Diabetesa eta intsulina. Diabetesarekiko intsulinaren tratamendua

Nahi baduzu (edo ez baduzu nahi, baina bizitzak bultzatzen zaitu) zure diabetesa intsulina tratatzen hasi behar duzu, horri buruz asko ikasi beharko zenuke nahi duzun efektua lortzeko. Intsulinaren injekzioak 1 motako eta 2 motako diabetesa kontrolatzeko tresna zoragarria dira, baina droga hori errespetuz tratatzen baduzu soilik. Gaixo motibatu eta diziplinatua bazara, intsulinak odol azukre normala mantentzen lagunduko dizu, konplikazioak saihesten eta diabetesa gabe ikaskideek baino okerrago bizi.

1 motako diabetesa duten paziente guztientzat, eta 2 motako diabetesa duten paziente batzuentzat ere, intsulinaren injekzioak guztiz beharrezkoak dira odol azukre normala mantentzeko eta konplikazioak ekiditeko. Diabetikoen gehiengo zabalak, medikuak intsulina tratatzeko unea dela esaten duenean, beren indar guztiekin erresistitzen dira. Medikuek, normalean, ez dute gehiegi insistitzen, dagoeneko nahikoa kezka baitute. Ondorioz, ezintasuna eta / edo heriotza goiztiarra eragiten duten diabetearen konplikazioak epidemiologia osoak bihurtu dira.

Nola tratatu diabetean intsulina injekzioak

Beharrezkoa da diabetean intsulina injekzioak ez madarikazio gisa tratatzea, zeruko opari gisa baizik. Batez ere, minik gabeko intsulina injekzioen teknika menperatu ondoren. Lehenik eta behin, injekzio horiek konplikazioetatik aurrezten dute, diabetesa duen gaixo baten bizitza luzatzen dute eta kalitatea hobetzen dute. Bigarrenik, intsulinaren injekzioek pankrearen gaineko karga murrizten dute eta, beraz, bere beta zelulen leheneratze partziala ekartzen dute. Hau 2 motako diabetesa duten pazienteei aplikatzen zaie tratamendu programa arduraz betetzen duten eta erregimenarekin bat egiten duten. 1 motako diabetesa duten gaixoentzako beta zelulak leheneratzea ere posible da, duela gutxi diagnostikatu bazaizu eta intsulina behar bezala tratatzen hasi bazinen. Irakurri gehiago "2 motako diabetesa tratatzeko eraginkorra" eta "1 motako diabetesa eztei-eztei: nola luzatu urte askotan" artikuluak.

Intsulina injekzioekin odol azukrea kontrolatzeko gure gomendio asko normalean onartzen ez denaren aurka doaz. Berri ona da ez duzula ezer fedean hartu behar. Odol glukosa neurgailu zehatza baduzu (ziurtatu hori), azkar erakutsiko du zein aholku diabetesa tratatzen laguntzen duten eta zeintzuk ez.

Zer intsulina mota daude?

Gaur egun farmazia merkatuan diabetesa lortzeko intsulina mota eta izen ugari daude, eta denborarekin are gehiago egongo dira. Intsulina irizpide nagusiaren arabera banatzen da - Injekzio baten ondoren odol azukrea gutxitzen duen denboraz. Intsulina mota hauek daude eskuragarri:

• ultrahort - oso azkar jokatu;
• laburrak - laburrak baino motelagoak eta leunagoak;
• ekintzaren batez besteko iraupena ("ertaina");
• iraupen luzea (luzatua).

1978an, zientzialariek ingeniaritza genetikoko metodoak erabili zituzten Escherichia coli Escherichia coli giza intsulina ekoiztera behartzeko. 1982an Genentech enpresa estatubatuarrak salmenta masiboa hasi zuen. Aurretik, behi eta txerri intsulina erabiltzen zen. Gizakiengandik desberdinak dira eta, horregatik, askotan erreakzio alergikoak eragin dituzte. Orain arte, animalien intsulina ez da gehiago erabiltzen. Diabetesa modu masiboan tratatzen da genetikoki diseinatutako giza intsulinaren injekzioekin.

