Diabetes mellitus gestazionala karbohidratoen metabolismoaren urraketa da, haurdunaldian lehenengo aldiz identifikatua. Oraindik ez dira guztiz ulertzen gaixotasunaren zergatiak. Diabetes mellitus gestazio aldian okerrak, jaiotza goiztiarrak, jaioberriaren gaixotasunak eta amarengan epe luzerako efektu kaltegarriak sor ditzake.
Haurdunaldian diabetes mellitus latenteen analisia lehenengo aldiz preskribatzen da emakume batek mediku bat bisitatzen duenean. Hurrengo proba 24-28 astean egiten da. Beharrezkoa bada, ama itxaropena ere aztertzen da.
Gaixotasunaren kausak
Haurdunaldian organo endokrino osagarria sortzen da gorputzean - plazenta. Bere hormonek - prolaktina, gonadotropina korionikoa, progesterona, kortikoideak eta estrogenoak - amaren ehunek intsulinarekiko duten susceptibilitatea murrizten dute. Intsulina errezeptoreen aurkako antigorputzak sortzen dira, hormona plazentaren matxura nabaritzen da. Ketonoen gorputzen metabolismoa hobetzen da, eta glukosa fetuaren beharretarako erabiltzen da. Konpentsazio gisa, intsulinaren eraketa hobetzen da.
Normalean, intsulinarekiko erresistentziaren garapena jan ondoren odol glukosa handitzea da. Baina fetuak karbohidratoak kontsumitzeak odol baraua aztertzerakoan hipogluzemia arina dakar. Diabetesa predisposizio genetikoa izanik, aparatu insularrak ez du karga gehigarria jasaten eta patologia garatzen da.
Haurdunaldian diabetek negatiboki eragiten dute bai amaren osasunean bai haurtxoan
Gaixotasun hau izateko arriskua emakumeak dira:
- Gehiegizko pisua;
- 30 urte baino gehiago;
- oinordetza zama izatea;
- historia obstetrikoaren kontrakoa;
- karbohidratoen metabolismoaren nahasteak haurdunaldiaren aurretik diagnostikatuak.
Gaixotasuna haurdunaldiaren 6-7 hilabetetan garatzen da. Diabetiko gestazionala duten emakumeek 10-15 urte ondoren gaixotasunaren forma klinikoa garatzeko probabilitate handia dute.
Kasu askotan, haurdun dauden emakumeek jasaten duten diabetesa latzaren diagnostikoa zaila da bere ikastaro asintomatikoarekin. Gaixotasun metabolikoak zehazteko modu nagusia laborategiko probak dira.
Lehen azterketa
Haurdun dagoen emakumea erregistratzen denean, plasma glukosa maila zehazten da. Odol venosa hartzen da ikerketarako. Aztertu aurretik gutxienez 8 ordu jan behar duzu. Emakume osasuntsuetan, 3,26-4,24 mmol / L da adierazlea. Diabetes mellitus 5,1 mmol / L-tik gorako glukosa-barauen maila diagnostikatzen da
Haurdun dagoen odolean glukosa zehaztea - derrigorrezko ikerketa-metodoa
Hemoglobina glikosilatuaren analisiak karbohidratoen metabolismoaren egoera 2 hilabetetan ezartzeko aukera ematen du. Normalean, hemoglobina glikosilatuaren maila% 3-6 da. Adierazlearen% 8ra igotzeak diabetesa mellitus garatzeko probabilitatea adierazten du;% 8-10 arrisku moderatua da,% 10 edo gehiago - altua.
Ziurta ezazu glukosaren gernua aztertzea. Haurdun dauden emakumeen% 10ak glukosuria du, baina baliteke egoera hipergluzemikoa ez izatea, giltzurrun glomeruliak edo pielonefritis kronikoa filtratzeko gaitasuna urratzearekin baizik.
Azterketa gestazioko 24-28 asteetan
Odol glukosaren azterketa haurdunaldianLehen hiruhilekoan proba estandarretan karbohidratoen metabolismoaren patologikorik erakusten ez bazuten, hurrengo proba 6. hilabetearen hasieran egiten da. Glukosaren tolerantzia zehazteak ez du prestaketa berezirik behar eta goizean egiten da. Azterketan odol karbohidratoen barau edukia zehaztea da, 75 g glukosa hartu ondoren ordubete eta beste 2 ordu. Gaixoak ez du erretzen, aktiboki mugitu, hartu analisiaren emaitzan eragina duten botikak.
Lehen lagina aztertzerakoan hipergluzemia hautematen bada, ez dira egiten hurrengo azterketa urratsak.
Glukosaren tolerantzia zehaztea kasuetan adierazten da:
- toxikozi akutua;
- gaixotasun infekziosoak;
- pankreatitis kronikoaren larritzea;
- ohean atseden hartzeko beharra.
Haurdun dagoen lehen odol glukosaren baraualdia haurdun ez den emakume baten baino txikiagoa da. Kargatu ordubete igaro ondoren, haurdun dagoen glicemia maila 10-11 mmol / L da, 2 ordu igaro ondoren - 8-10 mmol / L. Odolaren glukosa-kontzentrazioaren beherakada atzeratu egin da tratamendu gastrointestinalean xurgapen-tasaren aldaketa dela eta.
Azterketan zehar diabetea hautematen bada, emakumea endokrinologoan erregistratzen da.
Emakume askoren karbohidratoen metabolismoan aldaketa patologikoak haurdunaldian antzematen dira. Gaixotasunaren garapena genetikoki zehazten da. Diabetes mellitus arriskutsua da amaren eta umearen osasunerako. Desbideratzeen diagnostiko goiztiarra beharrezkoa da gaixotasuna tratatzeko.
