Diabetean erabiltzen den droga-sorta ez da intsulina denbora luzez mugatu.
Gaur egun farmakologiak tresna mota ugari eskaintzen ditu 2 motako diabetean azukrea jaisten laguntzeko. Horietako zati bat artifizialki sintetizatzen da, Pioglitazona (Pioglitazona) gisa.
Osaera, askatzeko inprimakia
Droga 3 edo 10 plateretako kartoizko kaxatan paratzen da salgai, forma borobila eta kolore zuria duten dozena bat tableta. Osagai aktiboa 15, 30 edo 45 mg-ko kontzentrazioan eduki daiteke.
Drogaren oinarrizko substantzia pioglitazona klorhidratoa da, eta horrek gibeleko eta ehunen sentikortasuna hormonaren ekintzarekiko murrizten du, glukosa-gastuak handitu egiten baitira eta gibelean duen produkzioa murriztu egiten da.
Pilula nagusiaz gain, osagai osagarriak ere badituzte:
- laktosa monohidratoa;
- magnesio estearatua;
- hidroxipropil zelulosa;
- kaltzio karimetimetil zelulosa.
Ekintza farmakologikoa
Pioglitazonak tiazolidindinan oinarritutako ahozko agente hipogluzemikoei egiten die erreferentzia. Substantzia odoleko glukosa eta lipidoen metabolismoaren kontrolean parte hartzen du. Gorputzaren eta gibeleko ehunek intsulinarekiko duten erresistentzia murriztuz, intsulina menpeko glukosaren gastua handitzea eta gibetik igorritako emisioak murriztea eragiten du.
Hala ere, ez du pankreako β-zelulen estimulazio gehigarririk azaltzen, eta horrek zahartze bizkorretik salbatzen ditu. Drogaren eragina 2 motako diabetean glukosa-maila eta glukosilatutako hemoglobina-maila jaistea eragiten du. Produktua bakarka edo azukrea gutxitzen duten beste botika batzuekin batera erabil daiteke.
Drogaren erabilera lipidoen metabolismoa normalizatzen laguntzen du, TG mailak gutxitu eta HDL areagotzea eragiten du kolesterol eta LDL guztiei eragin gabe.
Farmakozinetika
Drogaren xurgapena digestio-sisteman gertatzen da. Prozesu hori azkar gertatzen da, sendagaia hartu eta ordu erdira odolean substantzia aktiboa hautemateko aukera emanez. Bi ordu geroago, bere maila ehuneko 80 baino gehiago da. Elikagaiekin harrerak xurgapen prozesua moteldu egiten du.
Drogaren eraginkortasuna jada agerikoa da lehenengo astean. Gorputzean drogen osagaiak pilatzea ez da gertatzen, egun bat igaro ondoren digestio-sistemaren eta giltzurrunen bidez erabat kanporatzen da.
Adierazpenak eta kontraindikazioak
Pioglitazona gomendatzen da 2 motako diabetesa kontrolatzeko bide gisa. Droga bakar gisa erabil daiteke, gehienetan gehiegizko pisua duten diabetikoei edo Metformin kontraindikatuta dagoenei.
Aktiboki, droga terapia konplexuan erabiltzen da, ondorengo eskemetan:
- konbinazio bikoitza metforminarekin edo sulfonilurearekin;
- bi taldeekin konbinazio hirukoitza
Kontraindikazioak diren bezala:
- gehiegizko sentikortasuna drogaren edozein osagairen aurrean;
- patologia kardiobaskularren historia;
- gibeleko disfuntzio larria;
- 1 motako diabetes mellitus;
- ketoacidosi diabetikoa;
- minbiziaren presentzia;
- jatorri ziurrik gabeko hematuria makroskopikoen presentzia.
Kasu horietan, droga konposizio eta ekintza mekanismo desberdinak dituzten analogiekin ordezkatzen da.
Erabilerarako argibideak
Gaixoaren dosia banaka ezartzen da paziente bakoitzarentzat. Hori da medikuaren funtzioa, zeinak diagnostikatu ondoren, gaixoaren kalte-maila ebaluatzen duen eta tratamendu-eskema garatzen duen.
Argibideen arabera, drogak egunean behin ahoz hartzen dira, janari-kontsumoa edozein dela ere. Hala ere, hobe da hori goizean egitea.
Hasierako dosia 15-30 mg-tan gomendatzen da, kolpeetan 45 mg-ra igo daiteke pixkanaka, hori da gehieneko araua.
Hipogluzemia beste farmako batzuekin konbinatutako terapiaren kasuan, egunean 30 mg-ko dosia zehazten da, baina glukometroaren eta gaixoaren egoeraren irakurketaren arabera egokitu daiteke.
Batez ere garrantzitsua da intsulina hartzen denean dosi egokia aukeratzea. Oro har, eguneko 30 mg-tan preskribatzen da, intsulina bolumena murrizten den bitartean.
Hiru hilean behin terapiaren eraginkortasuna egiaztatzen da hemoglobina glikatuaren analisiaren bidez. Emaitzarik ez badago, harrera gelditu egingo da.
Paziente bereziak eta jarraibideak
Adinekoen kasuan, ez dago dosi eskakizun berezirik. Minimo batekin ere hasten da, pixkanaka handituz.
Haurdunaldian ezin da drogak erabili, fetuarengan duen eragina ez da guztiz ulertzen, beraz, oso zaila da ondorioak aurreikustea. Edoskitze garaian, emakume batek sendagai hori erabili behar badu, haurrari elikatzeari uko egin beharko dio.
