Diabetean beheko muturreko ultzera trofikoen tratamendua

Diabetesaren konplikazio nagusia odolean gehiegizko glukosaren eragin kaltegarriaren ondorioz sortzen diren gaixotasun konbinatuen garapena da.

Gaixotasunaren forma larria eta beharrezko tratamendua ez izatean, ultzera trofikoak hanketan eratu daitezke - sendatu gabeko zauriak.

Zer da ultzera trofikoa?

Patologia larruazaleko goiko geruzaren lesio sakona da (ikus argazkia) eta azpian dauden ehunak; gaixoko ehunek inguratutako diametro handiko hanka baten gainean zauri bustia du.

Batutako infekzioak eragindako hanturazko prozesuaren aurrean, odol desatsegina eta odol isurketa antzematen dira.

Gaixotasun honek ikastaro kronikoa duten larruazaleko lesioak aipatzen ditu, ICD-10 kodea du Gaixoen Nazioarteko Sailkapenaren arabera.

Oin diabetikoaren kalterako bereizgarri hauek dira:

• Horrelako lesioek ez dituzte beren kabuz sendatzen tratamendu egokirik gabe;
• etengabeko mina, batez ere gauez akutua;
• mutur hotzak: larruazalaren tenperatura jaitsi egiten da nerbio-amaierak hiltzen direnean;
• zauriak kendu ondoren, orban sakonak eta orbainak sortzen dira bere lekuan;
• tratamendu faltak odol intoxikazioa eta hanken anputazioa dakar.

Agerraldiaren kausak

Diabetikoen odol-zirkulazioa eta ehunen elikadura urratzea beheko muturretan lesioak sortzearen arrazoia da. Etorkizunean, ontzien tonua urratzeak eta haien hormak suntsitzea ehunen nekrosia ekarriko du.

Karbohidratoen metabolismoaren urraketa denbora luzez sintomak identifikatu gabe igarotzen da, azterketan zehar beste gaixotasunren bat susmatzen bada diagnostikatzen da. Gehienetan hanketan ultzera trofikoak agertzen dira 2 motako diabetesa dutenekin.

Lesio purulenteak eratzeko baldintzak hauek dira:

• hankako zauriak, hematomak eta puruluzko hanturak sortuta, oinetako hezur-ehunetara eta ultzeraetara pasatzen direnak;
• aterosklerosia: odol-hornidura eta arterien murrizketa;
• barizeak, horietan plaken eraketa;
• giltzurrun-gutxiegitasun akutua, gorputzaren intoxikazio orokorrarekin batera;
• oinetako deserosoak;
• ehun bigunak, odol hodiak, nerbio bukaerak;
• mozketak, pitzadurak, artoak, erredurak, ubeldurak - leku bereziki ahulak oinen pastelak dira, behatzak, takoiak;
• oheko oheko gaixoetan;
• igeltsua, horren azpian kaltetutako eremua eratzen da;
• hanken ehunetan odolaren mikrocirkulazioa urratzea.

Garapen faseak

Hasieran, hankaren larruazalean oinaze txiki bat eratzen da, odoljarioa eta diametroa handitzen duena. Bakterio patogenoak zaurian sartzen direnean, kutsakorra eta hanturazko prozesua garatzen da pus askatzearekin. Gaixoak ez du mina larria sentitu nahiz eta gorputz-adarretan sentsazio galera izan.

Zenbait kasutan, zauri purulentuen eraketa hainbat lekutan gerta daiteke eta tratamendua nabarmen zailtzen da.

Garapen faseen ezaugarrien taula.

Diagnostikatzeak eta tratamendu okerrak ez izateak gaixotasunaren konplikazioak sor ditzake, besteak beste:

• onddoen larruazaleko lesioa;
• ekzema vesikularraren garapena;
• beheko muturren kartilagoan kalteak;
• odol buztana hanken zainetan;
• hanken artikulazioen deformazioa;
• infekzio infekziosoen trantsizioa minbiziaren fasera.

