Lisinopril Ratiopharm-ek eragin basodilatatzailea du angiotensina II-aren sintesia ezabatzeagatik. Eragin terapeutikoa lortzearen ondorioz, drogak ehun iskemikoen guneetan eragin positiboa antzematen da. Sendagaiak endotelio baskularraren eta bihotz-ehunen erresistentzia garatzeko aukera ematen du hipertentsio arterialaren garaian. Beraz, medikuntza kardiologoek hipertentsio arteriala, bihotzekoa akutua eta bihotz gutxiegitasuna tratatzeko erabiltzen dute.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Lisinopril.
Sendagaiak endotelio baskularraren eta bihotz-ehunen erresistentzia garatzeko aukera ematen du hipertentsio arterialaren garaian.
ATH
C09AA03.
Askatu inprimakiak eta osaera
Droga piluletan dago erabilgarri ahozko erabilerarako.
Pilulak
Osagai aktiboaren dosiaren arabera - lisinopril, pilulak kolorearen intentsitatearen arabera aldatzen dira:
- 5 mg zuriak dira;
- 10 mg - arrosa argia;
- 20 mg - arrosa.
Farmakokinetikaren parametroak hobetzeko, tabletaren nukleoak osagai osagarriak ditu:
- magnesio estearatua;
- kaltzio hidrogeno fosfatoa;
- almidoia pregelatinizatua;
- mannitol;
- sodio kroskarmelosa.
Tanta
Inprimakirik gabea.
Ekintza farmakologikoa
Lisinoprilak angiotensina bihurtzeko entzimaren (ACE) jarduera funtzionala inhibitzen du. Ondorioz, angiotensina II maila jaitsi egiten da, ontziaren lumena estutu eta aldosteronaren sintesia murriztuz. Drogaren konposatu kimiko aktiboak bradikinina, basopresore efektua duen peptidoaren matxura ekiditen du.
Lisinoprilek angiotensina II maila murrizten du, ontziaren lumena estutzen baitu.
Vasodilatazioaren atzean, odol-presioa eta erresistentzia gutxitzen dira ontzi periferikoetan. Miokardioaren karga murriztu egiten da. Lisinoprilen erabilera luzearekin batera, endotelio baskularraren eta bihotz-muskuluarekiko erresistentzia handitzen da karga handiagoetaraino, iskemia zirkulazio zirkulatzailea hobetzen da. Droga ezkerreko bentrikularen porrota garatzeko arriskua murrizten laguntzen du.
Farmakozinetika
Ahoz hartzen bada, lisinoprilen plasma maila 6-7 orduren buruan iristen da gehienez.Elikagaien kontsumo paraleloak ez du osagai aktiboaren xurgapen eta biodisponibilitatean eragiten. Lisinopril odolean sartzen denean, ez du konplexurik eratzen plasmako proteinekin eta gibeleko zeluletan eraldaketarik ez du egiten. Beraz, substantzia aktiboak giltzurrunak zeharkatzen ditu jatorrizko egiturarekin. Kanporaketa erdibizitza 12,6 ordura iristen da.
Erabilerarako adierazpenak
Medikuntza praktika klinikoan erabiltzen da:
- bihotz gutxiegitasun kronikoa ezkerreko bentrikulu ateratako zatikia% 30 baino txikiagoa da;
- hipertentsio arteriala;
- miokardioko infartu akutua giltzurruneko porrotik gabeko gaixoetan.
Contraindications
Debekatuta dago drogak hartzea kasu hauetan:
- ehunen banakako intolerantzia drogaren konposatu estrukturalei dagokienez;
- giltzurrunetako arterien estenosia;
- giltzurrunetako gaixotasuna duten gaixoek 30 ml / min baino gutxiago duten kreatinina kentzea;
- balbula mitralaren estenosia eta aorta;
- 100 mm-ko Hg eta beheragoko odol-presio sistolikoa;
- Hemodinamika ezegonkorra bihotzekoak izateko modu akutuaren atzeko planoan;
- haurdun eta edoskitzen ari diren emakumeak;
- hyperaldosteronism;
- giltzurruneko transplantea egin ondoren errehabilitazio aldia.
Arretaz
Sendagaien terapia baldintza geldoetan egitea gomendatzen da kasu hauetan medikuaren gainbegiratze zorrotzean:
- hypovolemia;
- odol baxuko sodioa 130 mmol / l baino txikiagoa da;
- hipertentsio baxua (BP);
- diuretikoen aldibereko administrazioa, batez ere dosi altua;
- bihotz gutxiegitasun ezegonkorra;
- giltzurrunetako gaixotasuna
- dosi handiko terapia vasodilatatzailea;
- 70 urte baino gehiago dituzten pazienteak.
