Hemoglobina glikotilatua (glikosilatua) glukosarekin lotuta dagoen odolean zirkulatzen den hemoglobina osoaren zati da. Adierazle hau%% neurtzen da. Zenbat eta odol azukre gehiago izan, hemoglobinaren% handiagoa glikatu egingo da. Diabetesa edo ustezko diabetesa lortzeko odol azterketa garrantzitsua da. Oso zehaztasunez erakusten du odol plasmako glukosaren batez besteko maila azken 3 hilabeteetan. Garaian diabetesa diagnostikatzen uzten dizu eta tratatzen hasten zara. Edo pertsona bat lasaitu diabetesa ez badu.
Hemoglobina glikadatua (HbA1C) - jakin behar duzun guztia:
- Odol proba hau nola prestatu eta hartu;
- Hemoglobina glikatuaren arauak - taula aproposa;
- Hemoglobina glikolatua haurdun dauden emakumeetan
- Zer egin emaitza goratua bada;
- Prediabeteen diagnostikoa, 1 motakoa eta 2 motako diabetesa;
- Diabetesaren tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzea.
Irakurri artikulua!
Berehala argituko dugu haurrentzako HbA1C arauak helduen antzekoak direla. Analisi hau haurrengan diabetesa diagnostikatzeko erabil daiteke, eta garrantzitsuena, tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzeko. Nerabe diabetikoek askotan pentsatzen dute errutina azterketak egin aurretik, odol azukrea hobetzen dute eta, horrela, diabetesa kontrolatzeko emaitzak edertzen dituzte. Hemoglobina glikatuarekin, horrelako kopuru batek ez du balio. Azterketa honek zehaztasunez erakusten du diabetikoak "bekatu" egin duela azken 3 hilabeteetan edo bizimodu "zuzena" ekarri duen ala ez. Ikus artikulua "1 motako diabetea haur eta nerabeetan".
Adierazle honen beste izenak:
- hemoglobina glikosilatua;
- hemoglobina A1C;
- HbA1c;
- edo A1C besterik ez.
Hemoglobina glikatuarentzako odol proba egokia da gaixoentzat eta medikuentzat. Abantailak ditu odol azukrearen barau azterketarekin eta 2 orduko glukosa tolerantzia testarekin baino. Zein dira abantaila hauek:
- Hemoglobina glikatuaren analisia edozein unetan egin daiteke, ez nahitaez urdaileko huts batean;
- azukrea barazteko odol proba baino zehatzagoa da; diabetesa lehenago hautemateko aukera ematen du;
- 2 orduko glukosa-tolerantzia proba baino azkarragoa eta errazagoa da;
- pertsona batek diabetea duen edo ez duen galdera argi eta garbi erantzuteko aukera ematen du;
- diabetiko batek azken 3 hilabeteetan odol azukrea nola kontrolatzen zuen jakiteko balio du;
- Hemoglobina glikatua ez da hotza edo egoera estresagarriak bezalako epe laburrerako ñabardurak.
Aholku onak: odol analisiak egitera zoazenean, egiaztatu aldi berean zure HogA1C hemoglobinaren maila.
Analisi hau OMEk gomendatu du 2009az geroztik 1. motako eta 2. motako diabetesa diagnostikatzeko, baita tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzeko ere.
Analisi honen emaitza zertan datza:
- odola ematen duten eguneko ordua;
- barau edo jan ondoren;
- diabetesa pilulak ez diren sendagaiak hartzea;
- jarduera fisikoa;
- gaixoaren egoera emozionala;
- hotzak eta bestelako infekzioak.
Zergatik egin odol proba glukatutako hemoglobina
Lehenik eta behin, diabetesa detektatzeko edo diabetesa izateko pertsona batek duen arriskua ebaluatzeko. Bigarrenik, diabetesa gaixoarekin gaixotasuna kontrolatzeko eta odol azukrea normaltasunez mantentzea ebaluatzeko.
Diabetesa diagnostikatzeko, adierazle hau ofizialki erabiltzen da (Osasunaren Mundu Erakundearen gomendioaren arabera) 2011tik, eta gaixo eta medikuentzat komenigarria bihurtu da.
