Diabetes mellitus gaixotasun endokrinoen multzoa da. 1 motako diabetesa (intsulina menpeko forma), 2 motakoa (intsulina ez den menpeko forma) eta haurdun dauden emakumezkoen diabetesa daude. Diabetesa zergatik datorren ulertzeko, zer gaixotasun parte hartzen duen jakin behar duzu. Zaila da esatea zalantzarik gabe zerk eragiten duen gaixotasuna. Baina medikuek badakite zer faktorek laguntzen duten arazoen garapenean.
Diabetesen sailkapena
Medikuek 2 diabetes mota bereizten dituzte: azukrea eta diabetesa. Diabetes insipidoan, vasopressinaren (hormona antidiuretikoa) gabezia diagnostikatzen da, baldintza honekin poliuria (gernuaren maiztasunaren gehikuntza) eta polidipsia (egarri ezeztaezina) daude.
Diabetes mellitus hainbat motatakoa da. Karbohidratoen (glukosa) metabolismoaren urraketa da. Proteinen metabolismoaren prozesuaren urraketa txiki bat ere badago.
Intsulinaren menpeko gaixotasun mota batek 1 mellitus diabetesa (DM) aipatzen du. Intsulina gorputzean duen gabezia da. Halako gaixoetan, pankreak hondatuta daude, ezin du karga aurre egin. Zenbait gaixoetan, ez du inolako intsulina sortzen. Beste batzuentzat, bere ekoizpena hain da esanguratsua, ezin da glukosa kopuru txikia ere prozesatu, elikagaiekin gorputzean sartzen dena.
Intsulina independentea den gaixotasun mota 2 motako diabetesa deritzo. Helduetan garatzen da batez ere. Gaixotasun honekin, intsulina gorputzean sortzen jarraitzen da, baina ehunek ez dute hautematen.
Batzuetan haurdunaldian arazoa agertzen da. Hori itxaroten duen amaren barne-organoen gaineko karga gero eta handiagoa da.
1. motako diabetesa: arrazoiak
Intsulina menpeko diabetean, hormona intsulinaren produkzioa erabat murriztu edo gelditzen da. Pankreasan kokatutako beta-zelulak hiltzen dira.
Gehienetan, gaixotasun mota hau diagnostikatzen da 20 urtetik beherako haurren, nerabeen eta gazteen artean.
Sistema immunologikoa zelulen aurka borrokatzen hasten den lesio autoimmune bat da. Zientzialariek aurkitu dute pertsona bakoitzaren gorputzean hainbat gene direla beren gorputzak, atzerriko gorputzak eta ezberdintasunak zehazteko. Baina okerren bat gertatuz gero, immunitatea bere beta-zelulei erasotzen hasten da, ez erasotzaileei. Pankrea trasplanteak ere ez du emaitzarik ematen: immunitateak beta zelulak "ezezagunak" direla uste du eta aktiboki suntsitzen hasten da. Ezinezkoa da zaharberritzea.
Hori dela eta, gehienetan diabetesa predisposizio genetiko baten eta gorputzean aurrera egiten duten prozesu autoimmune baten atzean gertatzen da. Baina zenbait kasutan, infekzio birikoek gaitzaren garapena probokatzen dute.
Ezarri da guraso osasuntsuetan haurrek intsulina menpeko diabetea dutela, "haurtzaroko" gaixotasun birikoak jasan ondoren, aurkitu daitekeela:
- papera;
- Beola:
- Elgorria;
- chickenpox;
- hepatitis birikoa.
Zenbaitetan, 1 motako diabetea giltzurrunetako gaixotasunen atzeko planoan garatzen da. Lesio birikoak bakoitzak eragin desberdina du gorputzean. Horietako batzuek pankreasari kalte handia egiten diote. Ezarri zen amak haurdunaldian errubola sufritu bazuen, haurrak intsulinaren menpeko diabetesa izango zuela: intsulinaren garapenaren patua suntsitzen da.
Lesio batzuetan, birusek intsulina ekoizpenaren ardura duten beta zelulen antzeko proteinak sortzen dituzte. Proteina atzerritarrak suntsitzen direnean, immunitateak bere beta zelulei ere erasotzen die. Ondorioz, intsulina sortzea nabarmen murrizten da. Giltzurrunetako gaixotasunek, hots, glomerulonefritisa, prozesu autoimmuneak sor ditzakete.