Nola hartu lisinopril ratiopharm?
Terapiaren iraupena 6 astekoa da. Bihotz gutxiegitasuna duten gaixoek Lisinopril hartu behar dute etengabe. Nitroglicerina-rekin batera administrazioa onartzen da.
Zein presio hartu behar dut?
Presioa hipertentsio arteriala duten 120/80 mm RT gainditzen duten pazienteei aginduta dago. Art. Presio baxuan sistoletan - 120 mm RT baino gutxiago. Art. tratamendua hasi aurretik ACE inhibitzaile batekin edo terapiako lehenengo 3 egunetan, botikaren 2,5 mg baino ez dira hartu behar. 60 minututik gorako adierazle sistolikoa 90 mm Hg-tik gora ez bada. Art., Pilula hartzeari uko egin behar diozu.
Diabetesarekiko drogak hartzea
Diabetes mellitusek ez du ACE inhibitzaile baten dosiaren erregimena zuzendu behar.
Hipertentsio dosia
Hipertentsio arteriala duten gaixoek 5 mg hartu behar dituzte goizez 3 astez. Tolerantzia maila onarekin, eguneroko dosia sendagaiaren 10-20 mg handitu dezakezu. Dosia handitzearen arteko tarteak 21 egunekoa izan behar du gutxienez. Eguneko gehienezko tasa botikaren 40 mg da. Tabletak egunean behin hartu behar dira.
Diabetes mellitusek ez du ACE inhibitzaile baten dosiaren erregimena zuzendu behar.
Bihotz gutxiegitasunaren dosia
Bihotz gutxiegitasuna duten gaixoek Digitalis diuretikoarekin batera droga hartzen dute. Beraz, tratamenduaren hasierako fasean dosia goizeko 2,5 mg da. Mantentze dosia 2,5 mg pixkanaka hazten dela ezartzen da 2-4 astean behin. Dosia estandarra 5 eta 20 mg bitartekoa da, eguneko dosi bakarrarekiko tolerantzia mailaren arabera. Gehieneko dosia 35 mg da.
Miocardio infartu akutua
Droga terapia egunean zehar preskribatzen da bihotzekoa akutuaren lehen zantzuak agertzen direnetik. Tratamendua baimentzen da giltzurrunak egonkorrak badira eta presio sistolikoa 100 mm Hg baino handiagoa bada. Art. Lisinopril droga trombolitikoekin, beta-adrenergiko blokeatzaileekin, nitratoekin eta odolarekin lotutako drogekin konbinatzen da. Hasierako dosia 5 mg da, gaixoak egoera egonkorra duen 24 ordu igaro ondoren, dosia handitzen da gehienez onartzen den 10 mg-ra.
Bigarren mailako efektuak
Eragin negatiboak botikaren osagaietan dosi okerra edo ehun banakako erreakzioak direla eta.
Tratamendu gastrointestinala
Digestioan drogak izan ditzakeen erreakzio negatiboak honela agertzen dira:
- idorreria, beherakoa;
- gag erreflexuak;
- jateko gogoa galtzea
- gustu aldaketak;
- jaun kolestatikoa, hiperbilirubinemia garatzeak eragindakoa.
Organo hematopoietikoak
Anemia hemolitikoa glukosa-6-fosfat deshidrogenasa gabezia duten pazienteetan antzematen da. Hezur-muineko hematopoiesiaren inhibizioarekin, odol zelulen kopurua murrizten da.
Nerbio-sistema zentrala
Nerbio-sistema periferiko eta zentralaren asaldurak ezaugarri hauek agertzen dira:
- buruko minak;
- nekea kronikoa;
- zorabioak;
- orientazio eta oreka galera espazioan;
- belarrietan hots egitea;
- nahasmena eta konortea galtzea;
- paresthesia;
- giharreko cramps;
- kontrol emozionala galtzea: depresioaren garapena, urduritasuna;
- polineuropatia.
Sendagaiak muskuluetako penak sor ditzake.
Arnas aparatutik
Zenbait kasutan, eztarriko mina eta eztula lehorra agertzen dira.
Larruazalaren eta larruazalpeko ehunen aldetik
Zenbait kasutan, urtikaria, erupzioak, Stevens-Johnson sindromea, eritema, fotosentsibilitatea areagotzea eta psoriasia areagotzea posible da. Ilea erori daiteke buruan.
