1 motako eta 2 motako diabetesa intsulina terapia

Diabetesa hitzez hitzeko zentralean, XXI. Mendeko epidemia da. Estatistiken arabera, biztanleen% 5ak gehienez diabetesa mellitusarekin lotutako nahaste endokrinoak ditu. Ehuneko hori are handiagoa da aurrerapen teknologiko handia duten herrialdeetan. Diabetes motaren eta adierazpen klinikoen larritasunaren arabera, bizi-kalitate ona mantentzeko neurri terapeutiko nagusia ordezkapen-terapia da.

Epe luzera, diabetes mellitusarekiko intsulinoterapiak osasun maila onargarria mantentzea ahalbidetzen du, diabetesa duen gaixo baten gorputzean gaixotasun metabolikoekin lotutako konplikazioen progresioa motelduz, gaixotasun mota edozein dela ere.

Intsulina terapia zer den

Intsulina terapia diabetesa duten gaixoen tratamendu kontserbadorearen ikuspegi integrala da. Hau batez ere 1 motako diabetesa duten pertsonei dagokie. ie intsulina gabezia absolutua duena. Gaixotasun metabolikoen konpentsazioa lortzen da odol venosoan glicemia edo azukrearen maila etengabe kontrolatuz eta intsulina kantitate optimoa sartuz, kontsumitutako janari kantitatearen arabera.

Zein kasutan erabiltzen da intsulina terapia?

Hormona ordezkatzeko terapia beharrezkoa da kasu hauetan:

• 1 motako diabetes mellitus gaixoen gorputzean intsulina ekoiztea erabat gelditzen denean.
• 2. motako diabetearekin, gaixotasunaren progresioaren ondorioz. Denborarekin, 2 motako diabetesa intsulina daukan forma bihurtu da.
• Edozein lokalizazioko esku-hartze kirurgikoetarako diabetesa duten gaixoak prestatzean.

Jarri xiringaren egitura, intsulina emate egokia eta segurua lortzeko

1 motako diabetesa intsulina terapia

1 diabetes motako intsulina terapia da tratamendu metodo nagusia, intsulinaren produkzioa gaixoaren gorputzean erabat geldituta baitago. Hau pankreasan kokatutako Langerhans uharteetako beta zelulen kalte autoimmuneen ondorioz gertatzen da. Lehenengo diabetesa duten gaixoak tratatzeko algoritmoak odol venosaren azukre-mailaren jarraipen etengabea barne hartzen du. Horretarako, lehen mota duten paziente guztiek eskuzko glukometro bat izan behar dute. Odol azukrea neurtzeko egunean gutxienez bi aldiz egin behar da: goizean - urdailean hutsik eta arratsaldean - kontrolatzeko. Ongizatean aldaketa garrantzitsuak izan arren, glukosaren neurketa osagarria egiten da intsulina ondoren zuzentzeko.

Intsulinaren dosiaren kalkulua

Intsulina nola injektatu

Glukemia eta gorputzaren konpentsazio maila aztertu ondoren, baita metabolismoaren nahaste maila ere. Endokrinologo batek helburu intsulina maila agintzen du. Jaten den jakia kontuan hartuta egiten da dosiaren kalkulua, ogi unitateetan neurtzen dena. Intsulina neurtzea unitateetan (UNITATEAK) egiten da.

Intsulina eguneroko dosia 2-3 zatitan banatzen da eta egunero ematen da aldi berean. Horrelako eskema eraginkorra da, izan ere, bere hormonaren sekrezio fisiologikoari dagokio, gorputzean oso lotuta baitago. Arau gisa, eguneroko dosiaren 2/3 goizez eta 1/3 arratsaldez ematen dira. Otorduaren ondoren intsulina ere administratu daiteke odol venosoan glukosa zuzentzeko.

Nola administratzen da intsulina?

Erosotasun handiagoa lortzeko, pazienteak xiringa luma berezi bat erosi dezake. Intsulina larruazalki administratzen da, eta xurgatu egiten da pixkanaka eta zirkulazio sistemikoan sartzen da, eta bere eragin zuzena lortzen du. Injekzio guneak etengabe txandakatu behar dira injekzio eremuan hantura ekiditeko. Xiringa boligrafoek intsulina duten kartutxoak instalatzeko gailu berezi bat dute. Intsulinaren dosi zehatzak nahi ez diren bigarren mailako efektuak ekiditen ditu, droga oso aktiboa baita.

