Amaril M diabetesa duten pertsonentzako sendagai eraginkorra da. Drogaren funtsezko xedea gorputzean azukrearen edukia murriztea da. Medikuntzan, kategoria horretako drogak hipogluzemiak deitzen dira.
Konposizioaren ezaugarriak
Substantzia piluletan sortzen da. Tablet bakoitzak 2 mg glimepiride mikronizatuta eta metformin klorhidratoaren 500 mg. Prestaketan ere osagai osagarriak daude - magnesio-estearatoa, laktosa monohidratoa, povidona, etab.
Amaryl m-ren prezioa faktore askoren araberakoa da. Substantzia baten batez besteko kostua 600 errublo da.
Funtzionamenduaren printzipioa
Sendagaiak efektu hipogluzemiko konplexua du. Drogaren osagai aktiboetako batek - glimepiridoak - intsulina pankrearen ekoizpena eta askapena aktibatzen du. Gainera, tresnek ehunen sentikortasuna areagotzen dute barne-intsulinaren ekintzarako.
Beste substantzia aktiboa metformina da. Osagai hau biguanidoen kategoriako substantzia hipogluzemikoei dagokie. Osagai honen eragina intsulina ekoizpenaren atzeko planoan agertzen da.
Metformina gai da intsulinaren jarduera areagotzeko eta ehunek substantzia horren aurrean suszeptibitatea areagotzeko. Tresnak gantz-azidoen sintesia eta gantz oxidazioaren sintesia gutxitzea eragiten du eta giboneogenesia gibelean gelditzen da. Gainera, substantziak gosea eta karbohidratoen xurgapena gutxitzen ditu.
Odolean sendagaiaren gehienezko edukia egunean 2,5 ordu kontsumitu ondoren drogaren 4 mg. Gorputzak drogaren biodisponibilitate osoa ikusten du. Elikagaiak jateak ez du eraginik eragin sendagaiaren xurgapenean - prozesu horren erritmoa apur bat murriztu dezake.
Drogaren metabolitoen zati nagusia gorputzak giltzurrunak zeharkatzen ditu. Gainerako elementuak hesteetan zehar ateratzen dira. Droga bularreko esnetan sartzeko eta plazentziaren hesia zeharkatzeko gai dela frogatzen da.
Testigantza
Substantzia 2 motako diabetesa duten pertsonei preskribatzen zaie kasu hauetan:
- Tratamendu konplexua glimepiridaz eta metforminaz ordezkatu behar da;
- Monforminarekin edo glimepiridarekin monoterapiak ez ditu nahi diren emaitzak ematen.
Aplikazioaren ezaugarriak
Normalean, substantzia baten dosia gorputzean nahi den glukosa edukiaren arabera zehazten da. Beharrezko kontrol metabolikoa lortzeko nahikoa den dosi txikiena erabiltzea garrantzitsua da.
Drogaren erabilera okerra, hala nola, dosi bat saltatzea, ez da bolumen gehikuntza hurrengo aldian gehitu behar. Halako akatsak dituen gaixoaren ekintzak aldez aurretik eztabaidatu beharko lirateke medikuarekin.
Kontrol metabolikoaren normalizazioa intsulinarekiko ehun sentikortasun handiagoa du. Beraz, amaryl m erabiltzerakoan glimepiridaren beharra murrizten da. Hipogluzemia gerta ez dadin, oso garrantzitsua da dosia denbora murriztea edo substantzia erabat hartzeari uztea.
Sendagaia egunean 1-2 aldiz edaten da otorduekin. Metformin dosi bakarra 1000 mg da. Metforminaren eguneroko gehieneko bolumena 2000 ml izan behar da, glimepiridoa - 8 mg. Paziente kopuru txikietan soilik 6 glimepirido baino gehiago erabiltzea eraginkorragoa da.
Hipogluzemia gerta ez dadin, garrantzitsua da sendatzea hasierako bolumena ez dela metformina eta glimepiridoaren eguneroko dosia baino gehiago hartzen, pertsona batek dagoeneko hartzen duena.
Medikuak pertsona amaryl m transferitzen badu, hartutako sendagaien arabera hautatzen da dosia. Bolumena handitu behar baduzu, eguneroko zenbatekoa pilulen erdiko gehikuntzetan titratu behar da 2 mg + 500 mg-ko dosiarekin. Substantzia honekin tratamendua nahiko luzea izan behar da. Iraupen zehatza espezialista batek aukeratzen du.