Sistema kardiobaskularretik
Hipotentsio ortostatikoa eta bradikardia garatzeko arriskua dago, bero sentsazioak.
Giltzurrunaren eta urogenitalaren sistemaren aldetik
Giltzurruneko funtzio okertua, giltzurrun-gutxiegitasuna areagotzea eta gernu areagotzea.
Metabolismoaren aldetik
Zenbait kasutan, hipernatremia edo hiperkalemia garatzen dira.
Argibide bereziak
Dentsitate baxuko lipoproteinekin lisinopril eta dialisi aldi berean erabiltzean, shock anafilaktikoa izateko arriskua dago.
Dentsitate baxuko lipoproteinekin lisinopril eta dialisi aldi berean erabiltzean, shock anafilaktikoa izateko arriskua dago.
Alergiak garatzeko predisposatutako gaixoetan, angioedema gerta daiteke. Aurpegia eta ezpainak hantura nabaritzen badira, antihistaminikoak hartu behar dira. Mihiaren hanturaren eta glotisaren atzeko planoan aireko bideak oztopatzearekin batera, larrialdiko terapia beharrezkoa da Epinefrina berehala injektatzea 0,5 mg edo 0,1 mg barrutik. Laringearen hanturarekin, elektrokardiograma eta presio arteriala kontrolatzea beharrezkoa da.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Lisinopril tratamenduan zehar, presio arterialaren balioak kontrolatu behar dira, izan ere, gaixoen banakako ezaugarrien arabera, hipotentsio arterialaren garapena posible da. Presio arteriala jaistearen ondorioz, gailu konplexuak kontrolatzeko eta autoa gidatzeko gaitasuna urratzen da.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Ez da botika haurdun dauden emakumeei preskribatu ACE inhibitzaileen konposatu kimikoek fetuaren garapenean duten eraginari buruzko informazio faltagatik. Ikerketa preklinikoetan, plazenta barneratzeko substantzia aktiboaren gaitasuna agerian geratu zen. Fetuaren garapenaren lehen hiruhilekoan, drogak ezpain hausturaren garapena eragin dezake.
Lisinopril edoskitzerakoan preskribatzerakoan, haurra elikatzen utzi eta elikadura artifizialera nahastu behar duzu.
Umeei Lisinopril Ratiopharm preskribatzea
Sendagaia debekatuta dago 18 urte baino gutxiago dituzten haur eta nerabeentzat.
Sendagaia debekatuta dago 18 urte baino gutxiago dituzten haur eta nerabeentzat.
Erabilera zahartzaroan
Adineko gaixoen kasuan, dosi-erregimena kreatininaren argiaren arabera egokitzen da. Azken hau Cockroft formularen arabera kalkulatzen da:
| Gizonentzat | (140 - adina) × pisua (kg) /0.814 × serum kreatinina maila (μmol / L) |
| emakumeen | Emaitza 0,85 biderkatu da. |
Gaindosi
Gehiegizko drogak gaindosi baten sintomak garatzea eragin dezake:
- odol presioaren beherakada nabarmena;
- shock kardiogenikoa;
- konortea galtzea, zorabioak;
- bradycardia.
Gaixoak zainketa intentsiboko unitatera eraman behar du, non elektrolitoen eta kreatininaren serum maila kontrolatzen den. Pilulak aurreko 3-4 orduetan hartu badira, pazienteari sendagai xurgatzaile bat eman behar bazaio, garbitu urdaileko barrunbea. Lisinopril hemodialisi bidez ezabatu daiteke.
Beste drogekin elkarreragina
Lisinopril pilulak beste botikekin izendapen paraleloarekin, erreakzio hauek antzematen dira:
- Sendagarriak eta ez-esteroideen aurkako antiinflamatorioak hipotentsioa izateko aukera areagotzen dute.
- Baclofenek lisinoprilen eragin terapeutikoa hobetzen du. Hori dela eta, hiper-arteriaren garapena posible da.
- Sendagai antihipertentsiboak, simpatomimetikoak, Amifostinek sendagaiaren eragin terapeutikoa hobetzen dute, arteriaren hipotentsioa sor daiteke.
- Anestesia orokorrerako, lo egiteko pilulak eta antipsikotikoentzako prestaketak odol-presioaren beherakada gogorra eragiten dute.
- Immunosopresatzaileek, cyostostatic eta anticancer drogak leukopenia arriskua areagotzen dute.