Intsulina gorputzean intsulina injektatzeko modu berrienetako bat intsulina ponpa bat erabiltzea da. Ponpa intsulina terapia gailu bat daraman etengabeko higadura - intsulina ponpa bat, bere banatzailea duena. Ponparen abantailen artean intsulinaren dosi zehatza dago, intsulinaren ekoizpen fisiologikoa imitatzen duena. Intsulina zenbatekoa zuzenean ponpak kontrolatzen du odol glukosaren maila etengabe kontrolatuz, beraz, intsulina behar den dosia sartzea ahaztu gabe. Hala ere, ponparen erabilera hainbat arazorekin lotuta dago, diabetesa duen gaixo baten gorputzean orratz baten etengabeko presentzia eskatzen baitu, eta horrek infekzioa batzea eragin dezake.

2 motako diabetesa intsulina terapia

2. motako diabetek pankreako beta zelulak suntsitzen ez dituen arren, ezin da intsulinaren menpeko egoera saihestu. Gaixoaren gorputzean, intsulinaren gabezia handitzen doa pixkanaka eta horrek denborarekin zuzenketa eskatzen du intsulina sartuz. Intsulinarekiko erresistentzia erlatiboak denboran zehar beren zelulen beta propioak duen sekretu-ahalmena gutxitzea eragiten du, hipergluzemia etengabearekin lotzen dena. 2. motako diabetes mellitusaren hasieran, beta zelulek, aitzitik, beren intsulina gehiagorekin ekoizten dute, baina progresioarekin agortzen dira, eta horrek diabetesa hormona ordezkatzeko terapiaren transferentzia eskatzen du.

2 motako diabetes mellitinaren intsulina terapia ez da ia 1 motako diabetesa ez den arren, kasu honetan, intsulina dosia nabarmen txikiagoa da intsulina gabezia absolutua baino. Batez beste, forma erresistentea duten diabetikoetan ordezkapen terapiarako trantsizioa gaixotasuna sortu zenetik 7-8 urtera gertatzen da.

2. motako pazienteetan ordezkapen terapiarako trantsiziorako adierazpenak hauek dira:

• Gaixotasun endokrinoen eta metabolikoen garapen azkarra;
• diabetearen konplikazioak garatzea;
• gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku handia;
• plangintza kirurgikoa;
• Eraginkortasuna murriztu da dietoterapiaren eta azukrea gutxitzen duten drogen erabileraren ondorioz;
• lesioen eta gaixotasun infekzioso eta infekzio kronikoen presentzia.

Aurreko baldintza guztiek hormona ordezkatzeko terapia behar dute.

Intsulina terapiaren erregimenak

Oro har, intsulina terapiaren laguntzarekin diabetesa mellitus tratamendua bereziki garatutako eskemen arabera egiten da. Intsulina terapiaren eskema endokrinologoak osatzen du diagnostiko osoko azterketa egin ondoren eta diabetesa diagnostiko klinikoa ezarri ondoren. Endokrinologia modernoan gaixo bakoitzaren tratamendu indibidualizaturako planteamendua nagusitzen da. Hala ere, patologia diabetikoaren oinarrizko tratamendu erregimen ugari daude. Eskema jakin bat preskribatu aurretik, gaixoak egunkari berezi bat mantendu behar du astean zehar. Egunean 3-4 aldiz emaitzak ematen ditu glukometria, eta emaitzetan eragina duten faktoreak idatzi.

Hurrengo egunkarian islatu beharko lirateke parametro hauek:

• denbora eta otordu kopurua;
• janari eta konposizio bolumena;
• gosearekin edo elikadurarekin lotutako sentsazio subjektiboak;
• edozein jarduera fisikoa eta haien denbora tarteak;
• ahozko azukrea gutxitzen duten sendagaien denbora, maiztasuna eta dosia;
• gaixotasun konkomitanteak edo prozesu infekziosoak eta hanturazkoak.

Egunkaria bildu eta aztertu ondoren, espezialistak tratamendu erregimen indibiduala hautatzen du, hormona ordezkatzeko terapiaren oinarrizko erregimenetan oinarrituta.

Oinarriak Bolus Erregimena

Aspaldi ikusi da gorputz osasuntsu batean hormona insular eta anti-hormonen sekrezioa denbora tarte jakin batzuetan gertatzen dela. Norberaren intsulinaren produkzio basala gaueko loaldian edo otordu luzeetan gertatzen da. Oinarrizko intsulinak odol glukosaren xurgapen hobea sustatzen du eta plasmaren kontzentrazio fisiologikoa mantentzen du.

Jateko unean, karbohidrato ugari xurgatzen da, eta, hautsitakoan, glukosa osatzen dute eta azken horren kontzentrazioa odolean handitzen da. Hiperglicemia saihesteko, intsulina bolo bat askatzen da, glukosa ehunari pasatzen eta odolean duen kontzentrazioa murrizten laguntzen duena. Glicemia maila normala berreskuratu ondoren, hormonaren sekrezioa - glukagona - ezkutatu egiten da eta oreka leheneratzen da.