Tratamendua

Beheko muturretan lesioen terapia hainbat fasetan egiten da eta ehunen kaltearen larritasunaren araberakoa da. Formazio purulenteen tratamendu sekuentziala diabetesa mellitus duten pazienteentzat eraginkorragoa dela uste da.

Lehenengo etapa

Tratamenduaren lehen etapa hanketan zauritu ez diren zauriak antzematen hasten da, fase horretan infekzioa elkartu arte.

Egoera egonkortzeko, urrats hauek egin behar dituzu:

• odol azukrea kontrolatu, diabetesa elikatzeko jarraibideak jarraitu;
• pazienteari lasaitasuna ematea hanka minik ere ez zauritzeko;
• zehaztu akatsen zergatia;
• hasi terapia odol-zirkulazioa gorputz-adarretan leheneratzeko.

Hankako ultzerak sendatzen ez badu, hauxe egin behar duzu:

• garbitu kaltetutako eremua odoletik, hildako partikuletatik eta pusetik;
• zauritu antiseptikoekin;
• aplikatu apaingarriak objektu atzerritarrak eta zikinkeria zaurian sartzeko.

Manipulazio guztiak egin ondoren gaixoaren egoera hobetzen da: zauria ez da tamaina handitzen, lehortzen da, odola eta pus ez dira gehiago nabarmentzen, ertzak lerrokatzen dira eta arrosa bihurtu.

Larruazaleko lesio trofikoei buruzko bideoa:

Bigarren eta hirugarren faseak

Lehenengo etapa arrakastatsuaren ondoren, ultzerak sendatzeko eta larruazaleko ehuna konpontzeko sendagaiak erabiltzen jarraitzen du.

Dieta jarraitzea gomendatzen da, antiinflamatorioak hartu, zauria irtenbide topikoekin tratatu.

Infekzioa zaurian sartzea honako seinale hauen arabera epaitu daiteke:

• lesioaren ertzak edematikoak dira;
• larruazalaren kolorea distiratsuago edo ilunago bihurtzen da;
• ultzera tamaina handitu da;
• erredura sentsazioa eta azkura agertu ziren;
• mina areagotu egin zen.

Horrelako konplikazioekin, antibiotikoak preskribatzen dira. Horien ekintza infekzioa ezabatzea da. Hildako ehunen aurrean, kirurgikoki kentzen dira.

Hirugarren etapa errehabilitazioa da. Zauriak sendatu ondoren, beharrezkoa da gorputzaren babes babesgarriak berreskuratzea edo areagotzea birusen, bakterio patogenoen eta infekzioen aurka borrokatzeko.

Zauriak sendatzeko prestaketak eta larruazaleko kaltetutako eremuaren tratamendua gomendatzen da sintomak erabat desagertu arte. Fisioterapia prozedurek larruazala osasuntsu eta elastikotasuna berreskuratzen lagunduko dute.

Kirurgia

Tratamendu medikoak ez badu nahi den emaitza ekartzen, pazienteari ebakuntza egin behar zaio. Ebakuntzan zehar, hanturazko prozesua garatzen duen zelulak hiltzen dituen ehun zati bat kentzen da.

Tratamendu metodo hauek daude:

1. Vacuum terapia Tratamendua lesioari presio baxua egitean datza. Metodo honek odol hornidura ehun zelulei leheneratzea ahalbidetzen du, harekin konplikazio probabilitatea minimoa da. Hutsean tratamenduaren onurak:
   • pus kentzen du;
   • zauriaren tamaina eta sakonera murrizten du, haren hantura;
   • zelula berrien eraketa estimulatzen du;
   • zauriaren barneko ingurune babesgarria osatzen dute bakterio eta birusengatik;
   • odol-zirkulazioa areagotzen du beheko muturretan.
2. Anputazio birtuala. Ebakuntzaren helburua oinez gehiegizko presioaren arazoa ezabatzea da. Hezur eta juntura metatarsiarraren atal kirurgikoki kendu, oinaren egitura anatomikoa aldatzen ez den bitartean.
3. Curettage. Garbiketa tresna kirurgikoekin egiten da.
4. Catheterization. Manipulazio hau konplikazio larriak egiteko erabiltzen da, beste metodo batzuk eraginkorrak izan ez direnean. Kateto bereziak odol hodietan txertatzen dira epe luzerako drogen fluxua lortzeko.

