Digestioaren gaixotasun larrienetako bat pankreako nekrosia da. Pankreako nekrosia edo pankreatitis nekrotikoa ere esaten zaio. Tratamendu egokiarekin batera, diagnostiko hau duten gaixoen erdiak hiltzen dira. Azken finean, gaixotasuna zelulen heriotza da, eta horrek guruineko ehuna suntsitzea eragiten du. Prozesu horien ondorioz, bere funtzioak urratzen dira eta horrek negatiboki eragiten du gorputzaren egoera orokorrean.
Garapen mekanismoa
Nekrosia zelulen heriotza prozesua nekrosia eta ehunak suntsitzea da. Pankreasan, gaixotasun hau hanturazko prozesuaren edo bestelako faktore negatiboen ondorioz garatu daiteke. Prozesu patologikoek pankreako zukua hodietan gelditzen dela edo duodenotik botatzea ekar dezakete. Aktibatutako pankreako entzimak oso erasokorrak dira, beraz, guruinaren beraren ehunak digeritzen hasten dira. Hau da, batez ere, elastasa, ehun konektiboaren proteinak apurtzen dituena.
Lehenik eta behin, hantura akutua edo pankreatitisa gertatzen da. Tratamendu puntualik gabe edo gaixoak medikuak agindutako dieta urratzen badu, hanturak aurrera egiten du. Pixkanaka ehuna suntsitzeko prozesua hedatzen da, odol hodien hormak erortzen hasten dira. Abzesua eratu daiteke. Prozesu horrek guruinaren forroan eragina badu eta pus ateratzen bada, peritonitisa eta sepsia garatu daitezke.
Arrazoi
Pankreako nekrosiaren kausa nagusiak hodi biliarreko patologiak dira. Diskinesia, kolekistitis kalkulagarria edo behazun gaixotasuna Wirsung hodiaren blokeoa ekar dezake. Oso maiz, nekrosia alkohol gehiegikeriarekin eta gehiegizko elikadurarekin garatzen da. Estatistiken arabera, hau diagnostikatu zuten gaixoen erdia baino gehiago da. Digeritzeko zailak diren alkoholak eta pankreako zukuaren hodietan guruinaren hantura eta geldiaraztea eragiten dute. Hori dela eta, pancreatitisa garatzen da. Gehienetan, nekrosiaren garapenaren aurretik dago.
Gainera, gaixotasun honek beste arrazoi batzuk ditu:
- elikadura okerra - iraupen luzea, elikadura larria, elikagai gantz, frijitu eta pikantea, gozokiak eta erdi bukatutako elikagaiak;
- sabeleko trauma edo kirurgia;
- ultzera duodenala;
- urdaileko hanturazko gaixotasunak;
- digestio-hodiraren odol-hornidura urratzea;
- elikagai akutua, alkohola edo intoxikazio kimikoa;
- gaixotasun infekziosoak edo parasitoak.
Kasuen erdia baino gehiagotan, alkohol gehiegizko kontsumitzeak nekrosia eragiten du.
Faktore horiek guztiak pancreatitisaren garapena ekar dezakete, eta horrek, tratamendurik gabe, ehunen nekrosia eragiten du. Baina pankreako nekrosi kronikoa garatu daiteke botika batzuen erabilera okerrarengatik, estresa, gainkarga fisikoa edo emozionala dela eta.
Sailkapen
Tratamendu egokia preskribatzeko, nekrotikoen prozesuaren zergatia zehazteaz gain, beharrezkoa da haren barietatea zehaztea. Gaixotasunaren ezaugarriek ageriko sintomak ez ezik, metodo terapeutikoen aukeraketan eragiten dute. Gehienetan gaixotasuna bere garapenaren izaeraren arabera sailkatzen da. Bereiz eza nekrosi akutua, progresiboa eta kronikoa, geldoa. Forma akutua azkar garatzen da eta tratamendurik gabe egun batzuk barru heriotza ekar dezake. Nekrosi kronikoak denbora asko iraun dezake, baina tratamendu egokiarekin ez du ondoeza sortzen.
