Polineuropatia nerbio-sistema periferikoaren gaixotasunen taldea da, nerbio-zuntzak suntsitzen diren bitartean.
Patologia honen zergatiak desberdinak izan daitezke, baina horien adierazpen klinikoak antzekoak dira. Tonu baskular urria, ehun elikadura nahikoa, sentsibilitate aldaketak eta gorputzetako paralisi flakidoak dira.
Polineuropatia diabetikoa eta alkoholikoa konparatzen baditugu, zer den eta nola adierazten duten, orduan seinale arrunta odol-hornidura eta innervation urraketa izango da substantzia toxikoen eraginpean - glukosa eta etanola.
Polineuropatia garatzeko arrazoiak
Polineuropatiak hainbat etiologia dira eta nerbio-zuntzetan faktore kaltegarriaren esposizio akutua edo kronikoa sortzen dute. Hau bakteriak difterian edo birusak GIB infekzioan, lesioetan eta tumore-prozesuetan izan dezakeen eraginagatik izan daiteke.
Sendagaiak, barne Cordaronek, Furadoninek, Metronidazolek eta Isoniazidek nerbio-bultzadak oztopatu ditzakete erabilera luzean.
Tumoreen gaixotasunen neuropatiak bigarren aldiz gerta daitezke: linfomarekin, mielomarekin eta biriketako minbiziarekin, eta gaixotasun horien kimioterapiaren konplikazioa izan daiteke.
Neuropatia kronikoek baldintza patologiko hauek eragin ohi dituzte:
- Gaixotasun autoimmuneak.
- Nahaste metabolikoak - diabetesa, amiloidoia, hipotiroidismoa, B12 bitamina gabezia.
- Gaixotutako gaixotasunak.
- Alkoholismoa.
- Giltzurruneko porrota.
- Gibelaren zirrosia.
Diagnostikoa eta alkoholikoa duten polineuropatia, gaixotasuna esperientzia luzea duten progresioa eta adierazle klinikoen hobekuntza glukosa edo alkohola gutxitzea eragiten dute.
Zergatik dira nerbio-zuntzak kaltetutako diabetesa eta alkoholismoa?
Diabetes mellitusean, polineuropatiak garatzen dira nerbio sistemaren zati periferikoan neuronak suntsitzearekin. Zelulen heriotza sarritan atzeraezina da diabetikoen ehunetako narriadura dela eta.
Odol zirkulazioan glukosa handitzeak odol hodien hormak loditzea dakar, narriadura, eta odol buztinak eta plaken hormak eratzea. Elikadura hain txikiarekin, nerbio-zelulak hiltzen dira, funtzionatzen ez duen ehun konektiboaren ordez.
Gizon garaietan neuropatia agertzen den maiz agertzen da. Gaixotasunaren ibilbidearen larritasuna zehazten duen faktore nagusia hiperglicemia maila da. Egoera baldintzak gehiegizko pisua, erretzea eta alkohol gehiegizkoa dira.
Polineuropatia diabetikoaren arriskua handitzen da faktore hauekin:
- Diabetesaren ikastaro luzea.
- Hipergluzemia altua, azukre mailaren aldaketak maiz.
- Zahartzaroan
Alkoholismoaren neuropatiagatik, abiarazlea hipotermia, infekzioa eta gibeleko kalteak izan daitezke. Etanolak berak eta haren produktu metabolikoek nerbio zuntzak apurtzen dituzte. B1 bitamina (tiamina) batera gabeziarekin batera, polineuropatiaren adierazpenak areagotu egiten dira.
Hipovitaminosia B1 janari-kopuru nahikoa eta xurgapena hesteetan gertatzen da. Alkoholak edateak tiamina beharra areagotzen du eta, beraz, bere adierazpenak areagotu egiten dira. Kasu honetan, nerbio-ehuna edozein kalteren aurrean sentikorra bihurtzen da.
Alkoholak ontzien barneko forrua traumatizatzen duten erradikal askeen eraketa eragiten du. Hipoxia nerbio-zuntzetan sortzen da eta suntsitzen dira.
Polineuropatia diabetikoaren seinaleak
Odol-hornidura etetea, diabetean nerbio-ehunaren eroankortasunean gertatzen diren aldaketek hiru muturrek osatzen dute beheko mutuen lesioak: neuropatikoa, iskemikoa, mistoa.
Sindrome neuropatikoa minaren pertzepzio desitxuratu baten bidez manifestatzen da, zeinean ukitu txikiak direla eta, gaiztakeria nabaritzen baita, eta oinez oinez egitean nazkatuta dago. Hanketan josteko, minak erretzeko edo erretzeko sentsazioak ere gerta daitezke.