Hemoglobina glikatuaren arauak
Azterketaren emaitza,% | Zer esan nahi du |
|---|---|
< 5,7 | Karbohidratoen metabolismoarekin ondo zaude, diabetesa izateko arriskua txikia da |
5,7-6,0 | Oraindik ez dago diabetesa, baina bere arriskua handitzen da. Prebentziorako gutxienez karbohidratoen dieta aldatzeko garaia da. Sindrome metabolikoa eta intsulinarekiko erresistentzia zer diren ere galdetu behar da. |
6,1-6,4 | Diabetesaren arriskua handiena da. Aldatu bizimodu osasuntsu bat eta, bereziki, karbohidrato baxuko dieta batera. Inon ez utzi. |
≥ 6,5 | Diabetes mellitus aurretiazko diagnostikoa egiten da. Proba osagarriak egitea beharrezkoa da baieztatzeko edo ezeztatzeko. Irakurri "1 motako eta 2 motako diabetesa diagnostikoa" artikulua. |
Gaixoan hemoglobina glikatu maila zenbat eta txikiagoa izan, orduan eta hobe zen bere diabetesa aurreko 3 hilabeteetan.
HbA1C-ren korrespondentzia odol-plasmako batez besteko glukosa-mailan 3 hilabetez
| HbA1c% | Glukosa, mmol / L | HbA1c% | Glukosa, mmol / L |
|---|---|---|---|
| 4 | 3,8 | 8 | 10,2 |
| 4,5 | 4,6 | 8,5 | 11,0 |
| 5 | 5,4 | 9 | 11,8 |
| 5,5 | 6,5 | 9,5 | 12,6 |
| 6 | 7,0 | 10 | 13,4 |
| 6,5 | 7,8 | 10,5 | 14,2 |
| 7 | 8,6 | 11 | 14,9 |
| 7,5 | 9,4 | 11,5 | 15,7 |
Hemoglobina glikatuarentzako odol-proba: abantailak eta desabantailak
HbA1C-ko odol-azterketak, barazki azukrearen azterketa batekin alderatuta, hainbat abantaila ditu:
- pertsona bati ez zaio urdaila hutsik eduki behar;
- odola proba egokian gordetzen da berehala aztertu arte (egonkortasun aurreanalitikoa);
- plasma glukosa barau asko alda daiteke estresa eta gaixotasun infekziosoen ondorioz, eta glukatutako hemoglobina egonkorragoa da
Hemoglobina glikatuarentzako odol azterketak diabetesa sasoi batean hautemateko aukera ematen du, azukrearen barau azterketak dena normala dela erakusten duenean.
Hemoglobinaren glikatozko odol proba baten desabantailak:
- kostu handiagoa plasmako odol glukosa-probarekin alderatuta (baina azkar eta modu egokian!);
- pertsona batzuetan, HbA1C mailaren eta batez besteko glukosa-mailaren arteko korrelazioa murrizten da;
- anemia eta hemoglobinopatiak dituzten pazienteetan, analisiaren emaitzak desitxuratu egiten dira;
- herrialdeko zenbait eskualdetan, baliteke pazienteek ez izatea inon proba hau egiteko;
- suposatzen da pertsona batek C bitamina eta / edo E bitamina dosi handiak hartzen baditu, hemoglobina glikatuaren tasa engainagarria dela (ez dago frogatuta!);
- tiroideen hormona maila baxuak HbA1C handitzea eragin dezake, baina odol azukrea ez da benetan handitzen.
HbA1C gutxienez% 1 murrizten baduzu, zenbat gutxituko da diabetesa konplikatzeko arriskua:
| 1 motako diabetesa | Erretinopatia (ikusmena) | 35% ↓ |
| Neuropatia (nerbio sistema, hankak) | 30% ↓ | |
| Nefropatia (giltzurruna) | 24-44% ↓ | |
| 2. motako diabetesa | Konplikazio mikro-baskular guztiak | 35% ↓ |
| Diabetesarekin lotutako hilkortasuna | 25% ↓ | |
| Miokardioko infartua | 18% ↓ | |
| Hilkortasun osoa | 7% ↓ |
Hemoglobina glikolatua haurdunaldian
Hemoglobina glikotatua haurdunaldian odol azukrea kontrolatzeko probetako bat da. Hala ere, aukera txarra da. Haurdunaldian, hobe da hemoglobina glikatua ez ematea, baizik eta emakumearen odoleko azukrea beste modu batzuetan ikustea. Azal dezagun zergatik den horrela eta hitz egin aukera zuzenagoei buruz.
