Zein da glukosaren tolerantzia narriada arriskua?

Batzuetan gertatzen da patologia garatu dela dagoeneko gorputzean, eta pertsona batek ere ez du hori susmatzen. Glukosarekiko tolerantzia urria horrelako kasuak dira.

Gaixoak oraindik ez du gaixorik sentitzen, ez du sintomarik sentitzen, baina jada diabetesa bezain gaixotasun larriaren erdira dago. Zer da hau?

Gaixotasunaren kausak

NTG-k (glukosa-tolerantzia narriatuta) ICD 10 - R 73.0 kodea du, baina ez da gaixotasun independentea. Horrelako patologia obesitatearen ohiko laguna da eta metabolismoaren sindromeetako bat da. Arau-haustea odol-plasmako azukre-kantitatearen aldaketa da, baimendutako balioak gainditzen dituena, baina oraindik ez da hipergluzemiara iristen.

Hori glukosa organoen zeluletan glukosa xurgatzeko prozesuen porrotengatik gertatzen da intsulina zelulen hartzaileek intsulinarekiko ez dutela susmagarritasunagatik.

Egoera horri prediabetes deritzo eta, tratatu ezean, NTG duen pertsona batek lehenago edo geroago 2 motako diabetes mellitusaren diagnostikoari aurre egingo dio.

Arau-hausteak edozein adinetan hautematen dira, baita haurrengan eta paziente gehienetan ere obesitate maila desberdinak daude. Gehiegizko pisua zelulen hartzaileek intsulinarekiko duten sentikortasuna gutxitzearekin batera izaten da.

Gainera, faktore hauek NTG eragin dezakete:

1. Jarduera fisiko txikia. Gehiegizko pisuarekin gehiegizko bizimodu pasiboak zirkulazio-nahasteak dakartza, eta horrek, bihotzarekin eta sistema baskularrarekin arazoak sortzen ditu eta karbohidratoen metabolismoan eragina du.
2. Tratamendu hormonalak. Horrelako sendagaiek intsulinarekiko erantzun zelularra gutxitzea eragiten dute.
3. Predisposizio genetikoa. Gene mutatu batek hartzaileen sentikortasunari edo hormonaren funtzionaltasunari eragiten dio. Horrelako gene bat oinordetzan dago, honek haurtzaroan tolerantzia narriada antzematen du. Horrela, gurasoek karbohidratoen metabolismoarekin arazoak badituzte, haurra ere NTG garatzeko arrisku handia du.

Tolerantzia odol azterketa egin behar da horrelako kasuetan:

• haurdunaldia fetu handi batekin;
• aurreko haurdunaldietan haur handi edo haurtxo baten jaiotza;
• hipertentsio;
• diuretikoak hartzea;
• pankrearen patologia;
• lipoproteinen odol plasma plasma baxuak;
• Cushing sindromearen presentzia;
• 45-50 urte ondorengo jendea;
• triglizerido altuak;
• hipogluzemia erasoak.

Patologiaren sintomak

Patologiaren diagnostikoa zaila da sintoma nabarmenak ez izateagatik. NTG maizago agertzen da odol azterketa batek beste gaixotasun baten azterketa mediku batean.

Zenbait kasutan, egoera patologikoak aurrera egiten duenean, gaixoek arreta ematen diete horrelako adierazpenetan:

• gosea nabarmen handitzen da, batez ere gauez;
• egarri indartsua dago eta ahoan lehortu;
• gernuaren maiztasuna eta zenbatekoa handitzen dira;
• migraina erasoak gertatzen dira;
• zorabiatuta jan ondoren, tenperatura igotzen da;
• lan-ahalmena gutxitzen da nekea handitzen delako, ahultasuna nabaritzen da;
• digestioa nahasten da.

Gaixoek horrelako sintomei arreta ematen ez dietelako eta medikua ikusteko presarik ez dutenez, hasierako faseetan arazo endokrinoak zuzentzeko gaitasuna nabarmen murrizten da. Diabetesa sendaezina izateko aukera, ordea, gero eta handiagoa da.

Tratamendu puntualik ez dagoenez, patologiak aurrera egiten jarraitzen du. Glukosa, plasma metatzen, odolaren konposizioan eragiten hasten da, bere azidotasuna handituz.

