Atrogrel plaka efektua duen droga da. Bihotzekoa primarioa eta errepikakorra tratatzeko eta prebenitzeko erabiltzen da, pazienteak predisposizio bat egonez gero. Drogak aterosklerosi baskularra desagerrarazten laguntzen du klopidogrelen propietate fisikokimikoak plaketen agregazioa inhibitzeko orduan. Garrantzitsua da kontuan hartzea tratamenduan zehar odoljarioa gelditzeko denbora handitzen dela.
Jabea ez den Nazioarteko izena
klopidogrela
Atrogrel bihotzekoa primarioa eta errepikakorra tratatzeko eta prebenitzeko erabiltzen da.
ATH
B01AC04
Askatu inprimakiak eta osaera
Droga tableta moduan egiten da. Drogaren unitatea zuriz margotua da. 1 pilulak konposatu aktiboaren 75 mg ditu - clopidogrel bisulfato. Osagai osagarriak hauek dira:
- zelulosa mikrokristalinoa;
- olio hidrogenatuak;
- esne azukrea;
- sodio kroskarmelosa.
Kanpoko oskola karminak, hippromeloak, laktosa azukrea, titanio dioxidoa, triazetina osatzen dute.
Droga tableta moduan egiten da. 1 pilulak konposatu aktiboaren 75 mg ditu - clopidogrel bisulfato.
Ekintza farmakologikoa
Drogak plaka-mintzaren gainazalean dauden adenosina difosfatoa lotzea galarazten du, ondorioz, odol plaketen aktibazioa murriztu egiten da. Clopidogrelen ekintzaren ondorioz, plaketen agregazioa eta atxikipena murrizten dira, modu naturalean edo beste botika batzuen eraginak eragindakoak. Eragin terapeutikoa laborategiko ikerketetan erregistratzen da botikaren ahozko administrazioa hasi eta 2 ordu geroago.
Bigarren dosi batekin, botikaren eragina hobetu eta normalizatu egiten da, 3-7 egun ondoren, terapiarekin. Gainera, plaketen agregazioaren batez besteko inhibizioa% 45-60ra iristen da. Eragin terapeutikoak astebete irauten du eta horren ondoren odol plaken agregazioa eta sueroen jarduera jatorrizko balioetara itzultzen dira. Odol zelulak berritzeagatik gertatzen da (plaken bizitza 7 egunekoa da).
Farmakozinetika
Ahoz hartutakoan, klopidogrola azkar xurgatzen da heste hertsian. Odolean sartzen bada, konposatu kimikoa plasmako gehienezko mailetara iristen da 2 ordu geroago eta 0,025 µg / L-koa da. Clopidogrel-ak hepatokitoetan eraldaketa jasaten du droga-jarduerarik ez duten produktu metabolikoak eratuz (hasierako plasma-kontzentrazioaren% 85).
Adinekoen substantzia aktiboaren kontzentrazioa arau estandarra baino handiagoa da.
Ahoz eman ondoren, hartutako dosiaren% 50 gernu sistemaren bidez kanporatzen da, eta% 46k gorputzak hesteak uzten ditu hesteetan zehar ahozko administrazioa gertatu eta 120 ordu lehenago. Bizitza erdia 8 ordukoa da.
Adinekoen substantzia aktiboaren kontzentrazioa arau estandarra baino handiagoa da. Aldi berean, plaketen agregazio adierazleek eta odoljarioen aldiak ez dute eraginik.
Zer laguntzen du?
Droga prebentzio neurri gisa erabiltzen da aterotrombosi tratatzeko paziente helduetan eta ondorengo baldintzak ezabatzeko:
- arteria periferikoetako gaixotasunak beheko muturretan aterotrombosi dela eta prozesu patologikoa garatzeko garaian;
- sindrome koronario akutua bihotz-eraso baten aurka, Q olatua elektrokardiograma batean (ECG) edo angina ezegonkorraren aurrean;
- bigarren mailako miokardioko infartuen prebentzioa eta bihotzeko muskuluaren errehabilitazioa azkartzea (sendagaia patologia gertatu eta 35 egun lehenago erabiltzen da);
- bat-bateko heriotza koronarioaren prebentzioa;
- miokardioko infartu akutua ST segmentua ECG baten gainean igotzerakoan tratamendu kontserbadorea azido azetilsalizilikoarekin;
- trazadura iskemikoa terapiaren hasieran patologiaren garapenaren ondoren 7 egun (6 hilabete beranduago).
