Jaundizio mekanikoa behazun-hodien bidez hodiaren irteera 12 haustea eragiten duen egoera patologikoa da. Oztopaketa mekanikoa dela eta. Gaixotasunaren sinonimoek honakoak jasotzen dituzte: ikurrina mota oztopatzailea, ikuteo acholikoa.
Hilekoaren hodiak oztopatzea pankrearen eta pertsonaren sistema biliarraren patologia-talde baten ondorio negatiboa da (terminoak behazun-hodien sistema eta esfinterrak aipatzen ditu). Ohiko sintomak hauek dira: larruazalaren horia, muki-mintzak, begien esklerak eta abar.
Bileen irteera osoa leheneratzen lagunduko duen tratamendu egokia preskribatzen ez baduzu, konplikazioen probabilitatea handia da - hepatiko / giltzurruneko porrota, kolangitis purulenta, sepsia, gibeleko abzesua. Oso kasu zailetan, laguntza mediko faltaren atzean, gaixoa hiltzen da.
Beheraldi haunditzaileen kausa ohikoak: kolelitiasia (batez ere 30 urte baino gutxiago), neoplasia gaiztoak, digestio aparatuaren patologiak. Gaixotasuna ezin da pertsona batetik bestera transmititu. Kontuan hartu zer sintomarekin gaixotasuna eta nola tratatu.
Zundaketa oztopatzaileen etiologia
Medikuntza modernoan, ondo ulertzen da gaixotasunaren patanatomia. Probokatzailearen faktorearen arabera, sindrome patologikoa bost talde handitan sailkatzen da. Lehenengoak berezko izaera duten anomaliak biltzen ditu, ondorioz sistema biliarrak ezin zuen erabat garatu.
Bigarren taldeak pankrea eta gizakiaren sistema biliar onuragarriaren eraldaketak suposatzen ditu, kolelitiasian oinarrituta baitago. Adibidez, kalkulu eraketa behazun hodian, 12 duodenoaren hormaren protrusioa, papilla duodenalaren estutzea, kisteak, pankreatitisaren forma induktiboa, pankreako nekrosia, etab.
Hirugarren taldea behazun-hodi nagusien egitura da, interbentzio kirurgikoaren ondorioz. Berehalako kausak ustekabeko kalteak jasotzen ditu tratamendu kirurgikoan edo sutura okerretan.
Tumore neoplasia primarioak edo sekundarioak (laugarren taldea). Patologia inplizituak:
- Behazun biluziaren onkologia.
- Buruko minbizi pankreatikoa.
- Hainbat tokitako tumoreen ondorioz gibeleko metastasien presentzia.
Bosgarren arrazoia gaixotasun parasitoak dira. Adibidez, ekinoziokosia. Horregatik, eduki parasitarioak dituzten kisteak eratzen dira. Laguntza puntual eza% 90etik gorako heriotza aukera da.
Jaioberria jaioberriaren etiologia haurraren odolean bilirubina maila altuan oinarritzen da. Bilirubina burdina duten hemoglobinak eta proteinen osagaiek osatzen duten substantzia da. Bilirubinaren edukia gero eta handiagoa bada, gizakiaren azala horia bihurtzen da. Genesia honako hau da: ingurumen baldintzetara egokitzea, entzima sistemaren heldutasuna haurtxoan.
Kausa ohikoena tumorearen neoplasiak dira. Tumorea gibelean, hodi biliarrean, esofagoan, pankrearen buruan koka daiteke.
Helmintiasia eta sistema biliarreko sortzetiko malformazioak nahiko arraroak dira.
Hiltzapenezko buxaduraren adierazpen klinikoak
Gaitz oztopoa Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenaren arabera (ICD 10) K83.1 kodearen arabera zehazten da. Adierazpen kliniko nagusienak larruazalaren, muki-mintzen eta begi eskleraren aldaketa dira.
Gaixoek maiz kexatzen dira eskualde epigastrikoan mina tristeaz. Minaren sindromea areagotu egiten da. Aulkia likidoa da, maiz. Gernua kolore iluna bihurtzen da, usain espezifikoa.
Larruazalaren azkura ere presente dago, noizean behin gaixoa gaixotzen da, batzuetan botaka. Gaixoak jateko gogoa galtzen du, hurrenez hurren, gorputzaren pisuaren gutxitzea. Gorputzaren tenperatura igotzen da. Ultrasoinuak gibelaren tamainaren hazkundea erakusten du.
Harriek behazun hodiak estutu zituztenean, mina beti zorrotza da, espasasmodikoa. Esternoa edo eskuineko axilari eskapula eman dakioke. Kanpoko sintomak mina erori ondoren 24-48 ordu igarotzen dira. Gibelaren proiekzioaren palpazioan, pertsona zauritu da. Behazun maskuria ez da palpable.
Izaragia garatzeko mekanismoa pankreako tumore bat dela eta, sistema biliarra urratzea, hodietako hodiak, orduan seinaleak hauek dira:
- Sentsazio mingarriak agertzen dira zona epigastrikoan, bizkarrean erradiatzen;
- Palpatazioarekin, behazun luzatua agerian uzten duzu, haren presioak ez du sentsazio mingarriak sorrarazten;
- Gibela handituta dago, egitura trinkoa du;
- Izaera gaiztoa eratuz gero, egiturak nodulu txikienak ditu.
- Spleen oso gutxitan zundatzen da.
Handitutako gibela gaixotasun luzearen seinale ohikoena da. Tamaina aldatzen da behazun hodietako eta hanturazko prozesuen geldialdia dela eta.
