Nola jakin odol hodien aterosklerosia badagoen?

Aterosklerosia gorputz osoari eragiten dion gaixotasuna da. Konplexu lipidiko bereziak odol hodien barneko hormetan jartzea da, kolesterol plaka deiturikoak, itsasontziaren argia estutu eta odol hornidura organoetara eteten duten moduan.

Mundu osoan, gaixotasun kardiobaskularrek lehen postua hartzen dute hilkortasunean, eta aterosklerosia bihotzeko eta hodietako gaixotasunak garatzen laguntzen duen faktore nagusia da.

Nola egiaztatu odol hodiek aterosklerosia?

Patologia hori garatzeko arrazoien artean, bi teoria nagusi bereizten dira:

1. lipidikoa da. Zientzialariek - teoria honen zaleak ziur daude kalte baskular aterosklerotikoa garatzeko oinarria kolesterol eta lipidoen konplexuen odol-maila handitzea dela: LDL (dentsitate baxuko lipoproteinak) eta triglizeridoak. Odolean gehiegizkoa denez, substantzia horiek ontziaren horman metatzen dira, odol-fluxua etenaraziz.
2. Endotelial. Teoria hau endotelioa kaltetzeko joeraren ideian oinarritzen da - horma baskularraren barruko forrua. Horren ondorioz, kaltetutako guneek proteina-lipido konplexuak atzeratzen dituzte odolean zirkulatzen dutenak, eta erreakzio-kaskada leku horietan pizten da, eta horren ondorioz plaka aterosclerotikoa sortzen da.

Aukerarik litekeena da bi mekanismoak aldi berean kontuan hartzea.

Arrisku faktoreen gaiari buruzko iritzi ugari ere badaude, hala ere, zenbait puntu aspalditik baieztatu dira eta orokorrean aitortuak dira.

Aterosklerosiaren garapena honako hau da:

• faktore hereditarioak;
• sistema endokrinoaren zenbait gaixotasun (hipotiroidismoa, diabetesa) eta abar;
• erretzen;
• dieta desorekatua - gantz (batez ere aberatsak diren animalia gantzetan) eta karbohidratoen elikagaien nagusitasuna;
• handitu gorputzaren pisua;
• jarduera motorrik eza;
• hipertentsio arterialaren presentzia.

Zerrendako elementu batek gaixotasunaren arriskua areagotzen badu ere, hainbat faktoreren konbinazioa izan beharko litzateke azterketaren arrazoia, edozein dela ere pertsonaren adina, egoera soziala eta beste gauza batzuk. Hasierako faseetan, aterosklerosiren ikastaroa gehienetan asintomatikoa da, adierazpen klinikoak nahiko berandu garatu daitezke eta diagnostiko goiztiarrak ezin du sendatu, baina prozesua nabarmen moteldu eta konplikazioak garatzea saihesten du.

Hasierako metodo diagnostikoak

Nola jakin aterosklerosi baskularik badagoen?

Aurreko faktoreen presentziak lehen susmoak ekarri beharko lituzke. Gaixotasuna asintomatikoki garatzen da. Halakoetan, sintomak bereizgarriak agertzen dira aterosklerosiaren eraginez gorputzean odol-hornikuntzan istiluak daudenean.

Patologiak gorputzean duen progresio mailaren arabera, hainbat konplikazio sor daitezke organo desberdinen eta haien sistemen lanetan eragina dutenak. Hori dela eta, sintoma ezaugarrien agerpena aterosklerosiak eragindako organoaren araberakoa da eta zenbat patologiak aurrera egiten duen.

Zirkulazio-nahasteak bereizten dituzten sintomak agertzeak diagnostiko bereziak behar ditu patologia eta haren garapenaren maila identifikatzeko.

Lesio baskularrak eta zirkulazio nahasteen ezaugarriak:

1. Buruko mina maiz, zurrunbiloak, zorabioak, lasai asko.
2. Larruazalaren garuna, batez ere gorputz-adarrak, maiztasun edo hotz maiz.
3. Hipertentsio baxua edo handia.
4. Hanketan astotasuna, ibiltzeko aldizkako zailtasunak, hantura joera.
5. Esternoaren mina, bihotzaren etena, arnasa gutxitzea.

Ahuleziak, errendimendua gutxitzea, apatia eta etengabeko nekea kezkatu zaitzakete.

Aterosklerosiaren koadro klinikoa oso anitza da eta patologiaren garapen maila eta lesio baskularrak lokalizatzeko moduaren araberakoa da.