Droga tromba batek itsasontziaren lumen egoera aterotrombotikoa eta blokeoa (embolismoa) gerta ez daitezen erabiltzen da aurri fibrilazioan. Egoera horretan, azido azetilsaliziliko konbinatua terapia erabiltzea gomendatzen da clopidogrelarekin.
Contraindications
Droga ez da preskribatzen arrisku-faktore hauen aurrean:
- ehunek Atrogrelen egiturazko elementuen aurrean suszeptibilitate handiagoa;
- gibeleko prozesu patologiko larria, organoen disfuntzioa;
- urdaileko sabeleko eta duodenoaren lesio eroratzaileak fase akutuan;
- hemorragia intrakraneala, hemorragia;
- kolitis ultzerala.
Ez da gomendagarria edoskitzaroan eta haurdun dauden emakumeetan hartzea.
Arretaz
Traumatismo mekanikoengatik, interbentzio kirurgikoengatik eta gorputzean azido-baseen oreka desoreka egitean hemorragia izateko arrisku handia duten gaixoetan kontuz ibili behar da. Atrogrel-a onartzea ezinezkoa da gibeleko funtzio okerra duten pazienteentzat, hala ere, halako diatesia hemorragikoa garatzeko arriskua dago.
Nola hartu Atrogrel?
Droga ahozko administraziorako da, elikagaien kontsumoa edozein dela ere. Eguneroko dosi estandarra 75 mg da behin. Arteria koronarioak, angina ezegonkorra eta miokardioko infartua kalte larria duten pazienteei gomendatzen zaie lehenengo egunean 300 mg botika hartzea - 4 pilulak. Ondorengo dosiak estandarrak dira.
Ikastaroaren iraupena medikuaren laguntzaileak banan-banan zehazten du, prozesu patologikoaren irudi klinikoaren arabera. Konbinazio terapia beste sendagai batzuekin lehenbailehen preskribatzen da. Tratamenduaren gehienezko denbora 4 astekoa da.
Diabetesarekin
Botikak ez du eragin toxikorik pankreako beta zelulen jarduera funtzionalean eta ez du eragina glukosaren kontzentrazioan odolean. Diabetikoek ez dute tratamendu erregimena aldatu behar.
Atrogrelen bigarren mailako efektuak
Organoen eta sistemen erreakzio negatiboak kasu gehienetan garatzen badira pazienteak organoen funtzionamendu okerrera joateko edo tabletak gaizki hartzen baditu.
Ikusmenaren organoaren atalean
Botikak ez du ikusmen funtzioan eragiten.
Ehun muskuloskeletal eta konektibotik
Sistema muskuloskeletikoan bigarren mailako efektuak muskuluen eta artikulazioen mina agertzen dira.
Tratamendu gastrointestinala
Agian sabeleko mina, beherakoa luzea eta dispepsia agertzea. Kasu berezietan idorreria, urdaileko ultzera eta duodenal ultzera daude.
Organo hematopoietikoak
Odolean eratutako elementuen kopurua murriztu egiten da, leukozitoen eta granulocito eosinofiloen produkzioa eten egiten da. Odoljarioa gelditzeko garaia handitzen da. Purpura trombozitopenikoa, anemia, tronbozitopenia eta agranulozitosia sistema hematopoietikoan kalteak sor daitezke.
Gaixoek odoljarioaren garapena nabaritzen dute botikako terapiaren ondoren hilabetean.
Nerbio-sistema zentrala
Droga nerbio sisteman duen eragin toxikoarekin, buruko mina, zorabioak eta sentsibilitate galera garatzen dira. Kasu bakanetan, emozioen kontrola galtzea, haluzinazioak, nahasmena eta konortea galtzea, zapore papera nahasiak dira.