Tenperatura okertuak eta mina sentsibilitateak larruazala zauritzen dute. Hanken artikulazioak deformatzen dira giharrak ahultasunagatik eta hankak oinez egitean okertzeagatik, sublimazioak gertatzen dira. Larruazala lehorra, lodia da, gaixotasunak aurrera egin ahala pitzadurak edo kalteak dauden tokian, ulcerative akats bat garatzen da.
Aukera neuropatikoaren ezaugarri bereizgarri bat pultsu baten presentzia da oinak, larruazal epela eta ultzerak eratzea metatarsiar hezurretan.
Polineuropatia diabetikoaren garapenaren aldaera iskemikoa honako hau da:
- Arterien eta kapilarren porrota.
- Horma baskularrean kolesterola eta kaltzioa botatzea.
- Plaken eta odol-koaguluen eraketa.
- Horma baskularra gogorragoa eta lodiagoa da.
- Odol hornidura gutxitzen ari da.
Odol jario venous ohean eta geldiaraztean edema eta hemorragia sortzen larruazalean laguntzen dute. Larruazala mehea, erraz zauritzen da, zauriak eta ultzerak sortzen dira. Isquemia sintomak behin-behineko klaudikazioaren sintoma da, gaixoak hanketan mina akutua egitean gelditu behar denean.
Misto mistoa tendoiak laburtuz eta proteina-konplexuen glukosarekin gainazal artikulatuetan adierazten da. Urraketen sintomak hauek dira:
- Giltzadura artikulazioetan.
- Artritisa, artikulazioen deformazioak eta luxazioak.
- Oinak hotz ukitzeko.
- Azala gorriz tonu urdinxka du,
- Ultzerak orkatiletan edo orpoan agertzen dira.
Gaixotasun larrian dauden ultzerak kutsatzen dira, eta osteomielitisa eta prozesu septikoa konplikatu daitezke, iskemiaren progresioak gangrena eragiten du.
Oina diabetikoa oinaren amputazioa kausa ohikoa da.
Alkoholismoan prolineuropatia sintomak
Polineuropatia alkoholikoa eta diabetikoa motetan banatzea baldintzatzen da, nerbio- eta zirkulazio-sisteman kalte isolaturik ez dagoelako. Gaixotasun mota nahasiak izaten dira gehienetan.
Polineuropatia alkoholikoaren adierazpen klinikoak horrelako sindromek adierazten dituzte: sentsorialak, motorrak, mistoa, atactikoa.
Zentzumenen neuropatia oinetako mina, entumea, erretzea, hanketako cramps, gihar mina. Sentsibilitate urraketak, mina eta tenperatura handitu edo gutxitu dira "galtzerdi eta estanpa moten" ezaugarriak. Erreakzio baskularrak azalaren marmolarekin, izerdia gaindituz adierazten dira.
Forma motorra agerikoa da:
- Oinak edo behatzak flexionatzea.
- Oinen biraketa haustea.
- Behatzetan ibiltzeko ezintasuna.
Nerbio peroneala kaltetuta badago, "atzapar bat oinez" sortzen da, zaila baita oina luzatzea.
Forma mistoa oinak, eskuak, mina, eskuak edo oinak uzkurtzea lortzen dira. Eskuen eta besaurkien muskuluak atrofia dira. Kaltetutako eremuan sentikortasun handiagoa edo txikiagoa izan daiteke.
Pseudotabes periferikoak edo polineuropatia alkoholikoaren forma intaktikoa, sentikortasun nahasmendu sakonek eragiten dute. Gaixoen kasuan, mugimenduen eta joan-etorriaren koordinazioa desitxuratu egiten da, hankak puztu egiten dira, sentsibilitatea gutxitu egiten da, azterketan zehar Akiles eta belauneko erreflexuak ez dira falta.
Hasieran, pazienteek muskuluen ahultasuna eta ukituak garatzen dituzte besoetan eta hanketan, eta gero, fase hedatuan pareiak edo paralisia garatzen dira, eta gainazaleko sentsibilitatea ahulduta dago.
Etapa larrietan, arnas giharrak, bihotz giharrak ahultzen dira, erritmo istiluen eta presioaren beherakadaren bidez adierazten dena.
Neuropatia diabetearen tratamendua eta prebentzioa
Diabetesa duten pazienteen neuropatia tratatzeko, odol azukre maila egonkortu behar da. Gainera, diabetesa modu konpentsatuaren adierazleek hemoglobina glikatuaren maila murriztea, lipidoen metabolismoaren adierazleak dira, besteak beste, kolesterola eta hipertentsioa.
