 1-4 txanoko sinusetan sartzen da. 2-3 or. / Eguna.
• Demopressinaren azetatoak (basopresinaren analogikoa, efektu luzea du). Irtenbidea sudurrera botatzen da 5-10 mcg-ra 1-2 eguneko.

Erabilitako drogak, basopresinaren produkzioa eta odolean sartzea hobetzen dutenak. Hauek dira:

1. Klorpropamida (agente hipogluzemikoa). 0,125-0,25 g 1-2 p-ko egunean hartzen da.
2. Miskleron (agente anti-aterogenikoa). Esleitu 2-Z r / egun 2 kapsulak.

Halako gaixoek diuretikoak dira, eta horrek eragin paradoxikoa du: filtrazioa ahultzen dute, kentzen den gernu kopurua% 50-60 murrizten da. Hipotiazida gaixoarentzat preskribatu daiteke; eguneroko kopurua 25-100 mg da.

Diuretiko eraginkorrak eta konbinatuak (Amiloretic, Isobar). Tratamenduan zehar, kontsumitutako gatz kopurua murriztu behar da (2 g / egunean.). Gainera, prostaglandinaren sintesia inhibitzaileak (Ibuprofenoa, Indometakina) preskribatzen dira.

Haurretan, diabetearen insipidoaren tratamendua ere desmopresina duten funtsak izendatzerakoan datza. Dosia bertaratutako medikuak aukeratu beharko du. Sendagaiak hartzerakoan, gernu analisia egin behar da dentsitate erlatiboaren indizea kontrolatzeko.

Forma diasogenikoa hautematen bada, desmopresina duten diuretikoak edo prestakinak gaixoarentzat kontraindikatuak dira. Horrelako drogek urarekin intoxikazio gogorra eragiten dute. Neurri terapeutikoak fluidoen kontsumoa murriztea dira.

Emakumeetan hilekoaren zikloa zuzentzen da. Haurdunaldian agertu den forma gestazionala tratatzen da, zentrala bezala, hau da, desmopressinaren sendagaia preskribatuta dago. Deshidratazioa ekiditeko, beti eraman behar duzu ura zurekin, baina egunean zehar gutxiago edatea gomendatzen da.

Jaso beharreko fluidoen tasa, bertaratutako medikuak zehaztu beharko du.

Dieta insipidorako dieta

Diabetes insipidoentzako dietak espezialista bat aukeratu beharko luke. Elikadura klinikoa terapiaren zati garrantzitsua da. Bere helburua likidoen gehiegizko bolumena murriztea da, mantenugaiak berriz jartzea.

Gehiago jan (5-6 ordu arte / egunean), zati txikitan. Mugatu gatz kantitatea (5-6 g / eguneko). Gehitu prest dauden otorduetan eta ez jan gatza janaria egosten den bitartean. Garrantzitsua da zure karbohidratoen kontsumoa handitzea. Menuan barazkiak, belarrak eta fruituak sartu. Pasta, patata platerak egosi ditzakezu. Gantzak ere beharrezkoak dira (landareak, animaliak).

Garunaren funtzioa mantentzeko, fosforo ugari duten jakiak jan behar dira (gantz gutxiko arrainak, itsaskiak). Fruitu lehorrak jan, potasioan aberatsak dira eta horrek AGD-ren sintesia hobetzen du. Ona da fruta-edariak, zuku freskoak, konboiak edatea.

Menuan haragi giharrak, esnekiak eta esne gaziak sartu. Hala ere, dietako proteina edukia murriztu behar da oraindik, izan ere, horrelako jakiak giltzurrunak kargatzen ditu. Baztertu gozokiak, egarria handitzen laguntzen dute.

Medikuntza Tradizionalaren Aholkuak

Medikuntza tradizionalen errezetek diabetes insipidoaren sintomak ezabatzen lagunduko dute. Prestatu burdock sustraien infusioa, egarria nabarmen murriztuko duena.

Osagai hauek beharko dituzu:

• Burdock root - 60 g;
• Ura - 1 l.

Artezteko burdock erroa, jarri termos batean. Gehitu irakiten ur, utzi 10-12 orduz. Iluntzean infusioa prestatu dezakezu eta goizean edan. Gomendatutako dosia 150 ml da (3 r / eguneko).

Beno, egarria intxaurrak hostoetatik kanporatzen du. osagaiak:

• Hosto birrinduak (gazteak nahiago) - 1 te. l;
• Ura (ura irakiten) - 1 tbsp.

Bete lehengaia urez, 15 minutu igaro ondoren. iragazi. Edan tea hartu beharrean. Ez gainditu eguneroko gehienezko dosia, 1 litrokoa.

AD-hormonen sintesia normalizatzeko, erabili Eldberry infusioa. Prestatzeko, beharrezkoa izango da:

• Eldberry inflorescences lehorrak - 20 g;
• Ura irakiten - 1 tbsp.

Hobe da produktua termo batean egosi, 1 orduz utziz. Edan edaria, desegin 1 mahai. l. eztia. Hartu infusioa 3 eguneko / dosi berdinetan. Tratamendu ikastaroa hilabete 1 izango da. 10 egun geroago funtsen harrera errepika daiteke.

Osagai hauek behar dira (kopuru berdinean):

1. Hops (konoak);
2. Valeriano (erroa);
3. Ama-haztea (belarra);
4. Rosehip (baia xehatuak);
5. Menda (belarra).

Nahastu osagai guztiak, jarri 1 termos termikoan. l. lehengaiak, kopa 1 epela ur epel (85 ° C). Ordubete igaro ondoren, edaria edan daiteke. Hartu 80 ml ml oheratu baino ordu erdi lehenago. Onarpen ikastaroa gehienez 3 hilabetekoa da.

Zenbait medikuk belar osagarriak sendagaientzako terapia osagarria errezetatzen dute, baina ez dira sendagile nagusiak erabili tratamendu nagusi gisa. Infusioak, dekobak aplikatu aurretik, gomendatzen da espezialista bat kontsultatzea.

Aurreikuspenak

Haurdunaldian garatzen den diabetesa gestio insipidoa erditzen da desagertu ondoren.

Beste forma batzuetan, adibidez, berreskuratzea idiopatikoa da, baina terapia ordezkatzaileak gaixoek lan egiteko gai izatea ahalbidetuko du. Gaixotasunaren kausa nagusia identifikatu eta ezabatzen bada, tratamenduak arrakasta izango du.

Lotutako bideoa: