Dilaprel hipertentsioa eta miokardio infartu akutua tratatzeko erabiltzen da. Iraupen luzeko efektua eta odol kopurua hobetzen ditu. Droga ez da adikzioa eta erretiratzea.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Ramipril (osagai aktiboaren izenaren antzekoa).
Dilaprel hipertentsioa eta miokardio infartu akutua tratatzeko erabiltzen da.
ATH
ATX kodea C09AA05 da.
Askatu inprimakiak eta osaera
Kapsulak
Kapsularen osaerak 2,5 mg ramipril, 0,143 g laktosa ditu.
Inprimakirik gabea
Pilulak gaur egun existitzen ez den botika mota dira.
Ekintza farmakologikoa
Gorputzaren gibeleko entzimenen eraginpean, ramiprilat konposatu biologikoki aktiboa sintetizatzen da. Kinasa-ekintza luzeko ACE inhibitzaileei egiten die erreferentzia. Plasmaren kasuan, ACE-k angiotensin-1-en angiotensin-2-ren trantsizioa azkartzen du, eta horrek efektu vasoconstrictor du.
Hipertentsio arterialarekin, odol-presioaren jaitsiera gertatzen da arteriaren ontziak hedatzearen ondorioz, bihotzaren uzkurdurak azkartu gabe.
Dilaprelek hartzeak gorputzaren zeluletan eta ehunetan bradikinina pilatzea sustatzen du. Prozesu honek arterien hedapena eta presioa jaisten laguntzen du. Sendagaiak bihotzeko muskulua babesten laguntzen du odoleko potasio ioien edukia areagotuz eta sodioan. Angiotensin-2 edukia gutxitzen doan heinean, errininaren maila murriztu egiten da.
Hipertentsio arterialarekin, odol-presioaren jaitsiera gertatzen da arteriaren ontziak hedatzearen ondorioz, bihotzaren uzkurdurak azkartu gabe. Prozesu hori giltzurruneko odolean disfuntziorik gabe gertatzen da eta giltzurrunetako glomeruluetan iragazketa okerrik izan gabe.
Drogaren jarduera antihipertentsiboaren agerpena ahozko administrazioa hasi eta 60 minutu lehenago hasten da. Azken efektu terapeutikoa 6 ordu igaro ondoren manifestatzen da eta egun osoan zehar maila altuan izaten jarraitzen du. Tratamenduan, efektu honek uztearen ondoren 4 astez jarraitzen du, gero pixka bat gutxituz eta denbora luzez irauten du.
Drogaren ustekabean amaitzeak ez du presioaren gorakada ekarriko, hau da. erretiro sindromea ez da garatzen.
Sendagaiak bihotzean karga murrizten du eta ohe venosoaren bolumena handitzen du. Dilaprel erabiltzearen atzeko planoan, bihotz irteeraren bolumena handitzen da. Sendagai hau hartzen duten pazienteek jarduera fisikoa hautemateko aukera handiagoa dute.
Sendagaiak bihotzean karga murrizten du eta ohe venosoaren bolumena handitzen du.
Tresnak giltzurruneko porrotaren garapen gehiago moteltzen du eta bere fase faseko denbora atzeratzen du, funtsezko jarduera dialisi edo giltzurruneko transplantearen bidez bakarrik onartzen denean. Dilaprel konbinazio terapia gehitzeak bihotzekoak, kolpeak, bihotzeko gaixotasunak eta odol hodiak izateko aukerak murrizten ditu. Bihotzekoak izan duen fase akutuan droga bat errezetatu ondoren, hilkortasun probabilitatea ¼ murrizten da.
Farmakozinetika
Barneko administrazioa egin ondoren, sendagaiaren osagaiak hesteetatik erraz xurgatzen dira. Jateak zertxobait moteldu egiten du prozesu hori. Biodisponibilitatea ez da% 28tik gorakoa ramiprilarentzat eta% 45a ramiprilat metabolitoarentzat. Ramiprilen plasma kontzentrazioa azkar handitzen da eta gibeleko entzimenen eraginpean gehienez 4 ordu igaro ondoren. Plasmako proteinei lotzen zaie% 73 inguru.
Barneko administrazioa egin ondoren, sendagaiaren osagaiak hesteetatik erraz xurgatzen dira.
Metabolismoaren prozesua gibeleko ehunean gertatzen da, eta bertan ramiprilat eratzen da. Gorputz horretan, substantzia ez aktiboen eraketa gertatzen da - ramipril glukuronidoak edo diketopiperazina eter eta azidoak, eta horrek ez du balio terapeutikorik.
Prestaketan jasotako substantzien erdibizitza 5 ordu ingurukoa da. Giltzurruneko patologia kronikoetan moteldu egiten da prozesua. Odoletik ebakuatzen da gehienetan hesteetan eta gutxiago - fecesekin.
Erabilerarako adierazpenak
Droga honelako gaixotasunengatik dago adierazita:
- Hipertentsioa (medikuntza terapia bakartzat aginduta eta tratamendu konplexuaren parte gisa). Odol presioa normalizatzeko diuretikoak hartzerakoan ere preskriba daiteke.
- Jatorri diabetikoko nefropatia, barne eta gaixotasunaren fase preklinikoetan.
- Proteinuria (gernuan proteina agertzen da) epe luzeko hipertentsio arterialaren atzeko planoan.
- Gaixotasun iskemikoa, bihotzekoa (historia). Perkutatutako angioplastia transuminal edo arteria koronarioa saihestu duten pazienteei aginduta dago txertaketa.
- Garunean dauden zirkulazio nahaste akutuak barne eta anamnesian.
- Diabetesa, albumina gernuan ageri delako zailtzen delako, hipertentsio arteriala, odolean kolesterol zatiki guztien plasma kontzentrazioa handitzea.
- Bihotz gutxiegitasun kronikoaren adierazpen kliniko larriak.
Contraindications
Debekatuta dago sendagaiak hartzea kasu hauetan:
- ACE inhibitzaileen terapiarekiko hipersentsibilitatea.
- Angioedemaren edema progresiboa (hereditarioa, eskuratua edo idiopatia).
- Giltzurrunetako arterien narriadura (aldebakarrekoa eta aldebikoa) lan egiten duen giltzurruna soilik mantentzen den bitartean.
- Presio sistolikoaren gehikuntza 90 mm-tik gora, eta hemodinamika patologikoa mantenduz.
- Jatorri diabetikoko nefropatiarako angiotensin-2 antagonisten aldibereko administrazioa.
- Bihotzeko balbulen estutzea.
- Odostian aldosterona kantitatearen gehikuntza.
- Giltzurrun-gutxiegitasuna larria 20 cm3 baino gutxiagoko creatinina-clearance-rekin minutu bakoitzeko.
- Dialisi.
- Nefropatia.
- Bihotz gutxiegitasun kroniko konpentsatua.
- Dentsitate baxuko kolesterola gorputzetik kentzearekin lotutako tratamendua.
- Erle, liztor eta beste himenopteroen pozoiarekiko hipersentsibilitatea duten pertsonei tratamendu antialergikoa egitea.
- Aliskirena duten drogak onartzea.
- Laktosarekiko intolerantzia eta odol laktasa nahikoa, barne. malabsorption.
- Gestazio aldia.
- Bihotz gutxiegitasun larria eta angina pektor ezegonkorra.
- Disfuntzio bentrikularra (bizitzarako arriskua dago).
- Biriketako bihotza.
Arretaz
Kontuz ibili behar da:
- Aliskirenekin aldi berean drogak erabiltzea;
- potasioaren kontzentrazioa odolean giltzurrunak narriadura progresiboaren aurrekari baten aurrean;
- presioaren bat-bateko jaitsierarako joera;
- diuretikoen aurretiazko ingesta;
- uraren eta elektrolitoen desoreka;
- gibeleko zirrosiaren garapena, aszita (beherakada);
- giltzurruneko narriadura;
- gaixotasun autoimmune batzuk;
- adin aurreratua
Dilaprel nola hartu
Ahoz bakarrik garbitu likido kopuru nahikoa. Hasierako dosia egunean 1 tableta da, egunean behin. 21 egun igaro ondoren presioaren adierazlea normalizatzea ezinezkoa bada, eguneroko dosia 5 mg-ra igoko da. Horrek laguntzen ez badu, hartu Dilaprel plus, eta dosia eguneko 10 mg-tan egokitzen da 2 kapsulatan antihipertentsioaren eragina areagotzeko.
Batzuetan, dosia handitu beharrean, beste hipertentsio substantzia bat ematen da.
Diabetesarekin
Nefropatia diabetikoan 2,5 mg preskribatzen dira. Gehienez gomendatzen den botiken kopurua 5 mg da.
Dilaprelen bigarren mailako efektuak
Aplikazioa banakako adierazpen negatiboen arriskuarekin lotzen da.
Ikusmeneko organoen aldetik
Ikusmen disfuntzioak (irudi lausoak) eta konjuntibitisa garatzea posible dira.
Ikusmenaren organoen alboetatik ikus daiteke disfuntzio bisualak (irudi lausoak) agertzea.
Ehun muskuloskeletal eta konektibotik
Askotan botika batek muskulu mina eragin dezake, gihar mina.
Tratamendu gastrointestinala
Arazoak garatzea:
- hantura sabelean eta hesteetan;
- beherakoa;
- dyspepsia;
- goragalea;
- pancreatitis (kasu latzean emaitza kaskarrak);
- pankreako entzimenen jarduera handitzea;
- egarri sentimendua
Organo hematopoietikoak
Gutxitan gertatzen da fenomenoen garapena:
- eosinophilia;
- globulu zurien kopurua gutxitzea;
- beherako globulu gorrien kopurua;
- hemoglobina-kantitatea gutxitzea;
- hezur-muinean odol-eraketa inhibitzea.
Nerbio-sistema zentrala
Garapen posiblea:
- buruko minak;
- zorabioak;
- muskulu sentikortasun nahasteak;
- aldi baterako zaporea galtzea;
- oreka sentsazioan nahasteak;
- bihotzean zirkulazio disfuntzioak biratzen;
- erredura sentsazioak gorputzean;
- aurpegiko larruazala;
- usain nahastea
Gernu sistematik
Gutxitan gertatzen da porrot akutua duten giltzurruneko funtzioa.
Arnas aparatutik
Eztul lehorra, bronki hantura eta sinus sinusak ager daitezke. Gutxitan gertatzen da bronkospasma eta sudur pilaketa.
Larruazalean
Larruazalean, itxura:
- larruazaleko rash;
- angioedema:
- erlauntza;
- iltze plaka suntsitzea;
- argiarekiko hipersentsibilitatea;
- Stevens-Johnson gaixotasuna;
- psoriasia bezalako dermatitisa.
Genitourinary sistematik
Batzuetan, gizonezkoek epe laburreko zutitzearen disfuntzioa garatu dezakete, libido jaitsiera.
Sistema kardiobaskularretik
Agian bihotzeko muskulurako odol-hornidura urratzea, takikardia, edema garatzea. Gaixoak kezkatuta egon daitezke presioaren adierazleen beherakada larriagatik, arteriaren hipotentsioaren aurrerapena gorputzaren posizioarekin, horma baskularren hanturarekin eta antzeko beste patologiekin.
Sistema endokrinoa
ADHren hiper- edo hiposekrezio sindromearen garapena. Gizonetan ginekomastia ager daiteke.
Gibeleko eta hodi biliarraren aldetik
Entzimen jardueraren gehikuntza, baita odolean konjugatutako bilirubina kontzentrazioa ere. Hezurra gutxitan garatzen da behazun geldiarazteagatik. Gezurrezko hepatitisa oso arraroa da.
Gibeletik eta hodi biliarretik, jaunbizia ager daiteke.
Metabolismoaren aldetik
Sendagaiak hartzeak odoleko plasmako potasio ioien kontzentrazioa areagotu dezake. Anorexiaren aurrean gosea gutxitzen da.
Alergiak
Bizitza arriskuan dauden erreakzio anafilaktikoak batzuetan sortzen dira. Erleen ondoren sortzen diren arriskuak handitzen dira.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Kontuz ibili beharko zenuke autoa gidatzen eta mekanismo konplexuak kontrolatzen. Sinkronizatzeko joera nabarmenarekin, jarduera horiek bertan behera utzi behar dituzu.
Argibide bereziak
Kontuz ibili behar da hainbat kasutan.
Erabilera zahartzaroan
Beharrezkoa da dosia murriztea edo adineko pazienteak tratatzea ospitale batean.
Beharrezkoa da dosia murriztea edo adineko pazienteak tratatzea ospitale batean.