Zein arriskutan dago azukrea handitzea haurdun dauden emakumeetan? Hasteko, fetua handiegia izateaz gain, jaiotza zaila izango da. Bai amaren eta bai umearen arriskua handitzen da. Bi horiek epe luzerako efektu kaltegarriak aipatu gabe. Haurdunaldian odol azukre handiak odol hodiak, giltzurrunak, ikusmena etab suntsitzen ditu. Horren emaitzak geroago agertuko dira. Haurra edukitzea borrokaren erdia da. Beharrezkoa da oraindik osasun nahikoa zuela hura hazteko ...
Haurdunaldian odoleko azukrea areagotu egin daiteke aurretik beren osasunaz kexatu ez diren emakumeetan ere. Bi ñabardura garrantzitsu daude hemen:
- Azukre altuak ez du sintomarik eragiten. Normalean emakume batek ez du ezer susmatzen, nahiz eta fruta handia izan - 4-4,5 kg pisatzen duen erraldoi bat.
- Azukrea ez da urdaila hutsik igotzen, otorduen ondoren baizik. Jan ondoren, 1-4 ordu altxatzen du. Une honetan, bere lan suntsitzailea egiten ari da. Azukrearen baraua normala da normalean. Azukrea urdail huts baten gainean altxatzen bada, kontua oso txarra da.
Zergatik ez da egokia glukatutako hemoglobinaren odol azterketa? Oso berandu erreakzionatzen duelako. Hemoglobina glikatua odol azukrea 2-3 hilabetez altxatu ondoren soilik hazten da. Emakume batek azukrea igotzen badu, normalean hori ez da gertatzen haurdunaldiko 6. hilabetetik aurrera. Kasu honetan, hemoglobina glikatua 8-9 hilabetetan bakarrik handituko da, jada entregatu baino gutxiagotan. Haurdun dagoen emakume batek aurretik azukrea kontrolatzen ez badu, ondorio negatiboak izango dira harentzat eta haurtxoarentzat.
Hemoglobina glikatua eta glukosaren odol-azterketa ez badira egokiak, orduan nola egiaztatu azukrea haurdun dauden emakumeetan? Erantzuna: 1-2 astean behin bazkaldu ondoren egiaztatu behar da. Horretarako, 2 orduko glukosa-tolerantzia test bat egin dezakezu laborategian. Baina gertaera luzea eta nekagarria da. Erraza da etxeko odol glukosa neurgailua erostea eta azukrea bazkaldu ondoren 30, 60 eta 120 minutu neurtzea. Emaitza 6,5 mmol / l baino handiagoa ez bada - bikaina. 6,5-7,9 mmol / l-tolerantziaren eremuan. 8,0 mmol / ltik gorakoa - txarra, azukrea gutxitzeko neurriak hartu behar dituzu.
Mantendu karbohidrato gutxiko dieta, baina jan fruta, azenarioak eta erremolatxa egunero ketosia ekiditeko. Aldi berean, haurdunaldia ez da arrazoi bat gozoki eta irin produktuekin jateko aukera izateko. Informazio gehiago lortzeko, ikusi Haurdun dauden diabetesa eta Gestational Diabetes artikuluak.
HbA1C diabetearen helburuak
Diabetikoentzako gomendio ofiziala% <7% HbA1C maila lortu eta mantentzea da. Kasu honetan, diabetesa ondo konpentsatuta dago, eta konplikazioen probabilitatea minimoa da. Jakina, are hobea da glogaturiko hemoglobinaren indizea pertsona osasuntsuentzat normala bada, hots, HbA1C <% 6,5. Hala ere, Bernstein doktoreak uste du% 6,5eko hemoglobina glikatua izan arren, diabetesa ez dela oso konpentsatuta eta bere konplikazioak azkar garatzen direla. Karbohidratoen metabolismo normala duten pertsona mehe eta osasuntsuetan, hemoglobina glikatua% 4,2-4,6 da normalean. Hau 4-4,8 mmol / L-ko batez besteko plasma glukosa-maila dagokio. Hau da diabetesa tratatzeko ahaleginetan bilatu behar dugun helburua, eta hori ez da zaila lortzen 1 motako edo 2 motako diabetesa duten karbohidrato gutxiko dieta batera aldatuz gero.
