2 motako diabetesa terapiak talde desberdinetako sendagai hipogluzemikoak administratzen ditu.
Horien artean, sulfonilurea deribatuak daude.
Talde honen ordezkarietako bat kloropopamida da.
Drogari buruzko informazio orokorra
Klorpropamida 1. belaunaldiko sulfonilurea deribatuei dagokien substantzia aktiboa da. Bere talde farmakologikoa agente sintetiko hipogluzemikoak dira. Klorpropamida ez da uretan disolbagarria, baina, aitzitik, alkoholetan disolbagarria da.
Sulffonilurea-ren beste belaunaldi batzuk ez bezala, klorpropamidak labur jokatzen du. Glukemia maila onena lortzeko, dosi handietan erabiltzen da.
Botika hartzearen bigarren mailako efektuak nabarmenagoak dira Glibenclamidarekin eta 2. belaunaldiko beste ordezkariekin alderatuta. Eraginkorra hormonaren (intsulina) produkzio eskasarekin eta ehunarekiko haren suszeptibitatearekin gutxitzea. Klorpropamidarekin tratatzeak eragina du diabetes insipido partziala duten edo 2 motako diabetesa duten pazienteetan.
Klorpropamida botika baten izen generikoa da. Drogaren oinarria da (osagai aktiboa da). Tabletetan eskuragarri.
Ekintza farmakologikoa
Sendagaiak efektu hipogluzemikoa du. Substantzia potasio kanaletara lotzen da eta intsulinaren jariaketa estimulatzen du. Intsulinak xurgatutako ehunetan eta organoetan, hormonaren hartzaile kopurua handitzen da.
Intsulina endogenoaren aurrean, glukosa-maila murriztu egiten da. Jarduera antidiuretikoa du. Intsulinaren jariaketa dela eta, pisu igoera gertatzen da.
Glicemia arintzea odol azukrearen mende dago. Klorpropamidak, sulfonilureak bezala, hipogluzemiaren arriskuak ditu, baina neurri txikiagoan.
Beste agente hipogluzemikoekin konbinatzen direnean (biguanidoak, tiazolidinatuak, ikusi beste sendagaiekin duten elkarreragina), azken horien dosia apur bat murrizten da.
Sulfonilurea deribatuen ekintza-mekanismoa
Farmakozinetika
Digestioan sartu ondoren, klorpropamida ondo xurgatzen da. Ordubete igaro ondoren, substantzia odolean dago, gehienezko kontzentrazioa - 2-4 ordu igaro ondoren substantzia gibelean metabolizatzen da. Plasmaren proteina loteslea>% 90.
Droga egun osoan zehar jarduten da erabilera bakarreko kasuan. Kanporaketa erdibizitza 36 ordu ingurukoa da. Gernuan kanporatzen da batez ere (% 90 arte).
Adierazpenak eta kontraindikazioak
Erabilerarako adierazpenak intsulina ez den diabetesa da, eta baita diabetesa. Klorpropamidak dieta terapia egiten zuen kasuetan, ariketa terapeutikoek ez zuten emaitza egokia ekarri adierazleen zuzenketan.
Botikak erabiltzearen kontraindikazioen artean daude:
- hipersentsibilitatea klorpropamidarekin;
- 1 motako diabetesa;
- beste sulfonilureoekiko duten hipersentsibilitatea;
- metabolismoa akidosi aldera;
- tiroidearen patologia;
- ketoacidosis;
- gibeleko eta giltzurruneko disfuntzioak;
- gaixotasun infekzioso akutua;
- haurdunaldia / edoskitzea;
- arbaso eta koma
- haurren adina;
- klorpropamidaren terapia behin-behineko porrota;
- pankreako erresekzioaren ondorengo baldintzak.
Dosierra eta administrazioa
Dosis medikuak ezarrita du diabetesa eta glicemia erliebearen arabera. Paziente batean kalte-ordain egonkorra lortzean, murriztu egin daiteke. Orokorrean, 2 motako diabetesa dutenekin, eguneroko araua 250-500 mg da. Diabetesa insipidoarekin - 125 mg eguneko. Beste droga batzuetara transferitutakoan, dosiaren doikuntza beharrezkoa da.
Klorpropamida erabiltzeko jarraibideek otorduak baino ordu erdi lehenago adierazten dute botikaren erabilera. Garrantzitsua da aldi berean kontsumitzea. Dosierrak 2 pilulak baino gutxiago ematen baditu, harrera goizean izaten da.