Xede-organo ohikoenak hauek dira:

• garuneko eta karotido arteriak;
• bihotza;
• giltzurrun;
• beheko gorputz-adarrak;
• aorta;
• ontzi mesenterikoak (sabeleko barrunbean).

Baina gaixotasunaren agerpen asintomatikoa gogoratuz, hobe da argazki kliniko zehatza agertzea ez itxarotea, baizik eta prebentziozko azterketak egitea.

Etxean hasierako proba diagnostikoa egiteko modu erraza dago. Horretarako, posizio horizontalean, odol presioa neurtu behar da sorbaldan, ohi bezala, eta orkatilan (are hobeto - neurri batzuk hartu eta batez besteko balioak atera).

Ondoren, orkatila-brachial indizea orkatilan presio sistolikoa sorbaldaren antzeko adierazlea zatituz kalkulatu behar da. Emaitza 0,9-1,45 bitartekoa bada - ez dago kezkatzeko arrazoirik, baina indizea normala baino txikiagoa bada, ez duzu medikuaren bisita atzeratu behar.

Metodo honek zehaztasunez uzten du gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arriskuak zehazteko aukerarik izan gabe ere.

Medikuntzaren aukera modernoak

Diagnostikoa, lehenik eta behin, kontsulta batekin (hereditarioak eta bestelako arrisku faktoreak argitzea) eta azterketa zehatza egiten hasten da.

Gehienetan, kexen aurrean eta gutxienez susmo txikienetan, laborategiko probak preskribatzen dira. Lipidoen metabolismoaren hainbat adierazle garrantzitsuren definizioa da: kolesterol totala (normala - 3,1-5,2 mmol / L), lipoproteinak altuak (1,58 mmol / L gizonezkoetan) eta baxua (gehienez 3,9 mmol / L) dentsitatea , triglizeridoak (0,14-1,82 mol / L) eta indize aterogenikoa (3 arte).

Gainera, kreatinina, C-erreaktiboaren proteina eta giltzurrun filtrazio tasa ebaluatu behar dira. Erregulazio adierazleak laborategi desberdinetan alda daitezke determinazio metodoaren arabera, eta, nolanahi ere, mediku batek bakarrik egin dezake lortutako emaitzen balorazio egokia.

Probabilitate handiarekin, diagnostiko metodo instrumental osagarriak beharko dira, inbaditzaileak ez direnak (gorputzean barneratu gabe eta azalaren osotasuna urratzea) eta inbaditzaileak (adibidez, kontrastea sartuz). Hau izan daiteke:

1. Odol-hodien ultrasoinu-azterketa odol-fluxuaren parametroen datu dopplerografikoekin. Azterketa segurua da, ez da prestaketa berezirik behar. Ez erretzea prozedura baino ordu batzuk lehenago, honek vasospasm osagarria sor dezake eta datuak desitxuratu ditzake. Ez jan janari ontzi mesenterikoak aztertu baino 12 ordu lehenago. Gehiegizko pisuak, erritmoaren asaldurak edo aldi baterako gaixotasun baskularrak datuen zehaztasunean eragina izan dezakete. Azterketa sentsore berezia larruazalean aplikatutako uretan disolbagarria den gel berezi batean jarriz egin da, eta gero erraz kentzen da hondakinik utzi gabe. Orokorrean, ultrasoinu eskaneatzeak ez du ordu erdi baino gehiago behar izaten eta azkenean pazientea bere jarduerara berehala itzuli daiteke.
2. Horma baskularraren eskaneatze duplex eta triplexa, intimaren lodiera zehazteko, itsasontziaren mintzaren barruko geruza. Ohiko ultrasoinu azterketa modu berean egiten da, ez du prestaketarik behar, ez du konplikaziorik sortzen.
3. Angiografia - erresonantzia erradiopea, ordenagailua edo magnetikoa. Angiografia mota batzuen aurretik, zenbait prestaketa beharrezkoa da, adibidez, otorduak baztertzea hainbat orduz edo sedatiboak administratzea. Garrantzitsua da medikuntzako langileei ohartaraztea hartutako sendagai guztiei, edozein substantziei intolerantzia. Batzuetan, prozedura gaixoak anestesiatu behar du. Lehenik eta behin, kateter bat sartzen da ontzian, gehienetan inguinal eskualdean, tratamendu berezia egin ondoren, eta horren bidez, kontraste agenteak sartzen dira. Kontrasteaz betetako ontzien irudiak monitore batean agertzen dira, eta mediku batek aztertzen ditu. Prozedurak ordu erdi eta 2 ordu arte iraun dezake, kateterra kendu eta gero, injekzio gunea apainketa antzuarekin ixten da. Baina posizio horizontala mantentzeko gomendagarria da azterketa egin eta ordu batzuetara.

