Pankrea organismo osoaren lana haren funtsezko organoa da. Guruin honen funtzionamenduan istiluak gertatzeak organismo osoaren funtzionamenduan egoera larria sortzen du.
Gaixotasuna pankreasak hantura hartzen duenean gertatzen da zenbait faktoreren eraginpean. Gehienetan pankreako gaixotasunak biztanleko gizonezkoen artean aurkitzen dira. Hori da gizonezkoek edari alkoholdunak gehiegikeria gehiagorekin erabiltzea, haien ekintza nagusia pankreako gaitzak agertzeko faktore nagusia baita.
Alkohol kontsumo maila handiagoarekin, gaixotasun hau duten pertsonen batez besteko adina 39 urtekoa da, eta digestio aparatuaren gaixotasun orokorren aurrekariak 69 urte inguru ditu.
Pankreatitis akutua eragiten duten faktoreak:
- Pertsona bat kutsatu edo kutsatu da bakterioen bidez.
- Kirurgian zehar, organo honekin lotutako patologiei buruz.
- Pertsona batek pankrean eragin negatiboa duten zenbait botika hartu baditu.
- Gerta liteke sortzetiko patologia bat ere, pankrearen garapenean eragina izan zuena, herentzia posiblea da.
- Pertsona batek alkohola abusatzen du, zabor janaria kantitate handitan hartzen du.
- Digestioko organoetan hanturazko beste gaixotasun batzuekin.
- Pertsona batek kolelitiasia jasaten badu.
Gaixotasun infekzioso baten sintomak honako hauek dira: sabelean mina akutua, mina egon daiteke eskuinean edo ezkerreko hipokondrioan.
Zenbait kasutan, larruazala edo begiak horia ikusten dira. Pertsona goragalea, maiz botatzeko nahia. Kasu berezietan, zilborraren inguruan odoltsua izan daiteke. Mina lokalizatzea hanturaren gunearen araberakoa da.
Sintoma arrunten artean gosea gutxitzea da, ahultasun orokorra. Batzuetan tenperatura igo egiten da. Prozesuak hurbileko ehunetan eragina izan dezake.
Kasu larrietan, ia organo guztiak hantura bihurtzen dira - bihotzetik gibelera eta giltzurrunak.
Gaixotasuna tratatzeko metodo nagusiak
Gaixotasun hau tratatzeko metodoak espezialistak egokiak dira, hainbat faktoreren arabera. Kalte-maila, gaixoaren egoerak tratamenduaren taktiketan eragina izan dezake. Lehenik eta behin, terapia kontserbadorea erabiltzen da.
Drogaren tratamendua ospitaleko erakunde bateko mediku baten gainbegiratzean egiten da. Organoaren funtzioak zaharberritzea, hanturazko prozesua ezabatzea eta oreka leheneratzea biltzen ditu.
Terapia garaian, pazienteari tratamendu osoan zehar arinkeriazko dieta erabiltzea gomendatzen da efektu positibo maximoa lortzeko, eta zenbait egunetan baraztea gomendatzen da terapia intentsiboan zehar berreskuratzeko prozesuak hobetzeko. Pazienteari, zuku gastrikoak pankreako ehunetan duen eragina murrizteko, urdaila zunda berezi batekin garbitzen da.
Azidotasuna murrizteko, edateko alkalina gomendatzen da.
Kontserba terapiaz gain, esku-hartze kirurgikoa egiteko aukera dago.
Interbentzio kirurgikoa gaixoaren pankreako nekrosi kutsatutako forma duenean egin behar da eta gaixoaren egoeraren larritasuna ere kontuan hartzen da. Gaixoak pankreako nekrosia badu, izaera aseptikoa bada, kirurgia guztiz kontraindikatua dago, barne hemorragia, desinfektatutako guneen infekzioa eta kalte larriak dituelako.
Noiz egin behar da kirurgia?
Laparotomiaren eragiketa gaixotasunaren fase aseptikoan zehar preskribatzen da. Besterik gabe ez dago aginduta; nahitaez, arrazoi onak egon behar dira.
Prozedura burutzen da, tratamendu mediko konplexuaren atzean, gaixotasunaren aurrerakuntza agerian uzten bada infekzio prozesua sabeleko barrunbeko beste eremu batzuetara hedatuz.
Prozedura hau oso konplexua da eta beraz azkena esleitzen zaio, hau da, beti beharrezko neurria da.
Akatsa izango da terapia konplexuaren aurretiazko neurririk gabe preskribatzen bada. Eragiketa metodo hau oso arraroa da, oso arrisku handiak baitira.
Gaixoen ehuneko 6-12an bakarrik egin daiteke kirurgia.
Horretarako adierazpenak hauek dira:
- peritonitis;
- tratamendu kontserbadorea arrakastatsua da zenbait egunetan;
- peritonitisa kolekistitisa badago edo purulenta bada.
Interbentzioaren denbora desberdina da:
- Goiztiarra gaixotasunaren iraupenaren lehen astean egiten diren esku-hartzeei deitzen zaie.
- Berandu dira gaixotasunaren iraupenaren bigarren eta hirugarren asteetan egiten direnak, tratamendu arrakastatsuarekin.
