Gestazio aldian zehar ohiko azterketa egin bitartean, haurdun dauden emakumeen% 10ak gutxi gorabehera azukrea gehitzen dute gernuaren edo odolaren azterketan.
Bigarren ikerketa batek emaitza berdina erakusten badu, emakumeari diabetesa gestazionala diagnostikatzen zaio.
Karbohidratoen metabolismoaren porrota
Gestazioan aldatzen diren hormona-hondoek intsulina ekoizteko prozesua moteldu egiten dute eta horrek, pisua handitu eta motorren jardueraren atzerapenarekin, glukosa-balioak etengabe handitzen ditu. Horrek eragin negatiboa du metabolismoan eta barneko organoen lana zailtzen du.
Sarritan, haurdunaldiaren aurretik emakumeek ez zuten karbohidratoen metabolismoaren porrot baten adierazpenik izan.
Entregatu ondoren, azukrearen adierazleak normalak dira, baina sistema endokrinoa urratzeko arriskua adierazten dute etorkizunean. Haurdun dagoen haurdunaldiko diabetesa 10 - O24.4 kode ICD du.
Zergatik gertatzen da gaixotasuna?
Haurraren barneko garapenean zehar, gorputzak glukosa dosi handiagoa sortzen du fetuari hazteko eta garapenerako beharrezko energia eta elikadura emateko.
Pankreasak modu hobetu batean funtzionatzen du, behar duen intsulina-kantitatea ekoiztea bermatzen duena, gorputzean azukre maila zuzentzen duena.
Aldi berean, intsulina progesteronarekiko konfrontazio batean sartzen da: plazentak sortzen duen hormona, bere ekintza blokeatzen duena.
Gainera, hormonek zelulek intsulinaren suszeptibilitatea galtzea eragiten dute, ondorioz glukosa-kontzentrazioa handitzen laguntzen du.
Badira patologia hau gertatzeko gehien jasaten duten emakumeen kategoriak. Haurdunaldia planifikatzerakoan, arduraz hurbildu beharko zenuke arrisku posibleen prebentziora.
Sarritan, glukosa handitzen da haurdun dauden emakumeetan:
- Gehiegizko pisua;
- faktore hereditarioak;
- ovarian gaixotasuna;
- 40 urte ondorengo adina;
- ohitura txarrak (erretzea, alkohola);
- diabetesa gestazionala aurreko haurdunaldian;
- polyhydramnios;
- fetuaren heriotza fetala;
- fruta handia;
- aldez aurretik identifikatutako arazoak izan zituzten eta fetuen jaiotza patologiak;
- nolabaiteko nazionalitatea izanik; Asian, Hispaniar eta Afrikako emakumeen artean, GDM maiz ikusten da;
- iraganean odol glukosa gehikuntza kasu errepikatuak.
Kategoria hauetako haurdun dauden emakumezkoen kasuan, arreta medikuak kontrolatzen du.
Ohiko sintomak
Karbohidratoen metabolismoaren akats baten seinaleak beste patologien agerpenen antzekoak dira, eta azterketa osagarriak beharko dira diagnostikoa berresteko.
Arreta merezi duen medikuari abisatzea honako seinale hauek nabaritzen badira:
- egarria handitu da;
- urinazio azkarra azetonaren usainarekin;
- aldaketa gosea;
- azkura genitala;
- ahultasuna, suminkortasuna, loaren perturbazioa;
- presio handiagoa, takikardia;
- ikusmen arazoak.
Sintomak alde batera uzten badituzu eta tratamendu puntuala hasten ez baduzu, diabetek konplikazio larriak sor ditzakete:
- hiperglicemia garatzea;
- giltzurrunetako gaixotasuna
- ikusmen urritasuna;
- hipertentsio arteriala;
- bihotzeko arazoak
- konortea galtzea;
- sentikortasuna jaitsi da;
- ehun kaltetuen birsorkuntza txikia.
Zein da GDM arriskua?
Diabetesaren tratamendua modu egokian hasi gabe, ginekologoarekin erregistratze berandu egoteak edo medikuaren gomendioak alde batera utzita, ondorio larriak sor daitezke amaren eta garatzen ari den fetuaren kasuan.
Haurdun dagoen emakumeak, besteak beste, konplikazioak izateko arriskua du:
- giltzurruneko funtzioa gutxitzea;
- ondorengo haurdunaldietan patologiak garatzeko aukera;
- gaixotasun bihotzeko iskemiarekin batera, gaixotasunak emakume baten heriotza ekar dezake erditzean;
- gestosi berantiarraren edema, konbultsio eta hipertentsio arterialarekin;
- zirkulazio-sisteman akats okerren baten probabilitatea, eta horrek preeklampsia eta eklampsia agertzea eragiten du; egoera larria da egoera latza;
- erditze zaila fetu handi baten jaiotzaren ondorioz barneko organoen lesioak;
- ikusmen garraztasunaren beherakada nabarmena.