Bihotzeko eta hodietako gaixotasunak dituzten pazienteek gutxieneko dosia erabiltzen dute; arazoaren organoen egoera kontrolatzea beharrezkoa da Pioglitazona administratzen den bitartean.
Pioglitazona hartzeak maskuriko minbizia garatzeko arriskua% 0,06 handitu dezake, eta, horren arabera, medikuak pazienteari ohartarazi beharko dio eta arrisku-faktoreak murriztea proposatu.
Gibeleko akats akutua duten pazienteentzat, drogak kontraindikatuak dira, eta larritasun moderatuarekin, kontuz erabiltzea posible da. Kasu honetan, gibeleko entzimenen maila kontrolatu behar da, araua hiru aldiz gainditzen badute, botika bertan behera uzten da.
Diabetesaren drogak gorputzean izan ditzakeen eraginen inguruko bideoa:
Bigarren mailako efektuak eta gaindosi
Droga hartzearen ondorio negatibo nagusia hipogluzemia da, baina maizago gertatzen da sobredosi batekin edo okerreko konbinazioarekin beste agente hipogluzemiko batzuekin. Hemoglobina eta anemia jaistea ere posible da.
Botikaren gaindosi agerikoa da:
- hantura, pisu igoera;
- hiperstesia eta buruko mina;
- koordinazio urraketa;
- glukosuria, protenuria;
- bertigoa;
- loaren kalitatea jaitsi da;
- zutitzearen disfuntzioa;
- arnas aparatuan kalte infekziosoak;
- izaera desberdinetako tumoreak eratzea;
- defecation nahastea;
- haustura arriskua handitzea eta mina agertzea gorputzetan.
Beste sendagai batzuekin elkarreragina
Pioglitazona erabiltzeak antisorgailuen eraginkortasuna murriztu dezake.
Tresnak ez du bere jarduera aldatzen Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumonekin batera erabiltzen denean. Aldi berean, haien ezaugarriak ez dira aldatzen. Deribatuekin sulfonilureoak aldi berean erabiltzeak ez ditu gaitasunak aldatzen.
Ez da identifikatu Pioglitazona kaltzio kanal blokeatzaileetan, ziklosporinak eta HMCA-CoA reductase inhibitzaileak.
Gemfibrozilarekin batera erabiltzen denean, glitazonaren AUC areagotzen da, denbora-kontzentrazio erlazioa hiru faktore handituz. Kasu honetan, pazientearen egoera kontrolatu behar da eta, beharrezkoa izanez gero, sendagaiaren dosia doitu.
Rifampicinarekin batera erabiltzeak pioglitazonaren ekintza areagotu dezake.
Antzeko ekintza baten prestaketak
Pioglitazona analogoak merkatuan aurkezten dira substantzia sorta zabalarekin.
Antzeko konposizioa duten tresnak honakoak dira:
- Pioglar droga indiarra;
- Diaglitazonaren, Astrozonoaren, Diab-Normaren analogi errusiarrak;
- Tablet irlandarrak Actos;
- Kroaziako erremedio Amalvia;
- Pioglit;
- Piouno eta beste.
Funtzio horiek glitazonaren prestakinen taldekoak dira. Troglitazona eta rosiglitazona ere badituzte. Mekanismo antzekoa dute, baina egitura kimiko desberdinak dira. Beraz, pioglitazona gorputzak baztertzen duenean erabil daitezke. Abantailak eta desabantailak ere badituzte, sendagaiei buruzko argibideetan aurki daitezkeenak.
Halaber, lehendik dauden oinarri desberdinak dituzten analogiak ere erabil daitezke: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.
Nabarmentzekoa da Pioglitazona erabili duten gaixoen berrikuspenak eta haren generikoak zertxobait desberdinak direla. Beraz, sendagaia berari dagokionez, gaixoek gehienbat modu positiboan erantzuten dute, gutxienez bigarren mailako efektuak jasoz.
Analogoen harrera maiz ondorio negatiboekin batera doa, hala nola, pisua gehitzea, edema eta hemoglobina-maila gutxitzea.
Praktikak erakusten duen moduan, sendagaiak azukre-maila gutxitzea dakar eta 2 motako diabetesa tratatzeko modu eraginkorrean erabil daiteke. Hala ere, garrantzitsua da droga eta dosi egokia aukeratzea.
Benetako prezioak
Tresna izen desberdinen arabera ekoiztu daitekeenez, fabrikatzailearen arabera, bere kostua nabarmen aldatzen da. Erosi Pioglitazona etxeko farmaziak bere forma hutsean, arazoa da, beste izen batzuekin batera drogak inplementatzen dira. Pioglitazone Asset izenaren azpian aurkitzen da, eta horren kostua 45 mg-ko dosian 2 mila errublokoa da.
Pioglar-ek 600 eta errublo batzuk balioko ditu 30 pilularako, 15 mg-ko dosia dutenak eta mila baino garestiagoak, 30 mg-ko dosiarekin.
Aktosen prezioa, substantzia aktibo bera preskribatzeko agindu horietan, hurrenez hurren, 800 eta 3000 errublokoa da.
Amalviak 900 errublo balioko ditu 30 mg-ko dosiagatik, eta Diaglitazona - 300 errubloetatik 15 mg-rako dosia egiteko.
Aurrerapen farmakologiko modernoek emaitza hobeak lortzea ahalbidetzen dute odol azukre maila kontrolatu eta doitzeko eremuan. Droga modernoen erabilera hori azkar eta modu eraginkorrean lor daiteke, nahiz eta ez diren eragozpenik izan, eta hori ezagutu behar duzu sendagaia hartzen hasi aurretik.
