Gaur egun gaixotasun honek munduko biztanleriaren% 9an eragiten du. Munduko munduko herrialde garrantzitsuenetako farmazia-konpainiek eta osasun-sistemek milioika dolar inbertitzen ari dira, eta diabetesa garaipenarekin ari da planeta osoan zehar, gazteago, erasotzaileago bihurtzen.
Epidemiak espero ez zuen eskala hartzen ari da: 2020rako, 2 motako diabetesa duten milioi bat gaixo aurreikusten dira, eta medikuek ez dute gaixotasuna modu eraginkorrean kontrolatzen ikasi.
Diabetiko guztietako% 10 baino gutxiago eragiten duen 1 diabetesa balego, dena erraza da: odolean glukosaren kontzentrazioa murriztea intsulina injektatuz (ezingo da beste ezer eman) eta dena ondo egongo da (gaur, horrelako gaixoentzat, pankrea artifiziala ere asmatu dute). ), gero 2 motako diabetesa dutenekin, teknologia altuak ez du funtzionatzen.
Analogikoki, 2 motako diabetesa dela eta, azukrea etsai nagusia izendatu zen, merkatua azukrea gutxitzen duten sendagaiekin betez. Intensifikatu diabetikoen tratamendua piramide terapeutikoen laguntzaz, beste sendagai bat botika bati aplikatzen zaionean, gero hirugarren sendagai bat gehitzen zaio konplexu honi, intsulinaren txanda iritsi arte.
Azken 20 urteetan medikuek azukrearen aurka borrokan ari dira aktiboki, baina efektua zero azpitik dago, izan ere, drogen bigarren mailako efektuak eta konplikazioak askotan eraginkortasuna gainditzen dute, batez ere dosia jarraitzen ez baduzu, ez hartu kontuan sendagaia norentzat den eta nor ez.
Xede organo horietako bat bihotza eta odol hodiak dira. Frogatuta dago diabetesa gehiegi tratatzeak kontrako efektua ematen duela eta hildako baskularra eragiten duela. Azukrea 2 motako diabetearen markatzailea besterik ez da; gaixotasuna sindrome metabolikoan oinarritzen da.
Britainia Handiko eta Italiako zientzialariek garatutako Onglisa belaunaldi berriaren drogak antidiabetikoak ez ezik, kardioprotektiboak ere baditu. Onglisa biltzen duten incretinen serieko sendagaiak dira diabetologiaren arloan egindako azken garapenak. Gosea eta pisua galtzea murrizteko lan egiten dute - 2 motako diabetesa garatzeko arrazoi nagusietako bat.
Gainera, inkretinomimetikoek ez dute hipogluzemia eragiten, hipertentsioa murrizten eta pankreako zelulak babesten laguntzen dute. Drogaren erabilera epe laburra dela eta prezio altuak eta esperientzia kliniko eza Onglisa desabantailak egotz daitezke, baina denbora kontua ere bada.
Osaketa eta askapenaren forma
Onglisa pilula bakoitzak, atal honetan aurkezten den argazkia, saxagliptin klorhidratoaren 2,5 edo 5 mg daude oskolan. Formula soberakinekin osatu zen: zelulosa, laktosa monohidrato, krosarmellosa sodikoa, magnesio-estearato eta Opadray koloratzaileak (zuriak, horiak eta urdinak 2,5 mg piluletarako eta zuriak, arrosak eta urdinak 5 mg-ko dosirako).
Botikak formaren arabera identifikatu daitezke (kolore bizkotxikoko koloreak horixka kolorekoa eta 2.5 / 4214 markakoa eta 5/4215 grabatuarekin arrosakoa). Inskripzioa alde bakoitzean zigilatuta dago.
Errezeta sendagaia erosi ahal izango duzu. Onglizeko tabletetarako, prezioa ez da aurrekontuen kategoriatikkoa: 30 piezarako. 5 mg Moskutan 1700 errublo ordaindu behar dituzu. Fabrikatzaileak medikazioaren iraupena 3 urteko epean zehaztu zuen. Droga gordetzeko baldintzak estandarrak dira.