Kontrolatu gabeko gestazio diabetesa jaiotza goiztiarra, okerrak eta goi mailako diabetearen garapenaren kausa ohikoa da etorkizunean. Odol azukre altuak modu naturalean erditzeko aukerak murrizten ditu.
Glukosa handitzeak eragin negatiboa du hazten ari den fetuan. Gestazio aldiaren lehen hilabeteetan, haurraren pankreak ezin du intsulina eragin, beraz, amaren glukosa gehiegizkoak haurraren sistema kardiobaskularra eta garunaren patologiak agertzea eragiten du. Askotan lehenengo hiruhilekoan, haurdunaldia okerra gertatzen da.
Bigarren hiruhilekoa hasita, amaren diabetesa atzean, haurrak garapen anormalak ditu.
- tamaina handia gorputzaren proportzioak urratuz - sorbaldak zabalak, urdaila handia, gantz geruza esanguratsua eta gorputz txikiak glukosaren gehiegizko elikaduragatik garatzen dira;
- erditu ondoren, haurra azalaren horia du, hantura;
- Odol-biskositate handiagoaren ondorioz odol-koadroak posible dira;
- arnas gutxiegitasuna, itogarria.
Sortzetiko patologiak direla eta, bizitzako lehen asteetan jaioberrien hilkortasuna% 80 ingurukoa da.
Ondoren, tratatu gabeko amek jaiotako haurtxoek obesitatea eta 2 motako diabetesa garatzen dute.
Patologiaren diagnostikoa
Antinatal klinikan, haurdun dagoen emakume batek aldizka glukosa izateko odol proba egiten dio.
Azukrearen kontzentrazioaren adierazleen araua:
- sabele huts batean aztertuta - 6 mmol / l baino gehiago ez
- bazkariaren bi ordu aztertuta - 7 mmol / l baino gutxiago
Emaitzak handiegiak badira, glukosa proba bat aplikatzen da eta horrek arauak betetzea eskatzen du:
- azterketa egin baino hiru egun lehenago, ez aldatu ohiturak, janaria eta bizimodua;
- odola ematen da sabele huts batean;
- 5 minutu igaro ondoren, glukosa-irtenbide bat edan behar duzu urarekin;
- 2 ordu igaro ondoren, azterketa errepikatzen da.
Patologia diagnostikatzen da azukre maila baldin badago:
- urdail huts batean - 6 mmol / l baino gehiago
- glukosaren sarreraren ondoren - 7 mmol / l baino gehiago
7 hilabetetan tasa onargarrietan, proba errepikatzen da. Momentu honetan hormona ekoizpena handitzen da eta emaitzak fidagarriagoak izango dira.
Tratamendu metodoak
Diagnostikoa baieztatu ondoren, glukosa maila maizago kontrolatu beharko duzu.
Haurdunak honako gomendio klinikoak jasotzen ditu:
- aldizka analisia egiteko gernua ketonaren gorputzak detektatzeko;
- independentean kontrolatu azukre maila egunean 4 aldiz urdaile huts batean eta janaria jan ondoren 2 ordu;
- presioa aldizka neurtu;
- Ez jan gehiegi - pisua ez da 12 kg baino gehiago igo behar;
- egokitu dieta;
- gehiago mugitu.
Diagnosi gestazio maila arina egonkortzeko, nahikoa da dietak eta ariketa moderatua.
Glukosa maila txikitzen ez bada, medikuak intsulina injekzioak agintzen dizkio. Drogaren dosia konplikazioaren larritasunaren arabera kalkulatzen da.
Injekzioak xiringa botagarriekin egin behar dira eta ez larruazala alkoholarekin desinfektatu, alkoholak intsulina ere neutralizatzen baitu.
Dieta egoera normalizatzeko
Dieta aldatzea zure odol azukrea normalizatzeko modu eraginkorra da. Zati txikitan askotan jan beharko zenuke, egunero 2 litro ur garbi edatea ahaztu gabe.
Karbohidrato bizkorren kopurua gutxitu behar da eta proteina eta zuntz dosia handitu behar da. Eguneroko tasak ez du 1800 kaloria gainditu behar eta% 30 proteina,% 40 karbohidrato konplexuak eta% 30 gantzak osatzen dute. Gosaria eta azken askaria karbohidratoek osatuko dute.
Menuaren oinarria hauxe izan beharko litzateke:
- gantz gutxiko arrainak eta haragi produktuak;
- zerealak eta zerealen alboko platerak;
- mugatu esnekiak eta gaztak, esnegaina eta gantz gantz altua;
- soja produktuak, dilistak;
- fruta eta barazki gehiago;
- itsaski.
Mugatu tomateak, patatak, tipulak erabiltzea. Zitriko eta fruitu gaziak gutxieneko kantitatean jateko, eguneko sagar edo laranja bat baino gehiago.