Aditu baten bideo diabetesa eta nola tratatu:
Bigarren mailako efektuak eta gaindosi
Klippropamida administratzean honako efektu secundarioak egon daitezke:
- goragalea, atsekabea, urdaileko mina, asalduak;
- hypoglycemia;
- hyponatremia;
- ahoan metalezko zaporea, jateko falta;
- ikusmen urritasuna;
- izaera ezberdineko larruazala;
- anemia hemolitikoa;
- gibeleko adierazleen hazkundea;
- trombo-, leuko-, eritro-, granulokitopenia;
- buruko mina eta zorabioak;
- presio murrizketa;
- ahultasuna, apatia, atsekabea, antsietatea;
- jaun kolestatikoa;
- fluidoen atxikipena gorputzean;
- shock anafilaktikoa.
Hipogluzemia maila arin / moderatuarekin, gaixoak 20-30 gramo glukosa hartzen ditu. Etorkizunean, dosia egokitu eta dieta berrikusi egingo da.
Kasu larrietan, koma eta konbultsioekin batera, glukosa barne-hartuz ematen da. Gainera, glukagonoa intravenous edo intramuscularly administratu daiteke. Bi eguneko epean hipogluzemia gelditu ondoren, adierazleak kontrolatzen dira glukometro bat erabiliz.
Aplikazioaren ezaugarriak
Haurdunaldia planifikatu aurretik, klorpropamida utzi behar duzu. Intsulina duten 2 motako diabetesa kontrolatzea terapia ezin hobea da. Edoskitze garaian printzipio berak jarraitzen dituzte.
Botikara transferentzia egunean pilula erdi batetik egiten da eta, ondoren, lehenengo tabletarentzat preskribatzen da. Giltzurruneko / gibeleko funtzio urria duten pazienteek dosia egokitzea beharko dute. Adineko pertsonei drogaren dosia preskribatzerakoan, haien adina hartzen da kontuan.
Gaixotasuna konpentsatzerakoan, dosia murriztea beharrezkoa da. Zuzenketa ere egiten da gorputzeko pisuan, kargetan, beste ordu-zona batera mugituz.
Erabileraren segurtasunari buruzko informaziorik ez dagoenez, sendagaia ez da haurrentzat agindutakoa. Lesioen kasuan, ebakuntza aurretik / ondoren, gaixotasun infekziosoen aldian, gaixoa intsulinara eramaten da aldi baterako.
Ez erabili Bozetan-ekin. Badaude froga negatiboak izan zituela klorpropamida jaso zuten gaixoek. Indize hepatikoen (entzimak) gehikuntza nabaritu zuten. Bi sendagaien propietateen arabera, zeluletatik behazun-azidoak kanporatzeko mekanismoa murrizten da. Horrek haien metaketa dakar, eta horrek eragin toxikoa dakar.
Beste sendagai batzuekin elkarreragina
Biguanide Metformina
Klorpropamida eta beste sendagai batzuen aldibereko erabilerarekin, haren eragina gutxitu edo handitu daiteke. Nahitaezko kontsulta beste sendagai batzuk hartu aurretik.
Droga ekintza areagotzea gertatzen intsulina coadministered, beste hypoglycemic drogak, biguaniden bidez, coumarin deribatuak, fenilbutazona, drogak tetracycline, Mao inhibitzaileak, fibratoekin, salicylates, miconazole, streroidami, gizonezkoen hormona, cytostatics, sulfonamides, quinolone deribatuak, clofibrate, sulfinpyrazone.
Honako farmakoek klorpropamidaren eragina ahultzen dute: barbituritoak, diuretikoak, adrenostimulatzaileak, estrogenoak, tableta antisorgailuak, azido nikotinikoaren dosi handiak, diazoxidoa, tiroide hormonak, fenitoina, glukokortikosteroideak, simpatomimetikoak, fenotiazinaren deribatuak, azetazolamida.
Klorpropamida 1. belaunaldiko sulfonilurea deribatuak aipatzen dituen agente hipogluzemikoa da. Bere jarraitzaileekin alderatuta, azukre-jaitsiera txikiagoa du eta albo-efektu nabarmenagoak ditu. Gaur egun, droga ia ez da erabiltzen.
