Gangrena gorputzeko ehunen nekrosi (nekrosi) ezaugarri da. Kasu honetan, kaltetutako eremuak kolore iluna eskuratzen du. Itzal hau hemoglobinak, pertsona baten odolean dagoelako, aireko hidrogeno sulfidoarekin erreakzionatzen du eta gatz - burdin sulfuroa eratzen du eta substantzia honek ia kolore beltza du. Diabetearen beheko muturren gangrenek anputazioa duen pertsona bat mehatxatzen dute eta, beraz, gaixotasunaren konplikazio hau hobe da tratatzea baino.
Agerraldiaren kausak
Diabetesa duten pazienteetan, immunitatea ahultzen da eta odol zirkulazio normala gutxitzen da. Prozesu patologiko guztiak oso azkar garatzen dira eta zailak dira. Larruazalean zauri txikiak, marradurak eta ultzerak sendatzen dira denbora luzez, eta, beraz, era guztietako konplikazioak izaten dira.
Diagnostikoetan gangrenaren berehalako arrazoiak:
- odol hodien aterosklerosia (giltzurrindutako ontziek ezin diete ehunari oxigeno nahikorik eman, nekrosi prozesuak horietan hasten dira);
- nerbio diabetikoaren kalteak (hanketan sentsibilitatea nabarmen gutxitzen da, pertsona batek hotz, berotasun eta mina sentitzen du, beraz, larruazalean kalteak izaten dira askotan);
- Odol hodi txikien eta handien hormen iragazkortasun murriztua;
- Hezurretatik kaltzioaren lixibatzeak metabolismo narriaduraren ondorioz, hauskortasuna areagotzen du eta ondorioz hanturazko prozesuak agertu dira eta batzuetan are gehiago supurazioa da.
Gaixo diabetiko baten hanketako larruazala oso gutxi izerditzen da, funtzio horren erantzule diren guruinak, nerbioak eta hartzaileak deprimituta baitago. Oinen azalera min handiz lehortzen da eta pitzadurak izaten ditu. Kalte mekanikoak direla eta, hanturazko suak gertatzen dira, eta bertan bakterio patogenoak aktiboki biderka daitezke.
Ultzeralak diabetiko baten hanketan gertatzen badira, ez dira ondo sendatzen odol zirkulazio narriaduragatik eta nerbio kalteengatik. Ehunen birsorkuntzarako beharrezkoa den odol-fluxua handitu beharrean, gaixorik dagoen pertsonarengan moteldu egiten da, infekzioa gorputzean zehar hedatu daitekeelako.
Ganbera itxuraz zeharka laguntzen duten faktoreak:
- erretzea eta alkohol gehiegikeria (horregatik, dauden zirkulazio nahasteek bakarrik aurrera egiten dute)
- material sintetikoz egindako oinetako estuak jantzita;
- gorputzaren gehiegizko pisuak, beheko gorputzetan karga handia sortzen du;
- gorputzaren defentsetan gutxitzea;
- tratamendua eta dieta ahaztea, horregatik odol azukre handia etengabe mantentzen da odolean.
Sintomak
Gangrenaren manifestazioak gaixotasun honen motaren araberakoak dira. Lehorra eta hezea izan daiteke. Gangrena lehorra ehunek odol-horniduraren aldaketen atzean garatzen da pixkanaka, zenbait urtetan, beraz, pertsona batek horretara moldatzen lortzen du eta, oraindik ere, immunitate ahul bat izan arren, gorputzak nolabait moteldu egiten du prozesu hori.
Gangrena lehorraren sintomak:
Beheko muturretan angiopatia diabetikoaren sintomak- gaixotasuna garatzeko hasierako faseetan, pertsona batek hanka nekea areagotzen du, minak, ukabilak eta entumea (odol zirkulazioko asalduraren sintoma klasiko guztiak) sentitzen ditu;
- gaixotasuna aurrera egin ahala, mina oso larria bihurtzen da eta larruazala kolorea aldatzen da - zurbil eta zianotiko bihurtzen dira;
- gaixotasunaren azken faseetan, kaltetutako eremua bolumena jaitsi egiten da, kolore marroi-beltza eskuratzen du eta ehun osasuntsuak bereizten dira argi eta garbi (gaixotasunak berak ez du bizitzarako arrisku berezirik izaten, toxinak ez baitira hildakoak, lehorrak, eta batzuetan modu independentean amputatzen dira, orduan). bota egin).
Gangrena lehorrarekin gaixoaren egoera orokorra ez da traba egiten, ez baitago hildako ehunen produktuen gainbehera. Xede estetikoetarako eta normalean mugitzeko gaitasuna mantentzeko, beharrezkoa da tratamendu kirurgikoa. Auto-anputazioaren kasuan ere beharrezkoa da. Ebakuntza garaian, medikuak ehun mingarri guztiak ebakitzen ditu eta forma ezin hobea da. Gaixotasunaren arriskua oso maiz forma hezean sartzen da eta horrek, tratamendurik gabe (anputazioa), heriotza azkarra darama. Beti akutuz hasten da, ezinezkoa da sintomak nabaritzea.
Gangrena hezearekin, patogenoak etengabe biderkatzen dira lesioan, eta horren ondorioz, hanka bolumena handitzen da, min hartu eta puztu egiten da.