Diabetesa duten gaixoen intsulina gabezia izanez gero, bi intsulina motaren ekoizpena eten egiten da eta baso-boloaren eskema intsulinaren fisiologia fisiologikoak ahalik eta modu egokienean diseinatu da. Terapiarako, intsulina erabiltzen da, ekintza luzea nahiz motza eta baita ultra motza ere. Dosierrak diabetearen larritasunaren eta konplikazioen presentziaren arabera hautatzen dira.

Zirkuitu estandarra

Teknika horretan, gaixoek ekintza iraunkorreko intsulinen nahasketa hartzen dute. Aldi berean, eguneroko injekzio kopurua nabarmen murrizten da, hala ere, forma hau eraginkorra da diabetesa forma arinak eta hiperglicemia maila txikia duten pazienteetan soilik.

Ponpa intsulina terapia

Hormona ordezkatzeko terapia metodorik aurrerakoiena eta berria. Momentuz, ez da posible pump erabiltzea paziente guztietan, hainbat arrazoi daude horretarako:

• Intsulina-ponpa baten kostu handia.
• Ponpak ekoizten dituzten enpresa ugarik.

Ordezkapen Terapiaren Emaitzak

Odoleko glikemia eta azukrearen atxikipenarekin etengabe kontrolatutako helburuekin, diabetesa duten gaixoek denbora konpentsatuan mantentzen dute denbora luzez. Intsulina terapia egokiarekin posible da hamarkadetan gorputzean prozesu metaboliko mota guztiak urratzearekin lotutako konplikazio larriak atzeratzea. Hala ere, tratamendu mota guztiak bezala, intsulina terapiak bere ondorio eta ondorio kaltegarriak ditu.

Konplikazioak

Intsulina terapiaren konplikazioak hormona honen jarduera maila altuarekin lotzen dira. Intsulina, diabetikoetan droga gisa erabiltzen dena, sintetikoki edo erdi sintetikoki sortzen da. Lehenengo intsulina txerria zen, eta diabetesa mellitus duten gaixoen sistema immunologikoaren erreakzio alergikoak eragin zituen. Terapia honen 3 bigarren mailako efektu nagusiak daude.

Erreakzio alergikoa

Pertsona batzuengan, hormona sintetikoen sendaketak erreakzio alergikoak eragiten ditu eta horrek intolerantzia sortzen du. Gaixo horien tratamendua oso konplexua da, izan ere, gaixo baten egoera immunologikoa eta alergologikoa etengabe kontrolatzeko beharra dago. Batzuetan, alergia drogaren injekzioa administratzeko teknika okerra sor daiteke, gaixoak orratz tristea erabiltzen duenean edo droga hotzean injektatzen duenean.

Hypoglycemia

Gaixo gehienetan gertatzen den konplikazio ohikoena. Batez ere intsulina ordezkatzeko terapia jaso berri duten pazienteetan. Hipogluzemia: odolean glukosa-kontzentrazioaren beherakada normalaren azpitik (3 mmol / l). Egoera honek ahultasun zorrotza, zorabioa eta gosea larria sentitzen ditu.

Hori guztia glukosa garuneko nerbio-zelulentzako elikadura eta energia iturri nagusia dela eta, intsulina gaindosi baten ondorioz, beherako garunak ez du energia nahikoa, eta horrek gorputzaren funtzio guztiak inhibitzea eragiten du. Egoera oso larrian, intsulina gaindosi koma hipogluzemikoa ekar dezake.

Aldaketa lipodistrofikoak larruazalean

Intsulina terapia ordezkatzea bizitza osorako gauzatzen da eta horrek diabetearen mellitusa duen gaixo batek intsulina etengabe injektatzera behartzen du. Larruazalpeko administrazioak eta intsulina moduko biltegi moduko bat sortzeak larruazalpeko gantzak resorption edo pixkanaka birzorratzea dakar eta horrek akats kosmetiko nabarmenak eratzen ditu. Askotan akatsak sortzen dira intsulina injekzio guneen alternantzia ez betetzean.

Intsulina diabetikoa lipodistrofia sabelean

Intsulinaren terapiaren konplikazio guztiak zure gaixotasuna tratatzeko ikuspegi eskudun batekin saihestu daitezke. Orratzak puntualki aldatzea, dosifikazio zuzena kalkulatzea eta injekzio guneak txandakatzeak horrelako bigarren mailako efektu desatseginak ekiditen ditu terapiatik. Halaber, hormona ordezkatzeko terapia jasaten duten diabetesa mellitus duten pazienteek gozoki batzuk eramatea beti da, beraz, intsulina gainditzen dutenean, odol hipogluzemia azkar zuzendu ahal izateko. Adi zure gorputzarekin eta izan osasuntsu!