Arnas aparatutik
Drogaren erabilera luzearekin, arnasa eta eztarriko mina sor daitezke.
Larruazalean
Larruazaleko rash, gorritasuna eta azkura.
Genitourinary sistematik
Salbuespenetan, glomerulonefritisa eta serum odoleko kreatinina kontzentrazioaren gehikuntza gerta daitezke.
Sistema kardiobaskularretik
Droga zirkulazio-sisteman duen eragin toxikoarekin, takikardia agertzen da, arteria koronarioak etetea eta bularrean mina.
Metabolismoaren aldetik
Botikak ez du eragin zuzena metabolismoan, baina tratamendu gastrointestinalean bigarren mailako efektuak garatzearekin batera, gosea gutxitzea posible da.
Alergiak
Erreakzio anafilaktikoen garapenera predisposatutako gaixoetan, kasu bakanetan shock anafilaktikoa garatzeko arriskua dago, Quincke-ren edema, droga sukarra. Gaixo gehienek erlauntza, erupzioak eta larruazala duten azkura izaten dute.
Alkoholaren bateragarritasuna
Droga terapia garaian ez da gomendagarria edari alkoholdunak edatea. Alkohol etilikoak nerbio sistema zentralen eta kardiobaskularren egoera okertzen du, digestio-hodian bigarren mailako efektuak areagotzeko eta odoljarioaren denbora luzatuz. Etanolak urdaileko sabeleko hormen ultzerazioa sor dezake.
Argibide bereziak
Planifikatutako eragiketekin, pilulak hartzeari utzi behar diozu ebakuntza hasi baino 5-7 egun lehenago. Gaixoak zirujau operazioari eta anestesistari jakinarazi beharko dio Atrogrel erabiltzeari buruz.
Bat-bateko odoljarioa gertatzen bada (hematuria, oietako kalteak, menorragia), azterketa bat egin behar da hemostasian aldaketa patologikoak agertzeko. Azterketak plaketen kontzentrazioa eta jarduera zehazten lagunduko du, odoljarioen denbora.
Erabilera zahartzaroan
75 urtetik gorakoentzako drogoterapia kargatzeko dosirik eman gabe hasten da. Ez da beharrezkoa dosi-erregimenean aldaketa gehigarririk.
Haurrei esleipena
Klopidogrelak gorputzean hazkuntzan eta garapenean haurtzaroan eta nerabeetan izan duen eraginari buruzko azterlan kliniko egokiak ez direlako, droga ez da gomendagarria 18 urtetik beherako pazienteentzat.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Drogak haurdun dauden emakumeek erabiltzeko kontraindikatuta dago, klopidogrelak enbrioiaren garapenean zehar organoak eta sistemak jartzea eten dezakeelako edo lanean zehar odoljarioa izateko aukera areagotu dezake eta horrek egoera kritikoa sortzen du amaren bizitzarako.
Droga amaren guruinetan metatzen da eta bularreko esnetan kanporatu egiten da. Beraz, Atrogrelekin tratamenduan zehar, amagandik edoskitzea gomendatzen da.
Giltzurruneko kalteetarako doikuntza gehigarria ez da beharrezkoa.
Giltzurruneko funtzio urritasunerako eskaera
Giltzurruneko kalteetarako doikuntza gehigarria ez da beharrezkoa.
Gibelaren narriadura erabiltzeko
Gibela behar bezala funtzionatzen ez bada, beharrezkoa da zure medikuarekin kontsultatzea botiken beharraren inguruan.
Atrogrelen gaindosi
Droga gehiegikeriak eraginda, digestio-hodian erreakzio negatiboak garatzea (lesio eroratzaile ultzeragarriak, eskualde epigastrikoan mina, beherakoa eta gorabeherak, hodi hemorragia traktu gastrointestinalean) eta hemorragia luzea da. Dosi altuko dosi bakarrarekin, biktimak anbulantzia batera deitu behar du. Baldintza geldoetan, transfusioa odol-propietate erreologikoak azkar berreskuratzeko egiten da.