- Terapia konplexuaren lehenengo asteetan ahozko hipogluzemiak lisinoprilen efektu antihipertentsiboa hobetu dezake.
- Antacidoek osagai aktiboaren biodisponibilitatea murrizten dute.
Amifostinak sendagaiaren eragin terapeutikoa hobetzen du eta arterialaren hipotentsioa sor daiteke.
Sodio kloruroan oinarritutako sendagaiek drogaren eragin terapeutikoa ahultzen dute eta bihotz-gutxiegitasunaren sintomak garatzen dituzte.
Alkoholaren bateragarritasuna
ACE inhibitzailea alkohol etilikoaren toxikotasuna areagotzeko gai da hepatozitoak, kardiobaskularrak eta nerbio sistemak. Hori dela eta, tratamendu antihipertentsiboa den aldian, alkohola hartzeari utzi behar zaio.
Analogs
Ordezkapen terapia medikuntza asistentziaren kontrolpean egiten da, beharrezkoa den hipertestua den efektua izan ezean, sendagai hauetakoren baten parte hartzearekin:
- Dapril;
- Aurolayza;
- Vitopril;
- diroton;
- Zoniksem;
- Amapin-A;
- Amlipin.
Opor baldintzak Lisinopril Ratiopharm farmaziak
Pilulak errezeta bidez eros daitezke.
Errezetarik gabe erosi al dezaket?
Droga zuzeneko medikurik gabe hartzeak odol-presioa jaitsi dezake eta horrek bradikardia, kontzientzia galtzea, bihotz gutxiegitasuna, koma eta heriotza ekar ditzake. Gaixoen segurtasunagatik, droga ez da saltzen.
Prezioa
Sendagai baten batez besteko kostua 250 errublo ingurukoa da.
Droga gordetzeko baldintzak
Droga + 25 ºC baino gutxiagoko tenperaturan gordetzen da eguzkiaren ekintzatik isolatutako leku batean.
Iraungitze data
4 urte
Lisinopril Ratiopharm fabrikatzailea
Merkle GmbH, Alemania.
Berrikuspenak Lisinopril Ratiopharm
Espezialisten gomendioak behar bezala errespetatuta, beharrezkoa da sendabelarren efektua lortzea.
Medikuei
Anton Rozhdestvensky urologoa, Ekaterinburgokoa
Gaixoak ondo jasaten ditu drogak. Presio adierazle egonkorrak eramaten ditu, Diroton baino merkeagoa. Aldi berean, ez dut diuretiko sendorik preskribatzen harekin batera. Lisinoprilek ez du funtzio zutitzaileari eragiten. Tabletak goizean bakarrik hartu behar dira egunean 1 aldiz. Presioa 24 orduz mantentzen da.
Vitaliy Zafiraki, kardiologoa, Vladivostok
Droga ez da monoterapia egokia. Dosi baxuko diuretikoekin batera gaixoei preskribatzen diet. Gainera, tratamendu garaian, giltzurrunak filtrazio glomerularraren ebaluazio zehatza egin behar da. Botikak beharrezko entsegu klinikoak gainditu ditu eta hipertentsio arteriala duten gaixoek erabiltzeko baimena dute.
Amlipina drogaren analogia da.
Paziente
Barbara Miloslavskaya, 25 urte, Irkutsk
Presiorako drogen aukeraketa independente batekin, ezer ez da lagundu. Diabetesarekin ospitalera iritsi nintzen, hipertentsiorako sendagai garestia aginduta. Terapeuta honek medikuntza hau Lisinopril-Ratiopharm pilulekin ordezkatzea proposatu zuen. 5 urtez hartzen dut 10 mg eguneko. Presioa 140-150 / 90 mm Hg-ra itzuli zen. Art. eta ez zen gehiago igo. BP hau egokitzen zait. Pilula hartzen ez baduzu, orduan iluntze aldera, presioa igotzen da eta zure osasuna okertzen da.
Immanuel Bondarenko 36 urte ditu, San Petersburgo
Medikuak lisinopril 5 mg eguneko agindua eman zion. Goizean hartzen ditut, aldi berean, argibideen arabera.Klinikak ohartarazi du pilulak ez direla ekintza azkarrerako pentsatuak. Eragin terapeutikoa pilatu zen eta hilabete baten ondoren presioak ez zuen 130-140 / 90 mm Hg gainditu. Art. Iraganean, 150-160 / 110 mmHg antzeman ziren. Art. Horregatik, erantzun positiboa uzten dut, ez dut bigarren mailako efekurik ikusi.