Lehenengo diabetesa lortzeko intsulina terapia jarraituz eta dieta jarraituz lortzen da. Intsulina ez den diabetesa duten gaixoek intsulina ere aldi baterako laga dezakete, baldin eta piluletan azukrea murrizteko botikek ezin badute gomendatutako mailara murriztu.
Karbohidratoen eta koipeen metabolismoaren adierazleak normalizatu ondoren, bi hilabete barru hasten da polineuropatia diabetikoaren adierazpenetan beherakada nabarmenik.
Drogaren tratamendua azido tiotikoko prestakinak erabiliz egiten da: Berlition, Tiogamma, Espa-lipon. B bitaminen konplexua ageri da: diabetesa lortzeko Milgamma, Neurobeks Neo, Neurovitan, Neuroorubin.
Analgesiarako, antiinflamatorioak erabiltzen dira - Indometacina, Diclofenac, Nimesulide, baita antisorgailuak ere - Gabalept, Lyrics. Zantzuen arabera, antidepresiboak preskribatu daitezke - amitriptilina, clofranil, imipramina, venlafaxina.
Tokian erabiltzen diren ukenduak lidokainarekin - Versatis edo antiinflamatorioak ez diren esteroideekin - Ketoprofen, Dolgit.
Metodo ez farmakologikoak diabetearen polineuropatia tratatzeko erabiltzen dira: oxigenazio hiperbarikoa, balneoterapia, elektroforesia, korronte modulatuekin estimulatzea, magnetoterapia, percutaneo elektroestostostulazioa. Gaixotasun konkomitante larriak egon ezean preskribatu daitezke.
Sendagai iraunkorrak dituzten sendagaien tratamenduan, bizkarrezur-kablearen estimulazio elektrikoa egiten da.
Polineuropatia garatzeko prebentzioa da azukreak jaisteko drogen azukre maila eta dosia doitzea. Gainera, diabetesa duten pazienteei odol azterketa erregularrak egitea gomendatzen zaie hemoglobina glikatuan, giltzurrun eta hepatiko konplexuan eta lipoprotein mailetan.
Odol hodien eta nerbio zuntzak suntsitzea ekidin daiteke gomendio hauen arabera:
- 130/80 odol-presioa mantendu kaltetutako ehunari odol-hornidura ez kaltetzeko.
- Baztertu azukrea eta irina zuria dietatik, eta gehitu barazkiak eta gantz gutxiko proteina produktuak.
- Alkohola eta erretzea debekatu behar dira.
- Egin egunero ibilaldiak, mantendu zentzuzko jarduera fisikoa.
- Behatu higiene eta ikuskatu oinak egunero.
Alkohol polineuropatia tratatzeko
Alkohol gehiegikeriak eragindako polineuropatia tratatzeko, garrantzitsua da dieta alkoholiko eta nutritiboa alde batera uztea, bitamina eta zuntz dietetiko kopuru nahikoa barne, baita proteina oso bat ere.
Tratamendu fisioterapeutikoa egiteko, bitaminen elektromiostimulazioa, galvanizazioa eta elektroforesia erabiltzen dira.
Aplikatu magnetoterapia, laser terapia, korronte sinusoidiko simulatuak, akupuntura. Pazienteei fisioterapia ariketak, masajeak, igeriketa eta oinez erakusten zaizkie.
Neuropatia alkoholikoaren drogak tratamendua droga hauekin egiten da:
- B bitaminak: Milgamma, Neurorubina, tiamina kloruroa, piridoxina klorhidratoa, cianocobalamina (intravenous edo intramuscularly).
- Azido askorbikoa injektagarria da.
- Pentoxifilina, Trentala edo Pentilina, Zitoflavina mikrokirkulazioa hobetzeko.
- Diagnostikoarentzat hipoxiarekiko erresistentzia lortzeko.
- Neomomidina eroankortasun neuromuskularra hobetzeko.
- Anestesia: antiinflamatorio esteroideoak Voltaren, Revmoxicam; antisorbadoreak - Gabalept, Finlepsin; antidepresiboak - Anafranil, Venflaxin.
- Pareskia edo paralisia lortzeko anticolinesterasa - Neuromidina, galantamina, proserina.
Hepatoprotektoreak (Essentiale, Hepabene, Liv) adierazten dira horrelako gaixoei sendagaien asimilazioa eta gibeleko zelulen babesa hobetzeko. Era berean, emaitza onak lortu ziren azido tiotikoarekin drogak erabiltzen zirenean - Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Berlition.
Zer da diabetesa polineuropatia? Artikulu honetako bideoan ematen da fenomeno honi buruzko informazioa.
