Pankreako kirurgia prozedura nahiko larria eta konplexua da.
Medikuntzan, pankreatektomia pankrearen zati osoa edo zati bat kentzea egiten den esku-hartze kirurgiko garrantzitsu bat da.
Tratamendu erradikalen metodo hau droga tratamenduak emaitza positiborik eman ez duen kasuetan erabiltzen da.
Pankreatektomia mota ugari daude, besteak beste:
- pancreatoduodenectomy (Whipple prozedura);
- pankreatektomia distala;
- segmentuko pancreatometria;
- pankreatometria orokorra.
Prozedura hauek pazienteari egiten zaion diagnostikoaren arabera erabiltzen dira. Baina modu batera edo bestera, pankrearekin lotuta daude. Demagun, pankreako tumore onbrea edo organo honetako minbizia detektatu ondoren.
Pankreatektomia zer den, zer nolako prozedura eta nola behar bezala prestatu behar den galderei modu zehatzean erantzuteko, manipulazio horren arrazoia zein izan daitekeen ulertu behar duzu.
Zerrenda honek honako hauek ditu:
- Organoaren hantura.
- Pankreatitis nekrotikoa.
- Pankreatitis kronikoa minarekin.
- Kalte.
- Tumoreak.
- Adenokarkinoma (% 85).
- Zistadenoma (mukosa / serosa)
- Cystadenocarcinoma.
- Islet zelulen tumoreak (tumore neuroendokrinoak).
- Neoplasia kistiko papilarrak.
- Idigoras.
- Zelula akinar tumoreak.
- Hipogluzemia hiperinsulinemiko larria.
Gainerako kasuetan bezala, prozedurarako errezeten erabilgarritasuna mediku esperientziadun batek zehazten du. Horretarako, azterketa osoa egin behar duzu eta eragiketaren beharra ezarri.
Hainbat eragiketa motaren ezaugarriak
Pankrearen zati bat kentzearekin lotutako prozedura kirurgiko ohikoena pancreatoduodenectomia deritzo. Urdaileko segmentu distaleko bloke bat, duodenoko lehen eta bigarren zatiak, pankrearen burua, behazun-hodi arrunta eta behazun-hodietako komun bat kentzean datza.
Pankreatektomia totala ere erabil daiteke. Pankreatektomia oso edo ia erabatekoaren ondorio orokorren artean, pankrearen funtzio endokrino edo exokrinoan gabeziak daude, intsulina edo digestio entzimak ordezkatzea eskatzen dutenak.
Halako ebakuntzaren ondoren, gaixoak berehala garatzen du I motako diabetesa, interbentzio kirurgikoaren ondorioz pankrea parzialki edo erabat ez dagoelako. 1 motako diabetesa odol glukosa eta intsulina terapiaren jarraipen estua izan daiteke.
Pankreasak digestio entzima askoren ekoizpenaren ardura denez, pankreatektomia azken baliabide gisa bakarrik egin behar da. Adierazpena normalean bizitza arriskuan dagoen pankreako gaixotasun larria da, minbizi tumore bat adibidez. Garrantzitsua da ohartzea pankreatektomiaren ondoren ere, mina jarraitzen duela gaixo gehienetan.
Pankreatektomia distala pankrearen gorputza eta buztana kentzea da.
Zer aurreikusten dute esperientziadun medikuek?
Pankreatektomia orokorraren ondoren, gorputzak jada ez ditu bere entzimak sortzen pankrearen edo intsulinaren ekintzaren azpian. Horregatik, pazienteei intsulina terapia erakusten zaie eta entzima osagarriak hartzen dituzte. Antzeko egoera gertatzen da pankreako nekrosiaren diagnostikoa dagoenean.
Gaixotasun honek iradokitzen du entzima propioen eraginpean, pankrearen zati batek funtzioak galtzen dituela eta hiltzen dela. Okerrena, organo osoa hilda dagoenean. Sintoma honek gizakiaren gorputza ezingo du hormona kopuru egokia ekoiztu eta intsulinaren injekzioen eta beste entzima batzuen berehalako administrazioa beharrezkoa da.