Azterketa instrumentalak egiteko metodoa eta arloak pazientearen kexen eta laborategiko datuen arabera hautatzen dira.

Aterosklerosia detektatzea bihotzeko eta burmuineko ontzietan

Garun-ontzien aterosklerosia nola zehaztu ulertzeko, gaixotasunaren zenbait sintoma garrantzitsu gogoratu behar dituzu.

Sintomak urritutako memoria eta loa, buruko mina eta segurtasunik eza da ibiltzean, batez ere hipertentsioarekin eta beste arrisku faktore batzuekin konbinatuta.

Sintoma hauek, azterketa estandarra egiteaz eta laborategiko probak egiteaz gain, prozedura diagnostikoak egiteko aukera izaten dira.

Prozedura diagnostiko hauek hauek dira:

• lepoko arterien eskaneatze duplexak: odol-fluxuaren parametro kualitatiboak identifikatzen laguntzen du, odola garezur-barrunbean eta burmuinean sartzen denean;
• Doppler ultrasoinuak - ultrasoinu dopplerografia - garabi barruan odol hodien azterketa. Azterketa transkranialki egin da
• angiografia - substantzia erradikopa edo MRI bat erabiliz arterien lumena eta ontzien zuzentasuna ikusteko modua da.

Zenbait kasutan, electroencefalografia edo burmuinaren irudi konputatua (espirala barne) ere behar daiteke. Metodo horiek guztiak seguruak dira (salbuespen bakanekin, adibidez, kontraste-erremedio alergikoa) eta zehaztasun handiz ebaluatu daiteke gaixoaren egoera, konplikazioen probabilitatea eta beharrezko terapia.

Nola egiaztatu bihotzeko ontziak aterosklerosia?

Bihotzaren aterosklerosi sintomak agertuz gero, diagnostiko hauek egin daitezke (azterketa fisikoa eta probak derrigorrezkoak dira lesio baskularrak lokalizatzeko):

1. Ontzi koronarioen Doppler ultrasonografia da metodo arruntena, sinplea eta merkeena.
2. Angiografia oso zehatza eta informatiboa da, baina kontraindikazio ugari ditu, esaterako, markagailuen presentzia, stent-a, giltzurrun-iragazkien mailaren beherakada nabarmena eta abar.
3. Ultrasoinu ultraskularra - ultrasoinu zunda duen kateterra arteriaren lumenean txertatzen da eta horrek datu zehatzak erakusteko aukera ematen du.
4. Espiralen tomografia konputatua. Beharrezkoa izanez gero, kontraste medio bat sartuta ere egiten da.

Sendagileak hanken ontzietan kalteak antzeman ditzake: arteria periferikoetan pultsazioak murriztea, zuritzea eta muturrak hoztea, ehun atrofikoak aldatzea. Azterketa metodo hauek egin beharko dira:

• eskaneatze duplexa - ohiko dopplerografia baino zehatzagoa, odol zirkulazioaren intentsitatea ebaluatzeko;
• ordenagailu-angiografia zehaztasun handiko irudizko teknika da.

Medikuntza modernoak bere teknika diagnostiko askotarikoak eta zehatzak dituena, arazo ugari konpon ditzakegu odol hodien egoera eta gaixoaren osasuna ebaluatzeko, baita konplikazioen arriskuak ere. Aukera eman behar den informazioaren kalitatea eta kopuruaren, segurtasuna eta kontraindikazioen presentziaren arabera egiten da, bateragarriak diren gaixotasunen presentzia eta etapa kontuan hartu behar dira nahitaez. Nolanahi ere, tratamendu edo laguntza kirurgikoen beharrizanari eta bolumenari buruzko ondorioak espezialista espezialista batek baino ezin ditu egin diagnostiko eta arrisku guztiak ebaluatu ondoren.

Ez dugu ahaztu behar medikuntzan soilik oinarritzeak eta osasuna mantentzeko diagnostiko-oinarriak huts egingo duela. Diagnostiko goiztiarra oso garrantzitsua da, baina prebentzioa da aterosklerosiaren agerpena eta garapena prebenitzeko faktore nagusia. Aterosklerosia prebenitu daiteke bizimodu osasuntsu bat jarraituz gero.

Artikuluko bideoan deskribatzen da aterosklerosiaren diagnostikoa.