Ezaugarri farmakologikoak
Onglisaren osagai nagusia saxagliptina da. Digestio-hodian sartu eta handik egun batzuetara, DPP-4 peptidoaren jarduera inhibitzen du. Glukosarekin harremanetan egonez gero, entzimaren supresioak nabarmen (2-3 aldiz) hobetzen du glukagona bezalako peptido-1 (GLP-1) eta glukosaren menpeko polipeptido insulinotropikoa (HIP).
Aldi berean, b zelulen glukogagon maila jaitsi egiten da, intsulina endogenoa ekoizteko ardura duten b zelulen jarduera handitzen da. Ondorioz, barazki eta glukemia postprandialen adierazleak nabarmen murrizten dira.
Drogaren segurtasuna eta eraginkortasuna 6 esperimentutan aztertu ziren, eta horietan 2 motako gaixotasuna zuten 4148 boluntariok parte hartu zuten. Parte-hartzaile guztiek hemoglobina glikatuaren, gosearen azukrearen eta glikemiaren dinamika positiboak erakutsi zituzten karbohidratoen kargaren ondoren. % 100eko glikemia kontrolik lortu ez zuten parte-hartzaileek medizina osagarriak agindu zitzaizkien: thiazolidinediones, metformin, glibenclamide.
Antidiabetiko osagarriak hartzen zituzten pazienteek antzeko emaitzak erakutsi zituzten. Esperimentuetan parte-hartzaile guztien pisua egonkor mantendu zen.
Saxagliptina agindutakoan
Ongliz 2 motako gaixotasuna duten diabetikoek agindutakoa:
- Monoterapia gisa, bizimodu aldaketekin konbinatuta;
- Konbinatuta, metforminarekin aurreko aukera gehitzearekin batera, monoterapiak ez badu glicemiaren kontrol osoa ematen;
- Sulfanylurea serieko eta tiazolidinatuen deribatuekin batera, aurreko konbinazioa nahikoa eraginkorra ez bazen.
Nori zuzendua dago Onglisa
Saxagliptina estimulatzaile indartsua denez, b zelulen jarduera hobetzen du eta b zelulen funtzioa inhibitzen du, muga batzuekin erabil daiteke, batez ere, botika ez dago adierazita:
- Haurdun dauden eta edoskitzen duten amak;
- Haurtzaroan;
- 1 motako gaixotasuna duten diabetikoak;
- 2 motako diabetearen intsulina menpeko aldaera batekin;
- Ketoacidosi diabetikoaren eraginez;
- Gaixoak galactosa onartzen ez badu;
- Formularen osagaiekin hipersentsibilitatearekin.
Tratamendu-erregimena aukeratzerakoan, medikuak zerrendatutako kontraindikazioetan ez ezik, diabetikoek batera dauden gaixotasunengatik hartzen dituzten sendagaien saxagliptinarekin bateragarritasunean oinarritzen da. Hori dela eta, diabetiko batek paraleloan kontsumitzen dituen droga guztiak, medikuak modu egokian jakinarazi behar dira.
Erabiltzeko gomendioak
Medikuak sendagaiaren dosia banaka zehazten du, kontuan hartuta azterketaren emaitzak, adina, gaixotasunaren etapa, gorputzaren erreakzio indibiduala. Onglisa-ri dagokionez, erabiltzeko argibideak pilulak ahoz hartzea gomendatzen da, jateko denborarekin lotuta egon gabe. Drogaren hasierako dosi estandarra 5 mg / eguneko da.
Tratamenduaren hasieran, erregimen estandarraren itxura hau da:
- Saksagliptin - 5 mg / egun .;
- Metformina - 500 mg / eguneko.
10-15 egun igaro ondoren, hautatutako erregimenaren efektu terapeutikoa ebaluatzen da eta, beharrezkoa izanez gero, metforminaren dosia doitzen da, Onglisa estandarra aldatu gabe.