Tentsio sistematikoek sistema immunologikoa okerrera ekar dezakete. Izan ere, egoera estresagarrian, hormona kopuru garrantzitsu bat askatzen da odolera, denborarekin hornidura gutxitzen doa. Berreskuratzeko, gorputzak glukosa behar du. Bide batez, horregatik, jende askok gozokiekin estresatzen du.
Glukosa gehiegi irensten denean, pankrea modu hobetuan hasten da. Baina estresa pasatzen da, dieta aldatu egiten da. Pankreak, ohituraz, intsulina gehiegizko kantitatea sortzen du, behar ez dena. Hori dela eta, odol azukre mailan jauziak hasten dira odolean: pankrearen mekanismo naturala eten egiten da.
Baina birusek eta estresekiko horrelako erreakzioak ez dira pertsona guztietan gertatzen. Hori dela eta, diabetesa nola eta zergatik agertzen den ulertuta, ulertu behar da predikzio genetiko batek oraindik ere baduela zereginik.
1 diabetesaren garapenerako faktore probokatzaileak
Intsulina menpeko diabetesa garatzeko katalizatzaile diren arrazoi nagusiez gain, diabetearen agerraldia eragin dezaketen zenbait faktore identifikatzen dituzte espezialistek.
Hauek dira, besteak beste.
- Entzimak eratzeko arazoak nahasten dira, eta ondorioz pankreasak hondatuta dago.
- Pankreako edo gertuko kokatutako organoen hanturazko gaixotasunen presentzia: pankreatitisa edo kolekistopankreatitisa. Intsulina sortzeko prozesuan gertatzen diren hutsegiteek interbentzio kirurgikoak edo lesioak eragiten dituzte.
- Proteina, zinka eta hainbat aminoazidoen sarrerak desegiteak (intsulina odolera eramatearen erantzulea), burdin gehiegizko zenbatekoarekin konbinatuta, intsulina ekoizteko prozesuaren desorganizazioa dakar. Odola, burdinez gainezka, pankrean sartzen da eta gainkargaren kausa bihurtzen da: intsulina ekoizteko prozesua moteldu egiten da.
- Odol hodien aterosklerosiak pankrearen odol hornidura urratzea eragin dezake. Horregatik, intsulinaren produkzioa erabat gelditu daiteke.
2. motako diabetes mellitus: arrazoiak
Intsulinaren menpeko gaixotasun mota batez ere gazteei eragiten badie, 2 motako diabetesa helduen gaixotasuna da. Euren gorputzean intsulina ekoizteko prozesuak aurrera jarraitzen du, baina hormona honek bere funtzioak betetzen jarraitzen du. Ehunekiko sentsibilitatea galtzen dute.
Gaixotasun hau ez dago sistema immunologikoaren ezaugarriekin edo infekzio birikoekin. Besterik gabe, sortutako intsulinarekiko immunitatea ager daiteke. Zelulek ez dute glukosa xurgatzen, beraz, ez da azukrea duen gorputzaren saturazioari buruzko seinalerik agertzen. Pankrearen akats okerrak izan ezean, intsulina geroago sortzen hasten da.
Helduen diabetesaren kausa zehatzak nekez zehazten dira. Azken finean, horretarako ulertu behar duzu zergatik jada ez duten ehunek gorputzean sartzen diren glukosaren aurrean. Hala ere, medikuek arrisku-faktoreak identifikatu dituzte, mota honetako diabetesa garatzeko probabilitatea nahiko handia baita.
- Predisposizio genetikoa. Gurasoetako batek 2 motako diabetesa badu, orduan seme-alaba bat garatzeko probabilitatea% 39ra iristen da, bi gurasoak gaixorik badaude -% 70.
- Loditasuna. Helduen pisu gehiegizko presentzia faktore predisposatzailea da: 2 motako diabetesa duten endokrinologoak dituzten gaixoen gehienek obesitatea jasaten dute, haien IMCa 25 baino gehiagokoa da. FFAak ere toxikoak dira beta zelulentzat.
- Sindrome metabolikoa. Egoera gantz bisceralen kantitatearen gehikuntzak, purinak, karbohidratoak eta lipidoen metabolizazioa areagotzea da, hipertentsio arteriala agertzea. Arazoa hormona eten, hipertentsio, ovaries polikistikoak, bihotzeko gaixotasun koronarioak, menopausiaren aurrekariak garatzen dira.
- Sendagaiak hartzea. Zenbait botika hartzerakoan, diabetesa garatzeko arriskua dago. Horien artean, glukokortikoideak (gorputzean adrenal kortexak sortzen dituen hormonak), antipsikotiko atipikoak, estatinak eta beta-blokeatzaileak daude.