Haurrei esleipena
Erabat debekatuta dago haurrei ematea.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Ez da gomendagarria haurdunaldian. Gestazioa gertatu bada, sendagaia seguruago aldatu behar duzu berehala, bestela, ondorengo patologiak ager daitezke:
- haurraren giltzurruneko kalteak;
- enbrioiaren oxigeno gosea;
- presio jaitsiera;
- garezurreko hezurrak garatzea;
- gorputz-adarren fusioa;
- biriken azpigarapena.
Ez da gomendagarria haurdunaldian.
Neurri terapeutikoen garaian, debekatuta dago edoskitzea.
Dilaprekoaren sobredosi
Gaindosi izanez gero, alboko sintomak ikusten dira.
Beste drogekin elkarreragina
Kontraindikatutako konbinazioak
Aliskiren analogoekin paraleloan erabiltzea debekatuta dago diabetesa eta giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteentzat. Ez da gomendatzen antzeko agenteak erabiltzea - angiotensina-2 inhibitzaileak.
Ez da gomendatzen konbinazioak
Ezin duzu sendagaia erabili potasio gatzekin, potasioa kontserbatzeko diuretikoekin.
Ez zenuke Telmisartan edukia duten sendagaiak konbinatu behar.
Kontuz ibili behar duten konbinazioak
Kontuz ibili beharko duzu botika batekin:
- gatz litikoak;
- antidepresiboak triziklikoak;
- cytostatics;
- anestesiak (topikoki edo helburu orokorretarako aplikatuta);
- lo pilulak;
- sendagai sympathomimetic vasopressor (Dobutamine, Epinephrine, etab .;
- urrezko prestaketak;
- sendagai hipogluzemikoak (koma garatzeko arriskua nabarmen handitzen da);
- antiinflamatorio ez esteroideak.
Kontuz ibili behar duzu lo egiteko pilulekin botikak erabiltzen dituzunean.
Alkoholaren bateragarritasuna
Debekatuta dago etanolarekin batera hartzea.
Analogs
Droga analogoen artean daude:
- Tritatse;
- Pyramus;
- Hart;
- ramipril;
- Amprilan.
Farmazia uzteko baldintzak
Medikuaren preskripzioa derrigorrez aurkeztu ondoren bakarrik eskura daiteke farmazian.
Medikuaren preskripzioa derrigorrez aurkeztu ondoren bakarrik eskuratu ahal izango da farmazian.
Errezetarik gabe erosi al dezaket
Zenbait farmaziek Dilaprel erostea eskaintzen diete bezeroei mediku agiriak aurkeztu gabe. Horrelako ekintzak legea urratzen dute. Horrela sendagaia hartzen duten gaixoek arriskuan jartzen dute.
Dilaprel prezioa
Bilketaren kostua 200 errublo ingurukoa da.
Droga gordetzeko baldintzak
Gorde leku ilun eta fresko batean, haurrengandik urrun.
Iraungitze data
Fabrikazioa egiten denetik 24 hilabeteko epean erabiltzeko egokia.
Fabrikatzailea
Errusiako "Vertex" enpresan egiten da.
Dilaprel-en iritziak
Ivan, 50 urte, Kolomna: "Dilaprelen laguntzarekin, hipertentsio arterialaren erasoa egonkortzea posible zen. Presio laburrak 180 inguruan handitu ziren krisi hipertentsiboak izan ziren. Sentsazioak astunak izan ziren. Dilaprelen laguntzarekin soilik posible zen maila normaletara jaistea. tratamenduak ez ditu bigarren mailako efektuak nabaritu ".
Svetlana, 49 urte, Mosku: "Hipertentsioaren tratamendurako sendagaia eman zioten.Medikuaren oharrak beldurtuta, tratatu ez zuen gaixotasun batek miokardioko infartua edo kolpea eragin lezake. Hori dela eta, erraz hitzartu zuen sendagai potentziala hartzea. Argibideek bigarren mailako efektu ugari adierazten zituzten arren, ez ziren izan ".
Olga, 58 urte, San Petersburgo: "Medikuak agindutako moduan hartzen dut bihotzekoak izateko arriskua saihesteko. Denbora luzez jasaten dut hipertentsioa eta hainbat sendagai erabili ditut hori tratatzeko. Medikamendua efektu terapeutikoa hobetzeko agindua eman dut. Sendagaia ondo toleratu dezaket eta medikuaren hitzordu guztiak jarraitzen ditut". .
