Antidepresibo triziklikoa antiistaminarekin, ekintza antikolinergikoa. Depresio-baldintzak tratatzeko ez ezik, neurosi somatoforma ere tratatzen da traktu gastrointestinala, sistema bronkopulmonarra eta beste organo batzuetako kalteekin.
Izen
Nazioarteko izena: Amitriptyline.
ATH
Antidepresiboak, N06A A09.
Askatu inprimakiak eta osaera
Pilulak
Tableta batean 25 mg substantzia aktiboa 20, 50, 100 unitateko paketeetan eskuragarri dago.
Amitriptilina depresio-baldintzak ez ezik, neurosi somatoformoak tratatzeko erabiltzen da.
Existitzen ez diren kaleratze formak
10 mg / ml 10 ml-ko 10 ontzako 2 irtenbide intramuskular injekzioetarako. 10 eta 25 mg-ko haurrentzako arrainak, 50 piezako pakete bat.
Jarduteko mekanismoa
Konposatu triziklikoa. Bere neurria neurotransmisoreen birziklapena blokeatzen duelako sortzen da: adrenalina, norepinefrina, serotonina, dopamina. Ondorioz, zerrendatutako substantziak sinaptikoen haustura luzeagoak dira eta pilatzen dira. Umorea hobetzen da, garuneko jarduera areagotu egiten da.
Antistaminergikoa eta antihistaminiko efektua du eta, horren ondorioz, antsietate eta antsietate eta lo egiteko pilula gisa erabiltzen da. Timoanaleptikoa da, depresio-nahasteak zuzentzen ditu, kitzikapen eta inhibizioaren nagusitasunarekin. Nerbio sisteman eragin estimulatzaile eta inhibitzaileak dosi menpekoak dira.
Farmakozinetika
Digestio-hoditik xurgatu. Kontzentrazio maximoa administrazioa egin eta 2-12 ordu lortzen da. Elikagaiak ez du drogen xurgapena eragiten. Gehienak -% 92-95 plasmako proteinekin lotzen dira.
Odol-garuneko eta hematoplazentroko hesiaren bidez penetratzen da, baita bularreko esnetan ere.
Metabolismoa gibelean gertatzen da, giltzurrunak kanporatuz. Kanporaketa erdibizitza 40-75 ordukoa da.
Zertarako behar den
Psikoanaleptikoei egiten die erreferentzia. Edozein etiologiaren depresioaren tratamenduan erabiltzen da, nagusiki endogenoak, eta horietan neurotransmisoreen oreka narriadura da. Sindrome astenovegetatiboa, psikosi eskizofrenikoa, buruko nahasteak, antsietateak, insomnioak lagunduta erabiltzen da.
Anitriptilina antsietatearekin batera buruko nahasteetarako erabiltzen da.
Ekintza antikolinergikoak dituen tresna gisa, zurrunbiloak arintzen ditu hesteetako sindrome narritagarrian, maskuri neurogeniko hiperaktiboan, enuresian. Anti-hanturazko efektua du, antihistaminaren eragina dela eta.
Urdaileko azidotasuna murrizten du, M-antikolinergikoa eta H1-histamina blokeatzeko efektua erakutsiz. Urdaileko ultzerak eta ultzera duodenalak erabiltzeko aukera ematen du (somatoformaren neurosi ageriko gisa).
Asma bronkialetarako erabiltzen da - efektu antiallergikoa du eta bronkiak zabaltzen ditu, haien mukua jariatzea murriztuz.
Bere efektu analgesikoa fibromialgia, buruko mina eta migrainerako ere adierazten da. Agitazio psikomotorra, antsietatea, insomnioa ezabatzen ditu. Estresaren hormonaren produkzioa murrizteko antidepresibo baten jabetza - kortisola - ezarri da, garuneko zelulak heriotzatik babestuz.
Antidepresibo gisa erabiltzen da jateko nahasteetarako - anorexia, bulimia, baita distonia neuronirkulatzailea ere.
Efektu sedatiboen eta estimulatzaileen arteko oreka dela eta, Amitriptyline-k ez ditu sintoma produktiboak sortzen (haluzinazioak, ilusioak, mania, hipomania) - Imipramine ez bezala.
Amitriptylineak insomnioa ezabatzen laguntzen du.
Contraindications
Droga haren aurkako hipersentsibilitatearen kasuan, aterosklerosi larria, bihotzeko gaixotasuna, bihotz gutxiegitasuna, kalte hepatiko larria (porfiriarekin batera), psikosi manikoak, monoamina oxidasaren inhibitzaileekin tratamendua (erabilera amaitu ondorengo 2 aste barru).
