Diabetes mellitus gaixotasunaren formen aldakortasun nahikoa handia da. Horietako bat diabetesa lipoatrofikoa da.
Gaixotasun hau konplikatu gabeko diabetesa beste irudi kliniko batean desberdintzen da. Diabetesi lipodistrofia espezialisten arreta handia eskatzen duten konplikazio arriskutsua da.
Zer da diabeto lipoatrofikoa?
Konplikazio mota honekin, gaixoan ehun adiposoen gabezia eragiten duten prozesuak gertatzen dira. Diabetesi lipoatrofikoa gorputzaren intsulina prestakinekiko erresistentzia handia eta gibelean gehikuntza dira, askotan zirrosia eta bere beste gaixotasunak sorrarazten ditu.
Ezaugarri bat da ketosi diabetikoaren eta hipermetabolismoaren funtzioa tiroide guruinaren funtzionamenduarekin. Jaioberrietan, sintoma nagusia ehun adiposoen distrofia izan daiteke, eta diabetea 10 urteetan eta baita ondorengo 15 urteetan ere garatzen da.
Giroide lipodistrofia
Helduetan, aldiz, diabetearen agerpena primarioa da, eta lipodistrofia intsulinaren gabezia detektatu eta zenbait urtera agertzen da, normalean gaixotasun birikoaren ondoren. Larruazalpeko ehun adiposoak eta kolagenoak jasaten dituzten aldaketak azkar nabaritzen dira.
Normalean, haien garapena intsulinaren injekzioak sartzearekin lotzen da. Batzuetan, patologia injekzioa egin eta denbora gutxira garatzen da. Zenbait gaixoetan, aitzitik, intsulina ematen hasi zenetik 5 edo 10 urte agertzen dira.
Diabetean intsulina lipodistrofia motak
Prozesua garatzeko arrazoiak oraindik ez dira ezagutzen.Nahiko ziurtasun maila handiarekin, diabetesa duen forma lipoatrofikoa bereiz daiteke konpentsatu gabeko gaixotasun batetik.
Bi forma hauen arteko alderik nagusiena distrofia muskularraren gabezia da lehenengo kasuan, gorputzak koipeak pilatzeko duen ia ezintasun osoarekin. Larruazalpeko koipeak desagertzen jarraitzen du eta ez da metatzen gaixoaren dietan koipe eduki handia dagoenean.
Gehienetan lipodistrofia atrofikoa deiturikoa garatzen da. Intsulina administratzeko ohiko lekuetan garatzen den ehun adiposoen ezaren ezaugarria da. Aldi berean, injekzio guneetan, larruazaleko lesioak ere ikusten dira, begi hutsez nabarmenak.
Diabetearen bigarren atrofia mota lipohipertrofia da. Injekzio guneetan koipearen deposizio hipertrofikoa da. Ondorioz, lipomak eratzen dira, "wen" bezala ezagutzen dena.
Garapenaren arrazoi nagusiak
Fenomenoaren zergatia fidagarria ez da ezagutzen. Hala ere, adituek identifikatu dute patologia horren garapena eragin dezaketen faktoreak.
Lipodistrofiaren arrazoiak honako hauek dira:
- injekzioan ehunen ohiko lesioak;
- ehunen droga erreakzio alergikoa;
- gaixoaren hondo hormonalen aldaketak.
Patologiaren arriskua areagotzen duten faktoreen artean, besteak beste, gehiegizko pisua, gaixotasun infekziosoak, desnutrizioa eta bizimodu sedentarioa daude. Injekzioak urratzeak lipodistrofia ere laguntzen du.
Bereziki, alkohol zulotik ateratzeak erretze kimiko mikroskopikoa eragiten du eta patologia garatzen laguntzen du. Hipotesi bat dago lipodistrofiaren garapenak gorputzaren erantzun inmunologikoari eragiten diola, kanpoko intsulina administrazioari dagokionez.
Agian, hain zuzen ere, hormona "atzerritarraren" gorputzak behartutako prozesatzeagatik lipoideen metabolismo patologikoaren mekanismoa aktibatzen da.
Gainera, gizakiaren immunitateak larruazalpeko gantz geruza sartzen duen intsulinaren zatiari erantzun diezaioke antigeno atzerritar gisa.
Suntsitzeko prozesuan ehun lipoidea ere zauritu da.
Diabetikoetan sintoma tipikoak
Garrantzitsua da lipodistrofia modu egokian aitortzea eta laguntza garaian bilatzea.
Patologia garatzeko, berriz, injekzioak jasan ohi dituzten guneetan larritasuna eta larruazala bezalako sintomak dira.
Kasu honetan, posible da gorputzaren kaltetutako eremuaren mugak argi eta garbi identifikatzea. Denboraren poderioz, larruazaleko hainbat zaurirekiko sentikortasuna handitzen da. Mozketa txikiek eta marradurak oso gaizki sendatzen badira ere, ultzera purulenteak sor daitezke eta baita gangrena ere tratatu gabe.
Hain ohikoak ez diren kasuetan, ehun adiposoen atrofia garatzen da injekzio guneetatik distantzia gutxira. Egoera honek diagnostikoa apur bat zailtzen du hasierako fasean eta tipikoa da batez ere emakumeentzat.
Tratamenduaren ezaugarriak
Lipodistrofia hautematen bada, neurri multzo bat aplikatzen da, bai patologiaren kausak ezabatzera eta ondorio negatiboak murriztera.
Lehenik eta behin, intsulina prestatzeko ordezkoa praktikatzen da. Seguruena oso purifikatutako monoinsulina da.
Zenbait txostenen arabera, abereen guruinek sortutako hormona gehienetan patologiak eragiten ditu gorputzean. Kaltetutako guneen elektroforesia, parafinarekin aplikazioa, inductometria egiten da. Nahiko eraginkorra den bitartea kaltetutako guneen ultrasoinu tratamendua da.
Gorabeherak ehun sakonetara iristen dira eta odol zirkulazioa eta metabolismoa estimulatzen dituzte. Halaber, nolabaiteko efektua hormona prestakinak dituzten tokiko pomadak erabiltzearen ondorioa da.
Intsulina terapiarako injekzio guneak txandakatzearen garrantzia
Eta patologiaren tratamenduan, eta bere prebentziorako, garrantzitsua da intsulina duten drogak behar bezala administratzea.Injekzio guneak txandakatzea beharrezkoa da. Puntu berean, injekzioa bi hilean behin egin daiteke.
Drogaren tenperatura ere garrantzitsua da. Hobe da intsulina erabiltzea, 36 gradu berotuta. Onartzen da sendagaia giro-tenperaturan erabiltzea, baina hotzean ez.
Droga poliki eta sakonki administratu behar da. Irtenbide ona da intsulina ponpa edo luma formako injektagailu bereziak erostea. Injekzio bakoitzaren aurretik orratza aldatu behar da.
Diabetikoen konplikazioak prebenitzeko prebentzioa
Goian deskribatutako metodoez gain, beste arau batzuk jarraitu behar dira konplikazioak ekiditeko.
Uraren oreka egokia mantentzea garrantzitsua da.
3 litro likido (lehen platerak barne) kontsumitzea merezi du, ur natural eta kalitateari lehentasuna emanez.
Lotutako bideoak
Diabetes mellitusean lipodistrofiaren kausak eta tratamendua:
Arau hauek betetzeak eta intsulina ondo kudeatzeak ehun adiposoen distrofia bezain konplikazio arriskutsua saihestuko dute eta ez da tratamendu nahiko konplexua eta nahiko mingarria egin