Nekrosi prozesuaren lokalizazioaren arabera, nekrosi fokrekoaren nekrosia bereizten da, guruineko zenbait guneri soilik eragiten diena, eta guztira, organo ehun guztiak suntsitzen direnean. Baldintza horrek guruinaren funtzioak erabateko urratzea dakar bere berreskuratzeko itxaropenik gabe. Batzuetan infekzio bat prozesu nekrosikoarekin elkartzen da, pus askatzen den bitartean, odol-korrontearekin beste organo batzuetara hedatu daitekeena. Hainbat gaixotasun mota ere necrotic prozesuaren arabera bereizten dira.
Horrelako nekrosi bat dago:
Pankrea kendu al daiteke?- hemorragikoa: patologia mota arriskutsuena, bertan odol hodien hormak suntsitzea gertatzen baita, askotan gaixoa heriotzara eramanez;
- hemostatikoa - prozesu nekrotiko bat odol-hornidura guruinarekin batera doa;
- edematoak fluido interzelularrak ehunetan metatzen ditu;
- funtzionala - pankrearen funtzio guztiak erabat urratzen ditu;
- suntsitzailea ehunen suntsipen larriarekin garatzen da, eta, horren ondoren, ez dira zaharberritzeko gai.
Sintomak
Patologia horren ezaugarria zera da: hasierako fasean inolaz ere ez dela ageri, batez ere prozesu nekrosikoaren forma motel batekin. Lehenengo seinaleak traktu gastrointestinalaren beste gaixotasun batzuen berdinak dira:
- goragalea jan ondoren;
- gorabehera larria behazun edo odol ezpurutasunekin;
- sabelean astinkeria, belching;
- flatulence larria;
- heste kolikoa;
- jateko gogoa;
- asaldaturiko aulkia
Nekrosiarekin, ordea, sintoma espezifikoak daude espezialista batek patologiaren berezitasuna adieraz diezaiekeenak. Hasteko, ezkerreko hipokondrioan kokatutako mina da. Sabeleko barrunbe osora ere hedatu daiteke, beheko sabelera, bizkarrera, sorbalda. Mina elikagaien eremua larriagotu ohi da, mugimenduekin, baita gainazal posizioan ere. Tinglinga, erretzea edo espasmoen forma izan daiteke. Gaixoen erdietan mina jasanezina da.
Pankreako nekrosiaren sintoma nagusia mina eta goragalea larria da.
Gainera, tenperatura handitzea posible da, eta horrek adierazten du hanturazko prozesuaren presentzia. Pankreasan sakatzean, mina akutua gertatzen da. Eta sabeleko azalean zianotika lekuak ikus daitezke. Gaixoak azkar pisua galtzen du, gogoa galtzen du, usain sendoen intolerantzia du.
Diagnostiko
Pankreako nekrosia oso zaila da hautatzen hasierako fasean. Prozesu nekrosikoa geldoa bada, gune bereizietan lokalizatuta badago, hau ikusezina da azterketa metodo askorekin. Hori dela eta, nahiko maiz, antzeko diagnostikoa ere egiten da kasu aurreratuetan, sendatzea ezinezkoa bihurtzen denean.
Baina medikuaren bisita puntual batekin, esperientziadun espezialista batek nerosia susmatu dezake jada gaixoaren lehen azterketan. Diagnostikoa baieztatzeko, pazientea gernua eta odol azterketak egiteko eta pankrearen ultrasoinuak bidaltzen dira. Batzuetan, azterketa osagarria egitea beharrezkoa izaten da: MRI edo CT, angiografia, laparoskopia. Horrek patologia bereizten lagunduko du kolika biliarra, hesteetako buxadura, sabeleko aneurisma aortikoa, miocardio infartua.
Pankrearen patologia guztientzako diagnostiko metodo nagusia ultrasoinuena da
Tratamendua
Gehienetan pankreako nekrosiaren tratamendua ospitale batean egiten da. Izan ere, kasu arinetan ere, medikuaren etengabeko jarraipena beharrezkoa da, oso garrantzitsua baita errekuperazio prozesuen bilakaera kontrolatzea. Horrek patologiaren aurrerapena antzematen lagunduko du.
