Intsulina pump - funtzionamendu printzipioa, ereduen berrikuspena, diabetikoen berrikuspenak

Zer da intsulina pump

Intsulina ponpa bat hormonaren dosi txikiak larruazalpeko ehunean etengabe administratzeko diseinatuta dago. Intsulinaren efektu fisiologikoagoa ematen du, pankrearen lana kopiatuz. Intsulina-ponpa eredu batzuek odol azukrea kontrolatzen dute etengabe hormonaren dosia azkar aldatzeko eta hipogluzemiaren garapena ekiditeko.

Gailuak osagai hauek ditu:

• pump (pump) pantaila txikiarekin eta kontrol botoiekin;
• intsulina ordezkatzeko kartutxoa;
• infusio sistema - txertaketa eta kateterra kanabera;
• pilak (bateriak).

Intsulina handiko ponpa modernoek diabetikoentzako bizitza errazten duten funtzio osagarriak dituzte:

• hipogluzemia garatzean intsulinaren sarrerarekin automatikoki gelditzea;
• odolean glukosa-kontzentrazioa kontrolatzea;
• soinu seinaleak azukrea igotzen edo erortzen denean;
• hezetasuna babestea;
• jasotako intsulina-kantitateari eta odolean azukre-mailari buruzko informazioa ordenagailura transferitzeko gaitasuna;
• urrutiko kontrola urrutiko kontrola.

Gailu hau intsulina terapia intentsiboko erregimenetarako diseinatuta dago.

Aparatuaren funtzionamendu printzipioa

Ponparen kutxan pistoi bat dago. Zenbait unetan, kartutxulan intsulina gainean presionatzen da. Horrela, kautxuzko hodiak larruazalpeko ehunean sartzea bermatzen da.

Katetoak eta kanaberak diabetikoak 3 egunean behin ordezkatu behar dira. Aldi berean, hormonaren kokapena ere aldatu egiten da. Kannula normalean sabelean kokatzen da; izterretik, sorbaldatik edo ipurmasearen azalean itsatsi daiteke. Sendagaia gailuaren barruan dagoen depositu berezi batean dago. Intsulina ponpetarako, ekintza laburreko drogak erabiltzen dira: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Gailuak pankrearen jariaketa ordezkatzen du, beraz, hormona 2 modutan administratzen da - bolo eta oinarrizko. Diabetikoak intsulinaren administrazioa eskuz egiten du otordu bakoitzaren ondoren, ogi unitate kopurua kontuan hartuta. Oinarrizko erregimena intsulina dosi txikien kontsumo etengabea da, eta horrek iraupen luzeko intsulinak erabiltzea ordezkatzen du. Hormona odolean sartzen da minutu batzuetan zati txikitan.

Nori erakusten zaio pump intsulina terapia

Intsulina injekzioak behar dituen diabetesa duen edonorentzat, intsulina-ponpa nahi duten bezala instala dezake. Oso garrantzitsua da pertsona bati gailuaren gaitasun guztiak zehatz-mehatz kontatzea, sendagaiaren dosia nola doitu azaltzeko.

Intsulina pump erabiltzea oso gomendagarria da horrelako egoeretan:

• gaixotasunaren ibilera ezegonkorra, maiz hipogluzemia;
• drogaren dosi txikiak behar dituzten haur eta nerabeak;
• hormonaren hipersentsibilitate indibidualaren kasuan;
• injektatzean glukosa-balore optimoak lortzeko ezintasuna;
• diabetesa konpentsazio eza (hemoglobina glukosilatua% 7tik gora);
• "Goizeko egunsentia" efektua - glukosa-kontzentrazioaren gehikuntza nabarmena esnatu ondoren;
• diabetearen konplikazioak, batez ere neuropatia aurrera egitea;
• haurdunaldirako eta bere aldi osorako prestaketa;
• Bizitza aktiboa daramaten gaixoek, negozio bidaietan maiz dabiltza, ezin dute dieta planifikatu.