Sendagaia hartzeko denbora falta bada, lehenengo aukera ohiko dosian hartzen da. Ezin duzu araua bikoiztu, gorputzak prozesatzeko denbora behar baitu.
Giltzurruneko gaixotasun arinaren historia badago, ez da beharrezkoa dosi titulazioa. Forma moderatu eta larriarekin, araua 2 aldiz murrizten da - 2,5 mg / eguneko. (Behin).
Hemodialisia zehar, tablet bat edaten da prozeduraren amaieran. Onglisa dialisi peritonealean dauden gaixoetan ez da aztertu. Sendagaia errezetatu aurretik eta ikasturtean zehar, giltzurrunak errendimendua aldian-aldian ebaluatu behar da.
Patologia hepatikoekin botika 5 mg / eguneko dosi estandarrean preskribatzen da. Adin helduko diabetikoentzat ez da beharrezkoa dosi titulazioa, baina giltzurruneko egoera kontuan hartu behar da.
Inkretinen dosia erdibitu da inhibitzaileekin tratamendu konplexuan:
- atazanavir;
- ketoconazole;
- Igrakonazolom;
- nelfinavir;
- clarithromycin;
- ritonavir;
- saquinavir;
- indinavir;
- Telithromycin.
Ez dago informazio ofizialik 18 urte baino gutxiago dituzten haurdun dauden haurrei eta haurrei droga erabiltzearen komenigarritasunari buruz, beraz, diabetikoen kategoria honetarako analogoak aukeratzen dira.
Nahi ez diren ondorioak eta gaindosi
Azken belaunaldiko incretin taldeko drogak seguruenetakoak dira. Medikuaren gomendio guztiekin, Ongliz diabetiko gehienek normalean jasaten dute.
Zenbait kasutan, honako hauek nabarmentzen dira:
- Nahaste dispeptikoak;
- Buruko mina;
- pankreatitis;
- Arnas traktuko infekzioak;
- Izaera kutsagarria duten gaixotasun urogenitaleak.
Zerrendan agertzen diren sintomak edo ezohiko beste ondoeza agertzen bada, medikua erabiltzeari utzi behar diozu eta galdetu medikuari.
Xede zientifikoetarako, medikazioa boluntarioei eman diete arauak 80 aldiz gainditzen dituzten dosietan. Intoxikazio seinaleak ez dira konpondu. Gehiegizko saxagliptina hemodialisi bidez ken daiteke.
Gomendio osagarriak
Saxagliptina ez da erregimen hirukoitzean aginduta, bertan intsulinaren injekzioak metforminarekin eta tiazolidinatuekin konbinatzen direnez, interakzio horren eraginak ez dira aztertu. Giltzurruneko kontrola Onglisa tratamendu fase guztietan egiten da, baina forma arina izan arren, dosia ez da aldatzen, beste kasu batzuetan erdira murrizten da.
Saxagliptinak efektu hipogluzemikoen aldean guztiz segurua da, baina sulfonylurea drogekin konparatuz egoera hipogluzemikoak sor ditzake. Hori dela eta, tratamendu konplexua balitz, azken hauen dosiak titulazioa murriztea da.
Inkretinen serieko sendagaientzako intolerantzia izanez gero - DPP-4 inhibitzaileak, Ongliza ere ez da preskribatzen, izan ere, zenbait kasutan, erreakzio alergikoak izan dira larruazaleko erupzio arruntetatik shock anafilaktikoetara eta angioedemaren kontrako tratamendua behar izan dutenak.
Sendagaiak laktosa dauka, ez da diabetikoentzako agindua banakako intolerantzia, laktosa gabezia, glukosa-galactosa gaizki xurgatzea.
