Tumore pankreatikoa (neoplasia) gaixotasun maltzur eta hilgarria da. OMEren arabera, urtero munduan gaixotasunaren 220 mila kasu inguru erregistratzen dira. Horietatik 213 mila heriotzan amaitzen dira. Zehazki neoplasia gaiztoen maiztasun handiagatik gertatzen da.
Pankreasan tumore bat diagnostikatu eta 5 urteren buruan, gaixoen% 90 hiltzen da.
Gaixotasunaren izaera eta kokapena kontuan hartuta, tumore onberak tratatu ondoren zenbat gaixo bizi dira.
Pankreako neoplasia (pankrea) patologia neuroendokrinoa da, hau da, sistema endokrinoa desegiten du. Formazioak kentze hutsagatik ere, pankrearen ondorio larriak gertatzen dira.
Tumorearen hazkuntza aldameneko organoetan (spleen, duodenum, gibela, urdaila) heriotza eragiten du.
Patologiaren sintoma tipikoak
Onkologia pankreatikoaren presentzia lehen faseetan diagnostikatu ohi da, azterketa fisiko batean.
Gaixotasunak aurrera egiteak ongizateari buruzko iritzi mistoak ematen ditu, digestio-nahasteekin nahastuta daudenak.
Tumore helduak bakarrik ematen ditu onkologian bereizten diren sintomak.
Hazkunde prozesuan, neoplasia inguruko organo eta ontzietara hedatzen da.
Hodien blokeoak, banakako zelulen nekrosiak edo ehunek honako sintomak eragiten dituzte.
- Mina erregularra sabelean (lehen edo hirugarren lumbar ornodunen eskualdea). Prostatako minbiziarekin arazoak argi eta garbi adieraz ditzakeen kokapena da. Etorkizunean gerrikoa bihurtzen da. Ez da janari kontsumoaren araberakoa, gauez larriagotzen da. Manifestazioa desamortizazioetatik etengabeko mina izatera aldatu daiteke.
- Nahaste dispeptikoak. Arnasa sabelean, goragalea, oka. Batez ere hesteetako obstrukzioarekin oso ohikoa da.
- Jaundice oztopatzailea. Azala, begiak, azazkalak horia. Taburetearen deskolorazioa eta gernu iluna. Hodietako hodiak estutu egiten dituen seinale ziurra, pankrearen buruan tumore bat eragiten duena.
- Jateko gogoa aldatu. Gantz eta haragi platerei, kafeari eta alkoholari uko egitea.
- Pisu galera dramatikoa.
- Diabetesaren sintomak Neoplasma pankrearen isatsan kokatzen denean gertatzen da;
- Anemia.
Pankreako tumore benigno batek neoplasia gaiztoaren berezko intoxikaziorik ez dagoela aurreikus daiteke.
Kasu hau ahultasun orokorrik gabe, nekea, sukar handia eta gogortasunik gabe gertatzen da. Bereziki baikorra goragalea eta gorabeherarik ez da.
Patologiaren kausak
Neoplasia onkologikoak patologiaren garapenaren azken faseetan bakarrik sentitzen dira.
Pankreako minbizia geroago ezagutzen ez bada, bere burua nola babestu?
Eta nola dakizu gaixotasunari predisposizioren bat badago?
Arrisku taldea faktore hauen arabera zehazten da:
- 50 urtetik aurrera;
- gizonezkoen generoa (gaixotasunen joera handiagoa);
- urdaileko gaixotasunen presentzia, hesteak;
- pankreatitis kronikoa;
- erretzea: pankreako tumorea izateko arriskua hiru aldiz handitzen du;
- oinordetza: kode genetiko anormal batek gaixotasun baten aukera zehazten du nagusiki;
- alkohol gehiegikeria
- haragi eta gantz saturatu ugariko dieta, janari azkarra barne;
- 1 motako diabetes mellitus;
- ingurune kaltegarria
Gai garrantzitsu eta polemikoetako bat diabetesa da. Odol azukre handia izan behar ez duten pertsonek (adin ertaineko gizonezkoek, gehiegizko pisurik gabe), ez dute detektatu behar, pankreasak onkologia egiaztatu behar du. Hemen, baliteke gaixotasuna ez izatea arrisku faktorea, tumorearen edo pankrearen beste patologia baten seinale baizik. Gutxitan, gaixotasunaren iturria obesitatearekin lotutako hormona nahaste bat da.
