Diabetes nahaste endokrino arrunta da.
Gaixotasunak errotik aldatzen du pertsona baten bizitza, eta ondorio larriak dakartza.
Zein dira diabetearen konplikazioak, zergatik garatzen diren, nola sendatu, artikuluak esango du.
Diabetesaren fisiopatologia
Diabetearen prozesu fisiopatologikoa intsulina gabeziak hormonekiko eta hipergetemiarekiko zelulekiko sentikortasuna gutxitzea eragiten du.
Glukosa-kontzentrazio handiena jan ondoren nabaritzen da. 10 mmol / L baino azukre mailan glukosuria agertzen da eta gernuaren presio osmotikoa jaisten da.
Giltzurrunak urak eta elektrolitoak berrosortzea moteltzen dute. Gernu eguneroko bolumena 3-7 litrora iristen da. Ondorioz, deshidratazioa gertatzen da. Intsulina egon ezean, gantzak eta proteinak gehiegizko matxura antzematen dira, zelulentzat energia-iturri gisa balio dutenak.
Gorputzak aminoazidoa eta nitrogenoa galtzen ditu, zetonak pilatzen dira. Azken elementuek zeregin handia dute diabetes mellitusaren fisiologia patologikoan: azido aketoazetikoak eta p-hydroxybutyric kentzeak buffer katioien beherakada, ketoakidosia eta alkalinoaren erreserba agortzea eragiten du.
Diabetesaren konplikazio posibleen sailkapena
Diabetearen konplikazio guztiak akutua eta kronikoa sailkatuta daude.
Gaixotasunaren ondorio goiztiarrak (akutuak)
Konplikazio akutuen agerraldiak bizitzarako mehatxua dakar. Horien artean, hiperglicemia, hipogluzemia, koma, ketoacidosia. Maiz, gaixoek lehenengo bi baldintzak izaten dituzte.
Ketoacidosis
Ketoakidosia heriotzak maiz sortzen duen konplikazio larriena da.Normalean 1 motako diabetikoen artean aurkitzen da.
Garapen mekanismoa honako hau da: intsulinaren gabezia dela eta, zelulek elikagaietatik glukosa prozesatzeko gaitasuna galtzen dute energian. Gorputza koipe gordailuengandik energia jasotzen hasten da, hautsitakoan, zetona gorputzak eratzen dira.
Giltzurrunak ezin dira ketona asko kudeatu. Ondoren, odol azidotasuna handitzen da.
Hypoglycemia
Normala baino azpitik dagoen glicemia mailaren jaitsiera da. Askotan intsulina ez den gaixoetan gertatzen da.
Arina da, eta bertan nahikoa da ur gozoa edatea, eta astuna, glukosa barne-glukosa behar duena.
Hipogluzemia garatzeko arrazoi nagusia plasmako intsulina gehiegizkoa da, janariarekin jasotako karbohidratoen kopuruari dagokionez.
Hiperglucemia
Hiperglizemia arauaren gainetik plasmako glukosa-kontzentrazioa ezaugarritzen duen konplikazioa da.
Hipergluzemiaren arrazoiak hauek dira:
- bakterioen infekzioaren presentzia; bertan, gune purulenteak eratzen dira;
- jarduera fisikorik eza;
- kaloria handiko eta gantz elikagaien gehiegikeria;
- azukrea jaisteko pilula batekin intsulina injektatu edo berandu sarrerarekin;
- azpimarratzea;
- organo somatikoen gaixotasunak.
Koma diabetikoa
Gaixotasun oso arriskutsua da diabetikoarentzat, prozesu metabolikoak nahasten baitira. Glukosa-kontzentrazioaren igoera edo jaitsiera handiagatik gertatzen da. Lehenengo eta bigarren gaixotasun motetako gaixoen ezaugarria da.
Koma diabetikoa gertatzen da:
- gipersmolyarnaya. Deshidratazioan plasma glukosaren gehikuntza handia dela eta garatzen da;
- ketoatsidoticheskaya. Ketonak gorputzean metatzearen ezaugarria da;
- hypoglycemic. Odolean azukrearen beherakada nabarmenaren ondorioz dator;
- azidemia laktikoa. Gibelean, bihotzean eta biriketan funtzionamendu okerren atzera egiten du.
Zein dira berandu (kronikoak) ondorioak?
Diabetearen konplikazio kronikoak eten endokrinoa diagnostikatu eta 10 urteren buruan garatzen dira. Odol hodietan, giltzurrunetan, gibelean, begietan eta garunean egindako kalteengatik irudikatzen dira. Ondorioak bakarka edo konbinatu daitezke.
Erretinopatia eta katarata (zonularrak barne)
Erretinopatia erretinan kalteak direla ulertzen da.
Odol hornidura eskasa dela eta, infiltratu trinkoak sortzen dira ikusizko organoan.
Kasu aurreratuetan, hemorragiak agertzen dira gorputz baretan, erretinako urruntzean.
Katarata hipergluzemia kronikoaren sindromearen larritzea da. Lenteen hodeiak eta neurketa neurtuz ezaugarri da. Diabetikoetan, normalean, katarata zonal bat gertatzen da. Horietan, erdiko geruza batzuen hodeiak gertatzen dira.
Angiopatia makro eta mikrobaskularra
Angiopatia arterien lesio orokor gisa ulertzen da.. 10-15 urteko esperientzia duten diabetikoetan antzematen da. Arau-hausteak makro eta mikrobaskularretan sailkatzen dira. Lehenengo kasuan, kalibre ertaineko eta handietako ontziak dira, bigarrenean, kapilarrak, venulak eta arteriolak.
Beheko muturretako ontzien angiopatia
Beheko mutuen polineuropatia
Polineuropatia nerbio emeak, trigeminak, aurpegikoak, sciatikoak eta oculomotorrak eragiten dituen nahaste bat da.