Aldi berean, azukrea odol osagaiekin interakzioaren ondorioz, bere dentsitatea aldatu egiten da. Horrek zirkulazio-nahasteak sortzen ditu, bihotzeko eta odol hodietako gaixotasunak sortzen baitira.

Karbohidratoen metabolismoaren urraketak ez dira beste gorputz sistemetarako arrastorik gabe igarotzen. Giltzurrunak, gibela eta digestio organoak kaltetuta daude. Beno, glukosaren tolerantziaren kontrolik gabeko azken urraketa diabetesa da.

Metodo diagnostikoak

NTG susmatzen bada, pazientea endokrinologoarekin kontsultatzeko da. Espezialistak gaixoen bizimoduari eta ohiturei buruzko informazioa biltzen du, kexak argitzen ditu, batera dauden gaixotasunen presentzia eta baita senideen artean arazo endokrinoen kasuak ere.

Hurrengo urratsa analisiak izendatzea izango da:

• odol biokimika;
• odol azterketa kliniko orokorra;
• azido urikoa, azukrea eta kolesterola gernu-analisia.

Test diagnostiko nagusia tolerantzia proba da.

Proba egin aurretik, baldintza batzuk bete behar dira:

• odola eman aurretik azken otordua azterketa baino 8-10 ordu lehenago izan beharko litzateke;
• nerbio eta estres fisikoa saihestu behar dira;
• ez edan alkoholik proba baino hiru egun lehenago;
• ez duzu erretzen azterketaren egunean;
• ezin duzu odola eman birikoak eta hotzak direla eta edo azken ebakuntza baten ondoren.

Proba honela egin da:

• azterketa egiteko odol laginketa urdail huts batean hartzen da;
• gaixoari edateko glukosa-irtenbidea ematen zaio edo irtenbide bat intravenean ematen zaio;
• 1-1,5 ordu igaro ondoren, odol proba errepikatzen da.

Arau-hausteak glukosa-adierazleekin baieztatu dira:

• odola urdail huts batean hartua - 5,5 baino gehiago eta 6 mmol / l baino gutxiago;
• karbohidratoen kargaren ondoren 1,5 ordu hartutako odola 7,5 eta 11,2 mmol / L baino txikiagoa da.

NTG tratamendua

Zer egin NTG baieztatzen bada?

Normalean, gomendio klinikoak hauek dira:

• odol azukrea aldizka kontrolatu;
• odol presioaren adierazleak kontrolatzea;
• jarduera fisikoa handitu;
• jarraitu dieta bat, pisu galera lortuz.

Gainera, gosea murrizten eta gantz zelulen matxura azkartzen lagunduko duten drogak preskribatu daitezke.

Elikadura egokiaren garrantzia

Elikadura egokia izateko printzipioei atxikitzea oso osasuntsu dagoen pertsona batentzat oso egokia da, eta karbohidratoen metabolismoa urratzen duen gaixo batean, dieta aldaketa da tratamendu prozesuaren puntu nagusia eta dieta bizitzeko modua izan beharko litzateke.

Dietaren arauak ondokoak dira:

1. Zatiki bazkaria. Maizago jan behar duzu egunean 5 aldiz gutxienez eta zati txikietan. Azken askaria ordu batzuk lehenago oheratu behar da.
2. Egunero 1,5 eta 2 litro ur garbian edan. Horrek odola argaltzen laguntzen du, hantura murrizten du eta metabolismoa azkartzen du.
3. Gari irin produktuak, baita krema postreak, gozokiak eta gozokiak erabiltzetik kanpo daude.
4. Mugatu almidoi barazki eta alkoholen kontsumoa ahalik eta gehien.
5. Zuntzetan aberatsak diren barazki kopurua handitzea. Barazkiak, barazkiak eta fruitu gabeko fruituak ere onartzen dira.
6. Murriztu dietako gatz eta espeziak.
7. Azukrea edulkoratzaile naturalekin ordezkatzen da, eztia kantitate mugatuetan onartzen da.
8. Saihestu plateren eta produktuen menua koipe-kopuru altuarekin.
9. Gantz gutxiko esnekiak eta esne gaziak, arrainak eta haragi gihartsuak onartzen dira.
10. Ogiaren produktuak ale osoko edo zekale irinarekin egin behar dira, edo garia gehituta.
11. Zerealetatik perla garagarra, buckwheat, arroza nahiago izateko.
12. Murriztu biziki karboiletako pasta, semolina, oatmeal, arroza zuritu.