Aurretik zerrendatutako sintomak neoplasiaren organo kalteak eta egiturazko ezaugarrien araberakoak dira. Azpian apur bat gaixotasunaren tipologiaren deskribapen zehatza dago.
Pankreako tumoreen sailkapena
Hasteko, patanatomiak tumoreak bi kategoriatan banatzen ditu: ongarriak eta gaiztoak.
Lehenengo kasua gorputzean duen eraginagatik mugatzen da eta sendatu daiteke.
Bere ezaugarria zelulen bereizketa da. Eraketa hazten den ehuna zehazteko aukera ematen du. Zenbait iturritan polipo deritzo, kontzeptu baliokideak dira.
Benetako pankreako minbizia hurrengo formetan sailkatuta dago:
- Fibroma (ehun konektiboa).
- Hemangioma (odol hodiak).
- Neurinoma (nerbio sistema).
- Lipoma (ehun adiposa).
- Zistoma (likidoz betetako kapsula; hainbat lekutan dago).
Aukera seguruena hemangioma da. Normalean, haurtzaroan hausteko joera duen haurtzaroaren eraketa epiteliala da. Batzuetan gibelean eratzen da, eta gutxitan pankrean. Horrelako neoplasia deritzo hemangioma leizarra. Tratamendu metodoak onkologikorako tipikoak dira.
Tumore gaizto bat metastasien hedapenarekin kasu inoperaezina da. Tratamenduaren ezintasuna neoplasiaren hazkundea da. Edo gorputzaren barruan hazten da, zelula osasuntsuak minbizi-zelula bihurtuz edo inguruko ehuna hazten da. Kasu honetan, tumoreak bidean datorren guztia suntsitu dezake.
Pankreako minbizi gaiztoak, ICD-10 arabera, lesioaren arabera zehazten da:
- pankreako burua, gorputza edo buztana;
- pankreako hodia;
- uharteetako zelulak;
- hainbat lokalizazio.
Neoplasiaren kokalekuak neurri handi batean bere sintomak eta tratamenduak zehazten ditu. Buruan kokatuta, gibelean eta duodenora hedatuko da, eta nahaste dispeptikoak eta jaunbizia eragiten ditu. Buztanetik, orbitara hedatu daiteke.
Leku honetan patologia bat sortuz, aszita eta hipersplenismoa eragiten du. Uharteetako zelulak intsulina eta beste hormona batzuen iturri osagarriak dira. Haien porrota sistema endokrinoarentzako galera larria da.
Gaixotasuna diagnostikatzeko metodoak
Sintomak ez dira nahikoa diagnostikoa egiteko.
Beharrezkoa da proba tipikoak egitea eta historia medikoa berrikustea. Minbiziaren zergatia adierazi ahal izango dute.
Hasierako azterketen artean, pazienteen elkarrizketak eta zeharkako iturriak hautematea dira.
Onkologoak egiten du:
- Historia medikoaren azterketa (gaixotasunaren terminoa eta izaera).
- Bizitzako historia bat kontuan hartu (lehen deskribatutako faktore kaltegarrien presentzia zehazten du).
- Gaixoaren senideen onkologia kasuak egiaztatzea.
- Sintomak ziurtatzea.