Nerbio-zuntzetarako odol-hornidura nahikoa dela eta gertatzen da. Sintomak sentsazio galera, min handia eta kaltetutako guneetan erretzea dira. Ultzerak, nekrosi suabeak hanketan eratu daitezke.
Oin diabetikoa
Oin diabetikoa larruazala, arteria txikiak eta handiak, artikulazioak, hezurrak, muskuluak eta hanken nerbioak kaltetzea da.
Gaixoetan, hatzak deformatuta daude, sentsibilitatea galtzen da eta ultzerak sortzen dira larruazalean. Aurrerapen gehiagorekin, gangrena gertatzen da.
Nephropathy
Nefropatia giltzurruneko kalteak dira, ezintasuna eragiten dutenak. Proteinak eta odol elementuak gernuan aurkitzen dira, hipertentsioa igo egiten da eta horrek ez du medikoki desagertzen. Ondorioz, anuria eta giltzurruneko porrota garatzen dira. Gaitza larria da eta hemodialisia behar du.
Gaixotasun neurologikoak
Hau da diabetikoan agertzen den konplikazio kroniko lehenengo eta maiz. Nerbio sistemaren zati guztiak kaltetuta daude: autonomoak eta periferikoak, garunak eta bizkarrezurrak.
Entzefalopatia kontzentrazio, lan gaitasun, maiztasun aldakuntz eta muskulu ahulezia txikiagotu egiten da.
Paroxismo autonomoak egon daitezke, ahulak. Aurrerapenarekin batera, piramidearen gutxiegitasuna, vestibular nahasteak, haluzinazioak, paralisia gehitzen dira.
Intzidentzia estatistikak
Hainbat herrialdetako 1 eta 2 motako diabetesa prebalentzia% 1etik 6ra aldatu da.Gaur egun, patologia mundu osoko 60 milioitan diagnostikatzen da.
% 6-10 gehitzen da urtero gaixoen kopuru guztiari. Ustelkeria endokrinoaren aldi berean konplikazio konplikatuek ezgaitasun eta heriotza goiztiarra eragiten dute.
Diabetesa duten pazienteetan, patologia kardiobaskularrak 3 aldiz gertatzen dira, muturretan gangrena - 20, itsutasuna - pertsona osasuntsuetan baino 10 aldiz gehiago.
Oinarrizko probak eta diagnostiko metodoak
Diabetes mellitusaren konplikazioak diagnostikatzeko, laborategi eta tresna instrumentalak erabiltzen dira.
Huts egin gabe, pertsona bati gernuaren eta odolaren analisi orokorra agintzen zaio, plasmako glikemia maila zehazten da.
Erretinopatia eta kataratak baztertzeko, fundusak eta kornea aztertzen dira. Bihotzeko iskemia ekiditeko, elektrokardiograma egiten da. Giltzurrunetako nahasteak gernuaren azterketa zehatza erabiliz diagnostikatzen dira.
Tratamendua
Diabetesaren ondorioak tratatzeko, droga hipogluzemikoak erabiltzen dira, intsulina terapia egiten da. Sendatzeko efektu azkarragoa lortzeko, dieta bat jarraitzea gomendatzen da. Zenbait kasutan, interbentzio kirurgikoa adierazten da.
Intsulina terapia eta sendagai hipogluzemikoak
Konplikazioen tratamenduan, zeregin nagusia glukosa-maila egokia berreskuratzea da.
Orduan patologia regresatzen hasten da, adierazpenak ez dira hain nabarmenak. Azukrearen kontzentrazioa elikaduraren, lipidoen mailaren, pisuaren araberakoa da.
1 motako diabetesa intsulina injekzioekin soilik tratatzen da. Terapia honek hormonaren ekoizpena pankrearen bidez ordezkatzen du. Bigarren motako patologiarekin, azukrea jaisteko pilulak erabiltzen dira. Batzuetan, intsulina injekzioak dosi txikietan gehitzen dira.
Dieta terapia
Paziente bakoitzeko dieta banaka hautatzen da. Kontuan hartu jarduera fisikoa, adina, pisua.
Dietoterapiaren helburua azukrea, kolesterola eta koipeak muga normaletan mantentzea da.
Elikadura askotarikoa izan behar da eta beharrezko bitamina, gatz mineralak, zuntzak eta proteinak eduki.
Zer arazo behar dute zainketa kirurgikoek?
Eragiketak honako hauetan egiten dira:
- hankako ultzerak eta gangrena presentzia, odol intoxikazioak eta heriotza eragin ditzaketenak;
- giltzurruneko patologiak (giltzurrunetako transplanteak egiten dituzten zirujauen bezero nagusiak 1 motako eta 2 motako diabetikoak dira);
- begi arazoak
- bihotzaren lanean istiluak.
Konplikazio diabetikoen prebentzioa
Hori ekiditeko modu bakarra glukosaren metabolismoa ondo konpentsatzea da. Araua odol azukrea zenbat eta gertuago izan, orduan eta gaixotasun endokrinoaren ondorioei aurre egingo die.
Karbo gutxiko dieta eta jarduera fisikoari esker, intsulina eskaria murriztu eta osasuna hobetzen da..
Gaixoak pisua muga normaletan mantendu behar du. Prebentziorako, odol eta gernuko probak aldizka egitea eta endokrinologoaren azterketak egitea ere eskatzen da.
Lotutako bideoak
Diabetes mellitusaren konplikazio akutuak eta kronikoak:
Diabetes mellitus-ek ondorio negatibo ugari dakartza. Horien garapena ekiditeko, endokrinologoaren jarraibideak jarraitzea gomendatzen da. Dauden konplikazioak modu egokian tratatu behar dira.