Gaixoak pilulak irenstu baditu azken 4 orduetan, orduan, gaixoak oka egin behar du, urdaileko barrunbea garbitu eta substantzia xurgatzaile bat eman behar du clopidogrelen xurgapena murrizteko.
Beste drogekin elkarreragina
Arthrogrel-ekin beste droga batzuekin batera egiten den erabilerarekin, droga-elkarrekintzak antzematen dira:
- Antiinflamatorioak ez diren esteroideen aurkako drogak hartzen diren bitartean, tratamendu gastrointestinalean odoljario probabilitatea handitzen da. Hormako organoen intentsitateak Warfarinaren ekintzaren bidez areagotzen du.
- Fenitoina eta tolbutamidaren plasma kontzentrazioa handitzen da. Kasu honetan, gorputzaren erreakzio negatiboak ez dira ikusten.
- Heparina eta azetilsalizilatoek ez dute Atrogrelen eragin terapeutikoa eragiten.
Ez dago erreakzio kimikorik beta-adrenorrezeptore blokeatzaileekin, diuretikoekin, droga antiepileptikoekin eta hipogluzemiekin batera.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Sendagaiak ez ditu eskeletoko giharren motilitatea eta egoera funtzionala urratzen. Hori dela eta, tratamendu garaian, gidatzea, mekanismo konplexuen kontrola eta gaixoaren erreakzio psikomotorren abiadura eta kontzentrazioa abiadura behar duten beste jarduera batzuk onartzen dira.
Analogs
Atrogrel ordezkoek honako sendagai hauek dituzte, antzeko osagai aktiboa eta efektu farmakologikoa dituztenak:
- Zilt;
- Klopatsin;
- klopidogrela;
- Acecor Cardio;
- Agrelid;
- Kormagnil;
- Ekorin;
- Cardiomagnil.
Atrogrel hartzerakoan efektu terapeutikorik ezean, beharrezkoa da sendagilearekin ordezkatzea drogak ordezkatzeko. Ez da gomendagarria zure kabuz beste botika batera aldatzea.
Farmazia uzteko baldintzak
Botika errezeta bidez saltzen da.
Errezetarik gabe erosi al dezaket?
Sendagaiak odolaren koagulazioa murrizten du eta odoljarioa izateko arriskua areagotzen du, bizitza oso arriskutsua baita egoera kritikoetan. Gaixoen segurtasunagatik, drogaren salmenta doakoa da.
Prezioa
Farmazien aurkako plaka anti-plaketen batez besteko kostua 344 eta 661 errublo artean dago.
Droga gordetzeko baldintzak
Droga hezetasunetik eta eguzki argietatik babestuta dagoen leku batean gordetzea gomendatzen da, + 25 ºC-ko tenperaturara.
Iraungitze data
2 urte
Fabrikatzailea
JSC Zentro Zientifiko eta Medikoko "Borshchagovsky Landare Kimiko eta Farmazeutikoa", Ukraina.
Reviews
Oleg Hvorostnikov, 52 urte, Ivanovo.
Mediku batek gomendatuta, gauez 75 mgko 1 pilula hartzen hasi zen gaueko muturretako aterosklerosiaren diagnostikoarekin lotuta. Drogak lagundu zuen, larritasuna gutxiago sentitzen hasi zen. Tratamenduaren 5. egunean anbulantzia deitu behar izan nuen. Hemorragia sabeleko barrunbean hasi zen. Ez dut gomendatzen gastritis eta ultzerak garatzeko joera duten pertsonei. Nire kasuan, akats bat izan da.
Victor Drozdov, 45 urte, Lipetsk.
Trazu bat izan ondoren, desgaituta geratu zen lagunari Atrogrel 1 pilula ezarri zitzaion 2 astez. Trazuaren ostean, iskemia hasi zen, beraz eskuineko besoa ia ez zen sumatu. Terapiaren lehen astearen amaieran, tinglingak gorputzean hasi ziren. Drogak emaitza eman zuen. Medikuek esan zuten sendagaiak odol-hodiak dilatatu zituela eta odol-zirkulazioa areagotu zela eremu iskemikoan. Iruzkin positiboa uzten dut.