Hasierako azterketaren ondoren diagnostiko integrala eskainiko da. Analisiak egiten dira:
- odola (guztira); hemoglobina (anemia) eta beste aldaketa batzuk antzematen dira;
- odola (biokimikoa); bereziki, azukre maila, 1 motako diabetesa edo insulomak hartzen dira kontuan;
- taburetea; nahitaez bere deskolorazioarekin (stercobilinaren gabeziaren seinale);
- gernu; jaundicearekin, bilirubinotik eratzen den urobilinogenoaren bolumena kalkulatzen da;
- tumore-markatzaileak CA 19-9, KEA (minbiziaren presentzia adierazten duten proteinak).
Gainera, tumoreak hautemateko tresna hauek erabiltzen dira:
- Ultrasoinu azterketa (ultrasoinuak).
- Tomografia informatikoa (CT) eskaneatzea.
- Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI).
- Chalangiopancreatography endoskopikoa (ERCP).
- Erresonantzia magnetikoa pancreatocholangiography (MRPC).
- Scintigraphy.
- Angiography.
- Biopsia.
Ultrasoinuak metodo errazena da. Kostu baxua du, baina guztiz segurua da. Ehunen aldaketa morfologikoak, ekogenotasun maila zehazten ditu.
TC-k tumorearen tamaina, kokapena eta inguruko organoen inplikazioa bereizten ditu. Zehatzagoa da, baina x izpien arabera funtzionatzen du.
MRI aurreko metodoa baino seguruagoa da, baina garestiagoa. Neoplasma nola sortzen den eta horren ondorioak, mukosaren hedapena eta motilitatea hondatzea erakusten du.
ERCP-k hodietako hodiak aztertzen ditu. Kontrasteko euskarriez betetzen dira eta erradiografia bat hartzen da. Azken horrek arlo morfologikoko aldaketez hitz egiten du, adibidez, estutu eta oztopoaren presentzia.
MRPHG behazun eta pankreako hodiak aztertzen ditu. Horien egoera eta forma, hodietako hormetan zigilu patologikoak zehazten dira.
Scintigrafiak tumorearen kokalekua eta beste ezaugarriak zehazten ditu gorputzean substantzia erradioaktiboak sartzearen ondorioz.
Angiografia odol hodien azterketa radiografikoa da. Azken errekurtsoa, CT eta MRI ondoren datuen faltan.
Biopsia diagnostiko diferentzial oso bat da, hau da, tumorearen kalitatea zehazten du. Lesioetatik ehun lagin bat hartuz egiten da.
Tumoreen pankrearen tratamendua
Pankreako minbiziaren tratamendu kirurgikoa lortzeko honako baldintza hauek dira beharrezkoak: benignitatea, tumorearen tamainak zentimetro bat gainditzen du, hezkuntzan etengabeko igoera urtebetean eta sintomak agertzea.
Ohikoa da pankreako tumorea kentzea kutsatutako ehunen erresekzio tipikoa erabiliz.
Ahal izanez gero, beste metodo batzuekin ordezkatu daiteke:
- kirurgia laparoskopikoa;
- erradioterapia;
- kimioterapia.
Pankreako kirurgia tradizionalak organoaren zati bat kentzea dakar. Adibidez, pankreatoduodenoaren erresekzioa guruinaren eta duodenoaren burua kentzea da. Jakina, horrelako gaixo batek ez du denbora luzez bizi. Islet zelulen tumoreetarako husking metodoa ere proposatzen da.
Laparoskopia ebakidura kopuru txikia duen prozedura kirurgikoa da. Kasu honetan oso gutxitan erabiltzen da, askotan haurren hemangioma sortzetikoen tratamenduan. Hau funtzionatzeko metodo modernoa da, askotan laserra erabiliz.
Erradiazio terapia gaixotasunaren hedapena moteltzera soilik zuzenduta dago. Kasu honetan aurreikustea ez da erosoa: bizi-tartea 12-16 hilabetetan luzatzen da.
Kimioterapia ere ez da eragile terapeutikoa, baina minbiziaren erregresio partziala du helburu. Batzuetan, droga zitotoxikoak dira irteera posible bakarra.
Adituek pankreako tumoreei buruz hitz egingo dute artikulu honetako bideo batean.