2. motako diabetesaren beste arrazoi batzuk daude:
- mugimendu falta;
- elikadura okerra, zuntz kopuru txikia eta elikagai findu ugari sartzen dira gorputzean;
- pankreatitisa forma kronikoan edo akutuan;
- odol hodien aterosklerosia.
Gaixotasun mota hau diagnostikatzerakoan, zergatik sortu zen ulertu beharko zenuke. Agian nahikoa izango da dieta egokitzea, azpiko gaixotasunaren manifestazioak gutxitzeko, diabetearen sintomak kentzeko. Ez du balio gaixotasun endokrino hau kentzeko, baina gaixoek aukera dute beren azukre maila kontrolpean mantentzeko.
Diagnosi gestazionalaren arrazoiak
Itxaropentsu dauden amak glukosaren susceptibilitatearen nahasteek kontrol berezia behar dute. Diagnosi gestazionalaren arrazoiak identifikatzea zaila izan daiteke. Zorionez, gaixotasun hau ez da maiz gertatzen. Urraketa eragin dezaketen arrazoi nagusiak:
- predisposizio genetikoa: diabetesa duten senideen aurrean, hura garatzeko probabilitatea handitzen da;
- transferitutako gaixotasun birikoak: horietako batzuek pankrearen gaizki funtziona dezakete;
- lesio autoimmuneen presentzia immunitate-zelulak beta zelulak suntsitzen hasten direnean;
- kaloria handiko elikadura mugikortasun txikiarekin konbinatuta: 25 urtetik gorako IMCa duten emakumeak arriskuan daude;
- haurdunaldia: 35 urte baino zaharragoak diren paziente guztiak egiaztatzea komeni da;
- 4,5 kg baino gehiagoko pisua duten aurreko haurren jaiotza edo arrazoi ezezagunak diren hildako haurren jaiotza.
Aurkitu da Asian eta Afrikarrek gaixotasuna garatzeko arrisku handiagoa dutela.
Sintoma ezaugarriak
Ez da nahikoa diabetea nola eratzen den ulertzea, zer gaixotasun eta zer faktorek eragin dezakeen gaixotasuna, jakin behar da nola manifestatzen den. Gaixotasuna garatzeko hasierako faseetan agertzen diren sintomei arreta jarriz gero, 2 motako diabetearen aurrerapena galarazi daiteke.
1 motako diabetesarekin, sintomak nabarmenak dira, eta gaixoek ketoakidosia azkar garatzen dute. Egoera hori gainbehera metabolikoko produktuak eta zetonak diren gorputzen metaketa da. Ondorioz, nerbio sistema kaltetuta dago, gaixoa koma diabetikoan eror daiteke.
Odol glukosa areagotzearen seinale nagusiak hauek dira:
- egarri ezezaguna;
- logura;
- ahulezia;
- ahozko barrunbean lehortasun sentsazioa;
- urination maiz;
- pisu galera.
Mozkortutako likido-kantitatea eguneko 5 litro baino gehiagokoa izan daiteke. Kasu honetan, gorputzak azukrea pilatzen du gorputzean, intsulina falta dela eta, ez da apurtzen.
2. motako diabetesarekin, sintomak ez dira nabarmenak, berandu agertzen dira. Hori dela eta, obesitatea, hipertentsioa duten arazoak eta predisposizio genetikoa duten pertsonei odol azukre maila aldian behin egiaztatzea gomendatzen zaie. 2. motako diabetearen seinaleak hauek dira:
- aho lehorra
- azalaren azkura;
- obesitatea;
- urination handitu;
- egarri iraunkorra;
- gihar ahultasuna;
- ikusmen urritasuna
Gizonetan, desio sexualaren jaitsiera antzeman daiteke. Sintoma horiek garatzeko, berehala kontsultatu behar duzu endokrinologoarekin. Beharrezko azterketa aginduko du. Diagnostikoa baieztatzen bada, medikuak gaixotasuna nondik zetorren bilatzen saiatuko da. Aurkezpen genetiko batengatik arrazoiak edo nahaste endokrinoa agertzea ezinezkoa bada, orduan medikuak terapiaren metodorik egokiena aukeratzen saiatuko da.
Medikuaren gomendioak zorrotz bete behar dira. Hau da gaixotasuna kontrolatzeko modu bakarra. Endokrinologoak aldizka erakutsi beharko du. Egoera okertzen bada, helmuga egokitu dezake.