Intsulina prestatzeko ezaugarriak

2000ko hamarkadaz geroztik, intsulina mota hedatu berriak (Lantus eta Glargin) iraupen ertaineko NPH-intsulina (protafan) mugitzen hasi ziren. Intsulina mota hedatu berriak ez dira gizakiaren intsulina soilik, baizik eta haren antzekoak, hau da, aldatu egin dira, hobetu egin dira, gizakiaren benetako intsulinarekin alderatuta. Lantusek eta Glarginek iraupen luzeagoa eta leunagoa izaten dute eta alergiak sorrarazten dituzte.

Iraupen luzeko intsulinaren antzekoak - denbora asko irauten dute, gailurrik ez dute, intsulina kontzentrazio egonkorra mantentzen dute odolean

Litekeena da NPH-intsulina Lantus edo Levemirrekin ordezkatzeak intsulina hedatua (basala) duenean zure diabetesa tratatzeko emaitzak hobetzea. Eztabaida hau zure medikuarekin. Xehetasun gehiago lortzeko, irakurri "intsulina luzatua Lantus eta Glargin" artikulua. NPH-insulina Protafan ertaina. "

1990eko hamarkadaren amaieran, Humalog, NovoRapid eta Apidra intsulinaren analogiak agertu ziren. Giza intsulina motzarekin lehiatu ziren. Intsulinarekiko oso ekintza laburrak odol azukrea jaisten hasten dira injekzioa gertatu eta 5 minutura. Biziki jokatzen dute, baina ez luzaroan, ez 3 ordu baino gehiago. Konpara ditzagun irudian ultraaktore laburreko analogia eta giza "intsumina" laburreko ekintza profilak.

Ultra-laburreko ekintza intsulina analogikoak indartsuagoak eta azkarragoak dira. Giza intsulina "laburra" odol azukrea jaisten hasten da eta gehiago irauten du

Irakurri "Ultrashort intsulina Humalog, NovoRapid eta Apidra" artikulua. Giza intsulina laburra ".

Kontuz! Karbohidrato baxuko dieta bat jarraitzen baduzu 1 edo 2 motako diabetesa lortzeko, orduan gizakiaren intsulina motza intsulinarekiko ultra-motzeko intsulinen analogia baino hobea da.

Posible al da intsulina injekzioak uko egitea hasi ondoren?

Diabetesa duten paziente askok beldur dira intsulina injekzioekin tratatzen hastea, zeren hasi behar baduzu, ezin duzu intsulina salto egin. Erantzun daiteke hobe dela intsulina injektatzea eta normaltasunez bizitzea, diabetearen konplikazioak direla eta, ezgaitu baten existentzia eramatea baino. Gainera, denborarekin intsulina injekzioekin tratatzen hasten bazara, 2 motako diabetesa dutenean, aukera handitzen da azkenean osasunari kalte egin diezaiokezun.

Pankreako zelula mota asko daude. Beta zelulak intsulina sortzen dutenak dira. Erosi egiten da karga handituarekin lan egin behar badute. Glukosaren toxikotasunagatik ere hiltzen dira, hau da, odol azukrea kronikoki. Suposatzen da 1 motako edo 2 motako diabetearen hasierako faseetan, beta zelula batzuk hil direla, batzuk ahuldu eta hiltzeko zorian daudela, eta horietako batzuk baino ez dira normaltasunez funtzionatzen.

Beraz, intsulina injekzioek beta zeluletatik karga arintzen dute. Karbeta gutxiko dieta batekin odol azukrea ere normaliza dezakezu. Horrelako baldintza onetan, zure beta-zeluletako askok iraungo dute eta intsulina sortzen jarraituko dute. Honen aukerak oso handiak dira 2 motako diabetesa tratatzeko programa edo 1 motako diabetesa tratatzeko programa garaiz hasten badira.

1 motako diabetean, tratamendua hasi ondoren, "eztei" aldia gertatzen da intsulinaren beharra ia zerora jaisten denean. Irakurri zer den. Urte askotan zehar, baita bizitza osora zabaltzeko modua ere deskribatzen du. 2. motako diabetearekin, intsulina injekzioak emateko aukerak% 90 dira plazerrez baliatuz ikasten baduzu eta aldizka egingo baduzu. Beno, jakina, karbohidrato gutxiko dieta zorrotz jarraitu behar duzu.