Aurkitu da metforminak gorputza uzten duela nagusiki giltzurrunetatik. Hori dela eta, giltzurruneko gaixotasuna duten pertsonetan bigarren mailako efektuak izateko aukera askoz handiagoa da. Sendagaia organo honetan aldaketarik egin ezean bakarrik erabiltzea gomendatzen da.
Bigarren mailako efektuak
Amaryl m-ri buruzko instrukzioak adierazten du batzuetan sendagai batek ondorio desegokiak sor ditzakeela. Botikak glukosaren bolumena gutxitzen du eta horrek hipogluzemia arriskua sortzen du.
Baldintza hau denbora luzez behatu daiteke eta horrelako manifestazioekin batera joan daiteke:
- Depresionatutako egoera
- goragalea;
- Gose larria;
- oka;
- Buruko;
- Arreta arintzea;
- Mintzamena urritzea;
- Ikusmen urritasuna;
- zorabioak;
- Handikeria;
- Kontzientzia narriatua;
- Sentsazio galera;
- Sindrome konbultsiboa.
Kasu zailetan, pertsona batek konortea galtzen du eta koman ere eror daiteke. Sarritan arnasketa gutxi izaten da eta bradikardia gertatzen da.
Gainera, kontraregulazio adrenergikoaren seinaleak izateko arriskua dago. Egoera hau izerdia larriarengatik, angina pectoris, takikardia, dermiaren itsaskotasuna eta arritmia dira. Kasu konplexutan, irudi klinikoan hipogluzemiaren aurkako erasoa kolpe baten antza du. Normalizazioa egin ondoren, zerrendatutako manifestazioak desagertu ohi dira.
Drogaren bigarren mailako efektuak gain, honako hauek dira:
- Terapiaren hasierako fasean, ikusmen asaldura iragankorrak maiz gertatzen dira gorputzean glukosaren edukia aldatzeari lotuta.
- Digestio sisteman kalteak sortzen dira goragalea eta oka. Sarritan larritasuna edo betetasun sentsazioa izaten dira epigastrioan. Sabeleko eta beherakoa izateko arriskua ere badago.
- Gibelean eta hodi biliarrean kaltetuta, organoen entzimenen jarduera handitu egin daiteke. Hepatitisa, kolestasia izateko arriskua ere badago. Kasu konplexuetan, gibeleko gutxiegitasuna garatzen da.
- Sistema hematopoietikoa urratuz, leukopenia eta tronbozitopenia garatzen dira. Anemia hemolitikoa, agranulozitosia, granulokitopenia eta bestelako nahasteak izateko arriskua ere badago. Tratamendu garaian garrantzitsua da gaixoaren egoeraren jarraipena egitea, panitopenia eta anemia aplastikoaren mehatxua baitago.
Horrelako baldintzak dira drogak kontsumoa gelditzeko oinarria.
Substantziaren osagaiekiko sentikortasun handiarekin, alergiak edo erreakzio sasi-alergikoak gertatzen dira. Baldintza hauek azkura eta arnas sentsazio gisa agertzen dira. Arinak edo progresiboak izan daitezke.
Zenbait egoeratan, baskulitis alergikoa ager daiteke. Argazkien sentsibilitatea eta odolean sodioa gutxitzea ere arriskua dago.
Contraindications
Drogaren erabileraren kontraindikazio nagusiak honako hauek dira:
- 1 motako diabetesa
- Sendagaiaren osagaiekiko sentikortasun handia;
- Gibeleko patologia konplexuak edo hemodialisia.
- Haurdunaldia eta edoskitzea;
- Acidosi laktikoa agertzeko joera;
- Iodoarekin kontraste prestaketak sartzea. Kasu honetan, medikuaren erabilera aldi baterako gelditu beharko litzateke, giltzurruneko kalte akutua izateko arriskua dagoelako;
- Patologia infekzioso konplexuak;
- Eragiketen aurreko eta ondorengo baldintzak;
- Kalte larriak;
- Murriztua funtzio adrenal edo pituitarioa, kachexia, gaixoaren gosea;
- Giltzurruneko funtzioa narriatzea;
- Sendagaiak erabiltzea eskatzen duen bihotz gutxiegitasun kongestiboa;
- Gibelean kalteak, biriketako patologia konplexuak eta hipoxemiarekin batera egon daitezkeen bestelako anomaliak;
- Alkoholaren gehiegizko kontsumoa, deshidratazioa, digestio arazoak, gorabeherak eta beherakoa barne;
- Haurren adina.