Baina izozkia, batez ere etxean egosi dena, postre osasuntsu eta arina izango da. Elikagai frijituei uko egin eta lurrunari, gisaketari eta gozogintzari lehentasuna eman behar diezu. Gozokiei buruz, ogia eta pastelak ahaztu beharko dituzte.
Produktuak, hala nola:
- saltxitxak eta koipetsuak;
- ketua eta kontserbak;
- erdi bukatutako haragi produktuak;
- gantz saltsak;
- fruta gozoak (meloia, platanoa);
- edari karbonatuak
Bideo-diabetearen gaineko elikadurari buruzko informazio gehiago:
Zure medikuarekin kontsultatu ondoren, belar sendagaiak erabil ditzakezu azukrea murrizteko:
- aza freskoak eta azenario zukuak pankrea babestuko dute;
- 50 g blueberry hosto, saiatu 30 minutu ur irakiten litro batean eta edan edalontzi erdi egunean 4 aldiz;
- erabilgarria da kamamila, hirusta, dekoratuak, mihiak freskoak, mugurdiak eta itsas aladorea jan.
Ariketa fisikoak
Gehiegizko pisua izatearekin konbinatutako jarduera fisiko desegokia diabetearen gestazioaren arrazoietako bat da. Beraz, intentsitate moderatua duten ohiko ariketa terapeutikoa eta prebentzio neurria izango da glukosa maila normalizatzeko.
Ariketak egin behar dituzu, norberaren ongizatean arreta jarriz eta zorabioak, arnasa motzak eta lesioak agertzera ez eramateko. Sabeleko mina gertatzen bada, prestakuntza eten egin behar da eta kontsultatu medikuari.
Heziketa fisikoan diharduenean, prentsaren muskuluei buruzko ariketak baztertu behar dira. Hobe da inklinazioak, birak eta biraketak egitea gorputzarekin. Erabilgarriak izango dira igeriketa, oinez, ur aerobic eskolak. Ez da gomendagarria kirol traumatikoetan aritzea: txirrindularitza, patinajea, eskia, zaldiz ibiltzea.
Ariketa muskuluak erditzeko prestatuko du, gorputzaren tonu orokorra areagotzeko eta aldartea hobetzeko.
Bideo ikasgaia haurdun dauden emakumeentzako ariketa multzo batekin:
Diagnosi gestazionala eta erditzea
Gehienetan, erditu ondorengo diabetearen sintomak desagertu egiten dira eta glukosa normala da. Emakumeen laurdenak bakarrik haurdunaldiaren ondoren diabetesaren progresioa izaten dute.
Haurraren garapena kezka ez bada, erditzea modu naturalean gertatzen da haurraren bihotzaren eta azukrearen kontrol etengabearekin.
Diagnosi gestazionalarekin gertatzen den haurdunaldiak atzerapena eragin dezake fetuaren garapenean edo haren tamaina handian. Kasu honetan, cesarean atal bat egiten da haurraren jaiotze lesioak izateko arriskua murrizteko.
Jaioberriak glukosa maila baxua du odolean, eta horrek ez du zuzenketarik behar eta elikatu ondoren berreskuratzen da.
Jaio ondoren, amaren eta haurraren azukrearen kontzentrazioa kontrolatzen da denbora batez.
Gaixotasunen prebentzioa
Patologia gestazio aldian gerta daiteke, nahiz eta emakume osasuntsu bat izan, zeinetan azterketetako azukre adierazleak normala izan den. Aurreko haurdunaldian jada glukosa gehikuntza antzeman bada, diabetesa sintomak itzultzeko aukera handia da.
Prebentzio neurriak betetzeak konplikazioen arriskua murrizten lagunduko du:
- Haurdunaldia eta gestazio aldi osoa planifikatzerakoan zure pisua kontrolatu behar duzu.
- Haurdun dagoen emakumearen dieta orekatua izan beharko litzateke eta ez du odol glukosa areagotu dezaketen platerak (gozokiak, irina platerak, almidoiak).
- Kendu ohitura txarrak. Nikotinak eta alkoholak azukre maila handitzen dute.
- Antisorgailua kontu handiz erabili haurdunaldia planifikatu aurretik eta erditu ondoren.
- Zenbait botikek, prednisona esaterako, zelulek intsulinarekiko duten sentikortasuna gutxitu dezakete.
- Neurtzen presioa aldizka. Hipertentsioak maiz glukosa handitzea eragin ohi du.
- Haurdunalditik medikuaren bisita eta bere gomendio guztiak aplikatzea.
- Lasai ibiltzeak aire freskoan, jarduera fisikoa dosifikatu eta loaldi osoari esker, haurdunaldia lasai eta konplikaziorik gabe jarraitzea ahalbidetuko du.