Larruazaleko beldurrak gaixoak kezkatu egiten ditu larruazalaren antzekotasun klinika bat agertu baino lehen. Patologiaren tumore patogenesian argi eta garbi agerikoa da. Nahiko sendoa eta mingarria da, pertsona batek antsietate handia ematen dio. Sendagaiek ez dute gelditzen laguntzen. Larruazalean orbanak gertatzen dira, ubeldura txikien eraketa antzematen da. Pisu galerak minbiziaren prozesuetan garatzeko joera du.
Gaixoaren gorputzaren tenperatura beste sintoma batzuekin batera handitzen bada, hodietako infekzio susmagarria da. Sukar luzea hepatitisa hepatitisa bereizten duen zeinu diferentziala da. Hepatitisa kutsakorra da, gaixoarekin kontaktuan kutsatu daitezke gaixotasuna inkubatzeko aldian 3-4 astetan.
Behazun-haustea handitzen da duodenal papila handiaren tumoreekin, pankreako buruarekin eta kilo hodi komunaren atal terminalarekin.
Gibela irudien% 75etan handitzen da, eta behazunak kasuen% 65ean, azterketa laparoskopikoan aurkitzen dira pazienteen% 100ean.
Hiltzonaren diagnostikoa
Diagnostiko egokia egiteko eta tratamendu kontserbadore egokia preskribatzeko, diagnostiko integral bat egiten da. Gaixoaren ikusmen azterketa, sabeleko palpazioa, laborategi eta tresna diagnostikorako metodoak barne hartzen ditu.
Gaixoak tumore aurreratua badu, aurretiazko diagnostikoa nahiko erraza da, erraz palpatzen baita. Jaundicearen garapenaren hasieran, diagnostikoak zenbait zailtasun sor ditzake, sintomak hainbat patologiaren seinale izan baitaitezke.
Adibidez, kolesterol "arriskutsua" kontzentrazioaren gehikuntzarekin, bilirrubina, fosfatasa alkalinaren jarduera, jaundisa eta hepatitis birikoa susma daitezke.
Diagnosi egokia ezartzeko, odol azterketa orokorra egiten da. Globulu gorriak, hemoglobina, gutxitzea antzematen du. Leuzozitosia dago, hanturazko prozesuaren ESR handia - markatzaileak; analisi biokimikoak egitea ere.
Metodo diagnostiko instrumentalak:
- Ultrasoinu azterketa Zeharkako metodoa erabiliz, kilo hodiaren hedapena, harriak hauen presentzia eta gibeleko kalteak hauteman daitezke. Gainera, pankrearen eta barneko beste organo batzuen ultrasoinuak preskribatu daitezke.
- Duodenography. Hipodentsio artifizialaren sorreraren aurrekaldean 12 duodenoko X izpiak dira. Intestin deformazioa diagnostikatzen laguntzen du - Frostbergeren sintoma.
- RCHP irudi kliniko horietan erabiltzen da azterketa instrumentala egiteko beste aukera batzuek informazio gutxi eman zutenean, eta, duodenal papila handiaren blokeoa susmatzen den bitartean. Hodi berezi bat sartzen da hodian, eta horren bidez, kontraste osagai bat sartzen da eta horren ondoren, argazki sorta bat egiten da. Metodo honi esker, tumore bat hauteman dezakezu, kanalen edukia aztertu. Metodoa informatiboa da, baina zuzena denez, askotan hainbat konplikaziorekin batera doa.
- Gibelaren erradioisotopo eskaneatzeak helmintinek sortutako neoplasiak eta nahasteak diagnostikatzen laguntzen du.
Batzuetan, laparoskopia erabiltzen da - metastasiak antzematen laguntzen duen teknika inbaditzailea, helmintiasietan zehar gibeleko disfuntzio maila zehazteko - albekokocososia eta ekinozokosia.
Patologia Terapia eta pronostikoa
Gehienetan terapiak kirurgia dakar. Sendagaiak dieta arrazional bat da. Gaixoari gomendatzen zaio barazki menua bideratzea, fruituak eta esnekiak kontsumitzea.
Egunean gehienez zazpi aldiz janez zati txikietan. Prestatzeko metodoa irakiten da. Ziurtatu edateko erregimena betetzen duzula - egunean litro batzuk.
Glukosa eta B bitamina barne-bidez administratzen dira eta gibela babesten duten eta organoaren odol-zirkulazioa areagotzen duten bitartekoak ere ematen dira. Pazientea sendatzeko, beharrezko izanez gero, antibiotikoen sendagaiak agintzen dira. Kirurgia egin aurretik, odol koagulazio probak egiten dira.
Jaundizio buxatzaileen tratamendu kirurgikoa:
- Biliar sistema blokeatuta badago, orduan behazun-hodiak xukatu behar dira kilo-fluxu osoa leheneratzeko.
- Hesiaren behaketa mekanikoa.
- Behazunetan kokatutako kalkuluak kentzea.
- Gibelaren egituraren zati zehatza, prozesu anormal batek eragiten duena.
Eragiketaren helburu nagusia bilearen irteera normala berreskuratzea da. Kasua konplexua bada, aldi berean hainbat teknika kirurgiko konbinatu daitezke.
Jaundizio oztopoaren iraupena askotarikoa da: egun pare bat epe laburrera harriekin blokeatu eta hilabete pare batera tumoreak. Hori dela eta, gaixoaren bizitzaren iraupena eta biziraupena azpiko gaixotasuna aztertzen ari dira.
Artikulazioko bideoan deskribatzen da ernetasuna buruz.