Gangrena hezea seinaleak:
- hanka puztu eta bolumena handitzen da, larruazala lehendabizi kolore berde-zianotikoa eskuratzen du, eta gero kolore morea-morea, gaixotasuna amaitzean beltza bihurtzen dena;
- gorputz-mina nabarmenagoa da - pertsona batek ezin du hanka hau zapaldu, ondoeza ez da lesioaren gunera mugatzen, gorantz zabaltzen da;
- Intoxikazioa areagotzeagatik pertsona baten egoera orokorrean hondatze nabarmena nabaritzen da - gorputzaren tenperatura 38-39 ºC baino gehiago igotzen da, kontzientzia nahastu daiteke;
- gorputz-adarrak oso eztarriak;
- hipertentsioa igo egiten da;
- fetusa usain putrikoa hankan sortzen da;
- kaltetutako eremua deskonposatzen hasten da, gorpua bezala.
Tratamendua
Hasierako faseetan gangrena lehorrarekin, ehunen odol zirkulazioa leheneratzen saiatu daiteke botiken laguntzarekin, baina ez dira tratamendu kirurgikoak bezain eraginkorrak. Gainera, immunitate-sistema aktibatzeko bitaminak eta bakterioen aurkako drogak gaixoari preskribatzen zaizkio.
Gaixotasunari buruz arina den neurrian, operazioa odol-fluxua baskularra normalizatzera eta argi eta garbi hilda dauden ehunak soilik baztertzean datza. Paraleloan, antibiotikoak eta drogak, odolaren mikroirkulazioa hobetzeko drogak eta bihotzaren funtzioa onartzen duten sendagaiak preskribatu daitezke pazienteari. Gangrena lehorrarekin, oso garrantzitsua da hanken higienea behatzea eta haien egoera kontrolatzea, infekzioak lesioak bat ez daitezen eta gaixotasunak okerrera egin ez dezan.
Zauria edo artoa oinez osatzen bada, ezin dira banda-laguntza batekin zigilatu. Ez da baztertzen larruazaleko mikrotrauma, diabetesa arriskutsua den larruazaleko mikrotrauma
Gangrena hezea tratatzeko, gorputz hildako zatia kentzea da. Anputazioaren eremua gaixotasuna noraino joan den araberakoa da. Hildako ehunak kentzeaz gain, zirujauek odol hodiak dilatatzen dituzte gailu berezi batzuen laguntzarekin, tokiko odol zirkulazioa normalizatzeko eta etorkizunean gangrena prebenitzeko. Plastikako teknika modernoek berreraikuntza-eragiketak egitea ahalbidetzen dute zurtoina ahalik eta funtzionalena izan dadin.
Ebakuntza garaian, medikuek beti saiatzen dira ehunen funtzionalitatea ahalik eta gehien mantentzen, baina kaltetutako eremua dagoeneko nahikoa handia bada, erabat kendu behar da. Nekrosia duten eremu minimoek ere gangrena errepikatzea ekarriko dute, ehunak oso gaizki sendatuko dira eta horrek etorkizunean eremu anatomiko handiagoak amputatuko ditu. Ebakuntza egin ondoren, gaixoarentzako antibiotikoak aginduko dira konplikazioak prebenitzeko eta mantentze terapiarako.
Prebentzioa
Gangrenaren ondorioak benetan ikaragarriak dira gizakientzat. Gaixotasunak ezintasuna dakar, eta batzuetan heriotza ere. Hori dela eta, diabetesa duten gaixo guztiek hanken egoera kontrolatu behar dute eta oinez diabetikoaren sindromearen garapena saihesteko duten garrantzia gogoratu behar da.
Eguneroko oinen zaintzak, auto-masajeak eta larruazalaren azterketa sakonak kalteak izateko aukera murriztu dezakete
Diagnostiaren konplikazio nahasgarriak gangren moduan agertzeko, arau hauek bete behar dituzu:
- aldizka kontrolatu azukre maila eta jaitsi medikuak gomendatutako balioetara;
- egunero hidratatu oinen larruazala, lehortu eta pitzatu;
- zauriak, marradurak eta beste edozein zauri hanketan agertzen badira, antiseptiko batekin tratatu behar dira eta infekzioa ez dutela bat egiten ziurtatu;
- odol-zirkulazioa hobetzeko arratsaldeko beheko muturretako auto-masajeak egin behar dituzu eta goizean - egin gimnasia bereziak;
- Oso garrantzitsua da erretzeari uztea, izan ere, nikotinak odol hodietako espasmoa eramaten du eta haien lumena murrizten du;
- benetako larruarekin egindako zapatak eta kotoizko galtzerdiak eraman behar dituzu (hobe da diabetikoentzako galtzerdi bereziak erabiltzea);
- bainu bat edo dutxa hartzen duzun bitartean, uraren tenperatura epela izan behar da, baina ez beroa.
Arau sinple hauek betetzeak kasu askotan diabetearen ondorio larriak garatzea edo eragoztea areagotu dezake. Askoz errazagoa da prebentzio neurri konplexu bat egitea egunero eta mantendu zaitez libre mugitzea gero baino luzeagoa eta gogorra den bitartean gangrena tratatzeko.