Drogaren osaerak laktosa dauka. Hori dela eta, debekatuta dago substantzia hori jasateko intolerantzia duten pertsonei preskribatzea. Kontraindikazio bat glukosa-galactosa desabsorzio sindromearen presentzia ere bada.
Gaindosi
Horrelako egoeretan, terapia hipogluzemiaren larritasunaren arabera hautatzen da. Kontzientzia galerarekin eta anormalitate neurologikorik ez duten kasuetan, dextrosa erabiltzea gomendatzen da. Berdin da dietaren eta botiken dosiaren zuzenketa.
Denbora jakin batez beharrezkoa da gaixoaren egoera kontrolatzea. Hori beharrezkoa da gizakientzako eta bizitzarako arriskua kentzeko.
Hipogluzemia kasu konplexuetan, konbultsioak, koma eta bestelako nahaste neurologikoak direla eta, pazientea premiazko ospitalizaziora joaten da. Ondoren, terapia ospitale batean egiten da. Neurri zehatzak aukeratzen dira, manifestazioen arabera.
Elkarrekintza Ezaugarriak
Droga batzuekin glimepiridoa erabiltzeak bere metabolismoan eragina izan dezake. Hau fluconazola, rifampicina eta bestelako drogak hartzerakoan gertatzen da.
Gainera, badaude efektu hipogluzemikoa hobetzen duten sendagaiak. Horien artean, intsulina, alopurinola eta esteroide anabolikoak daude. Salicilates, fenilbutazona, probenecid eta beste substantzia askok eragin bera dute.
Zenbait substantziarekin konbinatzeak efektu hipogluzemikoak murrizten ditu. Horien artean barbiturriak, diuretikoak, azetazolamida, laxatiboak dira. Antzeko propietateek estrogenoek, fenitoinak, glukagonoak eta abar dituzte.
Amaryl m clonidide, reserpine edo histamina hartzaileen blokeatzaileen arteko konbinazioak efektu hipogluzemikoa handitzea edo gutxitzea eragin dezake.
Iodoarekin kontraste agenteak erabiltzen direnean giltzurruneko gutxiegitasuna izateko arriskua dago. Horrek metformina gehiegizko metaketa eragiten du eta horrek azido laktikoa izateko arriskua areagotzen du. Horrelako egoeretan, utzi sendagaia egun pare batez erabiltzen.
Antzeko efektua lortzen da efektu nefrotoxikoak dituzten agente antibacterialekin batera amaryl m-rekin konbinatuta. Horien artean gentamicina.
Hori dela eta, botika honekin terapia hasi aurretik, medikuarengana jo behar duzu konbinazio posibleen inguruan. Horrek drogen propietate arriskutsuak minimizatzen lagunduko du.
Substantzia bat edari alkoholdunekin konbinatzeak glimepiridoaren eragin hipogluzemikoa areagotu edo gutxitzea eragin dezake. Gainera, konbinazio honek nabarmen egiten du azido laktikoa izateko arriskua. Arrisku hau nabarmen handitzen da gibeleko porrotarekin edo otorduekin saltatzeko.
Horregatik, hain garrantzitsua da amaryl m-rekin tratamendu fasean edari alkoholdunak eta etanola daukan edozein botika uztea.
Analogs
Substantziarekiko intolerantziarekin, amaryl m-ren analogiak aukera ditzakezu. Eraginkorrenak honakoak dira:
- Diamerid;
- Glyukonorm;
- Glemaz;
- Meglimid.
Reviews
Amaryl m-ri buruzko iritzi ugarik botikaren eraginkortasun handia baieztatzen dute:
Amaryl m - gorputzean azukrearen edukia gutxitzen duen tresna eraginkorra. 1 motako diabetesa duten pertsonei modu aktiboan aginduta dago. Nahi diren emaitzak lortzeko, oso garrantzitsua da argibideak eta gomendio mediko guztiak argi eta garbi jarraitzea. Erreakzio kaltegarriak gertatzen badira, merezi du espezialista bati kontsultatzea.