Ezin duzu droga hartu 16 urte baino gutxiago dituzten haurdun dauden haurrei eta haurrei.
Nola hartu
Gaixoen patologia eta adinaren arabera zehazten da dosifikazio-erregimena.
Helduen dosifikazio erregimena
Depresioa tratatzeko, 25 mg-ko dosia erabiltzen da, hurrengo 5-6 egunetan handitzen da efektu terapeutikoa lortu arte.
Etxeko terapiarekin, gehienezko dosia 200 mg da.
Hobetu ondoren, dosia gutxienez eraginkorra izatera murrizten da, normalean eguneko 50-100 mg. Administratzeko maiztasuna egunean 2-3 aldiz edo gauez behin izaten da, lo egiteko pilula dagoelako.
Droga hartzeko aniztasuna egunean 2-3 aldiz edo gauez behin izaten da.
Onarpen eguna galduz gero, hurrengo sarrera aldatu gabe egiten da. Tratamendu ikastaroa 3-6 hilabetekoa da. Adinekoen kasuan, tratamendua 25 mg-ko dosiarekin hasten da, pixkanaka handituz, sistema kardiobaskularrean karga posible baita.
Umeentzako dosifikazio erregimena
6-12 urte bitarteko haurrek 10-30 mg eguneko edo kontuan hartuta 1-5 mg / kg eguneko pisua.
Diabetesarekiko drogak hartzea
Adrenalinaren ekintza handiagoa dela eta, antidepresiboak odolean glukosa-maila handitzen du, beraz, diabetes mellitusean, dosia arreta handitzen da, adierazle hori kontrolatuz.
Zenbat balio du
Gorputzean 80-150 orduz gordetzen da. Ordu hori igaro ondoren, dagoeneko bistaratuko da.
Nola bertan behera utzi amitriptilina
Ezeztapenaren sindromea sinesgarritasuna, insomnioa, buruko mina eta astenia agerikoa da. Hori dela eta, sendagaiaren erretiroa astiro-astiro gertatu beharko litzateke - dosia pixkanaka murrizten da.
Ateratze sindromea buruko mina dela adierazten da.
Bigarren mailako efektuak
Hainbat organotan, bigarren mailako efektuak modu desberdinetan agertzen dira.
Tratamendu gastrointestinala
Eragina antikolinergikoa gazitasunaren ahoa, aho lehorra, urdaileko azidotasun jaitsiera, goragalea, gorabeherak, funtzio motorraren moteltzea eta bihotzeko erredurak murrizten dira. Agian ileo paralitikoaren garapena, idorreria, beherakoa.
Organo hematopoietikoak
Jaitsi leukozito eta plaketen kopurua, eosinofilia.
Metabolismoaren aldetik
Pisu igoera, hanka hantura, ginekomastia eta beste endokrinoen nahasteak, odol azukrea handitu dira.
Nerbio-sistema zentrala
Zorabioak, ahultasuna, kolapso ortostatikoa, zurrumurruak, amesgaiztoak. Tiroide guruina (hipotiroidismoa) arazoetarako, drogak hartzeak egoera manikoa edo hipomania eragiten du. Beharbada depresioa areagotu da, bere buruaz beste egiteko joerarekin. Epilepsiarekin batera, epilepsia-desamortizazioak areagotu ditzake.
Tiroide guruinaren arazoekin (hipotiroidismoa), drogak hartzeak maniaka egoera eragiten du.
Alergiak
Sentsibilitate handiagoarekin, larruazaleko erupzioak eragiten ditu, azkura, batzuetan Quincke-ren edema, erreakzio anafilactoa, arnasaren gabezia.
Argibide bereziak
Droga hainbat egoeratan hartzeak zuhurtzia eskatzen du.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Ezin da haurdunaldian eta edoskitze garaian erabili. Garatze fetuaren garunean, haur jaioberrien efektu toxikoak.
Erabilera zahartzaroan
Kontu handiz erabiltzen dira, zahartzaroan hipertentsioa eta miokardioko infartua jasateko arriskua dagoelako.
Gibeleko funtzioarekin
Tratamendua ACT, ALT, bilirrubina zuzena, fosfatasa alkalina, transglutaminasa mailak kontrolpean egiten da. Behar izanez gero, hepatoprotektoreak erabiltzen dira.