Saihestu gosea eta elikadura gehiegi izatea, baita kaloria gutxiko elikadura ere. Eguneroko kaloria sarrerak 1600-2000 kcal artekoak izan beharko lirateke, non karbohidrato konplexuak% 50 dira, gantzak% 30 inguru eta proteina produktuak% 20. Giltzurruneko gaixotasunak badaude, orduan proteina kopurua murriztu egiten da.

Ariketa fisikoak

Terapiaren beste puntu garrantzitsu bat jarduera fisikoa da. Pisua murrizteko, energia kontsumo bizia eragin behar duzu. Gainera, horrek azukre maila murrizten lagunduko du.

Ariketa erregularrak prozesu metabolikoak azkartzen ditu, odol zirkulazioa hobetzen du, hormako baskularrak eta bihotzeko muskuluak indartzen ditu. Horrek aterosklerosia eta bihotzeko gaixotasunak garatzea ekiditen du.

Ariketa fisikoaren ardatz nagusia ariketa aerobikoa izan beharko litzateke. Bihotz maiztasuna areagotzen dute, ondorioz gantz zelulen matxurak azkartu egiten dira.

Sistema kardiobaskularraren hipertentsioa eta patologiak dituzten pertsonentzat, egokiagoak dira klase intentsiboak. Ibilaldi motelak, igeriketa, ariketa errazak, hau da, presio handitzea eta bihotzean arnasa edo mina gutxitzea agertzea eragiten ez duen guztia.

Pertsona osasuntsuentzat klase biziagoak aukeratu behar dira. Korrika, soka saltoka, bizikletan, patinetan edo eskian, dantzan, talde kirolak egokiak dira. Ariketa fisiko multzo bat diseinatu behar da, horrela, entrenamendu gehienak ariketa aerobikora iristen dira.

Baldintza nagusia klaseen erregulartasuna da. Hobe da egunero kirolean 30-60 minutu alde batera uztea astean bi edo hiru ordu egitea baino.

Garrantzitsua da ongizatea kontrolatzea. Zorabioak, goragalea, mina, hipertentsioaren seinaleak kargaren intentsitatea murrizteko seinale izan behar du.

Droga terapia

Dieta eta kirolen emaitzarik ezean, drogak tratatzea gomendatzen da.

Hala nola, drogak preskribatu daitezke:

• Glyukofazh - azukrearen kontzentrazioa jaisten du eta karbohidratoak xurgatzea eragozten du. Dietako elikagaiekin konbinazio bikaina du;
• Metformina - gosea eta azukre maila murrizten ditu, karbohidratoak xurgatzea eta intsulina ekoiztea inhibitzen du;
• Acarbose - glukosa maila jaisten da;
• Siofor - intsulina ekoizpenean eta azukre kontzentrazioan eragiten du. Karbohidratoen konposatuen matxura moteltzen du

Beharrezkoa izanez gero, drogak presio arteriala normalizatzeko eta bihotzaren funtzioa leheneratzeko aginduak daude.

Prediabetesaren prebentzioa:

• medikua bisitatu patologiaren lehenengo sintomak garatzen direnean;
• sei hilero glukosaren tolerantzia test bat egitea;
• obulutegiko polikistikoaren aurrean eta diabetesa gestazionalaren detekzioan, azukrearen odol azterketa egin behar zen aldizka;
• baztertu alkohola eta erretzea;
• atxikitzen dieten arauak;
• denbora zuzeneko jarduera fisikorako;
• kontrolatu zure pisua, beharrezkoa izanez gero, kendu kilo gehiago;
• ez ezazu zeure burua medikatu - medikamentu guztiak agindutako moduan hartu behar dira botika guztiak.

Prediabetei eta nola tratatu bideo-materiala:

Karbohidratoen metabolismoaren nahasteen eraginpean gertatzen diren aldaketak, tratamendua hastearekin eta medikuaren preskripzio guztiak betez, oso zuzentzeko modukoak dira. Bestela, diabetesa garatzeko arriskua nabarmen handitzen da.