Ondorioa. Ebidentziarik badago, orduan diabetesa intsulina injekzioekin tratatzen hasi behar da lehenbailehen, denbora atzeratu gabe. Horrek handitu egiten du denbora pixka bat ondoren intsulina injekzioei uko egitea. Paradoxikoa dirudi, baina hala da. Intsulina minik gabeko injekzioen teknika menperatu. Jarraitu 2 motako diabetesa edo 1 motako diabetesa. Erregimena zorrotz jarraitu, ez lasaitu. Injekzioak guztiz ukatu ezin dituzun arren, intsulina dosi minimoekin kudeatu dezakezu.

Zer da intsulina kontzentrazioa?

Jarduera biologikoa eta intsulina dosiak unitateetan neurtzen dira (UNITATEAK). Dosi txikietan, 2 intsulina unitatek odol azukrea jaitsi beharko lukete unitate bat baino 2 aldiz indartsuagoa. Intsulina xiringetan, eskala unitateetan irudikatzen da. Xiringa gehienek 1-2 PIECES-eko eskala dute eta, beraz, ez dute onartzen intsulina dosi txikiak botilatik biltzea. Arazo handia da intsulina 0,5 UNITATE edo gutxiagoko dosiak injektatu behar badituzu. Bere soluziorako aukerak "Intsulina Xiringak eta Xiringa Boligrafoak" artikuluan deskribatzen dira. Irakurri ere intsulina nola diluitu.

Intsulinaren kontzentrazioa botilan edo kartutxo batean 1 ml disoluzioetan dagoen UNITATEK jasotzen duten informazioa da. Gehien erabiltzen den kontzentrazioa U-100 da, hau da, 100 UI intsulina likido likidoan 1 Era berean, intsulina U-40 kontzentrazioan aurkitzen da. U-100 kontzentrazioa duen intsulina baduzu, erabili intsulina kontzentrazio horretan diseinatutako xiringak. Xiringa bakoitzaren paketean idatzita dago. Adibidez, 0,3 ml duen intsulinaren U-100 xiringa batek 30 UI intsulina edukitzen du eta 1 ml-ko xiringa batek 100 UI intsulina edukitzen du. Gainera, 1 ml xiringak dira ohikoenak farmaziak. Zaila da esatea intsulina 100 piezako dosi hilgarria behar duenean.

Diabetesa duen gaixo batek U-40 intsulina badu eta xiringak U-100 baino ez daude. Injekzio batekin intsulina-unitateen kopuru egokia lortzeko, kasu honetan 2,5 aldiz irtenbide gehiago sartu behar duzu xiringan. Bistan denez, akatsak egiteko eta intsulina dosi okerra injektatzeko aukera oso handia dago. Odol azukrea handitu edo hipogluzemia larria egongo da. Beraz, horrelako egoerak saihesten dira. U-40 intsulina baduzu, saiatu U-40 xiringak lortzen horretarako.

Intsulina mota ezberdinek botere bera al dute?

Intsulina mota desberdinak elkarren arteko desberdintasunak dira ekintzaren hasiera eta iraupenean, eta potentziarekin. Horrek esan nahi du intsulina mota desberdineko unitate batek diabetesa duen gaixo batean odol azukrea gutxituko duela. Arau honen salbuespena intsulina mota azkarrak dira. Humalog intsulina motzak baino 2,5 aldiz indartsuagoa da gutxi gorabehera, eta NovoRapid eta Apidra 1,5 aldiz indartsuagoak dira. Beraz, ultrasoinu analogikoen dosiak intsulina laburraren dosi baliokideak baino askoz txikiagoak izan beharko lirateke. Hau da informazio garrantzitsuena diabetesa duten pazienteentzat, baina arrazoiren batengatik ez dago horretara bideratuta.

Intsulina biltegiratzeko arauak

Intsulina duen kartilina edo kartutxoa itxita mantentzen baduzu hozkailuan + 2-8 ºC-ko tenperaturan, orduan aktibitate guztia gordeko du paketean inprimatutako iraungitze data arte. Intsulinaren propietateak hondatu egin daitezke 30-60 egun baino gehiagoko tenperaturan gordetzen badira.

Lantusen pakete berriaren lehenengo dosia injektatu ondoren, 30 eguneko epean erabili behar da guztia, intsulinak jardueraren zati garrantzitsu bat galduko baitu. Levemir lehen erabileraren ondoren 2 aldiz gehiago gorde daiteke. Iraupen laburreko eta ertaineko intsulinak, baita Humalog eta NovoRapid ere, giro-tenperaturan gorde daitezke urtebete arte. Apidra intsulina (glulisina) hozkailuan gordetzen da onena.