Gibeleko funtzioa okertuta badago, Amitriptyline tratamendua AcT, Alt maila kontrolpean egiten da.
Giltzurruneko funtzio urriarekin
Odolean kreatinina eta urea kontrolatzen dira.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Efektu hipnotikoak kontzentrazioa murrizten du.
Alkoholaren bateragarritasuna
Etanolaren toxikotasuna hobetzen du. Alkoholarekin bateraezina.
Gaindosi
Haluzinazioak, kontzientzia galtzea, ileo paralitikoaren garapena, konbultsioak, gorputzaren tenperatura jaitsi, palpitazioak.
Intoxikazioaren kasuan, koma edo heriotza posible da.
Garbiketa gastrikoa beharrezkoa da, diuresi behartua, hemodialisia.
Beste drogekin elkarreragina
Debekatuta dago antidepresiboa erabiltzea MAO inhibitzaileekin (Furazolidona, St John's wort, etab.), Antidepresiboak triziklikoak (Clomipramine, Imipramine), sympatholytics - Reserpine, SSRIs (Clozapine, etab.) - serotonina sindromea posible da.
Debekatuta dago MAO inhibitzaileekin antidepresiboak erabiltzea, antidepresiboak triziklikoak eta sinpatolitikoak erabiltzea.
Alkoholaren nerbio-sistema zentralean eragin inhibitzailea hobetzen du, antipsikotikoak (Atarax, Triftazin), barbituritoak, Parkinsonaren sendagaiak. Hipertentsiorako beta-blokeatzaileen eta bestelako drogen eragina antihipertentsiboaren eraginaren larritasuna murrizten du. Antisorgailuen jarduera murrizten du.
Barbituratuek eta carbamazepinak drogaren kontzentrazioa murrizten dute, eta haren excretiona azkartzen da. Zimetidinak, aitzitik, odolean mantentzen laguntzen du. Sucralfaterekin batera egiteak xurgapena murrizten du.
Tiroide hormonekin konparatuz gero, arritmia eta psikomotrizitatearen gehikuntza, bihotzaren erritmoaren urraketa eta takikardia nabaritzen dira.
Grandaxinekin bateragarritasuna insomnioa tratatzeko erabiltzen da. Antikolinergiko blokeatzaileekin - heste paralisoaren trabak garatzea.
Anitriptilinaren analogikoak
Substantzia aktiboa hainbat konpainiek (Nycomed, Grindeks, Ozone, Zentiva) ekoizten dute Anafranil, Saroten, Doxepin, Clofranil eta abarren prestaketa analogikoen baitan.
Farmazia uzteko baldintzak
Preskripzio bidez kaleratua.
Errezetarik gabe erosi al dezaket
Zenbait farmazietan, droga saltzen da saltokian.
Prezioa
50 pilulak biltzearen kostua 21-30 errublo da. 2 ml-ko 10 ampoulek, 10 mg / ml 52 errublo balio dute.
Amitriptyline sendagaia gordetzeko baldintzak eta baldintzak
Gorde leku lehor batean 25 ºC baino handiagoa ez den tenperaturarekin. Ez mantendu haurren eskura. Iraupena 3 urtekoa da.
Iritziak amitriptylinei buruz
Medikuei buruz bai espezialisten eta bai gaixoen iritziak positiboak dira gehienetan.
Ospitaleak
Vlasov V.A.
Droga merkea eta eraginkorra da. Hamarkada luzez ikerketaren ondorioz bigarren mailako efektu ugari ezin izan ziren saihestu. Denbora eta praktika frogatuta. Hala ere, ez da gaixo guztientzat egokia, batzuek bere buruaz beste egiteko gogoa sor dezakete. Horregatik, tratamendua ospitalean egitea komeni da.
Andreev A.L.
Depresioan ez ezik, patologia psikosomatikoan ere eraginkortasuna erakutsi zuen - urdaileko ultzerak, asma eta hesteetako sindrome narritagarria hartzen duten gaixoek berreskuratzen dute. Hala ere, drogarekiko menpekotasuna posible da.
Paziente
Michael K.
Antidepresibo honek minarekin lagundu zuen. Intestin sindromea dut. Droga honek umorea ere hobetzen du.
Dmitry Sh.
Urdaileko ultzera bat zegoen, laneko estresak bere itxura eragin zuen. Gastroenterologo batek agindua eman dio droga honi. Bigarren mailako efektuengatik, lotsa eta libido eta potentzia gutxitzen ari direla nabaritzen dut.