Ponpa diabetikoaren onurak

• Glukosa maila normala mantentzea egunean zehar jauzirik egin gabe, ultrasoinu ekintzaren hormona erabiltzeagatik.
• Drogaren bolus dosia 0,1 unitateko zehaztasunarekin. Oinarrizko moduan intsulina sarrerako tasa egokitu daiteke, gutxieneko dosia 0,025 unitatekoa da.
• Injekzio kopurua murriztu egiten da: kanala hiru egunetik behin jartzen da eta xiringa bat erabiltzen duenean gaixoak egunean 5 injekzio gastatzen ditu. Horrek lipodistrofia arriskua murrizten du.
• Intsulina zenbatekoa kalkulatzeko modu sinplea. Pertsona batek sisteman datuak sartu behar ditu: xede-glukosa maila eta medikuntzaren beharra eguneko aldi desberdinetan. Gero, jan aurretik, karbohidrato kopurua adierazi behar da eta gailuak berak nahi duen dosia sartuko du.
• Intsulina ponpa beste batzuentzat ikusezina da.
• Ariketa zehar, odol azukrearen kontrola errazten da. Gaixoak dieta pixka bat alda dezake gorputzari kalte egin gabe.
• Gailuak glukosaren beherakada edo igoera nabarmena adierazten du eta horrek diabetesa komaren garapena ekiditen laguntzen du.
• Hormona dosiei eta azukre balioei buruz azken hilabeteetan datuak gordetzea. Horrek, hemoglobina glikosilatuaren adierazlearekin batera, tratamenduaren eraginkortasuna atzera begirakoki ebaluatzea ahalbidetzen du.

Erabilera desabantailak

Intsulina-ponpa batek intsulina terapiarekin lotutako arazo ugari konpon ditzake. Baina bere erabilerak eragozpenak ditu:

• gailuaren beraren eta kontsumitzaileen prezio altua, 3 egunetik behin aldatu beharrekoa;
• ketoacidosis arriskua handitzen da gorputzean intsulina biltegirik ez dagoelako;
• egunean 4 aldiz edo gehiago glukosa-maila kontrolatu beharra, batez ere ponpak erabiltzearen hasieran;
• infekzio arriskua kannula kokatzeko tokian eta abszesu baten garapena;
• aparatuak gaizki eraginda hormona sartzea gelditzeko aukera;
• Zenbait diabetikorentzat, ponparen erabilera etengabea deseroso egon daiteke (batez ere igeri egiten, lo egiten, sexu harremanak izaten)
• Kirola egitean gailua kaltetzeko arriskua dago.

Intsulina ponpa ez dago gaixoaren egoera kritikoa eragin dezaketen matxurekin aseguratuta. Hori gerta ez dadin, diabetesa duen pertsona batek beti izan behar du berarekin:

1. Intsulinaz betetako xiringa edo xiringa boligrafoa.
2. Ordezko hormona kartutxoa eta infusio multzoa.
3. Bateria ordezkagarria.
4. Odol glukosa neurgailua
5. Elikagaiak karbohidrato azkarrak (edo glukosa pilulak) dituzte.

Dosiaren kalkulua

Gaixoak intsulina-pump erabiliz sendagaiaren kantitatea eta abiadura gailua erabili aurretik gaixoak jaso duen intsulina-dosian oinarrituta kalkulatzen da. Hormonaren dosi osoa% 20 murrizten da, erregimen basalean kantitate horren erdia ematen da.

Hasieran, droga kontsumoaren tasa berdina da egun osoan zehar. Etorkizunean, diabetikoak administrazioaren erregimena egokitzen du: horretarako, odol glukosaren adierazleak aldizka neurtu behar dira. Adibidez, hormonaren kontsumoa handitu dezakezu goizean, eta hori garrantzitsua da esnatzen denean hipergluzemia sindromea duen diabetiko batentzat.

Bolus modua eskuz ezarrita dago. Gaixoak ogi unitate baterako behar duen intsulina kantitatea memorizatu behar du eguneko orduaren arabera. Etorkizunean, jan aurretik, karbohidrato kopurua zehaztu behar duzu eta gailuak berak hormona zenbatekoa kalkulatuko du.

Gaixoen erosotasuna lortzeko, ponpak bolus erregimenerako hiru aukera ditu:

1. normal - janaria baino lehen intsulina hornitzea.
2. luzatu - Hormona odolarekin era uniformez hornitzen da denbora batez, eta hori komenigarria da karbohidrato motelak kontsumitzen direnean.
3. Olatu bikoitzeko boloa - Drogaren erdia berehala administratzen da, eta gainontzekoa zati txikietan etortzen da, jai luzeetan erabiltzen da.

Expendables

Kautxuzko hodiek (katetek) eta kanabulek osatutako infusio multzoak 3 egunean behin ordezkatu behar dira. Azkar estutzen dira eta ondorioz hormona hornidura gelditzen da. Sistema baten kostua 300 eta 700 errublokoa da.

Intsulina botatzeko gordailu botilak (kartutxoak) produktuaren 1,8 ml eta 3,15 ml bitarte daude. Kartutxo baten prezioa 150 eta 250 errublokoa da.