Intsulinak jardueraren bat galdu badu, horrek azaldu gabeko paziente diabetikoan odol handiko azukrea ekarriko du. Kasu honetan, intsulina gardena hodeitsu egon daiteke, baina gardena izan daiteke. Intsulina gutxienez hodeitsu bihurtzen bada, behin betiko hondatu dela esan nahi du eta ezin duzula erabili. NPH-intsulina (protafan) egoera normalean ez da gardena, eta, beraz, zailagoa da horri aurre egitea. Begiratu arretaz itxura aldatu duen ala ez. Nolanahi ere, intsulina normala bada, horrek ez du esan nahi hondatu ez denik.

Odol azukreak esplizituki altua izan den egunean jarraian kontsultatu behar duzu:

• Dieta urratu al duzu? Ezkutatutako karbohidratoak sartu al dira zure dietan? Gehiegi jan al zenuen?
• Agian ezkutuan dagoen zure gorputzean infekzioren bat duzu? Irakurri "Odol azukre pikorrak gaixotasun infekziosoen ondorioz."
• Zure intsulina hondatu al da? Hori litekeena da xiringak behin baino gehiagotan erabiltzen badituzu. Intsulinaren itxurarengatik ez duzu hori jakingo. Horregatik, saiatu intsulina "freskoa" injektatzen hasteko. Irakurri intsulina xiringak berrerabiltzeari buruz.

Erosi ezazu epe luzerako intsulina hornidura hozkailuan, ateko apal batean, + 2-8 ºC-ko tenperatura. Inoiz ez izoztu intsulina! Desagertu ondoren, dagoeneko atzeraezin zegoen. Orain erabiltzen ari zaren intsulina-ontzia edo kartutxoa giro-tenperaturan gorde daiteke. Intsulina mota guztiei aplikatzen zaie, denbora guztian Lantus, Levemir eta Apidra izan ezik.

Ez gorde intsulina blokeatuta dagoen kotxe batean, berotzen agian neguan edo auto eskularruetan. Ez itzazu zuzeneko eguzki-argira eramaten. Giroaren tenperatura + 29 ºC-tik gorakoa bada, transferitu intsulina guztia hozkailura. Intsulina 1 egun edo gehiagoko + 37 ºC-ko tenperaturaren mende egon bada, bota egin behar da. Bereziki, blokeatutako auto batean berotzen bada. Arrazoi beragatik, ezin da nahikoa intsulina batekin botila edo boligrafoa gorputzetik gertu eramatea, adibidez, alkandoraren poltsikoan.

Berriro ohartarazten dizugu: hobe da xiringarik ez erabiltzea intsulina ez hondatzeko.

Intsulina jarduteko denbora

Injekzioa hasi eta zenbat denbora iraun bitartean, intsulina jarduten hasten da, eta ekintza bertan behera uzten duenean, argi eta garbi jakin behar duzu. Argibide hau argibideetan inprimatuta dago. Baina karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen baduzu eta intsulina dosi txikiak injektatzen badituzu, agian ez da egia. Fabrikatzaileak ematen duen informazioa diabetikoek gutxienez karbohidratoen dietan behar dituztenak baino intsulina dosietan oinarritzen delako.

Injekzioaren ondoren zenbat denbora iraun bitartean, intsulina diabetearen tratamenduaren hasieran jarduten hasteko, artikulu honetan aipatutako "Intsulina prestakinen karakterizazioa" taula aztertzen da. Bernstein doktorearen praktika zabalaren datuetan oinarrituta dago. Taula honetan dagoen informazioa, banan-banan argitu behar duzu glukometro batekin odol azukrearen neurketak maiz erabilita.

Intsulina dosi handiak txikiak baino azkarrago jokatzen hasten dira eta haien efektuak gehiago irauten du. Gainera, intsulinaren iraupena desberdina da pertsona desberdinetan. Injekzioaren ekintza nabarmen bizkortuko da intsulina injektatu duzun gorputzaren atal fisikoa egiten baduzu. Ñabardura hori kontuan hartu behar da intsulinaren ekintza azkartu nahi ez baduzu. Adibidez, ez ezazu eskuan intsulina luzatua injektatu gimnasiora joan aurretik, eta han eskua altxatuko duzu. Sabeletik, intsulina oso azkar xurgatu ohi da eta edozein ariketa egiten bada ere, azkarrago.