Botika

Tratamendurako sendagaiak terapia metodo independente gisa erabiltzen dira, bai eta ebakuntza kirurgikoekin batera zauriak garbitzeko. Gaixotasunaren fase desberdinetan dosi-formek desberdintasunak dituzte.

Zauri irekia da egoera larriena eta arazo ugari sortzen dizkio pazienteari.

Tarte horretan, besteak beste, drogak erabiltzen dira:

• pilulak edo injekzioak dauden antibiotikoak: "Duracef", "Tarivid", "Kefzol";
• antiinflamatorio: Nimesulide, Ibuprofenoa, Diclofenac;
• plaka antiplaktiboak (odol diluitua, odol-koaguluen garapena ekiditen dute): "Dipiridamola", "Acekardol", "Bilobil", "Aspirina";
• antihistaminikoak: Suprastin, Tavegil, Diazolin;
• analgesikoak: Ketanov, Trigan-D, Gevadal;
• irtenbide antiseptikoak: "Furacilin", "Potasio permanganato", "Lisoforma";
• pomadak: Solokoseril, Argosulfan, Delaxin, Levomekol, Actovegin.

Ultzera urratu ondoren, sendatzeko efektuak dituzten ukenduekin jarraitzen da, kaltetutako azala agente antiseptikoekin tratatzen da.

Gainera, erabili hau:

• antioxidatzaileak gorputzean metatutako toxinak kentzeko: Essential, Berlition, Glutargin;
• Zaurien aurkako babeserako estaldurak eta apaingarriak honako hauek dira: Algimaf, Streptocid pomada, Argosulfan.

Ultzeraren azalera estutu ondoren, larruazaleko akatsak garatzeko arrazoi nagusia ezabatzen jarraitu behar da: odol azukre handia.

Medikuntza folklorikoa

Oinak edo beheko hanketako ultzerak tratatzeko ohiko erremedioen artean, ukenduak, sendatzeko konponbideak dituzten bainuak, zauriak sendatzeko osagaiak dituzten apaingarriak erabiltzen dira.

Droga terapian aditibo gisa erabiltzea gomendatzen da:

1. Ukendu antibacterian ekintza. Oliba olioa oinarri hartuta prestatzen da. Egosi 2 koilarakada olio 10 minutuz desinfektatzeko eta, ondoren, gehitu arrain olio likido kopuru bera eta utzi sutan beste 10 minutuz. Ehotzeko eta nahastu 30 tableta estreptokido hoztutako olioarekin. Ukendu hau zauriaren gainazal garbituan aplikatzen da, gainean benda batez estalita, benda eta gau batez. Tresnak diabetiko zaurien infekzioari aurre egiten laguntzen dio.
2. momia. Sendagai hau lozio edo pomada moduan erabiltzen da. Lozioetarako, momiaren bi pilulak 100 ml ur bero disolbatzen dira. Gasezko zapi bat busti egiten da soluzio horretan eta hondatutako leku batean jartzen da. Jarraitu prozedura ordu erdi batez, aldatu napkin maiz, ziurtatu ultzerak ez lehortzen. Era berean, pomada egiteko momia urki tarrekin batera erabiltzen da. Horretarako, sendagaiaren 3 pilulak 30 egosi ur ml botatzen dira, erabateko disoluzioaren ondoren, tarren 30 ml gehitzen dira. Pomada prest dago gaueko mina. Sendatze efektua bizkortzeko, momiak ahoz hartzen dira tableta bat egunean bi aldiz otorduak baino lehen hilabete batez.
3. tar. Konprimaki moduan aplikatu Kalanchoe zukua gehituz. Osagaiak proportzio berdinetan hartu, zauriaren gainean nahastu eta ezarri. Gaixo askok berreskurapen azkarra izaten dute horrelako prozeduren ondoren.
4. Gatza eta propolia. Diabeteseko ultzera trofikoen tratamendua gatz janzkera eta propolia pomadaren bidez egiten da. Gatz disoluzio bat honela prestatzen da: gatz koilarakada bat irakiten ari da ur irakinarekin. Propolis pomadak ere lagunduko du: egosi 50 minutuz propolia eta 100 gramo txerri gantz fresko nahasketa ur bainu batean 20 minutuz. Hoztu 40 gradurainoko tenperatura eta gehitu 10 ml A bitamina likido eta Gentamicin botila bat (begi tantak). Tratamendua honela egiten da: gatza konprimitzen da gauean eta uzten da gauean; goizean zauria garbitu eta ukenduarekin lubrifikatu behar da, ez da benda beharrik. Egunean zehar, pomada 4 edo 5 aldiz gehiago aplikatzen da, gauez gatz janzkera erabiltzen da. Prozedura hau hainbat egunetan errepikatzen da hobekuntza ikusgarria lortu arte.
5. Aloe vera. Hostoen tratamenduan erabiltzeko, potasio-permanganato soluzio ahulean bustitzen dira ordubetez, aldez aurretik moztuta. Zauria hidrogeno peroxidoaren disoluzio batekin tratatzen da lehenengo, eta aloe hostoak polparen gainean jarri behar dira, zinta filmaz estalita, benda, hiru orduz utzi. 5 egun errepikatu behar dira, eguneko prozedura bat eginez.

Gogoratu behar da ultzera trofikoen autotratatzeak ondorio larriak dakartzala. Errezeta folklorikoak erabili aurretik, arretako sendagilearekin kontsulta beharrezkoa da, egoera horretan zer egin esango dizu.

Bideo errezeta gehiago:

Gaixotasunen prebentzioa

Ultzera trofiko baten tratamendua prozesu luzea da, bere garapena gelditzea zaila da. Hori dela eta, diabetesa duen gaixo batek neurri guztiak hartu behar ditu hori ekiditeko.

Beheko muturrean ultzera trofikoen garapena ekiditeko, diabetikoek honelako arauak bete behar dituzte:

• odolean azukre maila zorrotz kontrolatzea, gainditzen bada, premiazkoa hartu egoera normalizatzeko neurriak;
• jarraitu medikuaren arreta eta gomendioak;
• Erretzeari utzi eta alkohola edateari utzi;
• patologien bila, batez ere - barizeak;
• jaso oinetako erosoak;
• beheko muturren tenperatura erregimenean aldaketa gogor bat saihestea - hipotermia larria edo gehiegizko berotzea, artikulazioetan prozesu suntsitzailea agertzea ekiditen duena;
• gorputzaren pisua kontrolatzea;
• ultzerak garatzea eragiten duten arto, urradura, pitzadura txikiak eta lesioak kontrolatzea;
• mugatu karga aktiboa hanketan - luze ibiltzea, egonaldi luzea zutik egoteko moduan;
• oinak higieneari buruzko arauak behatu: eguneroko garbiketa, iltzeen ebaketa puntuala, tratamendua kremarekin edo beste bide batzuekin, larruazalaren egoeraren arabera;
• Hyperemia edo zauriak eratzeko hanken azala aldizka ikuskatu, halakorik izanez gero, berehala kontsultatu endokrinologoa.

Amaitzeko, azpimarratzekoa da diabetesa duten gaixoen konplikazioak garatzeko prebentzio neurririk eraginkorrena azpiko gaixotasunaren tratamendu puntuala eta arduratsua dela.