Onglisarekin tratamenduaren ondoren diabetikoen jarraipena egiteko prozesuan, pankreatitis akutua garatzeko kasuak egon dira. Saxagliptin ikastaro bat preskribatzerakoan, pazienteari sintoma ezaugarri baten berri eman behar zaio: epigastrioan mina etengabea eta larria.
Sabelean ondoeza badago, sendagaia hartzeari utzi behar diozu eta zure medikuari gaixotasuna jakinarazi. Ondorioak aldi baterako eta itzulgarriak dira, bere kabuz pasatzen dira droga eten ondoren.
Giltzurruneko disfuntzioetan forma moderatu eta larrian, dosi bakarreko titulazioa. Baldintza larrietan, Onglizu kontuz erabiltzen da; fase fasean, gaixoak hemodialisirik gabe ezin duenean, ez erabili. Giltzurrunak egoeraren jarraipena egiten da horrelako kasuetan tratamendua hasi baino lehen eta sei hilero behin Oglizaren etengabeko erabilerarekin.
Zahartzaroan diabetikoak tratatzeko esperientzia ez da nahikoa (75 urtetik aurrera), beraz, pazienteen kategoria honek arreta handiagoa behar du.
Ez dira argitaratu Onglisa-k garraioa kontrolatzeko gaitasunean edo mekanismo konplexuak izan ditzakeen eraginak. Horregatik, diabetikoek droga kontu handiz hartu beharko lukete, batez ere zorabioak bigarren mailako efektuen artean gertatzen direlako. Tratamendu konplexuan Onglisa erabiltzen duten pazienteei arreta berezia eskatzen zaie horrela, antidiabetiko batzuek hipogluzemiak sor ditzaketelako.
Sendagaiak arazo kardiobaskularrak erabiltzearen esperientziak drogak bihotz maiztasuna normalizatzen duela iradokitzen du. Amerikan, azukre arauaren goiko muga izanik ere, medikuak diabetikoei agindu die Onglizu arritmia duten diabetikoak indize glikemikoak hobetzeko eta bihotz maiztasuna leheneratzeko.
Droga-elkarreraginak Onglisa eta analogikoekin
Ikerketa zientifikoen datuen arabera, tratamendu konplexuan zehar Onglisa-ren beste osagaiekin interakzioaren emaitzak ez dira klinikoki esanguratsuak.
Ez da zehaztu alkohola, zigarroak, hainbat dietak, erremedio homeopatikoak erabiltzeko tratamenduaren eraginkortasunean.
Tablet moduan, incretin serieko, Onglisa-rekin batera, Galvus eta Januvia askatu dira, xiringa-pen batean - Baetu eta Viktoza.
Adituen eta erabiltzaileen balorazioak
Ongliza drogaren inguruko foro tematikoetan berrikuspenak ikusgarriak dira, agian eragozpen bakarra Europako kalitateari dagokion prezioa da.
Zoritxarrez, zahartzaroa bezalako gaixotasunak atzeraezinak eta saihestezinak dira, osasuna ezin baita erosi, eta 2 motako diabetesa ez da ustekabean norabide bakarreko txartela deitzen.
Baina 2 motako diabetikoa duen pankrea ez da atrofiatu, bere funtzioak leheneratzeko erreserbak ditu, eta amaiera eman behar zaio organo inaktibo gisa (intsulina jariatzearen ikuspuntutik) organo goiztiarra dela.
Ongliza merkatura atera baino lehen, sustatzaileak milioika dolar gastatu zituen, ondorio negatiborik ez zegoela frogatzeko, baita haren eraginkortasuna berresteko ere. Sendagaiak konplikazioak 10-20 urte besterik ez ditu lagunduko, bizitza osorako (bihotzekoak, senak, gangrena, itsutasuna, inpotentzia, giltzurruneko disfuntzioak) bizitza osorako bizi izanagatik, arreta handiagoa jarri beharko zenioke.
Onglisa-ren aukerak eta diabetesa drogek Shmul Levit endokrinologoaren osasunean izan duten iruzkinak. Diabetologia Institutua, ikusi bideoa:
