Haurdun dauden emakumeek haurdun dauden diabetesa gestazioaren sintoma nagusiak, konplikazio posibleak eta horiek ekiditeko moduak

Jaio aurreko denboraldian emakumeetan antzematen den azukre gaixotasunaren barietateetako bat diabetesa gestazionala deritzo.

Normalean, gaixotasuna haurdunaldiaren erdialdetik gertu diagnostikatzen da 5 emakume bakoitzean. Haurra eramateko garaia zama handia da emakumezkoen gorputzean.

Garai honetan hainbat gaixotasun ageriko dira, haurdun dauden emakumeen diabetea barne. Zein dira diabetearen gestazioaren arrazoiak eta sintomak? Zergatik agertzen da?

Diagnosi gestazionalaren irudi klinikoa

Askotan, gaixotasuna erabat desagertzen da erditzean eta karbohidratoen metabolismoa normalera itzultzen da. Hala ere, badirudi ondorengo urteetan diabetes normala garatzeko probabilitatea.

Haurdun dagoen diabetesaren sintoma nagusiak

HD-ren seinale nagusia odol azukre altua da. Gaixotasunak berak azaldu gabeko ikastaroa du.

Emakume batek egarria sentitu dezake, azkar nekatuta. Gosea hobetuko da, baina, aldi berean, pisua galduko du.

Emakume batek ez du horrelako sintometan arreta jartzen, haurdunaldiaren eragina dela sinetsita. Eta alferrik. Deserosotasun oro agertzeko itxaropenaren amari ohartarazi behar zaio eta haiei buruz medikuari jakinarazi beharko dio.

Gaixotasun forma latzaren sintomak

Gaixotasuna aurrera egiten bada, sintoma hauek posible dira:

• aho lehor etengabea (likido asko edaten den arren);
• urination maiz;
• gero eta gehiago lasaitu nahi dut;
• ikusmena ahulduta dago;
• jateko gogoa hazten ari da, eta horrekin batera kilogramo pisua.

Egarri eta jateko gogoa dela eta, zaila da diabetearen zantzuak bereiztea, izan ere, emakume osasuntsu batean, haurraren zain dagoen bitartean, desio horiek areagotu egiten dira. Hori dela eta, diagnostikoa argitzeko, medikuak itxarote amari azterketa osagarria zuzentzen dio.

Diagnostiko

Diagnostikoa zehazteko, medikuak emakume bat odolean eta gernuan azterketa (orokorra) izendatzen du.

Adierazle arruntak hauek dira:

• urdail huts batean - 4,1 eta 5,1 mmol / l;
• eta 2 ordu jan ondoren - gehienez 7 Mmol / l.

Haurdun dagoen diabetesa identifikatzeko oinarrizko ikerketa da gaixoaren odoleko glukosa-maila kalkulatzea.

Gestioaren 20. astetik aurrera egiten da aldiro. Emaitzek atalase-balioak badituzte, haurdunari glukosa-tolerantzia test bat (GTT) aginduko zaio.

Horrez gain, lan egiten duen emakumeak HD izateko arriskua duenean, antzeko azterketa egiten da berehala, medikuaren lehen bisitan. Nahiz eta glukosaren barau normala izan, GTT berriro egiten da 24-28 gestazio asteetan.

GTT-k bere berezitasunak ditu, eta horretarako prestatu behar da.

Emaitza zuzena honako arauak betetzen badira lortuko da:

• Azterketa egin aurreko 3 egunetan, haurdun dagoen emakumeak ohi bezala gastatu behar du: jan ohi zuen bezala (dieta murriztailerik gabe) eta ez fisikoki iragazi;
• azterketaren aurreko azken afariak karbohidratoen 50 g baino gehiago izan behar ditu. Hori oso garrantzitsua da. GTT urdail hutsean hartzen baita, 8-14 ordu barau ondoren;
• analisian zehar ezin duzu erretzen, ezer jan edo sendagairik hartu. Ahalegin fisiko txikiena ere (eskailerak igotzea) baztertzen da.

Beraz, lehen odol laginketa urdail huts baten gainean egiten da. 5 minutu igaro ondoren, gaixoak glukosa-proba irtenbide bat edaten du (1,5 koilarakada ur bertan hautsitako hauts batekin). Odol lagin gehiago hartzen da 2 ordu igaro ondoren. Dena ondo badago, orduan gluzemia 7,8 mmol / l izango da. 7,9-10,9 mmol / L-ko balore altuek glukosa tolerantzia txikia adierazten dute.

11, 0 Mmol / L edo gehiagoko balioak diabetes gestazioarekin adierazten dute. Mediku batek bakarrik diagnostikatu dezake gaixotasuna, azterketa espezializatuetako datuetan oinarrituz eta glukometroak erabiliz gaixotasuna autodetzitzea okerra da, ez baita nahikoa zehatza.

Haurdunaldiaren tratamendua

Kasu gehienetan (% 70 arte), gaixotasuna dietaren arabera egokitzen da. Haurdun dagoen emakume batek ere gluzemia modu independentean kontrolatzeko gai izan behar du.

HD terapia dietetikoa printzipio hauetan oinarritzen da:

• eguneroko dieta planifikatuta dago,% 40 proteina,% 40 gantz eta% 20 karbohidratoak barneratzeko;
• zatika jaten ikasi: egunean 5-7 aldiz 3 ordu tarte batez;
• gehiegizko pisuarekin, kaloria edukia ere kalkulatu beharko zenuke: pisu bakoitzeko 25 kcal baino gehiago ez. Emakume batek kilo gehigarririk ez badu - 35 kcal kg bakoitzeko. Elikagaien kaloria edukia murriztea kontuz eta leuna izan behar da, neurri gogorrik gabe;
• gozokiak, baita fruitu lehorrak eta haziak, dietatik erabat baztertzen dira. Eta gozokiak jan nahi badituzu - ordezkatu fruituekin;
• Ez jan izoztu-lehorreko janariak (fideoak, porridge, patata purea);
• plater egosia eta lurruna hobetsi
• gehiago edan - 7-8 edalontzi likido eguneko;
• hartu bitamina konplexuak zure medikuarekin, sendagai hauek glukosa baitute;
• saiatu janari gantz kopurua gutxitzen eta proteina kg 1,5 g murrizten. Aberastu zure dieta barazkiekin.

Dieteak espero ez zuen emaitza eman ez badu eta glukosa maila altua mantentzen bada edo gaixoak azukre normalarekin gernu proba txarra egiten badu, intsulina terapia aginduta dago.

Dosierra eta ondorengo doikuntza posibleak medikuak bakarrik zehazten ditu haurdun dagoen emakumearen pisuaren eta gestazio adinaren arabera.

Injekzioak modu independentean egin daitezke, endokrinologo batek prestatuta egon ondoren. Normalean, dosia bi dosietan banatzen da: goizean (gosaldu aurretik) eta arratsaldean (azken otordura arte).

Intsulina terapiak inola ere ez du dieta bertan behera uzten, haurdunaldiaren iraupen osoan jarraitzen du.

Konplikazio posibleak

Fetoaren hainbat akats garatzeko arriskua bereziki handia da gestazio hasierako faseetan.

Horren arrazoia haurra ama glukosa jaten du eta intsulina ez da nahikoa lortzen. Berak ezin du hormona ekoiztu, pankrea oraindik sortu ez baita.

Bigarren hiruhilekoan bakarrik garatuko da eta glukosaren erabilera hasiko da bai fetuan bai aman. Kasu honetan, hiperinsulinemia garatzen da. Jaio gabeko haurraren arnasa urratzea da bere arriskua. Azukre baxua ez da hain arriskutsua haurrarentzat, garuneko odol-fluxua okertzen du eta garapen mentalean atzera egitea arriskuan dago.

Tratatu gabeko HDak oso zailtzen du haurdunaldia:

• lan egiten duen emakume batek gestosia eta polihidramniak garatu ditzake;
• gernu-traktuko infekzioek haurra kutsatu dezakete;
• maiz agertzen dira ketoakidosi kasuak, eta horrek gorputzaren amaren intoxikazioa eragiten du;
• ia organo guztiek sufritzen dute: begiak, giltzurrunak, odol hodiak eta bihotza;
• fetuak pisu gehiegi irabazten du (makrosomia), eta jaiotza naturala zesarearen atalarekin ordezkatzen da;
• barneko garapena inhibitzen da.

Postparto behaketa

Haurdun dagoen emakumeak HD izan badu, orduan diabetesa arrunta kontratatzeko probabilitatea 5 aldiz handitzen da.

Oso arrisku handia da. Hori dela eta, emakume bat etengabe behatzen da erditzearen ondoren. Beraz, 1,5 hilabete igaro ondoren, karbohidratoen metabolismoa egiaztatu beharko du nahitaez.

Emaitza positiboa bada, hiru urtetik behin egiten da jarraipen gehiago. Glukosaren tolerantzia urratzen bada, dieta berezi bat garatzen da eta behaketa urtean 1 aldiz handitzen da.

Kasu honetan ondorengo haurdunaldi guztiak planifikatu beharko lirateke, izan ere, diabetesa (normalean 2 motakoa) jaiotzen denetik zenbait urtera garatu daiteke. Jarduera fisikoa handitu beharko litzateke.

Lotutako bideoak

Bideoan agertzen diren haurdun dauden diabetesa gestazioen sintomen inguruan:

Haurdun dagoen diabetearekin batera, emakume batek haurtxo osasuntsu asko sor ditzake. Garrantzitsuena patologia puntualki hautematea eta berehala terapia hastea da.