Intsulinaren diabetesa tratatzeko emaitzen jarraipena

Jateko aurretik intsulina injekzio azkarrak egin behar dituzun diabetesa larria baduzu, komeni da odol azukrearen auto-jarraipena egitea etengabe. Gauez eta / edo goizean intsulina luzatuaren injekzio nahikorik behar baduzu, otordu aurretik intsulina bizkorrik injektatu gabe, diabetesa konpentsatzeko neurketak egiteko, orduan, azukrea urdainean neurtu behar duzu urdailean hutsik eta arratsaldean oheratu aurretik. Hala ere, egin odol azukrearen kontrol osoa astean 1 egunetan, eta ahal izanez gero, astean 2 egun. Dirudienez, zure azukrea gutxienez 0,6 mmol / L mantentzen da xede-balioen gainetik edo azpitik, orduan medikua kontsultatu eta zerbait aldatu behar duzu.

Ziurtatu azukrea neurtzen duzula ariketa hasi baino lehen, amaieran eta, gainera, 1 orduko tartearekin zenbait ariketa egin ondoren ariketa egin ondoren. Bide batez, irakurri diabetean heziketa fisikoa nola gozatu gure teknika berezia. Intsulina menpeko diabetesa duten gaixoentzako hipogluzemia prebenitzeko metodoak ere deskribatzen ditu.

Gaixotasun infekzioso bat baduzu, egun guztian tratatzen ari zaren bitartean, egin odol azukrearen autokontrola osoa eta azkar normalizatu azukre altua intsulina injekzio azkarrekin. Intsulina injekzioak jasotzen dituzten diabetesa duten gaixo guztiek beren azukrea kontrolatu behar dute gidatu aurretik, eta orduan gidatzen duten ordu bakoitzean. Balizko arriskutsuak diren makinak gidatzean, gauza bera. Urpekaritzara joanez gero, atera 20 minuturo behin zure azukrea egiaztatzeko.

Eguraldiak intsulinaren eskaria nola eragiten duen

Negu hotsek bat-batean eguraldi epela ematen dutenean, diabetiko askok bat-batean aurkitzen dute intsulina beharra nabarmen jaisten dela. Hau zehaztu daiteke neurgailuak odol azukre gutxiegi duela erakusten duelako. Horrelakoetan, intsulinaren beharra gutxitzen da sasoi epelean eta neguan areagotu egiten da. Fenomeno horren zergatiak ez daude zehaztuta. Eguraldi epelaren eraginpean, odol periferikoek hobeto erlaxatzen dutela iradokitzen da, eta odola, glukosa eta intsulina ehun periferikoetara igortzea hobetzen da.

Ondorioa zera da: odol azukrea arretaz kontrolatu behar duzula kanpoan berotzen denean, hipogluzemia gerta ez dadin. Azukrea gehiegi jaisten bada, sentitu aske intsulina dosia jaisteko. Lupus eritematoa duten diabetikoetan ere, dena alderantziz gerta daiteke. Zenbat eta eguraldi epelagoa izan, orduan eta handiagoa da intsulina beharra.

Diabetesa duen gaixo bat intsulina injekzioekin tratatzen hasten denean, berak, baita bere senitartekoek, lagunek eta lankideek hipogluzemiaren sintomak eta nola lagundu beharko luketen jakin beharko lukete. Bizi eta lan egiten duzuen pertsona guztiei, irakur dezagun gure orria hipogluzemiari buruz. Hizkuntza garbian zehatza eta idatzia da.

Diabetesarekiko intsulinaren tratamendua: ondorioak

Artikuluak oinarrizko informazioa ematen du 1 edo 2 motako diabetesa duten intsulina injekzioak jasotzen dituzten paziente guztiek jakin behar dutela. Garrantzitsuena zera da: intsulina motak zeintzuk diren, zer ezaugarri dituzten, eta intsulina gordetzeko arauak ikasi dituzula, hondatu ez dadin. Gomendatzen dut zure diabetearen kalterako kalte onak lortu nahi badituzu "1 motako eta 2 motako diabetesa tratatzeko intsulina tratatzeko" artikulu guztiak arretaz irakurtzea. Eta, jakina, arretaz jarraitu karbohidrato gutxiko dieta. Ikusi argia kargatzeko metodoa. Erabili odol azukre normal egonkorra mantentzeko eta intsulina dosi minimoekin lortu.