Nekrosiaren hasierako faseetan, terapia kontserbadorea nahikoa izaten da. Botika bereziak eta elikadura aldaketak hartzean datza. Metodo horien erabilera konbinatuak soilik gelditu dezake prozesu nekrosikoa. Gainera, lehenengo egunetan gaixoari atseden eta janari osoa erakusten zaio.
Droga horietatik, analgesikoak edo antiespasmodikoak dira gehien erabiltzen direnak, mina arintzen laguntzen dutenak. Hobe da intramuscularly edo intravenously administratzea, urdaiak bere xurgapena oztopatu dezakeelako. Batzuetan, glandularen blokeo novokainak ere erabiltzen dira. Hanturarekin, AINEak behar dira eta infekzioaren presentziak antibiotikoak erabiltzea eskatzen du. Gaixoa deshidratatuta badago, gatzak intravenean injektatzen dira. Pankreako nekrosirako sendagai bereziak dira entzimenen ekintza blokeatzen dutenak, adibidez, Contrical edo Gordox. Batzuetan, antihistaminikoak ere preskribatzen dira.
Gaixotasunaren fase akutua uko egin ondoren eta prozesu nekrosikoa gelditu ondoren, dieta zorrotza preskribatzen zaio pazienteari pankrearen karga arintzeko. Alkohola, elikagai gantz eta frijituak, espeziak, gozokiak, edari karbonatuak erabat abandonatu behar dira.
Kasu aurreratuetan, baita prozesu nekrotikoen banaketa zabalarekin ere, kirurgia beharrezkoa da. Esleitu diagnostikoa egin ondorengo 5-6 egunetan. Salbuespen bakarrak gaixoaren bizitza mehatxatzen duten larrialdi kasuak dira. Ebakuntzan, hildako ehuna, hanturazko puztua eta pus kendu, odoljarioaren efektuak ezabatu eta pankreako zukuaren irteera normala berreskuratzen da.
Pankreako nekrosi kasu gehienetan kirurgia beharrezkoa da, baina ez du beti laguntzen.
Aurreikuspenak
Beharrezkoa da medikua kontsultatzea garaiz sabeleko barrunbean ondoeza egon dadin. Azken finean, ehunen nekrosi prozesua oso azkar garatu daiteke, gero eta zelula gehiago suntsitzen dira eta horrek digestio funtzioak urratzen ditu. Prozesu hori hasierako fasean aurkitzen baduzu, gelditu egin dezakezu. Eta nekrosi edematikoa antiinflamatorioekin tratatzen da. Hori dela eta, ezin zara inaktibo edo auto-medikatu egon, medikuaren bisita puntual batek soilik konplikazioetatik salbatu zaitezke.
Baina pankreako nekrosia egiteko pronostikoa ez dago honetaz bakarrik. Estatistiken arabera, nahiz eta tratamendu metodo egokiak izan, patologia honetan hilkortasuna% 70era iristen da. Berreskurapena nekrotikoen prozesuaren ezaugarrien, haren kokapena, gaixotasunaren larritasuna, konplikazioen presentzia eta gaixoaren adinaren araberakoa da. Hilkortasun altua 50 urte baino zaharragoetan gertatzen da, baita oreka-azaleko oreka edo odol azukrea, hipertentsio arteriala edo hantura larria duten pazienteetan ere. Gainera, nekrosi kasu aurreratuetan, gaixoen% 10 baino gutxiago bizi dira tratamendu egokiarekin.
Nahiz eta berreskuratze arrakastatsua izan, pertsona batek bere bizitza osoan dieta berezi bat egitera behartzen du eta bere bizimodua kontrolatzen du. Askok ezgaitasunak jasotzen dituzte, dietaren urraketa ez ezik, lan fisikoa gogorra izateaz gain, estresa ere kontraindikatuta daudelako. Baina bizimodu eta dieta osasuntsu baten menpe, pankrearen osasuna mantendu dezakezu eta arazo gehiago saihestu.