Guztira, 6.000 errublo inguru gastatu beharko dira intsulina ponpa baten eredu estandarra zerbitzatzeko. hilean. Ereduak glukosaren jarraipen etengabearen funtzioa badu, are garestiagoa da hori mantentzea. Erabilera astean sentsore batek 4.000 errublo inguru balio du.

Ponpa eramatea errazten duten osagarriak daude: nylonezko gerrikoa, klipak, giltza eskuan jartzeko estalkia, gailua hanketan eramateko estalkia duen estalkia.

Dauden ereduak

Errusia oso hedatuta daude bi fabrikazio-enpresen intsulina-ponpak - Roche eta Medtronic. Enpresa horiek beren ordezkari bulegoak eta zerbitzu zentroak dituzte, eta bertan harremanetan jarri zaitezke gailuaren matxura gertatuz gero.

Intsulina-ponpa eredu batzuen ezaugarriak:

Medtronic MMT-715

Gailuaren bertsio errazena intsulina dosia kalkulatzeko funtzioa da. 3 bolo modalitate eta eguneroko 48 tarte basal onartzen ditu. Sartutako hormonari buruzko datuak 25 egunez gordetzen dira.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Gailua odol glukosa kontrolatzeko funtzioarekin hornituta dago. Adierazleei buruzko informazioa gailuaren memorian dago 12 astez. Intsulina ponpa batek azukrearen beherakada edo igoera kritikoa adierazten du soinu seinale, bibrazio baten bidez. Glukosa egiaztatzeko abisuak konfiguratzeko aukera dago.

Medtronic Veo MMT-554 eta MMT-754

Ereduak aurreko bertsioaren abantaila guztiak ditu. Intsulina sarrerako gutxieneko tasa basala 0,025 U / h baino ez da, eta horrek hormona sentikortasun handia duten haurren eta diabetikoetan gailu hau erabiltzea ahalbidetzen du. Egunean gehienez 75 unitate sartu ditzakezu. Garrantzitsua da intsulinarekiko erresistentzia izanez gero. Gainera, eredu hau botika-fluxua automatikoki geldiarazteko funtzio bat dago, egoera hipogluzemikoa izanez gero.

Roche Accu-Chek Combo

Ponpa honen abantaila garrantzitsua Bluetooth teknologia erabiliz funtzionatzen duen kontrol panel baten presentzia da. Ezezagunek gailua oharkabean erabiltzeko aukera ematen du. Gailuak uretan murgildu ahal izango da, gehienez 2,5 m-ko sakoneraraino, 60 minutuz. Eredu honek fidagarritasun handia bermatzen du, eta bi mikroprozesadorek ematen dute.

Geffen Medical enpresa israeldarrak haririk gabeko intsulina pump modernoa garatu du Isolatzaile OmniPod, gorputzean muntatutako intsulinarengatik urruneko kontrola eta iragazgaitza duen urtegia ditu. Zoritxarrez, oraindik ez dago eredu honen bidalketa ofizialik Errusiara. Lineako atzerriko dendetan eros daiteke.

Intsulina-ponparen prezioa

• Medtronic MMT-715 - 90 mila errublo;
• Medtronic MMT-522 eta MMT-722 - 115.000 errublo;
• Medtronic Veo MMT-554 eta MMT-754 - 200 000 errublo;
• Roche Accu-Chek - 97.000 errublo;
• OmniPod - 29.400 errublo. (hilabeteko kontsumitzaileek 20 mila errublo balioko dute).

Dohainik lor al dezaket?

Errusiako Federazioko Osasun Ministerioak 2014ko abenduaren 29an emandako aginduaren arabera, diabetesa duen gaixo batek doako intsulina terapiarako gailua eskuratu dezake doan. Horretarako, medikuarekin harremanetan jarri beharko du eskualdeko departamenturako beharrezko dokumentazioa prestatuko duena. Horren ondoren, gailua ilaran jartzen da gailua instalatzeko.

Hormona administratzeko erregimenaren eta pazienteen heziketaren hautaketa bi astez egiten da sail espezializatu batean. Orduan, gailuari kontsumitzen ez zaion akordioa sinatzeko eskatzen zaio pazienteari. Ezin dira funtsezko funtsen kategorian sartu, beraz, estatuak ez du aurrekontu bat eskuratzeko. Tokiko agintariek kontsumoa finantzatu dezakete diabetesa duten pertsonentzat. Normalean, prestazio hori desgaituek eta haurrek erabiltzen dute.

Iritzi diabetikoak