Oraindik diabetikoak ez direnak, halako diagnostiko baten ostean, zoritxarrez, horrela izaten dira. Beraz, bizimodua aldatu eta medikuaren gomendio berriak jarraitzera behartuta daude. Lehenik eta behin, odolean glycemic indizea nola neurtzen den ikasi behar duzu eta etengabe kontrolatu.
Horrelako kontrola zaila da nahiko gazteak eta osasuntsuak direnentzat. Baina hori gabe, osasuna are gehiago hondatu daiteke. Halaber, digestio-arazoak direla eta, intsulina endogenoak eta pankreako entzimak ez izateak, pazienteak giza intsulina analogikoko injekzio erregularrak behar ditu. Hori, adinaren eta erlazionatutako gaixotasunen arabera, zaila da. Baina, oro har, pankreatektomia orokorraren ondoren gaixoen bizi kalitatea organo honen erresekzio partziala jasaten duten gaixoen bizi kalitatearen parekoa da.
Uhartetiko zelularen transplantea izeneko prozedura osagarria dago, funtzio endokrinoaren galeraren efektuak minimizatzen laguntzen duena.
Jakina, kasu bakoitzean, pronostikoa eta tratamendu metodologia desberdinak izan daitezke. Horregatik, medikuak terapia metodo ezberdinak gomendatu diezazkioke paziente bakoitzari.
Kirurgiaren pronostikoa eta ebakuntzaren osteko aldia
Gertakarien manipulazioa jasan duen gaixoari nola itxaroten dion kontuan izan behar da, metabolismoaren nahaste garrantzitsuak eta gutxiegitasun exokrinoak ekar ditzakeela. Horren ondorioz, diabetesa kontrolatzea eta pisua mantentzea beharrezkoa da eta askotan zaila da hori egitea.
Gaixotasun gaiztoak dituzten gizonezkoen biziraupenean ez da batere pozgarria. Hala ere, hilkortasuna gutxitzen ari dela dirudi. Izan ere, medikuntza modernoa etengabe hobetzen ari da eta, horren arabera, esku-hartze kirurgikoaren teknologia ere hobetzen ari da.
Eragiketa honen prezioari dagokionez, esan beharra dago gaixoari egindako diagnostikoaren arabera aldatu egiten dela. Baina normalean kostua berrogei mila errubloetatik hasten da.
Lesio prekancerosoak eta gaiztoak dituzten gaixoen prozedurak garrantzi handia du oraindik pankreako patologiaren tratamenduan. Hala ere, TAk emaitza metabolikoak hobetzeko beharrezkoak diren nahaste metaboliko garrantzitsuak dakartza. Diabetikoen kontrola eta pisuaren mantentzea arazo dira.
Aholku diabetiko eta nutrizional intentsiboak intsulina, pankrea exokrinoarekin eta bitamina osagarriekin konbinatuta daude operazio osteko tratamenduak. Onarpen eta pisu galera tasak nabarmenak dira eta adierazten dute paziente horiek denbora luzez anbulatorioen jarraipen zorrotza eta elikadura osagarria behar dutela.
TArekin lotutako hilkortasuna eta epe luzeko morbozia gutxitzen joan dira azken hamarkadetan, eta horrek adierazten du arriskuak onargarriak dirudiela erresekzioaren onurekin alderatuta, batez ere gaixotasun prekerosgarriak dituzten pazienteentzat. Orokorrean, biziraupena gaixotasunaren azpiko prozesuan oinarritzen da, eta ez ebakuntzaren emaitzetan.
Esan daiteke ere kirurgia hori onargarriagoa izan daitekeela pankrea osoaren gaixotasun difusa duen gaixotasun gaztea edo pankreako minbizia duten paziente gazte eta hezitzaile batentzat.
Artikuluko bideoan deskribatzen da pankreako kirurgia.