- Atzerapenak dagoeneko larritze garaian egiten dira, edo gaixotasuna arintze fasean dagoenean. Erabilera kirurgikoa eraso akutua gertatu zenetik denbora igaro ondoren egiten da.
Edozein esku-hartze kirurgikok gaixotasunaren erasoak berriro ez eragitea du helburu.
Interbentzio maila gaixotasunaren ibilbidearen konplexutasunaren arabera zehazten da. Sistema biliarreko lesio eta lesio purulenteen presentziaren araberakoa da.
Hori zehazteko, laparoskopia, sabelaldea eta guruina aztertzen dira.
Zer da sabela?
Interbentzio kirurgiko mota bat pankrearen sabela da. Pankrearen gaineko eragiketa batek pankreako sabeleko barrunbetik pankreako zuntzetik ateratzea suposatzen du. Hasteko, gaixoak peritonitisa, pankreako nekrosia duenean agindutakoa da.
Prozedura honetan zehar, pankreak hurbileko ehunekin garbitzen dira, infekzio gehiago ekiditeko. Substantzia toxikoen hedapena ekiditeko guruineko ehunetan eragina izateko ere egiten da. Abdominizazioa organoaren ehunek pankreako zukuari eragin dezaten egiten da.
Kirurgia egiteko, lehenik eta behin prestaketa zehatza egiten da. Prestakuntzak medikuen datuen bilketa eta azterketa zehatza biltzen ditu. Diagnostikoa baieztatzeko beharrezkoak diren proba guztiak aurkezten dira.
Hona hemen esku-hartze kirurgikoaren helburu nagusiak:
- mina arintzea;
- organoaren ehun sekretuaren funtzionamendu normalean laguntzea;
- toxinak eta hainbat pozoiak ezabatzea.
Eragiketa honek organoaren ehunetan hanturazko prozesuaren progresioarekin lotutako konplikazio ugari agertzea ekiditen du.
Interbentzio kirurgikoak honako fase hauek ditu:
- Gaixoaren anestesiarako sarrera.
- Goiko erdiko laparotomia egitea.
- Lotailu gastrokolikoa disektu egiten da, gero pankrea aztertzen da eta ondoren zuntzak aztertzen dira.
- Guruinaren azpian ebakidura egiten da, batera zuzenduta.
- Pankrea mobilizatzen da, burua eta isatsa bakarrik finkatuta egon daitezen.
- Omentumaren amaiera askea guruinaren azpiko beheko ertzean zehar marrazten da. Horren ondoren, goiko ertzera ekartzen da eta aurreko gainazalean jartzen da.
- Drainatze hodi bat ezkerreko ebakiduraren bidez kokatzen da atzealdeko behealdean.
- Sabeleko horma pixkanaka suturratzen da, geruzetan.
Interbentzioaren teknika konplexua da, baina bideragarria medikuak ebakuntza konplexuetan esperientzia nahikoa badu.
Erredukzioa abdomen ondoren
Hormak suturatuta, latexzko globoa burdinean jartzen da, organoa hozteko beharrezkoa da.
Modu honetan egiten da: ebakidura ezkerreko saihesbidearen azpian egiten da, eta horren bidez hodi bat zilindroarekin konektatzen da. Gorputza egunean hiru aldiz hozten da, interbentzioaren lehenengo hiru egunetan. Gaixoa hobea denean, puxika kendu egiten da. Gastroenterologoek uste dute hozteak gorputzeko prozesu naturalak egonkortzen dituela eta lehengoratzen laguntzen duela.
Eraginkortasuna izan arren, prozedura honek kontraindikazio batzuk ditu.
Kirurgia ezin da egin:
- gaixoak hipotentsioa jasaten du;
- odolean glukosa-eduki handia dago;
- gaixoak denbora luzez igarotzen ez den shock egoera bat bizi du;
- eragiketaren ondorioz galdutako odol bolumena ezin bada leheneratu.
Abdominizazioa prozedura nahiko konplexua da, beraz, konplikazio batzuk ez dira baztertzen. Kirurgia esperientziarik gabeko zirujau batek egiten ez badu soilik gerta daiteke.
Infekzioa posible da, aurrerantzean ezustekoak izango dituztenak.
Hemorragia egiteko probabilitate handia dago. Emaitza letala ez da hain arrunta, baina oraindik ez da baztertu behar.
Ebakuntzaren emaitza positiboa neurri handi batean, ebakuntzaren medikuaren kualifikazioen araberakoa da, baizik eta pazientearen egoera, esku-hartzearen konplexutasun mailaren araberakoa ere.
Garrantzitsuena lehen mailako prebentzioa, gaixotasuna agertu baino lehen burutzen dena, izango da garrantzitsuena. Lehenengo urratsa elikadura egokia zure bizitzan sartzea da, alkohol-kontsumoa erabat edo partzialki baztertzea. Bizimodu aktiboa eta tabako produktuen erabateko errefusa ere gaixotasuna garatzeko arriskua murrizten da.
Tratamendu kirurgiko pankreatikoak artikulu honetako bideoan deskribatzen dira.