Arazoa da gaixoaren diabetesa zenbat eta hobeto konpentsatu, orduan eta handiagoa dela bat-bateko hipogluzemiak eta koma hipogluzemikoak. Bere diabetesa kontrolatzen saiatzean, pazienteak oreka delikatua eduki behar du odol azukre baxua mantentzeko beharra eta hipogluzemiaren mehatxuaren artean. Diabetiko batek bere bizitzan zehar ikasi eta praktikatzen duen arte konplexua da. Baina karbohidrato gutxiko dieta zaporetsu eta osasuntsu bat jarraitzen baduzu, bizitza berehala errazten da. Zenbat eta karbohidrato gutxiago jan, orduan eta gutxiago intsulina edo azukrea gutxitzeko pilulak beharko dituzu. Zenbat eta intsulina gutxiago izan, orduan eta txikiagoa da hipogluzemia. Sinplea eta eraginkorra.
5 urtetik beherako bizi itxaropena duten adinekoen kasuan, hemoglobina glikatuaren tasa normaltzat jotzen da% 7,5,% 8 edo handiagoa. Gaixoen talde honetan, hipogluzemia izateko arriskua diabetesa berandu konplikazioak garatzeko probabilitatea baino arriskutsuagoa da. Aldi berean, haurrak, nerabeak, haurdun dauden emakumeak, gaztetxoak - oso gomendagarria da probatzea HbA1C balioa <% 6,5 edo, hobeto,% 5 azpitik, Bernstein doktoreak irakasten duen moduan.
HbA1C-ri dagokionez, diabetesa tratatzeko helburuak hautatzeko banakako algoritmoa
| irizpide | adina | ||
|---|---|---|---|
| gazte | batezbesteko | adinekoak eta / edo bizi-itxaropena * <5 urte | |
| Ez du konplikazio larriak edo hipogluzemia larria izateko arriskua | < 6,5% | < 7,0% | < 7,5% |
| Konplikazio larriak edo hipogluzemia larria izateko arriskua | < 7,0% | < 7,5% | < 8,0% |
* Bizi-itxaropena - bizi-itxaropena
Hurrengo glukosa-plasma glukosaren maila eta bazkaldu ondorengo 2 orduak (postprandial) bat datoz glogatutako hemoglobina-balore hauei:
| HbA1c% | Plasma glukosa barazteko / bazkal aurretik, mmol / l | Plasma glukosa bazkaldu ondorengo 2 ordu, mmol / l |
|---|---|---|
| < 6,5 | < 6,5 | < 8,0 |
| < 7,0 | < 7,0 | < 9,0 |
| < 7,5 | < 7,5 | <10,0 |
| < 8,0 | < 8,0 | <11,0 |
1990eko eta 2000ko hamarkadetako azterlan luzeko frogak konbentzimendu handiz frogatu dute hemoglobina glikatuarentzako odol-azterketak diabetearen konplikazioak garatzeko aukera okerragoa dela eta plasmako glukosa baraztea baino hobea dela aurreikusten duela.
Zenbat aldiz egin odol proba glukosilatu hemoglobina egiteko:
- Zure HogA1C hemoglobina% 5,7 baino txikiagoa bada, esan nahi du ez duzula diabetesa eta bere arriskua hutsala dela, beraz, adierazle hori hiru urtean behin kontrolatu behar duzu bakarrik.
- Hemoglobina glikosilatuen maila% 5,7 -% 6,4 artekoa da. Hartu berriro urtero diabetesa izateko arrisku handiagoa dagoelako. Garaia da karbohidrato gutxiko dieta batera joatea diabetesa saihesteko.
- Diabetesa duzu, baina ondo kontrolatzen duzu, hau da. HbA1C-k ez du% 7 gainditzen, - egoera honetan, medikuek sei hilabetean behin biranalisi bat egitea gomendatzen dute.
- Duela gutxi zure diabetesa tratatzen edo tratamendu erregimena aldatu baduzu edo oraindik odol azukrea ondo kontrolatzen ez baduzu, HbA1C arretaz aztertu beharko zenuke hiru hilean behin.
Gomendatzen diegu pazienteei odol proba bat egitea glukosilatutako hemoglobina eta beste odol eta gernu probetarako - ez erakunde publikoetan, baizik eta laborategi pribatuetan. Desiragarria da "sareko" enpresetan, hau da, nazioko nahiz nazioarteko laborategi handietan. Aukera handiagoa dagoelako azterketa benetan egingo duzula da, emaitza "sabaitik idaztea baino".
